Kas teie silmad kannatavad ka diabeedi all? Kas olete kuulnud seisundist, mida nimetatakse diabeediga seotud kollatähni turseks?

Kui teil on diabeet, peate oma silmade eest eriti hoolt kandma, eks? Sest nagu te teate, on diabeet seisund, mis võib meie silmi ootamatul viisil mõjutada. Täna räägime just sellisest asjast – tursest, mis tekib meie silmades, eriti meie nägemise väga olulises osas, diabeedi tõttu. Seda nimetavad arstid „(diabeediga seotud kollatähni turseks)“ ehk „DME-ks“.

Mis on diabeediga seotud kollatähni turse (DME)?

Lihtsamalt öeldes on DME turse, mis tekib võrkkesta keskel – silma sees asuvas piirkonnas, mida nimetatakse kollatähniks ja mis on silma osa, mida me kasutame asjade selgeks nägemiseks. Mõelge sellest kui kaamerast ja võrkkest kui kaamera filmist. Siin asuvad valgustundlikud rakud. Seega on see võrkkesta osa, mida nimetatakse kollatähniks, see, mis aitab meil lugeda peent kirja ja näha kaugel asuvaid asju selgelt.

Diabeediga seotud retinopaatia korral on teil suurem tõenäosus diabeetilise mereebema tekkeks. Diabeet nõrgestab silma pisikesi veresooni. Seejärel võivad need lekkida verd ja vedelikku. Mõnikord võivad tekkida uued, väga nõrgad veresooned, mis sinna ei kuulu. Ka need võivad kergesti lekkida. Kui see lekkiv vedelik koguneb kollatähni, siis see paisub.

Kui levinud see seisund on?

Kõigil diabeetikutel see haigus ei teki. Siiski öeldakse, et umbes ühel neljateistkümnest diabeeti põdevast inimesest võib see „DME” haigus tekkida. Kuna diabeeti põdevate inimeste arv Sri Lankal suureneb, on väga oluline sellest teadlik olla.

Millised on selle sümptomid? Vaata, kas sul esineb ka neid...

Diabeedi multiplex'i sümptomid ei pruugi tekkida äkki ja mõnikord arenevad need järk-järgult. Kuid olge teadlik järgmistest asjadest:

• Hägune nägemine või kahekordne nägemine: see on levinud sümptom. Võite avastada, et teie nägemine on udune või hägune, kui loete, vaatate telekat või vaatate midagi kaugel.
• Ujukid: tunne, nagu liiguksid väikesed mustad täpid või ämblikuvõrgud silmade ees edasi-tagasi .
• Värvide eristamise raskused: Mõned värvid võivad muutuda tavapärasest tumedamaks või olla üksteisest raskesti eristatavad.
• Skotoomid: Vaadatava objekti keskel või küljel võib näha musta täppi.
• Sirged jooned ja kõver välimus: Kui vaatate midagi sellist nagu ukse või aknalaua sirge serv ja see näeb välja kõver, venitatud või kortsus, on see samuti sümptom.
• Tundlikkus ereda valguse suhtes: Päikesevalguses või ereda valguse käes võib olla raske näha ja silmad võivad olla sinised.
• See, mida näete ühe silmaga, on teise silmaga näha teisiti: Kuigi see on mõnevõrra kummaline sümptom, võib see mõnedel inimestel juhtuda.

Kui teil tekib üks või mitu neist sümptomitest, on kõige parem pöörduda viivitamatult silmaarsti poole.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjus?

Nagu ma varem mainisin, on selle peamiseks põhjuseks kontrollimatult kõrge veresuhkru tase pika aja jooksul. See kahjustab silma sees olevaid õrnu veresooni.

Diabeedi põhjustatud silma veresoonte kahjustusi nimetame diabeediga seotud retinopaatiaks (DRR). Sellel on kaks peamist juhtumit:

1. „Mitteproliferatiivne DRR”: Selle korral veresooned nõrgenevad ja seinte välisküljele tekivad väikesed õhupallitaolised muhud (mikroaneurüsmid). Need võimaldavad verel ja vedelikul lekkida kollatähni.

