Kas peaksime muretsema epiteliaalse munasarjavähi pärast?

Kas olete kunagi kuulnud epiteliaalsest munasarjavähist? Nimi võib tunduda pisut keeruline, kuid see on munasarjavähi tüüp, mis on naiste seas levinud. Räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil. Sest selliste asjadega on väga oluline olla teadlik.

Mis on epiteliaalne munasarjavähk?

Lihtsamalt öeldes on epiteeli munasarjavähk kõige levinum munasarjavähi tüüp. See vähk areneb munasarja õhukeses väliskesta, mida nimetatakse epiteelkoeks. Mõelge sellele kui õhukesele membraanile, mis ümbritseb munasarja.

Lisaks sellele võib see vähk mõnikord areneda ka munajuhade limaskestas või isegi kõhukelmes, mis on kude, mis katab kõhuõõne organeid. Arstid liigitavad munajuhade vähi ja primaarse kõhukõhukelmevähi samasse kategooriasse epiteeli munasarjavähiga, kuna nende seisundite sümptomid ja ravi on väga sarnased.

Kui levinud see vähk on?

Munasarjavähk on emaka/endomeetriumi vähi järel teine ​​levinuim günekoloogiline vähk. Keskmisel naisel on 1:78 tõenäosus haigestuda oma elu jooksul munasarjavähki.

Ainuüksi 2021. aastal diagnoositi munasarjavähk enam kui 21 400 inimesel. Üheksa kümnest neist on teatatud epiteeli munasarjavähina. See vähk on eriti levinud üle 65-aastaste naiste seas.

Millised on epiteeli munasarjavähi tüübid?

Umbes kolmveerand epiteeli munasarjavähkidest on kõrge astme seroossed munasarjakartsinoomid (HGSOC). „Kõrge astme“ tähendab, et need vähirakud kasvavad ja levivad kiiremini kui „madala astme“ vähid.

Meditsiinieksperdid usuvad, et seda tüüpi HGSOC kasvab alguses aeglaselt, kuid selle levimine munajuhadest munasarjadesse võib võtta kuni kuus ja pool aastat. Kuid kui see jõuab munasarjadesse, levib see väga kiiresti. See mõjutab sageli kõhuõõne (kõhukelme) limaskesta ja teisi kehaosi. Umbes 70% HGSOC-i patsientidest diagnoositakse haigus 3. või 4. staadiumis. See tähendab, et vähk on levinud algsest kasvajast kaugemale ja on nüüd metastaatiline vähk.

On ka teisi vähem levinud epiteeli munasarjavähi tüüpe:

• Endometrioidkartsinoom:See tüüp on sagedasem endometrioosiga inimestel, mis mõjutab emaka limaskesta (endomeetriumi). See reageerib keemiaravile paremini kui mõned teised tüübid.
• Madala astme seroosne munasarjavähk (LGSOC): see on aeglaselt kasvav vähk. See esineb suhteliselt noortel naistel (vanuses 45–57 aastat). See moodustab umbes 10% epiteeli munasarjavähkidest. Haigus diagnoositakse sageli kaugelearenenud staadiumis ja see ei allu keemiaravile hästi. Kuigi madala astme vähk kasvab aeglaselt, on väiksem tõenäosus, et see areneb kõrge astme vähiks.
• Mucinous carcinoma: Need kasvajad erinevad teistest tüüpidest ja reageerivad ravile hästi. Need on tavaliselt suured (umbes 8 tolli või 20 sentimeetrit). Sageli mõjutavad need ainult munasarju.
• Munasarja selgerakuline kartsinoom (OCCC): Aasia naistel ja endometrioosiga inimestel on suurem risk selle vähi tekkeks. Haigus diagnoositakse sageli kaugelearenenud staadiumis. See ei reageeri keemiaravile hästi.
• Munasarja primaarne lamerakk-kartsinoom (SCC): seda tüüpi SCC areneb tavaliselt healoomulistest/mittevähilistest seisunditest. Näiteks võib see areneda munasarjatsüstidest, endometrioosist või Brenneri kasvajatest (munasarjades olevad tahked, ebanormaalsed kasvajad). Varakult avastades reageerib see ravile hästi.

