Kas me peaksime rääkima lümfoomist, mis mõjutab teie kesknärvisüsteemi (KNS-lümfoom)?

Vahel võime ootamatult kogeda füüsilisi probleeme, eks? Peavalu, raskusi kõnega või kontrolli kaotamise tunnet. Mõnikord me ei pööra neile eriti tähelepanu, aga need võivad olla ka mõne tõsise haiguse sümptomid. Täna räägime haruldasest, kuid ohtlikust vähiliigist, mis mõjutab meie kesknärvisüsteemi.

Mis on KNS-i lümfoom?

Olgu, vaatame kõigepealt, mis on kesknärvisüsteemi lümfoom ehk „(KNS-lümfoom)“ . „KNS“ tähistab „kesknärvisüsteemi“. Lihtsamalt öeldes on see suhteliselt tõsine vähivorm, mis areneb meie kesknärvisüsteemis , st ajus, seljaajus (selgroo sees asuv närvijuur), tserebrospinaalvedelikus (vedelik, mis ümbritseb seda närvisüsteemi) ja silmades (kuna silmad asuvad ajule väga lähedal). See kuulub lümfoomi tüüpi, mida nimetatakse „mitte-Hodgkini lümfoomiks“ (nn mitte-Hodgkini lümfoom) .

See kesknärvisüsteemi lümfoom algab meie keha valgelibledest, mida nimetatakse lümfotsüütideks . Need lümfotsüüdid on osa meie lümfisüsteemist. Kas teadsite, et see lümfisüsteem on meie immuunsüsteemi väga oluline osa. See aitab meie kehal võidelda haiguste ja infektsioonidega. Seega, kui see lümfoom areneb ainult meie kesknärvisüsteemis ja seda ei leidu kusagil mujal kehas, nimetame seda primaarseks KNS-i lümfoomiks . Kui lümfoomi leidub aga ka teistes kehaosades, sealhulgas kesknärvisüsteemis, nimetatakse seda sekundaarseks KNS-i lümfoomiks .

Kuigi see vähk võib tekkida igaühel, on selle tekkimise tõenäosus suurem nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, näiteks HIV-i ja AIDS-i põdevatel inimestel, eriti meestel. Ka üle 65-aastased inimesed on ohus. Siiski on see väga haruldane vähk. Isegi sellises riigis nagu Ameerika Ühendriigid registreeritakse igal aastal vaid umbes 1500 uut juhtu. Seega, olenemata teie seisundist, aitab teie meditsiinimeeskond teil leida parima ravi KNS-i lümfoomi vastu võitlemiseks.

Millised on KNS-i lümfoomi sümptomid?

Vaatame nüüd, millised on selle kesknärvisüsteemi lümfoomi sümptomid. Tegelikult varieeruvad sümptomid sõltuvalt kasvaja asukohast . Näiteks kui see kasvaja asub aju ja seljaaju katvates membraanides ( ajukelmetes ), ei pruugi see mingeid sümptomeid avaldada. Kui aga kasvaja asub silmade lähedal, võib esineda nägemise muutusi. Või kui kasvaja asub aju liikumist kontrollivas osas, võib esineda tuimustunnet või tasakaaluhäireid, näiteks kõndimisel.

Need on KNS-i lümfoomi tavalised sümptomid:

• Iiveldus ja oksendamine
• Nõrkus kätes, jalgades või näos
• Keha ühe külje nõrkus (hemiparees)
• Kuulmislangus, kurtus
• Neelamisraskused (düsfaagia)
• Aju suurenenud rõhu sümptomid (tugev peavalu, segasus, desorientatsioon)
• Nägemisprobleemid (ähmane nägemine, kahekordne nägemine, ujuvad laigud silmas )
• Vaimse seisundi muutused (rääkimisraskused, mälukaotus, loidus)
• Krambid (need võivad järk-järgult suureneda mitme päeva või nädala jooksul)
• Võimetus kontrollida uriini ja väljaheidet (uriini- ja fekaalne inkontinentsi)

Mis põhjustab KNS-i lümfoomi?

Järgmisena vaatame, mis põhjustab KNS-i lümfoomi. Nagu teisedki lümfoomi tüübid, tekib KNS-i lümfoom siis, kui lümfisõlmede rakud hakkavad ebanormaalselt käituma. Need rakud paljunevad kontrollimatult , tõrjudes välja terved rakud. KNS-i lümfoomi korral hakkavad ebanormaalselt kasvama lümfotsüüdid, mis on teatud tüüpi valgelibled, mida nimetatakse B-rakkudeks .

