Kas teil on naha all turse, jäikus ja valu? Räägime eosinofiilsest fastsiidist!

Kas olete kunagi tundnud ootamatult käe või jala naha all tükki, turset või valu? Võib-olla juhtus see pärast head treeningut. Kas olete kunagi midagi sellist kogenud? Seega, siin on vähetuntud seisund, mis võib teile oluline olla.

Mis on eosinofiilne fastsiit?

Lihtsamalt öeldes on eosinofiilne fastsiit seisund, mille korral meie lihaseid ja nahaaluseid kudesid kattev kude – meditsiinilises terminoloogias nimetame seda fastsiaks – muutub äkki põletikuliseks, pakseneb ja pingule tõmbub. Mõelge sellest kui võrgust, mis hoiab meie nahka ja lihaseid koos ning aitab neil liikuda, täpselt nagu võrk, mille paneme poes käies auto pakiruumi.

Seda liigitatakse autoimmuunhaiguseks . See tähendab, et meie keha kaitsesüsteem ehk immuunsüsteem hakkab ekslikult ründama meie enda keha terveid osi. See on nagu oma pereliikmete ründamine, kui nad arvavad, et neid on röövitud.

Kui seda varakult ei avastata ja ravita, võib see põhjustada püsivaid nahamuutusi ja liigeste liikumisulatuse kadu . Seetõttu on väga oluline pöörduda arsti poole niipea, kui sümptomid ilmnevad.

Kuidas see olukord kõige rohkem mõjutab? Keda see mõjutab?

Eosinofiilne fastsiit võib mõjutada fastsiat kõikjal kehal, kuid kõige sagedamini mõjutab see käsi ja jalgu . Paljudel inimestel võivad sümptomid, nagu valu või turse, ilmneda esmakordselt pärast rasket treeningut või tööd, mis nõuab terve päeva seismist.

Need sümptomid, nagu lihasvalu ja turse, võivad olla sarnased teiste levinud haiguste sümptomitega, seega on oluline pöörduda kohe arsti poole, kui märkate nahas, lihastes või liigestes uusi muutusi või valu. Teil võib vaja minna ka reumatoloogi, liigeste ja muude põletikuliste haiguste spetsialiseerunud arsti poole.

Sellele haigusele ei ole praegu ravi . Hea uudis on aga see, et enamiku inimeste sümptomid kaovad mõne aasta jooksul, mis tähendab, et haigus läheb remissiooni ehk uinunud seisundisse. Mõnedel inimestel võivad sümptomid siiski taastekkida.

Erinevus eosinofiilse fastsiidi ja sklerodermia vahel

Nendest kahest haigusest rääkides võivad mõned inimesed need segi ajada teise haigusega, mida nimetatakse sklerodermiaks. Nii eosinofiilne fastsiit kui ka sklerodermia on väga haruldased autoimmuunhaigused. Lisaks muutuvad mõlema haiguse korral kehakuded paksuks ja jäigaks.

Mis vahe neil siis on? Erinevus seisneb mõjutatud kudede tüüpides.

• Nagu me varem arutasime, on eosinofiilse fastsiidi korral kahjustatud fastsia – õhuke, elastne sidekude naha all. Aja jooksul see fastsia pakseneb ja laieneb, mistõttu on kahjustatud kehaosa liigutamine raskendatud.
• Kuid sklerodermia korral stimuleerib immuunsüsteem teisi rakke tootma rohkem valku nimega kollageen (midagi, mis annab meie nahale ja kudedele tugevust). See liigne kollageen ladestub nahka ja siseorganitesse, muutes need paksuks ja kõvaks, nagu vana arm. Kuid haava ravimise asemel võib see liigne kollageen kahjustada ka terveid kudesid.

Eosinofiilne fastsiit ja COVID-19

Autoimmuunhaigustega, näiteks eosinofiilse fastsiidiga inimestel on COVID-19 nakatumise risk veidi suurem kui üldpopulatsioonil.

Eksperdid pole endiselt kindlad, kas selle haigusega inimestel on suurem tõenäosus COVID-19 raskete sümptomite tekkeks. Seetõttu on kõige parem järgida tervishoiuasutuste, näiteks haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) soovitusi, et end nakkuse eest kaitsta.