2. „Proliferatiivne DRR”: See on veidi tõsisem juhtum. Sellisel juhul hakkavad kahjustatud veresoonte asemele silma sisse moodustuma uued, väga nõrgad veresooned, mis sinna ei kuulu. Need uued veresooned on väga habras, mistõttu neist lekib kergesti verd ja vedelikku, põhjustades kollatähni turset.

Kõige tähtsam on see, et kui seda „DME” seisundit õigesti ja õigeaegselt ei ravita, võib see järk-järgult viia täieliku nägemise kadumiseni. Seega ei tohiks seda kergelt võtta.

Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?

Kodus ei pruugi te seda turset näha. Silmaarst saab selle aga silmade uurimisel tuvastada. Seetõttu peaksid diabeetikud regulaarselt silmi kontrollima laskma. Kui see avastatakse varakult, on seda lihtsam ravida.

Lisaks silmauuringule võib arst teha ka spetsiaalseid uuringuid, näiteks:

• Optiline koherentstomograafia (OCT): see on nagu silma sisemuse skaneerimine. Selle abil saab täpselt mõõta võrkkesta ja kollatähni paksust. See võimaldab selgelt näha, kas ja kui palju turset esineb.
• Fluorestseiini angiograafia: Selle testi käigus süstitakse teie käe veeni spetsiaalset värvainet. Seejärel pildistab spetsiaalne kaamera värvainet, kui see läbib silma veresooni. Kõik veresoonte lekked on piltidel selgelt nähtavad.
• Amsleri ruudustiku test: see on väga lihtne test. Teil palutakse vaadata ruutude ruudustikku ja kontrollida, kas jooned on venitatud, painutatud või puuduvad. Kui makulaga on probleeme, võite näha nendes joontes muutust.

Millised on selle ravimeetodid? Kas seda saab ravida?

Hea uudis on see, et diabeetilisele maakulavähkile on nüüd olemas väga tõhusad ravimeetodid. Mõnede uute ravimite abil on haiguse varajase avastamise korral võimalik tekitatud kahjustusi tagasi pöörata.

On mitu peamist ravimeetodit:

1. VEGF-vastane ravi:Silmades on valk nimega vaskulaarne endoteeli kasvufaktor (VEGF), mis aitab uutel veresoontel kasvada. See ravi hõlmab ravimi süstimist silma, mis blokeerib VEGF-valgu toimet. Seda süsti tehakse üks kord kuus või nii tihti kui vaja. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Aflibertsept (Eylea®)
• Bevatsizumab (Avastin®)
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• `Ranibizumab (Lucentis®)`

2. Steroidravi: Steroide kasutatakse ka turse vähendamiseks. Neid võib manustada silma süstimise teel või väikeste implantaatidena (pikaajalise toimega ravim), mis saab silma sisse paigutada. Näited:

• „Deksametasoon (Ozurdex®)” (see on implantaat)
• Fluotsinoloonatsetoniid (Iluvien®) (see on ka implantaat)

3. Laserravi (laserfotokoagulatsioon): Mõnel juhul saab laservalgust kasutada lekkivate veresoonte "sulgemiseks" ja lekke peatamiseks.

4. Vitrektoomia: See on operatsioon. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse silma seest veri, vedelik või armkude, mis kollatähni tõmbab. Kõik seda ei vaja.

Kõigi nende ravimeetodite puhul on oluline hoida veresuhkru ja vererõhu tase väga hea kontrolli all, vastasel juhul võivad ravi tulemused väheneda.

Kas raviga kaasneb mingeid kõrvalmõjusid või tüsistusi?

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka siin mõned väiksemad riskid, kuid tüsistuste tõenäosus on üldiselt väike.

• Süstimise tõttu on väike võimalus, et pisik võib silma sattuda. Selle vältimiseks puhastatakse silm enne süstimist põhjalikult.
• Pärast süstimist võivad silma sisse tekkida väikesed õhumullid. Need kaovad iseenesest mõne päeva pärast.
• Võib esineda punetust ja kerget sügelust. See võib olla tingitud ka lahusest, mida kasutatakse silma puhastamiseks enne süstimist. Kunstpisarate kasutamine aitab neid ebamugavustunneid vähendada.
• Steroidravi võib mõnikord põhjustada katarakti või silmasisese rõhu tõusu. Seetõttu kontrollib arst seda alati.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

Diabeetiline maakulahaigus (DME) ei põhjusta tavaliselt silmavalu. Seega, süstimise järgselt ei tunne te end paremini, vaid pigem peatub või pöördub osaliselt kollatähni ja võrkkesta kahjustus. Teie nägemine võib järk-järgult selginema hakata.

