Kas teie lapse puberteet tundub olevat hilinenud? (Hilinenud puberteet) Räägime sellest!

Kas arvate, et teie laps kasvab teiste samaealiste lastega võrreldes veidi hiljem? Mõnikord võib see nii olla. See tähendab, et lapse puberteet algab hiljem kui tavaliselt oodatav vanus. Seda nimetatakse hilinenud puberteediks või "hilinenud puberteediks". Mõned inimesed nimetavad seda ka "hilinenud seksuaalseks arenguks". Nii nagu mõned lilled õitsevad veidi hiljem, võivad mõned lapsed olla veidi "hiline õitseja". Kuid see pole lihtsalt hiline algus. Mõnikord võib puberteet alata kohe, seejärel peatuda või kulgeda väga aeglaselt. Siis ei läbi laps kõiki puberteedi etappe ootuspäraselt. On normaalne tunda kerget hirmu, kui sellest kuulete, aga kui me sellest täpselt teame, saab paljusid probleeme lahendada.

Niisiis, millises vanuses peetakse puberteeti hilinenuks?

See on tüdrukute ja poiste vahel tegelikult veidi erinev. Arstid selgitavad seda järgmiselt:

Tüdrukute hilinenud puberteet tähendab:

• Kui teie rinnad ei ole 13-aastaseks saades hakanud arenema.

Või

• Kui teil ei ole menstruatsioon alanud 15-aastaseks saades või kui teil ei ole menstruatsioon alanud kolm aastat pärast rindade arengu algust.

Poiste puberteedi hilinemine tähendab:

• Kui munandid ei ole 14-aastaseks saades suurenema hakanud.

Või

• Isegi kui munandite suurenemisest on möödunud vähemalt viis aastat, pole puberteet veel lõppenud.

Ärge muretsege nende vanusepiirangute pärast. Need on vaid üldised juhised. Kui teil on oma lapse pärast mingeid muresid, on kõige parem rääkida lastearstiga.

Millised on hilinenud puberteedi sümptomid?

Peamised sümptomid on rindade areng (tüdrukutel) ja munandite areng (poistel). Siiski võib esineda ka muid asju:

• Teie laps võib olla oma vanuse kohta oodatust lühem. Selle põhjuseks on asjaolu, et ta pole veel kogenud puberteedieas tavaliselt esinevat „kasvuspurti“.
• Lapse luud ei pruugi olla küpsenud vastavalt tema vanusele. Seda nimetatakse "hilinenud luuvanuseks". Ainult arst saab kindlalt öelda ja selleks on vaja röntgenpilti.
• Häbemekarvade kasvu puudumine lapse intiimpiirkonnas.

Aga asi on selles. Mõnel lapsel võib küll olla häbemekarvad, kuid neid võib ikkagi pidada hiliseks puberteediikka jõudnuks. Neil võib hakata tekkima kaenlaalused karvad või kehalõhn. Need sümptomid on osa loomulikust protsessist, mida nimetatakse adrenarhiks. See toimub enne puberteeti. Hormoonid, mis aitavad adrenarhiat käivitada, erinevad hormoonidest, mis kontrollivad puberteedi. Seega, isegi kui teie lapsel on adrenarhia, ei pruugi puberteet alata oodatud ajal.

Mis on puberteedi hilinemise peamine põhjus?

Tihti on hilinenud puberteedi peamine põhjus geneetiline. See tähendab, et see võib olla midagi, mis on olnud ka teistel pere lastel. Mõned lapsed saavad geenide kaudu sõnumi, et puberteet algab veidi hiljem. Lapse organite, näärmete või hormoonidega pole midagi valesti. Kõik töötab korras. Lihtsamalt öeldes töötab teie lapse keha lihtsalt teistsuguse ajakava järgi kui teistel lastel.

Arstid nimetavad seda „(konstitutsiooniliseks kasvu ja puberteedi hilinemiseks)“ või „(CDGP)-ks“. Mõned arstid nimetavad seda ka „(iseenesest piiratud puberteedi hilinemiseks)“. See on tingitud asjaolust, et isegi ilma igasuguse ravita saabub puberteet plaanipäraselt ja kulgeb normaalselt. Kujutage ette, et kui pere isa või onu kasvas veidi hilja suureks, on väike võimalus, et ka lapsel juhtub samamoodi.

