Kas teie lapsel on kaasasündinud kuseteede probleeme? (Kaasasündinud kuseteede häired) Räägime sellest!

Kas teie pisike tunneb urineerimisel midagi imelikku? Mõnikord ütlevad arstid meile enne lapse sündi ultraheli abil, et lapse kuseteedes on väikesed muutused. On normaalne, et seda kuuldes tunnete hirmu. Aga ärge muretsege, räägime sellest lihtsalt. Täna vaatame, mis need seisundid on, miks need tekivad, kuidas neid tuvastada ja kuidas neid ravida.

Mis on need "kaasasündinud kuseteede kõrvalekalded"?

Lihtsamalt öeldes on kaasasündinud kuseteede anomaaliad muutused või defektid teie lapse kuseteedes ja mõnikord ka kuseteedes, mis esinevad sündides, mis tähendab, et need tekivad ajal, mil laps veel emakas areneb. Neid nimetatakse ka kaasasündinud kuseteede anomaaliateks.

Nende seisundite poolt peamiselt mõjutatud organid on:

• Neerud: Nagu te teate, filtreerivad meie keha kaks neeru verest soola, vett, toksiine ja jääkaineid ning toodavad uriini . Enamikul inimestel on kaks neeru.
• Kusepõis: see on elastne kotikesetaoline organ, mis säilitab uriini .
• Kusejuhad: Need on kaks lihaselist toru, mis kannavad uriini neerudest põide.

Millised on kõige levinumad kõrvalekalded?

Selliseid kõrvalekaldeid on mitut tüüpi. Vaatame mõnda neist:

• Hüdronefroos: see on seisund, kus üks või mõlemad neerud paistetavad. Kujutage ette, et miski blokeerib uriini tee neerudest põide, põhjustades neerudes oleva uriini täitumist ja paisumist. See on nagu veetoru ummistumine ja veega täitumine.
• Laskumata munandid (krüptorhidism): Tavaliselt arenevad poisi munandid kõhus juba emaüsas olles. Seejärel laskuvad nad järk-järgult munandikotti, kus munandid asuvad. Mõnel lapsel on aga üks või mõlemad munandid, mis pole mõnda aega pärast sündi munandikotti laskunud.
• Hüpospadia: see on seisund, mis mõjutab ka poisslapsi. Kusejuha ehk toru, mille kaudu uriin ja sperma väljuvad, ava peaks asuma peenise tipus. Sellisel juhul asub ava aga kusagil mujal peenise alaküljel.
• Spina bifida: See on keerulisem seisund. See tekib siis, kui aju, seljaaju ja/või seljaaju ümbritsevad kaitsvad membraanid (ajukelmed) ei ole lapse emakas arenedes täielikult välja arenenud. Rasketel juhtudel võib see põhjustada osalist või täielikku halvatust. Samuti võib see põhjustada neurogeenset põieprobleemi ja muid probleeme.
• Vesikoureteraalne refluks (VUR):Tavaliselt liigub uriin neerudest läbi kusejuhade põide ja sealt edasi läbi kusiti. Selle seisundi (VUR) korral voolab uriin põiest aga läbi kusejuhade tagasi üles, mõnikord neerudesse.
• Kusepõie ekstroofia: see on väga haruldane seisund. Selle seisundi korral areneb lapse põis nii, et sisemus on paljastunud, mis tähendab, et sisemus on paljastunud. Seejärel urineerib laps läbi alakõhus oleva ava, mitte läbi kusiti.
• Ploomikõhu sündroom (Eagle-Barretti sündroom): See on samuti väga haruldane seisund. Selle peamine sümptom on kõhulihaste nõrgenemine või kaotus, mis muudab mao kuivatatud ploomi sarnaseks. Sellega kaasnevad munandite laskumine ja kadumine ning kuseteedes võivad esineda ka muud kõrvalekalded.
• Tagumine kusitiklapp (PUV): see seisund mõjutab poisslapsi. Kusejuha tagumises osas olev lisaklapp (klapp) blokeerib uriini voolu. See võib põhjustada uriini tagasivoolu põide, põhjustades selle turset. See võib kahjustada kusiti ja neere.

Millised on kõige levinumad olukorrad?

Laskumata munandid on poiste seas kõige levinum kuseteede anomaalia.

Vesikoureteraalne refluks (VUR) on tüdrukute seas levinud seisund.

Millised on nende kõrvalekallete sümptomid?