Pärast süstimist ei saa te tööle ega kooli minna. Vitrektoomia operatsiooni korral võib taastumine võtta umbes kaks kuni neli nädalat.

Mida saab teha selle vältimiseks või vähendamiseks?

Kui teil on diabeet, ei pruugi te DME tekkeriski täielikult välistada. Siiski on palju asju, mida saate oma riski vähendamiseks teha:

• Hoidke oma diabeeti hästi kontrolli all: Hoidke oma veresuhkru taset arsti soovituste kohaselt. Võtke ravimeid õigesti ja kontrollige oma toitumist.
• Kui teil on ka teisi kroonilisi haigusi, näiteks kõrge vererõhk, siis hoidke neid kontrolli all.
• Kindlasti lase oma silmi regulaarselt silmaarstil kontrollida. Diabeediga inimestel on soovitatav silmi kontrollida vähemalt kord aastas.
• Kui sa suitsetad, siis lõpeta see juba täna. Suitsetamine on väga kahjulik ka silmade veresoontele.
• Söö tervislikult. Söö rohkem puu- ja köögivilju.
• Treeni regulaarselt.

Kui mul on see seisund, milline on tulevik?

Kui teil diagnoositakse diabeetiline maakulavähk ja ravitakse seda õigesti, on väljavaated tavaliselt head. Eriti kui see diagnoositakse ja ravitakse varakult, võivad mõned uued ravimid isegi osaliselt kaotatud nägemise taastada.

Ravimata jätmise korral võib nägemine aga märkimisväärselt halveneda, mistõttu on igapäevaelus toimimine keeruline. Seetõttu on varajane avastamine ja ravi nii olulised.

Kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema?

Kuigi diabeetiline maakulihaigus (DME) on silmi mõjutav seisund, aitab kogu keha eest hoolitsemine seda kontrolli all hoida.

• Kui teil on kroonilisi haigusi nagu diabeet, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase või rasvumine, proovige neid kontrolli all hoida.
• Söö tervislikult ja liigu piisavalt.
• Vältige suitsetamist.
• Laske oma silmi regulaarselt kontrollida, nagu silmaarst on soovitanud.
• Kui kaotate ootamatult nägemise, teil tekib tugev silmavalu või näete ootamatult silme ees musta ekraani, pöörduge viivitamatult arsti poole või haiglasse.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Arsti juurde minnes ärge unustage esitada järgmisi küsimusi:

• "Mida ma peaksin veel teadma selle seisundi (diabeediga seotud kollatähni turse) kohta?"
• "Millist ravimeetodit te mulle kõige paremini soovitate?"
• "Millised on selle ravi kõrvaltoimed või tüsistused?"
• "Kui tihti peaksin oma silmi kontrollima laskma?"
• "Milliseid sümptomeid peetakse sellises DME olukorras hädaolukorraks?"

Viimane asi, mida ma ütlema pean, on see...

Diabeet on haigus, mis võib mõjutada paljusid meie kehaosi. Nende hulgas mängivad olulist rolli silmad. Kui teil on diabeet, eriti kui teil on ka seisund, mida nimetatakse diabeediga seotud retinopaatiaks, on teil suurem risk diabeetilise meremetaboolse silmahaiguse (DME) tekkeks. See risk suureneb, mida kauem teil diabeet on.

Seetõttu on väga oluline käia regulaarselt silmakontrollis ja avastada silmas varakult turset või uusi veresooni. Sest kui haigus avastatakse varakult ja ravi alustatakse, on suur võimalus oma väärtuslikku nägemist päästa. Mõnikord saab ravi varakult alustades „DME” põhjustatud kahjustusi pöörata.

Seega hoolitsege oma silmade eest. Diabeediga elades tehke silmade eest hoolitsemisest üks oma peamisi kohustusi.

diabeet , kollatähni ödeem, retinopaatia, silmade tervis, nägemise kaotus, silmade ravi, diabeet, silmahaigus, võrkkest