Siiski võivad mõnikord puberteedi algust ja progresseerumist mõjutada ka muud lapse kehas esinevad seisundid. Nendest põhjustest tingitud viivitused vajavad tavaliselt ravi.

Muud hilinenud puberteedi põhjused

Lisaks geneetikale võib olla ka mitmeid muid põhjuseid. Vaadake seda nimekirja:

• Addisoni tõbi
• Krooniline neeruhaigus
• Tsüstiline fibroos
• Geneetilised haigused, näiteks kromosomaalsed kõrvalekalded nagu Turneri sündroom ja Klinefelteri sündroom.
• Liigne treening. See võib viia keharasva olulise vähenemiseni ja häirida hormonaalset funktsiooni. (See on eriti oluline väikelaste puhul, kes tegelevad võistlusspordiga.)
• Kasvuhormooni puudulikkus
• Hüpotüreoos (kilpnäärme alatalitlus)
• Põletikuline soolehaigus (IBD)
• Alatoitumus võib tekkida mitmel põhjusel. Seda võivad mõjutada ka sellised asjad nagu söömishäired.
• Teatud ravimid või ravimeetodid, näiteks kortikosteroidid, keemiaravi või kiiritusravi.
• Lapse aju või suguelundite (munasarjade või munandite) õnnetused või kahjustused.
• Lapse aju või seljaaju mõjutavad kasvajad.
• I tüüpi diabeet.

Sa võid mõelda, kuidas kõik need erinevad asjad puberteeti mõjutavad. Vastus peitub hormoonides.

Hormoonide roll hilinenud puberteedi korral

Hormoonid on nagu meie keha salajased sõnumitoojad. Need on need, kes töötavad kulisside taga, et algatada ja säilitada puberteeti. Neid hormoone toodavad endokriinnäärmed. Teie laps võib märgata muutusi oma kehas, näiteks rindade arengut või karvade kasvu kaenla all. Kuid on mõned asjad, mida te ei näe:

1. Gonadotropiini vabastavat hormooni (GnRH) toodab ja vabastab teie lapse ajuosa, mida nimetatakse hüpotalamuseks.

2. See hormoon (GnRH) annab lapse ajus asuvale hüpofüüsile käsu toota ja vabastada luteiniseerivat hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH). Koos nimetatakse neid kahte gonadotropiinideks.

3. Need gonadotropiinhormoonid annavad lapse sugunäärmetele (tüdrukutel munasarjadele ja poistel munanditele) märku suguhormoonide (östrogeeni või testosterooni) vabastamiseks.

4. Just nende suguhormoonide vabanemine põhjustab puberteedi füüsilisi märke, nagu rindade ja munandite areng.

See on nagu suure meeskonna koostöö, eks? Kui ühe meeskonnaliikmega midagi juhtub, mõjutab see kogu meeskonda. Arstid kasutavad selliseid termineid, et selgitada, mis kulisside taga toimub:

• Hüpogonadotroopne hüpogonadism: see tähendab, et lapse hüpotalamus või hüpofüüs ei tööta korralikult. Need ei tooda ega vabasta piisavalt hormoone. Selle põhjuseks on sageli meditsiiniline seisund. Kui arstid on seisundit ravinud, hakkab puberteet normaalselt toimuma. Liigne treening ja alatoitumus on samuti levinud põhjused.
• Hüpergonadotroopne hüpogonadism: see on seisund, kus lapse hüpotalamus ja hüpofüüs töötavad korralikult. Kuid sugunäärmed (munandid või munasarjad) ei tööta korralikult. See juhtub Turneri sündroomi ja Klinefelteri sündroomiga lastel. See seisund võib tekkida vähiravi kõrvaltoimena või muudel põhjustel.

Kuigi need sõnad võivad tunduda pisut keerulised, tähendab see lihtsustatult öeldes seda, et probleem seisneb selles, kus see hormonaalse kontrollsüsteemi osas asub.

Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?

Hilinenud puberteedi diagnoosimiseks teevad arstid järgmist:

• Füüsilise läbivaatuse tegemine.
• Me räägime teiega teie lapse haigusloost ja perekonna (bioloogiliste vanemate) haigusloost.
• Mõned testid tehakse.

Üks asi, mida arstid peamiselt otsivad, on see, kas perekonnas on esinenud hilinenud puberteeti. Kui jah, võib teie laps olla ka "hiline õitseja", mis tähendab, et hilinemisel ei pruugi olla mingit meditsiinilist põhjust.

Isegi kui arstid arvavad, et see on perekondlikult pärilik, teevad nad sageli teste, et veenduda muude põhjuste puudumises. Seda seetõttu, et arstid nimetavad „konstitutsioonilist kasvu ja puberteedi hilinemist” (CDGP) „välistamisdiagnoosiks”. See tähendab, et nad järeldavad, et tegemist on „(CDGP)ga” alles pärast seda, kui on kinnitatud, et kõik muud põhjused on välistatud.

Need testid on väga olulised isegi juhtudel, kui perekonnas pole haiguslugu ja kui arstid püüavad põhjust leida.

Testid hilinenud puberteedi tuvastamiseks

Saate teha selliseid teste:

• Vereanalüüsid: kontrollige hormoonide taset ja vaadake, kas esineb teatud haigusseisundite tunnuseid.
• Geneetiline testimine: kontrollige geneetilisi muutusi, mis võivad põhjustada puberteedi hilinemist.
• Kujutise testid: Teatud seisundite kinnitamiseks või välistamiseks tehakse selliseid asju nagu MRI-skannimine või ultraheliuuring.

Teie perearst võib teid suunata laste endokrinoloogi või teiste spetsialistide juurde selle seisundi diagnoosimiseks ja raviks.

Kuidas ravitakse hilinenud puberteeti?

Ravi sõltub viivituse põhjusest. Teie lapse meditsiinimeeskond võib soovitada järgmist:

• „Ootama ja vaatama“ lähenemisviis: seda järgitakse tavaliselt väikelaste puhul, kellel pole terviseprobleeme ega muud teadaolevat viivituse põhjust. Arstid vaatavad, kas puberteet saab alata loomulikul teel. Sellisel juhul ei vaja teie laps tõenäoliselt ravi ja puberteet saabub ootuspäraselt.
• Meditsiiniliste seisundite ravimine: kui viivitus on tingitud konkreetsest seisundist, ravivad arstid seda seisundit. See peaks aitama puberteedil alata ja ootuspäraselt kulgeda.
• Hormoonasendusravi:Kui lapse keha ei tooda puberteediikka jõudmiseks piisavalt hormoone (testosterooni või östrogeeni), võib ta nende hormoonide saamiseks vajada ravimeid. Meditsiinimeeskond selgitab teile, kui kaua hormoonravi on vaja, lähtudes teie lapse konkreetsetest vajadustest.

Lapsed, kes ilma igasuguse meditsiinilise põhjuseta "hilja õitsevad", ei vaja hormoonravi. Kui aga puberteedi hilinemine on lapse jaoks väga stressirohke, võib see olla üks võimalus. Mõnedel väikelastel on raske puberteedieani oodata ning see hilinemine võib põhjustada sotsiaalseid probleeme ja mõjutada nende enesehinnangut. Kui olete mures, et see teie lapsega juhtub, rääkige sellest oma meditsiinimeeskonnaga.

Millal peaksin oma lapse jaoks arsti poole pöörduma?

Käi oma lapsel regulaarselt tervisekontrollis ja jaga oma muresid lastearstiga. Ta jälgib lapse kasvu ja arengut ning võib küsida küsimusi perekonna ajaloo kohta. Lastearst selgitab, milliseid uuringuid ja järelkontrolli on vaja teha, kui lapse puberteet ei ole ootuspäraselt alanud.

Hoolitse ka oma lapse vaimse tervise eest.