See varieerub sõltuvalt kõrvalekalde tüübist. Mõnel juhul ei pruugi valu ega nähtavaid märke olla. Sellistel juhtudel saab arst neid tuvastada ainult selliste testide abil nagu skaneerimine. Siiski on siin mõned kõige levinumad sümptomid:

• Valu küljel, kõhus või seljas.
• Põletustunne või valu urineerimisel (düsuuria).
• Uriini kõrvalekalle ehk nõrk uriinijuga .
• Rohkem või vähem uriini kui tavaliselt.
• Veri uriinis (hematuuria).
• Iiveldus ja oksendamine .
• Song .
• Kuseteede infektsioonide (UTI) sagedane esinemine.
• Laps ei kasva nii terveks, kui loodetud.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Sellele on tõesti raske ühte kindlat põhjust välja tuua. See on natuke keeruline. Enamasti on need kuseteede kõrvalekalded põhjustatud nii keskkonnategurite kui ka geneetiliste mutatsioonide kombinatsioonist.

Keskkonnategurid, mis võivad mõjutada, on järgmised:

• Mu emal on diabeet .
• Teatud vitamiinide ja mineraalide, näiteks folaadi ja raua puudus raseduse ajal.
• Mõned ravimid , mida ema võtab (näiteks mõned epilepsiaravimid), võivad neerusid kahjustada.

Nende kõrvalekalletega seotud peamised geneetilised mutatsioonid on geenid PAX2 ja HNF1B. Need geenid aitavad loote arengu ajal neerudel, kuseteede süsteemil ja teistel kudedel moodustuda.

Keda need tingimused kõige enam mõjutavad?

Üldiselt, kui kellelgi perekonnas (bioloogiliselt sugulasel) on varem olnud neeru- või kuseteede probleeme , on lapsel seda tüüpi kaasasündinud kuseteede anomaalia tekkimise tõenäosus veidi suurem.

Kuidas neid leida? Kuidas haigust diagnoosida?

Enamasti avastavad arstid neid kaasasündinud kuseteede anomaaliaid sünnieelse ultraheli käigus. Need skaneeringud kontrollivad lapse tervist ja arengut. Samuti võivad need tuvastada selliseid asju nagu oligohüdramnion ehk lootevee puudus lapse ümber. Tavaliselt, umbes 20. rasedusnädala pärast, on suurem osa looteveest uriin . Seega, kui lootevett pole piisavalt, kahtlustavad arstid, et lapse kuseteedega on midagi valesti.

Kui mingil põhjusel ei ole seda enne lapse sündi võimalik tuvastada, võib arst seda kahtlustada pärast lapse sündi või lapse lapsepõlves esinevate sümptomite põhjal. Seejärel tehakse selle seisundi kinnitamiseks mitmesuguseid teste. Need testid on:

• Ultraheliuuring: see on valutu uuring, mille käigus kasutatakse helilaineid, et teha pilte või videoid kehasisestest organitest ja kudedest.
• Uriinianalüüs / uriinianalüüs: see võib kinnitada näiteks kuseteede infektsiooni olemasolu.
• Vereanalüüsid: Nendega saab kontrollida näiteks seda, kui hästi neerud verd filtreerivad (hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus – eGFR).
• KT-uuring (kompuutertomograafia): see on samuti valutu uuring. Keha sees olevate luude ja kudede detailsete piltide loomiseks tehakse järjest palju röntgenipilte.
• MRI-uuring (MRI / magnetresonantstomograafia): see on samuti valutu uuring. See kasutab magnetit, raadiolaineid ja arvutit, et teha detailseid pilte organitest ja keha sees olevatest asjadest.
• Tsüstouretrogramm (VCUG): see on spetsiaalne uuring, mille käigus tehakse põiest detailseid pilte selle täitmise ja tühjendamise ajal pärast urineerimist .
• Neeru skaneerimine: see on tuumameditsiini pildistamisprotseduur, mille käigus kasutatakse neerude detailsete piltide tegemiseks väikest kogust radioaktiivset materjali.
• Urodünaamiline testimine: see hõlmab seadme, näiteks kateetri, sisestamist, et näha, kui hästi põis töötab.

Kuidas seda ravitakse?

Ravi tüüp sõltub lapse kõrvalekalde tüübist. Mõned seisundid ei pruugi ravi vajada. Teised seisundid võivad vajada erinevat ravi. Näiteks:

• Antibiootikumid (kui on infektsioon)
• Dialüüs (kui neerud ei tööta korralikult)
• Neeru siirdamine ( neerupuudulikkuse korral)

Teie lapse meditsiinimeeskond vaatab üle teie lapse täieliku haigusloo, hindab põhjalikult tema praegust seisundit ja töötab välja teie lapsele parima ja sobivaima terviseplaani.

Kas on olemas viise selliste olukordade ennetamiseks?

Ausalt öeldes on kõiki neid kuseteede kõrvalekaldeid võimatu ennetada. Tervislikult kulgev rasedus aitab aga teatud määral riski vähendada. See tähendab:

• Pöörduge õigeaegselt arsti poole, küsige nõu ja osalege plaanilistel visiitidel.
• Rääkige oma arstiga ravimitest ja vitamiinidest, mida te praegu võtate.
• Võtke iga päev sünnieelset vitamiini, mis sisaldab vähemalt 400 mikrogrammi foolhapet.
• Ärge tarvitage alkoholi, tubakat ega muid ravimeid, mida arst ei ole määranud.