Mis põhjustab epiteeli munasarjavähki?

Tegelikult on enamiku vähivormide, sealhulgas epiteeli munasarjavähi täpne põhjus siiani teadmata. Uued uuringud näitavad aga, et enamik munasarjavähke saab alguse munajuhade otstes asuvatest rakkudest. Seejärel levivad need munasarjadesse.

Millised on selle vähi tekke riskifaktorid?

Rohkem kui pooled munasarjavähi diagnoosiga inimestest on üle 65-aastased ja läbinud menopausi, mis tähendab, et nende menstruaaltsükkel on peatunud.

Mõned tegurid võivad suurendada munasarjavähi tekkeriski. Need on:

• Kui kellelgi teie perekonnas on olnud munasarjavähk, rinnavähk või kolorektaal-/käärsoolevähk.
• Kui olete pärinud BRCA geeni muutuse (mutatsiooni).
• Kui olete pärinud geeni, mis on seotud perekondlike vähisündroomidega, näiteks Lynchi sündroomiga.
• Kui te võtate menopausi sümptomite kontrollimiseks hormoonravi.
• Lapse saamine pärast 35. eluaastat või lapse mitte kunagi täiskohaga kandmine.
• Rasvumine .

Millised on epiteeli munasarjavähi sümptomid?

See on paljude inimeste jaoks probleem. Epiteliaalsel munasarjavähil on varases staadiumis sageli väga vähe sümptomeid. Sümptomid ilmnevad alles pärast seda, kui haigus on veidi levinud. Kui see levib kõhuõõne organeid katvale membraanile (kõhukelme), võib kõhtu koguneda vesine vedelik. Seda nimetatakse astsiidiks.

Lisaks võivad esineda järgmised sümptomid:

• Kõhuvalu.
• Raskused söömises või täiskõhutunne pärast väikese koguse söömist.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Puhitis.
• Vaagnavalu.

Samuti on sümptomeid, mis esinevad harvemini:

• Uriinipidamatus ehk sagedane urineerimine (üliaktiivne põis).
• Ebanormaalne vaginaalne verejooks.

Tähtis: Nende sümptomite esinemine ei tähenda tingimata, et teil on vähk. Kui need sümptomid püsivad, on siiski kõige parem pöörduda nõu saamiseks arsti poole.

Kuidas diagnoositakse epiteeli munasarjavähki?

Kahjuks puuduvad spetsiifilised sõeluuringud, mis suudaksid munasarjavähki varajases staadiumis avastada. Sõeluuring tehakse tavaliselt ainult siis, kui teil on sümptomeid või olete kõrge riskiga. Arst võib kõigepealt teha vaagnauuringu, et kontrollida ebanormaalsete tükkide või turse suhtes.

Seejärel võite teha vereanalüüsi, et kontrollida valgu CA-125 taset. See CA-125 tähistab vähi antigeeni 125. Kui tase on kõrge, peate tegema rohkem uuringuid.

Sellised pilditestid võivad aidata munasarjavähki diagnoosida:

• Transvaginaalne ultraheliuuring.
• KT-skannimise test.
• MRI (MRI) test.
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine.
• Rindkere röntgenülesvõte (et näha, kas vähk on levinud kopsudesse).

Mõnikord võidakse teha protseduur, mida nimetatakse laparoskoopiaks. See on nagu operatsioon, kuid seda tehakse ilma suurt sisselõiget tegemata. See võimaldab arstil uurida teie suguelundeid. Samuti võidakse võtta koeproov (biopsia) tükist, et näha, kas seal on vähirakke. See biopsia on ainus viis kindlalt teada saada, kas teil on munasarjavähk.

Millised on epiteeli munasarjavähi staadiumid?