Hiline puberteet võib teie väikese lapse vaimsele tervisele suurt mõju avaldada – aga see on ka aeg, mil ta juba tegeleb paljude emotsioonide ja muutustega. Võib olla hea mõte korraldada lapsele rääkimine terapeudiga. Nõustamine aitab teie lapsel rääkida oma puberteediga seotud tunnetest ja muudest asjadest, mille üle ta mõtleb, ning nendega toime tulla. Ta võib mõelda: "Kõik mu sõbrad on suured ja mina olen ainus, kes on veel noor." Sellistel aegadel vajab ta tuge.

Milliseid küsimusi peaksin oma lapse arstidele esitama?

Puberteet on iga lapse jaoks ainulaadne kogemus, olenemata sellest, kas see saabub õigeaegselt või oodatust hiljem. Teie lastearst ja kõik ravi pakkuvad spetsialistid saavad jagada teie lapsele omast teavet. Siin on mõned küsimused, mida saate vestluse alustamiseks esitada:

• Kuidas ma tean, kas mu lapsel on alanud puberteet?
• Kuidas ma tean, kas puberteet ei edene ootuspäraselt?
• Kas mu lapsel on puberteedi algus hilinenud? Kui jah, siis millised on märgid?
• Kas mu lapsel on vaja mingeid uuringuid?
• Kas soovitate mingit ravi?
• Kuidas saan oma last kõige paremini toetada?

Mida peaksin ootama, kui mu lapsel on puberteet hilinenud?

Teie lapse meditsiinimeeskond ütleb teile, mida oodata, lähtudes puberteedi hilinemise põhjusest ja lapse ravist. Raske on täpselt öelda, millal puberteet algab. Väikestel lastel, kellel on „konstitutsiooniline kasvu ja puberteedi hilinemine“ (CDGP), algab puberteet tavaliselt 18-aastaselt. Teie lapsel võib see aga alata palju varem. Iga lapse kogemus on erinev.

Pea meeles, et hilinenud puberteet on ajutine ja vajadusel ravitav.

Kas hilinenud puberteet suurendab pikkust?

Raske on täpselt öelda, kuidas hilinenud puberteet teie lapse täiskasvanuea pikkust mõjutab. Mõned väikesed lapsed kasvavad lühemaks, kui nende bioloogiliste vanemate pikkuse põhjal eeldada võiks. Teiste väikeste laste puhul ei näi hilinenud puberteet aga nende täiskasvanuea pikkust mõjutavat.

Mõnikord teevad arstid lapse täiskasvanuea kohta ettekujutuse saamiseks luu vanuse testi (röntgen). Teie lastearst saab teile selle testi ja selle tulemuste kohta rohkem rääkida.

Kas melatoniini tarvitamine lükkab puberteeti edasi?

Melatoniin võib puberteeti edasi lükata, kuid kindlalt teada saamiseks on vaja rohkem uuringuid. Teadlased uurivad endiselt melatoniinravi kõrvaltoimeid lastel ja noortel täiskasvanutel. Rääkige oma lastearstiga lapsele melatoniini andmise plussidest ja miinustest.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Hilinenud puberteet võib olla stressirohke nii teile kui ka teie lapsele. Võite olla oma lapse pärast mures või mõelda, miks tema areng on hilinenud. Pidage meeles, et iga laps on omal teel. Teie laps võib jõuda puberteedieani siis, kui tema keha on selleks valmis. Või võib tema keha vajada selleks veidi abi. Teie lastearst saab aga aidata teil välja selgitada, mis toimub, ja soovitada parimat lähenemisviisi.

Sel ajal võib teie lapsel olla palju muresid – alates eakaaslastega sobitumisest kuni enesekindluse tundmiseni oma välimuse suhtes. Küsige oma lastearstilt, kuidas saate oma lapse emotsionaalseid vajadusi kõige paremini toetada. Samuti hoidke uks lahti, et teie laps saaks teiega rääkida alati, kui ta on kurb või ärritunud. Isegi väike kallistus või kiri "Ma olen sinu üle uhke" võib sel ajal palju aidata.

Hilinenud puberteet, hormoonid, lapse tervis, noorukiiga, kasv, seksuaalne areng