Kellel on selle haiguse tekkimise tõenäosus kõige suurem?

Eosinofiilne fastsiit võib mõjutada kedagi, kuid see mõjutab kõige sagedamini 30–60-aastaseid inimesi.

Lisaks on teatud krooniliste terviseprobleemidega inimestel suurem tõenäosus selle haiguse tekkeks. Mõned neist seisunditest on järgmised:

• Aplastiline aneemia (aplastiline aneemia - aneemia, mille korral vererakkude tootmine väheneb)
• Hemolüütiline aneemia (aneemia, mille korral punased verelibled lagunevad kiiresti)
• Lümfoom (lümfisüsteemi vähk)
• Leukeemia (vererakkude vähk)
• Mõned kilpnäärmehaiguste tüübid

Kui levinud see on?

Eosinofiilne fastsiit on tegelikult väga haruldane haigus . Praeguseks on teadusajakirjades kogu maailmas teatatud vaid väga väikesest arvust, umbes 300 juhtumist. Siiski võib aladiagnoosimise või -teatamise puudumise tõttu juhtumite arv olla palju suurem.

Kuidas eosinofiilne fastsiit mõjutab minu keha?

Nagu me varem arutasime, on selle seisundi põhjustatud fastsia põletikust – õhukesest ja painduvast sidekoest naha all. See fastsia kiht katab ja kaitseb meie lihaseid ja mõningaid siseorganeid. Samuti hoiab see nahka ja lihaseid paigal ning toetab neid liikumise ajal.

Mõelge sellele, see fastsiaal aitab hoida meie jäsemeid painduvana, mitte ainult rippumas. Aga inimesel, kellel on „eosinofiilne fastsiit“, muutub see fastsiaalmembraan põletikuliseks, pakseneb järk-järgult ja jäigastub. Lõpuks raskendab see põletik naha ja lihaste liigutamist selle ümber. Ravimata jätmise korral võib see fastsiaal ühte kohta kinni jääda ja pingule tõmbuda. Seda nimetatakse mõnikord „kontraktuuriks“. See on seisund, kus liigest ei saa sirutada ega painutada.

Fassia normaalse elastsuse asemel muutuvad kahjustatud kehaosad valulikuks või raskesti liigutatavaks.

Kõige sagedamini mõjutatud kehaosad on:

• Käed (eriti peopesa ehk käe sisekülg)
• Jalad (eriti esiosa, otse puusaluu juures)
• Liigesed või ümbritsevad alad

Kuigi see seisund on haruldane, võib see mõjutada ka näo, rindkere ja kõhu nahka.

Mõnedel eosinofiilse fastsiidiga patsientidel võib tekkida ka reumatoidartriidiga sarnane liigesepõletik. Kui seda liigesepõletikku ei kontrollita, võib liigeste kõhr kahjustuda, mis viib pikaajalise artriidini.

Samuti, kui see haigus mõjutab käe või randme fastsiat, võib põletik põhjustada kesknärvi, mis on üks käe peamisi närve, kokkusurumist, mis põhjustab seisundit, mida nimetatakse karpaalkanali sündroomiks (käe tuimus, valu ja nõrkus).

Oluline on see, et eosinofiilne fastsiit on seisund, mis võib väga kiiresti muutuda ja areneda. Nähtavaid muutusi võite hakata märkama lühikese aja jooksul, näiteks mõne nädala jooksul. Seega, kui märkate oma kehas mingeid sümptomeid või muutusi, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Millised on eosinofiilse fastsiidi sümptomid?

Kuidas siis seda haigust kahtlustada? Siin on mõned peamised sümptomid:

• Lihasvalu .
• Õrn nahk.
• Põletik või turse .
• Karpaalkanali sündroomi sümptomid (nt tuimus, valu, nõrkus käes).
• Artriit (artriit - liigeste turse, valu, hommikune jäikus).
• Nahk tundub tavapärasest paksem ja pringem .
• Mõnes piirkonnas näeb nahk välja kortsus ja kare, nagu apelsini koor („kortsus nahk“ või „peau d'apelsini“ välimus).

Mis on selle põhjus?

Ausalt öeldes ei tea eksperdid siiani eosinofiilse fastsiidi täpset põhjust. Nagu paljud autoimmuunhaigused, võib see tekkida äkki, mõnikord ilma nähtava põhjuseta.

Siiski on mõned uuringud leidnud, et neid autoimmuunhaigusi võivad teatud asjad "vallandada". See tähendab, et haigus võib areneda millegi muu tõttu. Näiteks:

• Mõned infektsioonitüübid .
• Mõned allergilised reaktsioonid.
• Teatud ravimite tarvitamine.
• Teatud ravimite tarvitamine.

Mõned eosinofiilse fastsiidiga inimesed ütlevad, et nende esimesed sümptomid tekkisid pärast rasket füüsilist tegevust , näiteks jooksmist, raskuste tõstmist, treenimist või töö tegemist, mis nõuab kätelt või jalgadelt palju pingutust.

Hea mõte on oma arstiga rääkida sellise autoimmuunhaiguse tekke riskiteguritest.

Kuidas arstid seda haigust diagnoosivad? (Diagnoos)

Kui teil esinevad need sümptomid, võib arst teha mitu testi, et teha kindlaks, kas teil on eosinofiilne fastsiit:

1. Fastsia biopsia: Biopsia käigus võtab arst teie koest väikese proovi ja saadab selle laborisse mikroskoobi all uurimiseks. See hõlmab kahjustatud naha ja selle all oleva fastsia väikese tüki võtmist ja uurimist. Enamasti on see kõige usaldusväärsem viis seisundi diagnoosimiseks.

2. Vereanalüüs: kui teil on eosinofiilne fastsiit, võib teie veres olla kõrge teatud tüüpi valgeliblede, eosinofiilide tase (sellest ka haigus oma nime sai). Ainult vereanalüüsid ei suuda aga haigust kinnitada. Sageli on vaja biopsiat.

3. Kujutiseuuringud: Sellised uuringud nagu MRI (magnetresonantstomograafia) aitavad tuvastada põletikku kehas, eriti fastsias ja ümbritsevates kudedes. Kuid nagu vereanalüüsid, ei ole need haiguse diagnoosimiseks nii spetsiifilised kui biopsia.

Eosinofiilse fastsiidi ravi

Väga harva võivad sümptomid iseenesest ilma ravita kaduda. Kuid enamasti ravivad arstid eosinofiilset fastsiiti kortikosteroididega . Need on teatud tüüpi steroidid.

Kortikosteroidid toimivad, vähendades organismis põletikku ja pärssides üliaktiivset immuunsüsteemi. Prednisoon on kõige sagedamini välja kirjutatav kortikosteroid.

Lisaks kortikosteroididele võib arst määrata ka muid ravimeetodeid, näiteks:

• MSPVA-d: Apteegist saadaval olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) – näiteks ibuprofeen ja diklofenak – võivad leevendada selliseid sümptomeid nagu valu ja turse. Kui te aga juba võtate kortikosteroide, pidage enne MSPVA-de võtmist nõu oma arstiga. Ärge võtke MSPVA-sid kauem kui 10 päeva järjest ilma arsti loata.
• Immuunsüsteemi pärssivad ravimid: Sõltuvalt teie seisundi raskusest võib arst välja kirjutada teisi ravimeid (nt metotreksaati), mis pärsivad eosinofiilset fastsiiti põhjustavat üliaktiivset immuunsüsteemi.
• Füsioteraapia: Füsioteraapia aitab venitada ja lõdvestada pingul fastsiat ning säilitada liigeste liikuvust. Arst või füsioterapeut õpetab teile teie sümptomitele sobivaid harjutusi ja venitusi.
• Muude seisundite ravimine: Teiste seisundite, näiteks karpaalkanali sündroomi või artriidi sümptomite ravimisel võite end mugavamalt tunda.
• Operatsioon: Kui teie eosinofiilne fastsiit on piisavalt raske, et põhjustada kontraktuure, peate võib-olla tegema operatsiooni, et vabastada või eemaldada osa teie fastsiast (fastsiaalne vabastamine). See on sageli viimane abinõu.

Kuidas sümptomeid hallata?

