Kas teil on pärast söömist kõhuvalu? Kas see võib olla dumping-sündroom?

Kas tunnete pärast söömist vahel pearinglust, täiskõhutunnet või kõhukrampe? Mõned inimesed tunnevad end ka paar tundi pärast söömist väsinuna ja värisevana. Kui teil esinevad need sümptomid, võib teil olla seisund, mida nimetatakse dumping-sündroomiks . Räägime sellest täna üksikasjalikumalt, sest see võib mõjutada paljusid inimesi.

Mis on dumping-sündroom?

Lihtsamalt öeldes on dumping-sündroom see, kui toit maos või õigemini mao sisu liigub peensoole ehk sellesse, mida me tavaliselt peensooleks nimetame, kiiremini kui tavaliselt . Arstid nimetavad seda ka "mao kiireks tühjenemiseks". Mõelge sellele, nagu "tühjendataks" toit maos suure tükina peensoole enne, kui see saab korralikult seedida.

Seega, kui see juhtub, satub peensoolde korraga suur kogus seedimata toitu, võib teil tekkida ebamugavustunne, nagu iiveldus, puhitus, kõhukrambid ja kõhulahtisus . Lisaks sellele võib see põhjustada ka äkilisi ja suuri muutusi teie veresuhkru tasemes.

Mis tegelikult Dumping sündroomi korral juhtub?

Tavaliselt saadab magu söömise ajal toitu aeglaselt ja kontrollitult peensoolde. Seda teevad mao lihased, närvid ja hormoonid, mis töötavad kooskõlastatult. Me nimetame seda "mao motoorikaks".

Dumping-sündroomi korral läheb see koordinatsioon aga viltu. Mao põhjas asuv klapp, pyloric klapp , avaneb enne, kui toit on isegi seeditud, ja kogu mao sisu paisatakse korraga peensoole.

Mis siis juhtub? Kui peensooles on ootamatult palju seedimata toitu, püüab see sellega kohaneda. See tõmbab ligi lisavedelikku ja vabastab lisahormoone. Need muutused põhjustavadki ebamugavustunnet, millest me varem rääkisime vahetult pärast söömist.

Mõnedel inimestel võivad paar tundi pärast söömist tekkida muud sümptomid. See on tingitud veresuhkru taseme muutumisest. Kui kõrge suhkrusisaldusega eine jõuab ootamatult peensoolde, saab meie kõhunääre signaali vabastada rohkem insuliini veresuhkru kontrollimiseks. See võib põhjustada veresuhkru järsku langust. Seda nimetatakse reaktiivseks hüpoglükeemiaks . See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu pearinglus, värisemine ja südamepekslemine.

Kellel on suurem tõenäosus dumpingsündroomi tekkeks?

Dumping-sündroom tekib sageli tüsistusena pärast maooperatsiooni.Hinnanguliselt kogevad neid sümptomeid mingil määral 20–50% maooperatsiooni läbinud inimestest. See on eriti levinud inimestel, kellel on tehtud operatsioon, mille käigus eemaldatakse suur osa maost, näiteks gastrektoomia (mao täielik või osaline eemaldamine) või maošunteerimisoperatsioon (kaalulangetusoperatsioon, mille käigus möödutakse mao osast). Väga harva võivad selle põhjuseks olla ka teatud soolehaigused.

Kas dumping-sündroom on tõsine seisund?

Tavaliselt ei ole dumpingsündroom ohtlik ega eluohtlik. Kui seisund on aga raske, võib see põhjustada kiiret kaalulangust ja toitainevaegust. Kui kõhulahtisust ei suudeta kontrolli all hoida, võib see viia dehüdratsioonini. Kuid enamasti on need kontrolli all.

Enamikul inimestel on kerged sümptomid, mis aja jooksul kaovad. Dumping-sündroom ei ole tavaliselt püsiv, seega pole millegi pärast muretseda.

Millised on dumpingu sündroomi sümptomid?

Dumping sündroomil on kaks peamist etappi, mille sümptomid on seotud iga etapiga. Teil võib esineda üks või mõlemad neist etappidest.

Varajase dumpingu sündroomi sümptomid

Need hakkavad tavaliselt tekkima 10–30 minutit pärast söömist .

• Iiveldus
• Oksendamine
• Kõhulahtisus (kõhuvalu)
• Kõhuvalu ja lonkamine
• Puhitis, puhitustunne
• Pearinglus, minestamine
• Kiirenenud pulss (tunne, nagu rinnus peksleks)

Hilinenud dumpingu sündroomi sümptomid, mis tekivad paar tundi pärast söömist

Need sümptomid ilmnevad tavaliselt kaks kuni kolm tundi pärast söömist .

• Nõrkus, väsimus
• Värisemine, rahutus
• Kiire või ebaregulaarne südamelöök
• Külm higi
• Näo punetus
• Ajuudu – raskuste tunne selgelt mõtlemisel
• Väga näljane tunne

Mis on dumping-sündroomi põhjused?