Vähi staadiumi teadmine aitab arstidel mõista vähi progresseerumist. See on oluline ka vähi leviku kindlakstegemiseks ja raviotsuste tegemiseks. Vähi staadium määratakse samade testide abil, mida kasutatakse vähi diagnoosimiseks.

Munasarjavähil on neli peamist staadiumi. Mõnel staadiumil on alastaadiumid. Mida kõrgem on staadiumi number, seda kaugelearenenud on vähk.

• 1. etapp: vähk on ainult ühes munasarjas või ühes munajuhas.
• 2. etapp: vähk on levinud emakasse või kõhuõõne limaskestale (kõhukelmeõõnde).
• 3. etapp: vähk on levinud teistesse vaagnast väljaspool asuvatesse organitesse, lümfisõlmedesse või mõlemasse.
• 4. etapp: Vähirakud esinevad kopsude ümbritsevas vedelikus, kubemepiirkonna lümfisõlmedes, teistes organites või keha teistes osades.

Kas epiteeli munasarjavähki saab ravida?

Kirurgid teevad kasvaja eemaldamiseks võimalikult suure osa kasvajast väikese kasvajakoe eemaldamise operatsiooni. Sellele järgneb keemiaravi. Kuigi enamik inimesi esialgu paraneb, võib haigus paljudel hiljem tagasi tulla.

Varajases staadiumis võivad patsiendid otsustada eemaldada ainult haige munasarja ja munajuha.

Kaugelearenenud vähiga inimestel tehakse tavaliselt debulking-operatsioon, et eemaldada elundeid, näiteks:

• Mõlema munajuha ja mõlema munasarja eemaldamine (kahepoolne salpingo-ooforektoomia).
• Emaka eemaldamine (hüsterektoomia).
• Kõhu katva rasvkoe (omentumi) eemaldamine (omentektoomia).
• Ümbritsevate lümfisõlmede eemaldamine.
• Teiste haigete osade (näiteks peensoole, jämesoole või põrna) eemaldamine.

Mis on muud ravimeetodid?

Sõltuvalt vähi tüübist võidakse teile pärast operatsiooni anda üks või mitu järgmistest ravimeetoditest:

• Keemiaravi: Vähirakkude hävitamiseks. See kasutab selliseid ravimeid nagu plaatinaühendid (karboplatiin) ja paklitakseel (Taxol®) või dotsetakseel (Taxotere®).
• Intraperitoneaalne keemiaravi: 3. staadiumi munasarjavähi raviks süstitakse tsisplatiini ja paklitakseeli otse kõhuõõnde kirurgiliselt sisestatud kateetri (õhukese õõnsa toru) kaudu.
• Sihipärased ravimeetodid: ravimid nagu Bevatsizumab (Avastin®) peatavad vähirakkude kasvu ja paljunemise.
• Kiiritusravi: Kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga röntgenikiirte.

Kas epiteeli munasarjavähki saab ära hoida?

Uuringud näitavad, et naised, kes võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette viis aastat või kauem, võivad vähendada munasarjavähi tekkeriski umbes poole võrra.

Mõned operatsioonid võivad vähendada ka vähiriski. Vähi ennetamiseks tehtavat operatsiooni nimetatakse profülaktiliseks kirurgiaks. See hõlmab munajuhade ja munasarjade eemaldamist koos emakaga või ilma. Seda kaalutakse tavaliselt naiste puhul, kellel on perekondliku anamneesi tõttu kõrge risk (näiteks BRCA mutatsiooni või Lynchi sündroomiga). Arstid soovitavad siiski neid protseduure teha ainult meditsiinilise vajaduse korral. Seda seetõttu, et munasarjade eemaldamine võib põhjustada enneaegset menopausi, millel võib olla organismile negatiivne mõju.

