Kas olete kunagi tundnud, et üks või mitu teie sõrme on järk-järgult sissepoole painutatud ja neid on raske sirgendada? Tundub, nagu teie sõrm tõmmataks sissepoole ja jääks kinni, kas pole? Seda nimetatakse Dupuytreni tõveks. See seisund võib raskendada isegi igapäevaste toimingute tegemist. Täna räägime spetsiaalsest operatsioonist, mida nimetatakse fastsiektoomiaks, mida tehakse selle seisundi lahendamiseks.
Esiteks, mis on fastsiektoomia?
Lihtsamalt öeldes on fastsiektoomia kirurgiline protseduur , mille käigus eemaldatakse käe siseküljel Dupuytreni tõve tõttu pinguldunud ja paksenenud koekiht (nn fastsiaal). See seisund põhjustab ühe või mitme sõrme tahtmatut painutamist käe külje poole. Mõnel raskel juhul ei pruugi teie sõrmed üldse sirgu minna. Seega eemaldatakse pärast seda fastsiektoomiat pingul kude, vabastades teie sõrmed ja võimaldades teil taastada käe normaalse funktsiooni.
Mis täpselt on Dupuytreni tõbi?
Dupuytreni tõbi on sidekoehaigus, mis aja jooksul järk-järgult süveneb. Nüüd võite mõelda, mis on sidekude. See on teatud tüüpi kude, mis ühendab ja toetab kõiki meie keha lihaseid, organeid, liigeseid ja nahka.
Selle seisundi põhjustab fastsia ehk peopesa nahaaluse koekihi paksenemine ja pinguldumine. Mõned inimesed võivad selle seisundi oma vanematelt geenimutatsiooni kaudu pärida. Teistel võib see seisund tekkida ilma nähtava põhjuseta.
Haiguse alguses ilmuvad peopesa naha alla väikesed sõlmed. Aja jooksul need sõlmed ühinevad, moodustades tihedaid nööre . Seejärel hakkavad need nöörid kokku tõmbuma, põhjustades nende külge kinnitatud sõrmede sissepoole tõmbamist. Arstid nimetavad seda seisundit ka Dupuytreni kontraktuuriks .
Kes vajab fasciektoomia operatsiooni?
Kuna tegemist on progresseeruva haigusega, proovib arst esmalt mittekirurgilisi ravimeetodeid, näiteks steroidisüste või süste, mis sisaldavad ensüümi nimega kollagenaas.
Kui aga need ravimeetodid ei aita ja teie sõrmed on nii kõverdunud, et te ei saa teha isegi lihtsaid toiminguid, näiteks taskusse ulatuda või nägu pesta, arutab arst teiega kirurgilisi võimalusi, näiteks fastsiektoomiat.
Mis vahe on fastsiektoomial ja fasciotoomial?
Dupuytreni tõve raviks on mitu kirurgilist ravi. Vaatleme lühidalt nende peamisi erinevusi.
| Ravimeetod | Tehtud on lihtne. |
|---|---|
| Fassiotoomia | Peopessa tehakse väike sisselõige ja paksenenud koenöör lõigatakse läbi ning eraldatakse. Nööri ei eemaldata täielikult, see lihtsalt lõigatakse. See lõdvendab nööri ja muudab sõrmede liigutamise lihtsamaks. |
| Nõelfastsiotoomia (nõela aponeurotoomia) | Nõela abil torkavad nad paksenenud koesse mitu auku. Need augud nõrgestavad kude ja põhjustavad selle purunemise. See võimaldab sõrmedel sirgeks minna. |
| Faskiektoomia | See hõlmab probleemsete sõlmede ja nööride täielikku kirurgilist eemaldamist. See on keerulisem kui kaks teist meetodit, kuid tulemused on pikaajalised. |
Fastsektoomia peamised kirurgia tüübid
Fastsektoomia tegemiseks on mitu võimalust. Arst valib teie seisundi põhjal kõige sobivama meetodi.
- Segmentaalne (osaline) fastsiektoomia: Selle protseduuri käigus tehakse käe loomulikesse voldidesse mitu väikest sisselõiget ja eemaldatakse ainult väike osa paksenenud fastsiast.
- Subtotaalne palmaarfasciektoomia: peopesa ja sõrmede voldidele tehakse siksakiline sisselõige, eemaldades võimalikult palju haigestunud kude. Sellisel juhul võib haava paranemise soodustamiseks kasutada nahasiirdamist.
- Dermofasciektoomia: seda tehakse korduva haiguse korral. Selle käigus eemaldatakse haigestunud kude koos selle pealmise nahaga. Tavaliselt nõuab see naha siirdamist.
Kuidas on taastumisaeg pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni on normaalne tunda käes valu, turset ja jäikust. Samuti võite tunda käes ja sõrmedes tuimust. See tuimus tekib siis, kui pikka aega venitatud närvid normaliseeruvad, ja selle kadumine võib võtta mitu kuud. Sõltuvalt teie töö iseloomust võite vajada puhkust kaks kuni kaksteist nädalat (3 kuud).
On väga oluline täpselt järgida arsti juhiseid.
- Hoia kätt üleval ja määri peale jääd.
- Haava puhtana hoidmine.
- Hoidke haav ja õmblused kuivana, ilma neid veega puudutamata.
- Kindlasti käi füsioteraapias (käteteraapias) ja tee kodus antud harjutusi täpselt ära.
- Valuvaigistite ja vajadusel antibiootikumide õige tarvitamine.
- Kandke lahast käel nii kaua, kui arst teile ütleb.
Kas operatsiooniga kaasneb mingeid riske?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid. Sõrmede tundlikkuse kadu või tuimus on normaalne, mis aja jooksul paraneb. Siiski on mõned tõsised riskid, mis võivad esineda väga harva .
- Allergia anesteesia suhtes.
- Nakkus.
- Armid ja naha ülitundlikkus operatsioonikohas.
- Turse (ödeem) ja verevalumid.
- Väga harva võib tekkida kahjustusi kirurgilise piirkonna lähedal asuvatele närvidele või veresoontele.
Millal pöörduda viivitamatult arsti poole
Kui pärast operatsiooni tekib mõni allpool loetletud sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
- Infektsiooni tunnused (nt palavik, haavast erituv kollane vedelik, punased triibud).
- Tugev lihasvalu.
- Tundetuse kaotus või võimetus sõrmi liigutada.
- Kui teil tekib valu rinnus või hingamisraskused, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .
- Nahaallergiad (nt sügelev lööve).
Kodune sõnum
- Dupuytreni tõbi on seisund, mille korral sõrmed aja jooksul sissepoole kõverduvad. See ei ole teie süü.
- Fastsektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse kõvastunud kude ja taastatakse käe funktsioon.
- See operatsioon ei ravi haigust täielikult. Umbes kahel kümnest (20%) inimesest on võimalus haiguse kordumiseks.
- Parima tulemuse saavutamiseks on pärast operatsiooni taastumisperiood väga oluline. Järgige täpselt arsti juhiseid ja füsioteraapiat.
- Kui pärast operatsiooni ilmnevad riskisümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment