Kas olete mures oma lapse suguelundite asendi pärast? Räägime epispadiast!

Vastsündinu on perre suur rõõm. Samal ajal tunneb ema või isa suurt vastutust ja mõnikord ka väikest hirmu isegi kõige pisemate asjade pärast. Me kõik hoolime sellest, kas lapsega on kõik korras ja kas ta on terve. Seega, mõnikord uurib arst last ja räägib talle väikesest muutusest, millega ta sündis, ning on normaalne tunda suurt koormust südamele. Täna räägime sellisest väga haruldasest, kuid ravi abil täielikult ravitavast seisundist. See on epispadia.

Lihtsamalt öeldes, mis on epispadias?

Epispadia on haruldane sünnidefekt. See mõjutab toru, mis juhib uriini kehast välja. Me nimetame seda kusitiks. Lihtsamalt öeldes on see toru, mis viib uriini põiest kehast välja. Epispadiaga lapsel ei ole see kusiti täielikult arenenud.

Kuigi see seisund on poiste seas sagedasem, võib see väga harva esineda ka tüdrukutel. Kuid ärge muretsege, laste uroloogid, kes on spetsialiseerunud laste kuseteede haigustele, saavad selle operatsiooniga täielikult korrigeerida.

Kuidas epispadias mõjutab poisslast?

Kui poisil on see seisund, võivad tema suguelundid veidi erineda. Levinud sümptomiteks on:

• Lühike ja lai peenis: Peenis võib muutuda veidi lühikeseks ja laiaks ning olla ülespoole painutatud (dorsaalne kõõlus).
• Kusejuha ahenemine: Tavaliselt asub kusiti ava peenise tipus. Nendel lastel asub see aga kuskil peenise ülaosas. Mõnikord võib kusiti ava ja peenise tipu vahel olla pikk soon.

Epispadiate tüübid poistel

Arstid liigitavad selle seisundi mitmeks tüübiks, lähtudes kusitiava täpsest asukohast. See on tingitud asjaolust, et peenisealuse kaugus kusitiavast võib mõjutada põie võimet uriini kinni hoida. Vaatame lähemalt allolevat tabelit.

Kuidas epispadias tüdrukut mõjutab?

See seisund on tüdrukutel väga haruldane, kuid kui see siiski juhtub, on need sümptomid, mida näete:

• Kusejuha ava võib asuda kliitori küljel või mõnikord alakõhus.
• Kuna häbemeluud asuvad üksteisest kaugel, võib tupp olla jagatud kaheks osaks ja mitte keskelt ühendatud.
• Häbememokad võivad tunduda vähearenenud.
• Võivad esineda probleemid põiekaelaga, mis võib raskendada uriini kontrollimist.

Mis vahe on epispadiasel ja hüpospadiasel?

Need kaks nime võivad kõlada veidi sarnaselt. Mõlemad on sünnidefektid, mis esinevad kuseteedes. Erinevus seisneb selles, kus asub kusiti ava. Epi tähendab "üleval ". Hypo tähendab "all".

Mis on selle olukorra põhjus?

Teadlased ei ole sellele veel konkreetset põhjust leidnud, kuid nad usuvad, et selle seisundi põhjustab probleem, mis tekib lapse kehaosade arengu algstaadiumis emakas, täpsemalt kloaagi membraanis, kus moodustuvad kuseteede, seede- ja reproduktiivsüsteemid.

Kuidas haigust diagnoosida?

See seisund diagnoositakse tavaliselt esimeste tervisekontrollide ajal, mida arst teeb pärast lapse sündi haiglas. Arstid tunnevad selle kergesti ära peenise ebanormaalse välimuse järgi poisil või munandikoti ja häbememokkade ebanormaalse välimuse järgi tüdrukul.

Mõnikord on see seisund aga väga kerge ja haiglas ei pruugita seda avastada. Sellisel juhul võivad vanemad märgata vaid väikest uriinilekke potitreeningu ajal. Tüdrukutel diagnoositakse see seisund tõenäolisemalt hiljem.

Kui arst kahtlustab seda seisundit, suunab ta teid laste uroloogi juurde.

Kuidas seda ravitakse? Kas operatsioon on vajalik?

Jah, epispadia korrigeerimiseks on vaja operatsiooni. Selle operatsiooni peamised eesmärgid on taastada suguelundite välimus ja funktsioon.

Arstid soovitavad seda operatsiooni teha nii vara kui võimalik, st siis, kui laps on veel noor, sest just siis on võimalik saavutada parimaid tulemusi näiteks põie kontrolli osas. Mõnikord võib lapsel vaja minna rohkem kui ühte operatsiooni.

Kirurgia eesmärgid

• Poistele: Taastab peenise funktsiooni, suuruse ja välimuse, tagab kuseteede kontrolli ja säilitab tulevase viljakuse.
• Tüdrukutele: Tüdrukute operatsioon on suhteliselt lihtne. See hõlmab peamiselt tupe kahe osa ühendamist ja kusiti õigesse asendisse seadmist.

On erinevaid kirurgilisi tehnikaid, näiteks „modifitseeritud Cantwell-Ransley tehnika“ ja „Mitchelli tehnika“. Arst arutab teiega, milline meetod sobib teie lapsele kõige paremini.

Levinud küsimused, mis teil lapsevanemana tekivad

On normaalne, et sellisel ajal tekib sul peas palju küsimusi. Proovime neile vastata.

Kui kaua võtab pärast operatsiooni taastumine aega?

See sõltub operatsiooni keerukusest. Kui tegemist on väiksema operatsiooniga, taastub laps kiiresti. Kui aga operatsioon tehti sellise seisundi nagu "(põie ekstroofia)" tõttu, võib see olla üks mitmest operatsioonist, seega võtab taastumine aega.

Kas operatsioon võib põhjustada tüsistusi?

Varem oli pärast operatsiooni oht, et fistul avaneb kusitist nahale. Kuid tänapäevaste täiustatud kirurgiliste tehnikatega on see haruldane. Isegi siis võib auk iseenesest sulguda või sulgeda teise väiksema operatsiooniga.

Millistel juhtudel on vaja viivitamatult arsti poole pöörduda?

Pärast operatsiooni pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie lapsel tekivad järgmised sümptomid:

• Kõrge palavik
• Kui kirurgiline koht on paistes, punane või mädane (infektsiooni tunnused)
• Kõik muud sümptomid, mis teid häirivad

Kas see seisund mõjutab seksuaalfunktsiooni?

Ei. Õigesti teostatud epispadiaoperatsioon ei mõjuta erektsioonifunktsiooni.

Kas on mõju viljakusele?

Naiste viljakust see tavaliselt ei mõjuta. Meestel, kellel esinevad keerulised seisundid, näiteks penopubiline epispadia või eksstroofia-epispadia kompleks, võib aga olla probleeme rasestumisega. Kirurgia aitab neid probleeme siiski vähendada. Oluline on seda oma arstiga arutada.

Kas mu poega saab ümber lõigata?

Arst võib soovitada teil ümberlõikamist edasi lükata kuni operatsioonijärgse ajani. Seda seetõttu, et kirurg võib operatsiooni ajal peenise taastamiseks vajada eesnaha kude. Pärast epispadiaoperatsiooni võite soovi korral oma arstiga ümberlõikamisest rääkida.