Need operatsioonid ei välista vähiriski täielikult. Mõnedel inimestel võib olla vähk, mida operatsiooni ajal ei avastata. BRCA geeni mutatsioonidega inimestel võib tekkida primaarne kõhukelmevähk isegi siis, kui nende munajuhad ja munasarjad on eemaldatud. Küsige oma arstilt BRCA testimise kohta, et teada saada, kas teil on BRCA geen.

Milline on epiteeli munasarjavähiga inimeste väljavaated?

Munasarjavähki sureb igal aastal üle 13 000 inimese. See on naiste seas viies peamine vähisurma põhjus. Siiski on lootust uute ravimeetodite osas, mis on praegu kliinilistes uuringutes. Teadlased töötavad ka selle nimel, et haigust varakult avastada.

Kui epiteeli munasarjavähk avastatakse enne selle levikut, on viieaastane elulemus üle 90%. Kui vähk on aga levinud (metastaaseerunud), langeb see määr umbes 30%-ni.

Paljud tegurid mõjutavad vähi prognoosi:

• Kui kaugele vähk on levinud.
• Ravi edukus.
• Vähkkasvajate asukoht, suurus ja arv (vähi staadium).

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Muutused urineerimise sageduses või pakilisuses.
• Isutuskaotus või täiskõhutunne pärast väikese koguse söömist.
• Püsiv valu kõhus või vaagnapiirkonnas ilma põhjuseta.

Milliseid küsimusi peaksite oma arstile esitama?

Võite arstile esitada selliseid küsimusi nagu:

• Kas peaksin BRCA testi tegema?
• Mis tüüpi epiteeli munasarjavähk mul on?
• Milline on minu jaoks parim ravi?
• Millised on ravimeetodite kõrvaltoimed?
• Kas mul on metastaatilise vähi oht? Kuidas saan seda riski vähendada?
• Kas peaksin tüsistuste pärast muretsema?

Mis on munasarjavähi kõige agressiivsem vorm?

Kõrge astme seroosne munasarjavähk (HGSOC) on väga agressiivne munasarjavähi tüüp. Kuigi see vähk kasvab algselt munajuhades aeglaselt, levib see munasarjadesse jõudes väga kiiresti. Kahjuks on paljudel HGSOC-ga inimestel diagnoosi saamisel kaugelearenenud/metastaatiline munasarjavähk.

Kas on võimalik, et esineb healoomulisi epiteeli munasarjatsüste?

Jah. Tegelikult ei ole enamik epiteeli munasarjakasvajaid vähkkasvajad. Mõnda kasvajat nimetatakse piiripealseteks kasvajateks või atüüpilisteks proliferatiivseteks kasvajateks. Varem nimetati neid madala pahaloomulisuse potentsiaaliga kasvajateks.

Piiripealsete kasvajate korral kasvavad ebanormaalsed rakud epiteelkoesse, kuid ei tungi munasarja tugikoesse (strooma). Need rakud asuvad tavaliselt munasarjas endas ja harva muutuvad vähkkasvajaks. Kui vähk siiski tekib, on kolm neljast 1. staadiumi (piirdub munasarjaga ja on kergesti ravitav). Need kasvajad mõjutavad tavaliselt nooremaid inimesi.

Kodune sõnum

Epiteliaalne munasarjavähk on munasarjavähi kõige levinum tüüp. See hõlmab ka munajuhade vähki ja primaarset kõhukelmevähki. Munasarjavähil on varases staadiumis sageli väga vähe sümptomeid. Haigus on diagnoosi panemise ajaks sageli liiga kaugelearenenud, et seda avastada. See kehtib eriti epiteelivähi kõige levinuma tüübi, HGSOC, kohta.

Kui teil on suur risk munasarjavähi tekkeks (näiteks perekonnas esinev haigus), on oluline küsida oma arstilt, kas profülaktilised meetmed sobivad teile. Hoolitse alati oma keha eest. Ära ignoreeri ühtegi ebatavalist sümptomit. Pöördu arsti poole.

Munasarjavähk , epiteelivähk, naiste tervis, vähi sümptomid, vähiravi, BRCA geen, günekoloogia