Kas teie neerud töötavad korralikult? Räägime kreatiniini kliirensi testist!

Kas olete kunagi mõelnud meie kehas olevale väikesele „filtrisüsteemile“? Nii nagu auto õlifilter, on neerud üks olulisemaid organeid, mis filtreerib ja eemaldab meie kehast jääkaineid. Niikaua kui need korralikult töötavad, pole meil probleeme. Aga kui nende funktsioon kasvõi veidi väheneb, võivad kehas tekkida mitmesugused haigused. Seega räägime täna olulisest testist, mida saab teha, et kontrollida, kas teie neerud töötavad korralikult. See on kreatiniini kliirensi test.

Lihtsamalt öeldes, mis see kreatiniini kliirensi test on?

See võib kõlada teadusliku nimetuse moodi, aga tegelikult on see üsna lihtne. See test mõõdab teie neerude tööd. Selleks mõõdetakse kreatiniini hulka uriini- ja vereproovis. Nende tulemuste põhjal saab arst kindlaks teha, kas teil on neeruhaigus või mitte.

Mis see kreatiniin siis on?

Mõelge meie keha lihastest kui auto mootorist. See mootor vajab töötamiseks energiat ehk kütust. Kreatiin on kemikaal, mis annab meie lihastele energiat. Kui me kõnnime, jookseme või tõstame raskusi, siis need lihased töötavad ehk kasutavad energiat.

Sellist energiat, näiteks mootorist väljuvat suitsu, kasutades tekib jääkaine nimega kreatiniin , mis lisatakse verre. See on organismile kasutu. Seega kaks tervet neeru filtreerivad vere põhjalikult ja eemaldavad uriiniga ebavajaliku kreatiniini.

Aga kujutage ette, et teie neerud töötavad veidi nõrgemini. Mis siis juhtub? Nii nagu auto summuti ummistuse korral jääb suits lõksu ega pääse korralikult välja, ei suuda ka neerud seda kreatiniini korralikult filtreerida ja väljutada. Seejärel tõuseb kreatiniini tase veres normist kõrgemale. Seda see test otsibki.

See test hõlmab uriini ja vereproovi kogumist 24 tunni jooksul. Mõlema proovi põhjal arvutatakse, kui palju kreatiniini on neerud 24 tunni jooksul välja filtreerinud.

Siiski ei kasuta arstid tänapäeval kreatiniini kliirensi testi sageli, kuna uriini kogumine 24 tunni jooksul on veidi tülikas. Selle asemel on nüüd kõige sagedamini kasutatavad lihtsamad ühekordse annusega vereanalüüsid, mida nimetatakse eGFR-iks (hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus) ja ühekordse annusega uriinianalüüsid, mida nimetatakse uACR-iks (uriini albumiini-kreatiniini suhe) .

Millised on kreatiniini taseme tõusu sümptomid?

Enamasti tähendab kõrgenenud kreatiniini tase veres neerude kahjustust ja nende funktsiooni halvenemist. Neeruhaiguse tekkimisel ei pruugi algstaadiumis mingeid sümptomeid olla. See on kõige ohtlikum. Kuid haiguse progresseerumisel võite hakata tundma selliseid asju:

Millal seda testi siis tehakse?

Nagu me varem mainisime, on tänapäeval kõige levinum vereanalüüs eGFR. Siiski on ka erijuhtumeid, kus arst leiab, et ainuüksi vereanalüüsi tulemustest ei piisa ja need ei ole täiesti täpsed. Sellisel juhul suunab arst kreatiniini kliirensi testi, mis hõlmab 24-tunnise uriiniproovi kogumist.

Näiteks:

• Suure lihasmassiga inimene: Kujutage ette kulturisti, kes on jõusaalis kõvasti treeninud. Kuna tal on palju lihasmassi, toodab ta rohkem kreatiniini kui keskmine inimene. Seega, kui vaadata seda ainult eGFR vereanalüüsi kaudu, võib tema kreatiniini tase olla lihtsalt kõrge. See võib viia vale järelduseni, et neerudega on probleem.
• Väga väikese lihasmassiga inimene: Samamoodi toodab väga kõhn ja väikese lihasmassiga inimene vähem kreatiniini. Seetõttu võib eGFR väärtus viidata paremale kui tegelik neerude seisundile.

Sellistel juhtudel võib arst paluda teil teha see 24-tunnine test täpsema pildi saamiseks.

Kuidas testiks valmistuda?

Selle testi korrektseks sooritamiseks vajate väikest ettevalmistust. Teie arst või labor annab teile selles osas nõu.