Sellel on kaks peamist põhjuste kategooriat.

Kirurgiaga seotud põhjused:

• Gastrektoomia: operatsioon mao osa või kogu mao eemaldamiseks.
• Bariaatriline kirurgia: kaalu langetamiseks tehtav operatsioon, näiteks maošunteerimisoperatsioon.
• Püloroplastika: operatsioon, mis tehakse mao põhjas asuvale pyloric klapile.
• Esophagectomy: operatsioon söögitoru osaliseks või täielikuks eemaldamiseks.
• Vagotoomia: kirurgiline protseduur, mille käigus lõigatakse maos vagusnärvi, et vähendada maohappe hulka.
• Nisseni fundoplikatsioon: operatsioon mao ülemise osa õmblemiseks söögitoru ümber (tehtud gastroösofageaalse reflukshaiguse - GERD) korral.

Haigusega seotud põhjused:

Dumping sündroomi võivad põhjustada ka teatud meditsiinilised seisundid.

• Diabeet (diabetes mellitus)
• Tsüklilise oksendamise sündroom
• Autonoomne düsfunktsioon
• Eksokriinne pankrease puudulikkus
• Kaksteistsõrmiksoole haavandid
• Zollinger-Ellisoni sündroom
• Funktsionaalne düspepsia
• Kanepi hüperemeesi sündroom ( kanepi tarvitamisest tingitud liigne oksendamine)

Kuidas dumping-sündroomi ära tunda?

Kui teil on varem olnud maooperatsioon (isegi kui see toimus aastaid tagasi), võib arst kahtlustada dumping-sündroomi teie kirjeldatud sümptomite põhjal. Ta võib teile anda küsimustiku, näiteks dumping-sümptomite hindamisskaala , et mõõta teie sümptomite raskusastet.

Siiski võib arst diagnoosi kinnitamiseks või muude põhjuste välistamiseks teha ka mõned uuringud. Need uuringud on eriti olulised, kui teil pole maooperatsiooni tehtud.

Dumpingu sündroomi diagnoosimiseks on vaja teha järgmisi teste:

• Suukaudne glükoositaluvuse test: see hõlmab suhkrurikka joogi andmist ning veresuhkru taseme mõõtmist enne ja pärast testi. Mõõdetakse ka hematokriti , mis on punaste vereliblede protsent. Hematokriti suurenemine pärast suhkrurikka joogi joomist tähendab, et verest imendub soolestikku rohkem vedelikku. Kui veresuhkur langeb ühe kuni kolme tunni jooksul, nimetatakse seda hilinenud dumpingu sündroomiks.
• Vesiniku hingamistest: see mõõdab ka vesiniku hulka teie hingeõhus pärast glükoosilahuse joomist. Vesinik teie hingeõhus tähendab, et teie peensool ei ima glükoosi korralikult. See tähendab, et peensool on ülekoormatud.
• Ülemine endoskoopia: See hõlmab õhukese, painduva toru (endoskoobi) sisestamist suu kaudu koos kaameraga ning söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimene osa) sisemuse uurimist. See aitab kindlaks teha, kas teie sümptomitel on struktuurilisi probleeme või muid põhjuseid.
• Ülemine GI seeria:Selle käigus antakse teile juua spetsiaalset vedelikku (kontrastainet) ja selle liikumise jälgimiseks läbi söögitoru, mao ja peensoole ülaosa kasutatakse videoröntgenipiltide seeriat (nn fluoroskoopia). See võimaldab teil näha, kui kiiresti vedelik liigub.
• Mao tühjenemise test: see mõõdab, kui kiiresti toit maost tühjeneb. Söödavale toidule lisatakse väga väike kogus radioaktiivset materjali. Seejärel saab arst spetsiaalse skanneri abil jälgida toidu liikumist läbi mao.

Kuidas dumpingu sündroomist lahti saada?

Paljud inimesed saavad dumping-sündroomiga edukalt hakkama toitumisharjumuste muutmisega. Raskete sümptomite korral, kui dieet üksi ei aita, võib kasutada ravimeid. Ravimitel võivad aga olla kõrvaltoimed, seega ei ole nende pikaajaline kasutamine soovitatav. Harvadel juhtudel, kui dumping-sündroomi põhjustab operatsioon ja ükski muu ravi pole aidanud, võib arst soovitada teist operatsiooni.