Mis juhtub, kui mu lapsel on selline kaasasündinud kuseteede probleem? Mida tulevik toob?

See sõltub tõesti teie lapse urineerimishäire tüübist ja sümptomite raskusastmest. Mõned lapsed võivad vajada regulaarset arstiabi kogu ülejäänud elu. Kuid ärge muretsege , teie lapse meditsiinimeeskond teeb teiega koostööd, et luua personaalne plaan, mis aitab teie lapsel püsida turvaliselt, tervena ja võimalikult iseseisvana.

Lapse kasvades, puberteedieas ja noorukieas võib tekkida mõningaid tervise- ja elukvaliteedi probleeme. Näiteks:

• Raskused uriini ja väljaheite kontrollimisel (uriini- ja roojapidamatus).
• Sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d).
• Põie, neerude ja/või kuseteede kahjustus.
• Raske neerukahjustus võib põhjustada neerupuudulikkust. Sellisel juhul võib olla vajalik dialüüs või neerusiirdamine.
• See seisund võib mõjutada nende suguelundite funktsiooni ja välimust, mis omakorda võib mõjutada nende võimet tulevikus lapsi saada.

Need kaasasündinud kuseteede kõrvalekalded võivad teie last emotsionaalselt ja sotsiaalselt mõjutada (kuidas teised teda näevad, kuidas ta endast mõtleb jne), kuid teie meditsiinimeeskond saab kõiges selles tuge pakkuda, aidates teie lapsel täiskasvanuks saada võimalikult stressivabalt.

Millal peaksin oma lapse arsti juurde viima? Mida teha hädaolukorras?

Oluline on regulaarselt lapse arstiga kohtuda . Arst jälgib teie last kogu imikuea, lapsepõlve, noorukiea ja täiskasvanuea jooksul.

Kui teie lapsel on kuseteede häire ja ilmneb mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda :

• Kui teil tekib äkki tugev, talumatu valu kõhus, seljas või küljel.
• Kui teil on palavik üle 100,5 kraadi Fahrenheiti (38 kraadi Celsiuse järgi).
• Kui märkate muutust urineerimisviisis (nt uriini hulk on tavapärasest suurem või väiksem, urineerimisvõimetus , valu urineerimisel , veri uriinis ).

Millised on olulised küsimused, mida arstilt küsida?

Ärge unustage lapse arsti juurde minnes esitada järgmisi küsimusi:

• "Mis täpselt on mu lapsel see kaasasündinud kuseteede anomaalia?"
• "Kuidas see olukord tema elu tulevikus mõjutab?"
• "Kas mu lapsel on selle seisundi tõttu suurem risk teiste terviseprobleemide tekkeks?"
• "Kas mu laps vajab ravi?"
• "Niisiis, milline on parim ravi?"
• "Milliste tüsistuste suhtes peaksin eriti tähelepanelik olema?"
• "Millised on selle seisundi pikaajalised mõjud minu lapsele?"

Kõige olulisemad asjad, mida peame meeles pidama

Paljude vanemate üks suurimaid hirme on see, et nende sündimata lapsel või vastsündinul tekib haigus või seisund, mis võib nende elu mõjutada. Need kaasasündinud kuseteede kõrvalekalded on sarnased ja võivad tekkida lapse arenedes emakas või vahetult pärast sündi. Paljusid neist seisunditest ei saa täielikult ära hoida. Tervisliku rasedusega on aga võimalik...(See tähendab, et toitva toitumise söömine, arstide soovitatud vitamiinide võtmine, kahjulikest asjadest eemale hoidmine ning õigeaegne arstivisiitide ja kliinikute külastamine) võib selliste seisundite riski teatud määral vähendada.

Kui saate teada, et teie lapsel on kuseteede kõrvalekalle, ärge paanitsege . Meditsiinimeeskond loob teie lapsele spetsiifilise raviplaani, mis sobib talle kõige paremini. Nad teavad, kui keeruline ja stressirohke see teie kui lapsevanema jaoks olla võib. Seetõttu on nad valmis teile selgitama, milliseid uuringuid ja ravimeetodeid teie laps vajab, ning vastama kõigile teie küsimustele. Kõige olulisem, mida saate sel ajal teha, on täpselt järgida arsti juhiseid ja teda usaldada.

` Kaasasündinud kuseteede väärarengud, kaasasündinud kuseteede anomaaliad, lapse kuseteede probleemid, neeruhaigus, põieprobleemid, lapse tervis, raseduse tervis