Teadlased ei tea siiani täpselt, miks lümfotsüüdist saab vähirakk, kuid nad on tuvastanud mõned tegurid, mis suurendavad KNS-i lümfoomi tekkeriski.

KNS-lümfoomi riskifaktorid

Teatud immuunsüsteemi nõrgestavad seisundid võivad suurendada KNS-i lümfoomi tekkeriski. Nende riskitegurite hulka kuuluvad:

• HIV/AIDS (eriti kui teil on aktiivne Epsteini-Barri viirusinfektsioon)
• Wiskott-Aldrichi sündroom (WIS)
• Üldine varieeruv immuunpuudulikkuse seisund (CVID)
• Ataksia -telangiektaasia
• Immunosupressantide kasutamine pärast elundisiirdamist

Kuidas diagnoositakse KNS-i lümfoomi?

Arst võib soovitada mitmesuguseid teste ja protseduure, et teha kindlaks, kas teil on KNS-i lümfoom. Seda diagnoosi nimetatakse ka vähi staadiumiks . See vähi staadium aitab arstidel mõista, kui kaugele vähk on levinud ja millised ravimeetodid on kõige tõenäolisemalt edukad.

Teil on vaja teha järgmised testid:

• Füüsiline läbivaatus : Arst kontrollib teie aju, selgroo ja silmade tervist. Ta teeb neuroloogilise läbivaatuse , et kontrollida teie kesknärvisüsteemi (KNS). Samuti võib ta teha pilulambi uuringu , et kontrollida silma taga olevat kasvajat.
• Kujutiseuuringud : Vähi asukoha kindlakstegemiseks kehas, näiteks MRI, KT võiArst võib määrata PET-uuringu. KNS-i lümfoom levib harva kesknärvisüsteemist väljapoole. Siiski võib see süsteemis kiiresti levida.
• Vereanalüüsid : Vereanalüüsid võivad teie rakke vähi tunnuste suhtes kontrollida. Nende hulka kuuluvad täielik vereanalüüs , vere keemiline uuring ja HIV-test .
• Kudede ja vedelike testid : Vähirakkude kontrollimiseks võib võtta proovi teie seljaajuvedelikust, luuüdist või kasvajast endast.

Millised on KNS-i lümfoomi ravimeetodid?

Tegelikult ei ole KNS-i lümfoomi raviks ühte universaalset lähenemisviisi. Selle asemel soovitab teie tervishoiumeeskond teile kõige paremini sobiva raviplaani, lähtudes sellistest teguritest nagu teie vanus, kas teil on HIV/AIDS ja kas vähk on äsja diagnoositud või on see pärast ravi taastekkinud (korduv) . Enamasti kasutatakse ravimeetodite kombinatsiooni.

KNS-lümfoomi ravimeetodid on järgmised:

• Keemiaravi : See hõlmab ravimite kasutamist vähirakkude hävitamiseks. Äsja diagnoositud KNS-i lümfoomi raviks kasutatakse sageli keemiaravi ravimi metotreksaadi (HD-MTX) suuri annuseid.
• Kiiritusravi : See meetod kasutab vähirakkude hävitamiseks energiakiiri. Üks sümptomite leevendamiseks mõeldud kiiritusravi tüüp on kogu aju hõlmav kiiritus . See hävitab vähirakke kogu ajus.
• Sihipärane ravi : See kasutab vähirakkude ründamiseks aineid, näiteks valke ja antikehi. Rituksimab ja ibrutiniib on sihipärased ravimeetodid, mida arst võib soovitada.
• Tüvirakkude siirdamine : Tüvirakkude siirdamisel antakse teile terveid vererakke, et asendada vähiravi, näiteks keemiaravi ja kiiritusravi, tagajärjel kahjustatud vererakke.
• Kliinilised uuringud : Teie arst võib soovitada teil osaleda kliinilises uuringus, kus testitakse uusi ravimeetodeid. Praegused uuringud uurivad uute sihipäraste ravimite ja keemiaravi ravimite uute kombinatsioonide tõhusust KNS-i lümfoomi ravis.

Kui olete HIV-positiivne või teil on AIDS, peaksite KNS-i lümfoomi ravi ajal jätkama retroviirusevastast ravi (ART) .

Millised on ravi tüsistused ja kõrvaltoimed?

