Kas teil on selline silmaprobleem? Räägime koorioretiniidist!

Kas olete kunagi märganud, et teie silmad muutuvad järsku punaseks, nägemine muutub veidi uduseks ja mõnikord näete silmade sees hõljumas väikeseid musti täppe? Kas teil on raske valgust vaadata? Need asjad ei juhtu iseenesest. Nende põhjuseks võib olla silma kahe väga olulise osa, soonkesta ja võrkkesta, põletik või turse . Meditsiinis nimetame seda seisundit koorioretiniidiks . See võib olla tõsine seisund, seega on oluline sellest teadlik olla.

Mis on koorioretiniit?

Lihtsamalt öeldes on koorioretiniit silma tagumise osa, soonkesta ja võrkkesta põletik . Tegelikult on see üks suuremast haiguste rühmast, mida nimetatakse uveiidiks ja mis on silma sisemuse põletikud.

Mõtle oma silmast kui väikesest kaamerast. Sellel kaameral on erinevad osad.

• Koiroid on silma sees asuv membraan. See sisaldab veresooni, mis varustavad silma verega. See asub võrkkesta ja silma valge osa (kõvakesta) vahel. Nii nagu muld, mis annab puule vett ja toitaineid, on koiroid see, mis toidab võrkkesta. Seega, kui sellega on probleem, võib nägemine kahjustuda.
• Võrkkest on silma tagaosas asuv väga tundlik membraan. Siin tekivad pildid, mida me näeme. See on nagu film kaameras. See saadab valgussignaale ajju, nii et me näeme asju.

Seega, kui nii soonkest kui ka võrkkest põletikuliseks muutuvad samaaegselt, nimetame seda seisundit koorioretiniidiks. Kui see põletik hakkab silma kahjustama, nimetatakse seda ka koorioretinopaatiaks . Osa '-paatia' tähendab kahjustust. Kui teil esinevad sellised sümptomid nagu ähmane nägemine, silmavalu ja valgustundlikkus, peaksite viivitamatult pöörduma silmaarsti poole.

Millised on koorioretiniidi sümptomid?

Need sümptomid võivad inimeseti erineda. Mõnel inimesel võib esineda üks või mitu neist sümptomitest.

• Mustade laikude, ujukite või valgussähvatuste nägemine silme ees: Kujutage ette, et istud paigal ja näed äkki oma silme ees liikumas väikeseid ämblikuvõrke või musti täppe. Mõnikord võid näha isegi välgulaadseid valgussähvatusi.
• Silmade punetus: silma valge osa võib punaseks muutuda.
• Hägune nägemine: Te ei pruugi asju selgelt näha, justkui vaataksite läbi udu. Samuti võite tunda, et lugedes on tähed sassis.
• Silmavalu: Valu võib tulla silma seest või ümbert.
• Fotofoobia: Nägemisraskused isegi siis, kui päike või tuled on kustunud, ja silmad võivad tunduda siniseks muutumas.
• Liigne pisaravool: pisarad võivad silmadest lihtsalt voolata nagu vesi.
• Värvide äratundmise raskused: Mõned värvid võivad teistest erineda või värve võib olla raske ära tunda.

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, ärge ignoreerige neid. Pöörduge viivitamatult silmaarsti poole.

Mis on koorioretiniidi põhjused?

Selle seisundi põhjuseid on kahte peamist kategooriat: nakkuslikud ja mittenakkuslikud.

Infektsioonide põhjustatud koorioretiniit (nakkuslikud põhjused)

Mõned neist infektsioonidest võivad esineda sünnil (kaasasündinud) või omandada elu jooksul.

• Toksoplasmoos: see on koorioretiniidi kõige levinum põhjus . See on parasiidi põhjustatud infektsioon. See võib levida kassi väljaheidete ning alaküpsetatud liha ja kala kaudu.
• Tuberkuloos: Jah, tuberkuloos, mida me kõik teame, võib sel viisil ka silmi mõjutada.
• Tsütomegaloviirus (CMV): see on viirusinfektsioon, mis võib mõjutada nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi.
• Süüfilis: see on sugulisel teel leviv infektsioon, mis võib kahjustada ka silmi.