• On väga oluline võtta ravimit täpselt nii , nagu arst on öelnud, ja ettenähtud aja jooksul.
• Kui arst või füsioterapeut teeb teile venitusharjutusi või muid harjutusi, tehke neid nii mitu korda, kui nad teile soovitavad, et aidata kahjustatud fastsiat venitada. Kuigi see võib olla keeruline, võib sellest olla kasu, kui te neid jätkate.
• Kui teil on karpaalkanali sündroom, peate võib-olla kandma randme paigalhoidmiseks une ajal ortoosi. Kasutage seda vastavalt arsti juhistele.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

Eosinofiilse fastsiidi põhjustatud põletik peaks hakkama taanduma mõne tunni jooksul pärast kortikosteroidide esimese annuse võtmist. See leevendus võib olla ajutine ja sümptomid võivad ravimi toime lõppedes tagasi tulla. Seetõttu on oluline võtta ravimit kogu arsti poolt määratud aja jooksul.

Kas eosinofiilset fastsiiti saab ära hoida?

Kahjuks ei ole selle haiguse ennetamiseks spetsiifilist viisi. Eksperdid ei tea täpselt, mis autoimmuunhaigusi põhjustab või kuidas need vallanduvad, seega ei saa nad öelda, millal või miks teil see tekib.

Mida peaks selle haigusega inimene ootama?

Kui teil diagnoositakse eosinofiilne fastsiit, peaksite oma sümptomitega mõnda aega leppima. Kui märkate sümptomites muutusi, eriti kui need süvenevad, pöörduge kohe arsti poole.

Nagu me varem ütlesime, sellele ravi ei ole. Paljud inimesed elavad sellega paar aastat, seejärel kaovad sümptomid (lähevad remissiooni). Mõnel inimesel ei teki seda enam kunagi, kuid teistel võivad sümptomid hiljem tagasi tulla (korduda).

Kas sa ei saa tööle ega kooli minna?

Kui suudate oma töö- või kooliülesandeid teha ilma kahjustatud fastsiat liigselt koormamata, peaksite saama tööle või kooli naasta, kuni eosinofiilsest fastsiidist paranete. Arst ütleb teile aga, milliseid tegevusi peaksite kuni paranemiseni vältima. Oluline on neid juhiseid järgida.

Enne raskete füüsiliste tegevuste, näiteks jooksmise, raskuste tõstmise või treenimise jätkamist pidage kindlasti nõu oma arstiga ja küsige luba.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

• Kui märkate kätes, jalgades või liigestes uusi sümptomeid – eriti kui teil on valu või turse, mis ei kao mõnepäevase puhkuse järel –, pöörduge kohe arsti poole.
• Kui teil on juba diagnoositud eosinofiilne fastsiit, teavitage kohe oma arsti , kui teie sümptomid süvenevad või kui märkate, et mõni kehaosa muutub jäigaks või tuimaks.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui te järsku ei suuda enam liikuda või mõnda kehaosa kasutada või kui teil tekib talumatu valu, pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda .

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Arsti juurde minnes võite küsida järgmisi küsimusi:

• Kas mul on eosinofiilne fastsiit või on see midagi muud?
• Kui kiiresti võivad mu sümptomid süveneda?
• Millist ravi ma vajan? Kui kaua ma ravi vajan?
• Kas mul on vaja operatsiooni?
• Millal ma saan jätkata normaalset füüsilist tegevust?
• Kuidas see olukord minu igapäevaelu mõjutab?

Mõned kõige olulisemad asjad, mida sellest loost meeles pidada, on

Eosinofiilne fastsiit on haruldane, kuid tõsine seisund, mis võib teid kiiresti mõjutada. Kui märkate kätes või jalgades uut valu, turset või jäikust, eriti kui see ei kao mõne päeva jooksul, ärge viivitage arsti külastamisega. Kuna see seisund võib areneda väga kiiresti , siis mida varem te oma sümptomeid kontrollite, seda kiiremini saab arst leida põhjuse ja alustada vajalikku ravi.

Vajadusel lisab arst sümptomite kontrolli alla kortikosteroide ja muid ravimeetodeid. Ärge paanitsege, vaid olge oma sümptomite suhtes teadlik ja järgige hoolikalt arsti juhiseid. Soovin teile kiiret paranemist!

Eosinofiilne fastsiit, eosinofiilne fastsiit, nahahaigused, fastsiaal, liigesevalu, lihasvalu, autoimmuunhaigused