KNS-lümfoomi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid . Arst selgitab neid teile eelnevalt. Näiteks hävitab kogu aju hõlmav kiiritus ajus vähirakke. Siiski võib see põhjustada ka tõsiseid kõrvaltoimeid, mis võivad mõjutada teie aju tööd. Kõigil ravivõimalustel on riskid.

Rääkige oma arstiga oma raviplaani eelistest ja riskidest. Küsige, kas ta soovitab palliatiivravi, mis aitab teil hallata kõrvaltoimeid ja vähi üldist mõju teie elule.

Mida ma selles olukorras oodata võin?

KNS-lümfoom on kiiresti kasvav vähk ja sellel on suur tõenäosus pärast ravi taastekkida. Teie taastumisvõimalus ehk prognoos sõltub aga mitmest konkreetsest tegurist. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• sinu vanus
• Teie üldine tervislik seisund
• Teie HIV-staatus
• Kus kasvaja asub
• Teie vere keemilise analüüsi tulemused (need võivad näidata, kuidas vähk on teie siseorganeid mõjutanud)

Teie meditsiinimeeskond teeb teiega koostööd, et leida raviplaan, mis annab teile parimad ellujäämisvõimalused ilma teie elukvaliteeti vähendamata.

Milline on KNS-lümfoomi taastumismäär?

Teadlased annavad vähihaigete elulemuse kohta ülevaate, uurides, kui palju konkreetse vähiga inimesi on teatud aja, tavaliselt viie aasta möödudes veel elus. KNS-lümfoomiga inimeste viieaastane elulemus on umbes 30% . See tähendab, et kolm kümnest KNS-lümfoomiga inimesest on viie aasta möödudes elus.

Siiski on see statistika väga üldine . See ei võta arvesse teisi spetsiifilisi tegureid, mis mõjutavad patsiendi ellujäämisvõimalusi. Näiteks kui teie immuunsüsteem ei ole nõrgenenud või kui lümfoom ei ole levinud ajust kaugemale, on tulemus tavaliselt parem. Samuti ei näita need ellujäämismäärad, kuidas uued ravimeetodid mõjutavad teie oodatavat eluiga.

Teie arst on parim inimene , kes oskab teie tulevikku selgitada, lähtudes teie tervislikust seisundist ja konkreetsest vähidiagnoosist.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Lümfoomiga elamine võib olla väga raske . Võite tunda ärevust selle pärast, milliseid uuringuid ja ravimeetodeid peate läbima. Te ei pruugi teada, kuidas oma tundeid teistega jagada.

See on sellisel ajal,Sa peaksid püüdma saada kogu võimalikku tuge . See võib tähendada lähedastega rääkimist, isegi kui see on raske. Või see võib tähendada arstilt palliatiivravi või tugigruppide kohta küsimist. Igaühe vähiteekond on erinev. Kuid on oluline luua side teistega teekonna igal sammul.

Millal peaksin arsti juurde minema?

Isegi kui teie KNS-i lümfoom on remissioonis (st teil ei ole enam vähi sümptomeid ega tunnuseid), peate ikkagi regulaarselt kontrollis käima, et kontrollida võimalikku kordumist. Esimese viie aasta jooksul pärast ravi peate oma arsti juures sagedamini käima. Seda seetõttu, et enamik KNS-i lümfoomi kordumisjuhtumeid tekib esimese viie aasta jooksul.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Siin on mõned küsimused, mida saate oma arstile esitada:

• Milliseid teste on vaja teha raviplaani koostamiseks?
• Millised on erinevate ravivõimaluste riskid ja eelised?
• Kui tihti pean ma uuringutel käima, et näha, kuidas vähk ravile reageerib?
• Kas mul on õigus kliinilises uuringus osaleda? Kas te soovitate seda teha?
• Kas te soovitaksite mulle palliatiivravi ?

Kõige olulisem sõnum, mida koju kaasa võtta

KNS-i lümfoom on tõsine seisund , mis vajab hoolikat jälgimist ja just teile kohandatud raviplaani. Oluline on teha tihedat koostööd meditsiinimeeskonnaga, kellel on kogemusi lümfoomi või kesknärvisüsteemi (KNS) mõjutavate vähivormide ravis.

Teie meditsiinimeeskond saab selgitada teie ravivõimalusi, aidata teil kaaluda nende eeliseid ja võimalikke riske või kõrvaltoimeid ning ühendada teid palliatiivravi spetsialistidega, kes saavad teile pakkuda mugavust, kui otsustate oma järgmiste sammude üle.

` KNS-i lümfoom, kesknärvisüsteem, vähk, ajukasvaja, lümfoom, immuunsüsteem, ravi