Lisaks võivad seda põhjustada viirused nagu Zika viirus, punetiste viirus, tuulerõugeid põhjustav varicella zoster viirus ja mõned seeninfektsioonid .

Mittenakkuslikud põhjused

Mõnikord võib koorioretiniit esineda ilma infektsioonita.

• Silmavigastused: Kui midagi tabab silma ja vigastab seda, on seda tüüpi põletik tõenäoline.
• Autoimmuunsed ja põletikulised haigused: need on haigused, mille puhul meie keha enda immuunsüsteem ründab meie enda rakke. Näideteks on sellised seisundid nagu reumatoidartriit , sarkoidoos ja Behçeti tõbi .
• Mõned vähiliigid: Seda seisundit võivad põhjustada ka sellised vähid nagu lümfoom või vähk, mis on levinud silmadesse mujalt kehast (metastaatiline haigus) .
• Mõned geneetilised seisundid: Harva võib seda haigust põhjustada ka teatud geneetilised seisundid, mis kanduvad edasi põlvest põlve.

Millised on koorioretiniidi võimalikud tüsistused?

Kui seda haigust ei ravita korralikult, võib nägemine halveneda ja tekkida isegi püsiv pimedus.Seetõttu on väga oluline pöörduda arsti poole niipea, kui sümptomid ilmnevad.

Kuidas diagnoositakse koorioretiniiti?

Silmaarsti vastuvõtul uurib ta teie silmi. See hõlmab tavaliselt silmade laiendamist silmatilkadega ja silma tagaosa lähemalt uurimist. Seejärel saab arst uurida teie võrkkesta ja soonkesta seisundit. Mõnikord võib ta näha ka selliseid asju nagu vanad armid (koorioretinaalsed armid).

Millised on diagnostilised testid?

Lisaks silmauuringule võib arst teha ka selliseid uuringuid nagu:

• Silmast võetud materjali laboritestid: Silmast võetud väike proov saadetakse laborisse, et teada saada, kas esineb infektsioon ja kui on, siis millist tüüpi.
• Optiline koherentstomograafia (OCT): see on nagu silma sisemuse 3D-skaneerimine. See kasutab valgust, et teha silma tagaosas asuvate kihtide ristlõikepilte. See aitab kindlaks teha põletiku ulatust ja vedeliku kogunemise olemasolu.
• Fluorestseiini angiograafia: see hõlmab spetsiaalse värvaine süstimist käe veeni ja silma veresoonte pildistamist. See aitab kontrollida veresoonte probleeme.
• Indotsüaniinroheline (ICG) angiograafia: see on test, mis kasutab sama värvainet kui eelmine, kuid see vaatleb peamiselt võrkkesta all asuva koroidi veresooni.

Kui koorioretiniiti põhjustab mõni muu haigusseisund, võib arst selle seisundi diagnoosimiseks vajada täiendavaid uuringuid.

Kuidas ravitakse koorioretiniiti?

Silmaarstid ravivad seda seisundit sageli põletiku vähendamiseks steroididega . Neid võib manustada silmatilkade, tablettide või mõnikord süstide kujul. Steroide ei tohiks aga pikka aega kasutada, kuna need võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Seetõttu võib teie silmaarst teha koostööd reumatoloogiga, arstiga, kes on spetsialiseerunud liigesevaludele ja autoimmuunhaigustele, et välja kirjutada steroide säästvaid ravimeid, mis kontrollivad teie immuunsüsteemi.

Kui koorioretiniit on põhjustatud infektsioonist, põhineb ravi infektsiooni põhjustanud mikroobil.