• Uriini kogumisanum: Labor annab teile uriini kogumiseks spetsiaalse suure anuma (pudeli). Samuti annavad nad juhised selle 24 tunni jooksul säilitamiseks (näiteks võivad nad käskida teil seda külmkapis hoida).
• Järgige täpselt juhiseid: selle testi edu sõltub teist. Peate 24 tunni jooksul koguma iga uriinitilga anumasse. Kui teete vea ja loputate uriini tualetti, võib kogu testi tulemus olla vale. Sellisel juhul peate otsast peale alustama.
• Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate: Mõned ravimid, mida te võtate (nt mõned antibiootikumid, kõhuvaluvaigistid), võivad selle testi tulemusi mõjutada. Seega rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate. Lõpetage nende võtmine ajutiselt vaid päevadeks enne testi, kui arst seda soovitab. Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ise.
• Toit ja jook:Tavaliselt võite süüa normaalselt. Mõnikord võib arst siiski paluda teil testile eelneval õhtul paastuda. Samuti võidakse teil paluda vältida liha söömist enne testi ja testi päeval. Kuna liha sisaldab palju kreatiini, võib liha söömine ajutiselt suurendada kreatiniini hulka teie kehas. See võib anda teile valesid tulemusi.

Mis testi ajal juhtub?

Pane kirja täpne kellaaeg, millal soovid testi algust. Näiteks kui alustad testi kell 8.00, teeksid järgmist:

1. Koguge oma esimene uriiniproov: kell 8 hommikul tühjendage uriin tavapäraselt tualetti ja loputage see potist välja. Ärge koguge uriin ära. Siis algab teie 24-tunnine menstruatsioon.

2. Seejärel koguge kõik kokku: sealt edasi, järgmise hommikuni kella 8-ni, koguge uriin iga kord, kui urineerite, labori poolt ette nähtud anumasse. Samuti peaksite seda koguma, kui ärkate öösel urineerima.

3. Lõplik proov: Järgmisel päeval kell 8 hommikul (kui 24 tundi on möödunud), isegi kui te ei tunne urineerimissoovi, proovige koguda veidi uriini samasse anumasse. See on viimane proov.

4. Vereannetus: Pärast 24-tunnise uriini kogumise lõppu peate minema laborisse ja andma vereproovi. Enamasti võetakse verd samal ajal, kui annate uriinianuma laborile üle.

Seda vereproovi kasutatakse kreatiniini taseme mõõtmiseks veres (seerumi kreatiniin). Seejärel pannakse kreatiniini kogus uriinis, kreatiniini kogus veres ja kogu kogutud uriini kogus matemaatilise valemi abil, et arvutada teie kreatiniini kliirensi väärtus.

Kuidas tulemusi mõista?

Kui testi tulemused saabuvad, jätke nende tõlgendamine arstile, sest ühe numbri järgi ei saa haigust diagnoosida.

• Kui kreatiniini kliirens on kõrge: See tähendab tavaliselt, et neerud ei tööta korralikult. See pole aga alati nii. Mõnikord võivad tulemused erineda muudel põhjustel. Näiteks:
• Südamepuudulikkus
• Kusepõie seisundid
• Dehüdratsioon (veepuudus organismis)
• Muu neerukahjustus
• Kas tulemused võivad olla valed?:Jah, mõned tegurid võivad tulemuste täpsust mõjutada.
• Uriini ebapiisav kogumine.
• Tulemusi mõjutavate ravimite võtmine.
• Liigne valgurikaste toitude (liha, kala, munad) tarbimine.
• Rasedus.
• Liiga palju või liiga vähe lihasmassi.
• Liigne treening testi päeval.

Seetõttu arutage palun kõiki oma tulemustega seotud küsimusi või muresid oma arstiga.

Mõned korduma kippuvad küsimused

Kas joogivesi alandab kreatiniini?

Jah, rohke vee joomine võib ajutiselt alandada vere kreatiniini taset. Seega ära joo liiga palju vett harjumusest, lootes saada testil "hea tulemuse". Joo sama palju vett, kui tavaliselt päevas jood. Nii saad kõige täpsema tulemuse, mis peegeldab sinu keha tegelikku seisundit.

Milline kreatiniini tase näitab neerupuudulikkust?

See on väga oluline. Ainult kreatiniini taset vaadates ei saa öelda, kas kellelgi on neerupuudulikkus. Arst jõuab sellele järeldusele pärast mitmete testide tulemuste, teie vanuse, soo ja lihasmassi arvessevõtmist. Vereanalüüsi (seerumi kreatiniini) normaalsed väärtused on järgmised:

Jällegi, pidage meeles: need väärtused võivad laboriti veidi erineda. Ja ärge muretsege, kui need on sellest väärtusest veidi kõrgemad. Teie arst vaatab teie GFR-i. See on kõige olulisem mõõt.