Toitumisjuhised

Sümptomite leevendamiseks soovitavad arstid järgida järgmisi soovitusi:

• Vähendage ühe toidukorra ajal söödava toidu hulka ja suurendage päeva jooksul söödavate toidukordade arvu. Kolme suure toidukorra asemel proovige süüa kuus väikest einet.
• Sööge toitu aeglaselt ja närige seda korralikult. See teeb seedimise lihtsamaks.
• Vähendage nii palju kui võimalik lihtsuhkrute, süsivesikuterikkate toitude ja piimatoodete tarbimist. Need aitavad vältida veresuhkru järske muutusi. Paremini sobivad komplekssed süsivesikud, näiteks täisteratooted.
• Vähendage oma toidus süsivesikute hulka ja lisage nende asemel rohkem valku ja tervislikke rasvu. Rasvad seeduvad aeglaselt ja pakuvad stabiilset energiaallikat.
• Söö rohkem kiudainerikkaid toite. See lisab toidule täidlust, aeglustades selle liikumist läbi soolestiku. Kiudained kontrollivad ka suhkru imendumist.
• Pärast söömist lamake umbes 30 minutit (püsti). See võib aeglustada toidu tühjenemist maost ja aidata seedimise ajal vererõhku säilitada.
• Ärge jooge vett ega muid jooke 30 minutit enne ega pärast söömist. Vedelikud suurendavad mao motoorikat.

Ravimid

Mõned ravimid võivad aidata kontrollida dumpingsündroomi varajasi ja hiliseid sümptomeid.

• Oktreotiidatsetaat:Oktreotiid blokeerib teatud hormoonide toimet meie seedesüsteemis. See aeglustab toidu tühjenemist maost ja toidu liikumist läbi peensoole. See vähendab ka insuliini tootmist. Seda ravimit manustatakse süstina kas iga päev (lühitoimeline) või igakuiselt (pikatoimeline).
• Akarboos: see ravim aeglustab süsivesikute imendumise kiirust organismis, kontrollides veresuhkru taset. On näidatud, et see vähendab hilise dumpingu sündroomi korral esinevat hüpoglükeemiat.

Kirurgia

Dumping-sündroomi korral soovitatakse kirurgilist sekkumist harva. Kui teie seisund on aga põhjustatud operatsioonist, võib teine ​​operatsioon seda parandada. Kui dumping-sündroom mõjutab oluliselt teie elukvaliteeti ja miski muu ei toimi, võiksite kaaluda rekonstruktiivkirurgiat. See hõlmab järgmist:

• Mao osa rekonstrueerimine või muutmine, mis ei tööta hästi.
• Maošunteerimise või vähem invasiivsele variandile ülemineku tagasipööramine.

Kas dumping-sündroom kaob täielikult?

Jah, see kaob tavaliselt aja jooksul. Kerge varajase dumpingu sündroom kaob tavaliselt umbes kolme kuu jooksul. Raskematel juhtudel ja hilise algusega dumpingu sündroomi korral võib taandumine võtta 12–18 kuud. Seni võivad toitumisharjumuste muutused pakkuda märkimisväärset leevendust. Paranemise nägemiseks võib aga kuluda mitu nädalat. Seega on oluline olla kannatlik.

Milliseid toite peaksite dumping-sündroomi korral sööma ja milliseid toite vältima?

Selle seisundiga inimestel, eriti pärast maooperatsiooni, on väga oluline järgida dieediplaani, mis aitab sümptomeid kontrolli all hoida. Punktid, mida me varem arutasime jaotises „Toitumisharjumuste muutused”, kehtivad ka siin:

• Söödavad asjad: valgurikkad toidud (kala, kana, munad, läätsed), tervislikud rasvad (avokaado, pähklid), kiudainerikkad komplekssed süsivesikud (pruun riis, kaer, köögiviljad).
• Mida tuleks vältida või piirata: lihtsuhkrud (magustatud joogid, maiustused, koogid), kõrgelt rafineeritud süsivesikud (leivajahust valmistatud asjad), piim ja piimatooted (mõnel inimesel võib olla raske seedida), kõrge rasvasisaldusega praetud toidud.

Teile sobiva toitumiskava koostamiseks on kõige parem konsulteerida oma arsti või toitumisspetsialistiga.

Lõpetuseks, kojuviimiseks mõeldud sõnum:

Dumping-sündroom on seisund, mida paljud inimesed võivad pärast maooperatsiooni kogeda. Ka teie võite neid sümptomeid pärast operatsiooni kogeda. Hea uudis on see, et enamasti on see kerge seisund ja kaob iseenesest mõne nädala või kuu jooksul.Vahepeal saate seda seisundit hästi kontrollida, kohandades oma toitumist korralikult.

Kui teil on tulevikus ees maooperatsioon, on tark planeerida dieet, mis sobib dumping-sündroomi jaoks. Valmistage ette köök ja pidage meeles mõnda toitumiskava. Kui olete teinud toitumismuudatusi ja need ei too leevendust, pöörduge kindlasti arsti poole. Ta saab välja kirjutada vajalikud ravimid, mis aitavad teid taastumise ajal. Seega on kõige olulisem mitte paanitseda, olla informeeritud ja astuda vajalikke samme.

Dumping -sündroom, magu, peensool, kirurgia, seedimine, sümptomid