• Antibiootikumid , kui tegemist on bakteriaalse infektsiooniga
• Seenevastased ravimid , kui tegemist on seeninfektsiooniga
• Parasiidivastased ravimid parasiitinfektsiooni korral
• Kui on viirusinfektsioonViirusevastased ravimid

On väga oluline võtta neid ravimeid täpselt nii, nagu arst on teile määranud, kogu ettenähtud perioodi jooksul. Ärge lõpetage ravimi võtmist ainult seetõttu, et tunnete end paremini.

Väga harva võib silma seest vedeliku ja prahi eemaldamiseks olla vajalik operatsioon nimega vitrektoomia .

Millist lootust saab olla koorioretiniidiga inimesel?

Kui teil on koorioretiniit ja te ravite seda õigesti, samuti algpõhjust, on tulemus tavaliselt hea . Siiski peate regulaarselt silmaarsti juures silmi kontrollima.

Enamikul inimestel ei ole pärast ravi püsivaid nägemisprobleeme.

Ravimata jätmise korral võib koorioretiniit mõjutada teie nägemist. Üks tüsistus on koorioretinaalne atroofia . See tähendab, et silma kahjustatud osad – võrkkest ja soonkest – kahanevad ja lakkavad korralikult töötamast. Ravimata jätmise korral võib see viia täieliku nägemise kaotuseni (pimedus) .

Kas koorioretiniiti saab ära hoida?

Kuigi seda ei saa täielikult ära hoida, saate riski vähendamiseks teha järgmist:

• Kaitse end nakkuste eest:
• Pese alati käsi hoolikalt seebiga .
• Hoidu haigetest inimestest eemale.
• Harrasta turvaseksi .
• Toksoplasmoosi vältimiseks kandke kassi väljaheidete käitlemisel kindaid ning küpsetage liha ja kala hoolikalt.
• Külastage regulaarselt silmaarsti: kui teil on ka muid haigusseisundeid, näiteks diabeet, on oluline lasta oma silmad kontrollida.
• Kui märkate nägemises muutusi, pöörduge viivitamatult silmaarsti poole: ärge oodake oma planeeritud vastuvõtuaega.
• Hoolitse oma üldise tervise eest: söö tasakaalustatud toitu, treeni ja ravi kõiki kroonilisi haigusi.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui teil on juba diagnoositud koorioretiniit, ütleb arst teile, millised silmaprobleemid teil võivad olla. Kui teile on määratud raviplaan ja see ei näi toimivat, rääkige sellest oma arstiga.

Olenemata sellest, kas teil on diagnoositud silmahaigus või mitte, pöörduge viivitamatult silmaarsti poole või haigla erakorralise meditsiini osakonda, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Kui silmaga midagi juhtub .
• Kui te kaotate ootamatult nägemise või teie nägemine halveneb väga.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võite oma arstilt koorioretiniidi kohta küsida järgmisi küsimusi:

• Miks ma selle haiguse sain?
• Millist ravi te soovitate?
• Kas sellel ravil on mingeid kõrvalmõjusid?
• Milliste tüsistuste suhtes peaksin ettevaatlik olema?
• Kas on võimalik, et see haigus mõjutab kedagi teist minu perekonnas? (eriti kui on olemas geneetilised põhjused)

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Meie silmad on väga väärtuslikud organid. On normaalne, et silmad vahel pisaraid jooksevad ja veidi valutavad. Kui aga teie nägemine on udune, silmad valutavad, nägemine muutub või näete pidevalt midagi silme ees hõljumas, ärge seda ignoreerige. See võib olla silma sisemuse põletik, näiteks koorioretiniit.

Mida varem haigus diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda suurem on teie võimalus oma väärtuslikku nägemist säilitada. Seega ärge kartke ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Teie kohustus on oma silmade eest hoolitseda!

` Koorioretiniit, silmapõletik, silmahaigus, nägemiskahjustus, võrkkest, soonkesta