Kas sa kardad kolonoskoopiat? Räägime sellest lihtsalt.

Kas arst on teile käskinud teha kolonoskoopia? Võib-olla tundsite end tema ütluse peale veidi hirmunult ja närviliselt. On normaalne mõelda näiteks: "Mis see on? Kas see teeb haiget? Ma ei tea, mida teha." Aga tegelikult pole vaja karta. See on teie tervise jaoks väga oluline test, eriti selleks, et kaitsta teid tõsiste haiguste, näiteks käärsoolevähi eest. Täna räägime sellest väga lihtsalt ja arusaadaval viisil, justkui räägiksite sõbraga.

Lihtsamalt öeldes, mis on kolonoskoopia?

Kujutage ette, et arst tahab teie kehas näha midagi, mida te väljastpoolt ei näe. Kolonoskoopia on just see. Selle käigus uuritakse teie jämesoole sisemust ehk jämesoole ning sellega ühendatud pärasoole ja päraku.

Seda tehakse väga õhukese ja painduva toru abil. Selle toru otsas on väike kaamera ja lamp . Me nimetame seda instrumenti kolonoskoobiks. See toru sisestatakse läbi päraku ja liigub aeglaselt jämesoolde. Seejärel saab arst kaamerast tulevaid pilte suurel ekraanil vaadata. See on nagu telesaate vaatamine jämesooles. Tegelikult on see teatud tüüpi uuring, mida nimetatakse endoskoopiaks . Endoskoopia on iga uuring, mille käigus sisestatakse kaameraga toru teie kehasse.

Miks me vajame kolonoskoopiat?

Kolonoskoopia tegemiseks on kolm peamist põhjust. Mõnikord saab kõiki kolme põhjust ühe uuringuga kindlaks teha.

1. Ennetamine ja varajane avastamine (sõeluuring): tulevikus tekkida võiva haiguse, eriti käärsoolevähi, avastamine ilma igasuguste sümptomiteta.

2. Diagnoos: Leidke täpne põhjus sümptomile, mida te juba kogete (nt kõhuvalu, veri väljaheites).

3. Ravi: Kui uuringu käigus leitakse probleeme, ravige neid kohapeal.

Vaatame kõiki neid veidi üksikasjalikumalt.

1. Haiguste varajane avastamine, isegi kui need on asümptomaatilised (sõeluuringud)

Paljud inimesed teevad sel põhjusel oma esimese kolonoskoopia. Vananedes suureneb kolorektaalse vähi tekkerisk eksponentsiaalselt. Selle vähi puhul on kõige ohtlikum see , et see ei näita varases staadiumis sageli mingeid sümptomeid . Sümptomite ilmnemise ajaks võib ravimiseks olla juba liiga hilja.

Tavaliselt võib arst soovitada kolonoskoopiat järgmistel juhtudel:

• Kui olete üle 45 aasta vana ja teile pole seda testi varem tehtud.
• Sellest testist on möödas 10 aastat .
• Kui teie viimase kolonoskoopia käigus eemaldati polüüp .
• Kui kellelgi teie perekonnas (emal, isal, õdedel-vendadel) on olnud soolevähk .
• Kui teil on pärilik haigus (nt perekondlik adenomatoosne polüpoos – FAP või Lynchi sündroom).
• Kui teil on krooniline põletikuline soolehaigus, näiteks põletikuline soolehaigus (IBD).

2. Sümptomite põhjuse leidmine (diagnoos)

Mõnikord võivad teil esineda teatud sümptomid. Arst vajab selget vaadet, et täpselt välja selgitada, mis neid põhjustab. Kolonoskoopia abil on võimalik näha teie jämesoole sisemust palju selgemini kui teiste uuringutega.

Arst võib soovitada kolonoskoopiat, kui teil esinevad järgmised sümptomid:

• Veri või muu eritis pärakust ilma nähtava põhjuseta.
• Seletamatu muutus teie sooleharjumustes (nt püsiv kõhulahtisus, kõhukinnisus).
• Püsiv kõhuvalu ilma nähtava põhjuseta .
• Kaalulangus ilma põhjuseta.

Selle testi käigus, kui arst näeb kahtlast piirkonda, saab ta võtta väikese koetüki (biopsia) ja saata selle laborisse. See aitab haiguse täpset olemust kinnitada.

3. Ravige samaaegselt testiga.

See on kolonoskoopia üks suurimaid eeliseid. Kui arst märkab uuringu käigus mingeid probleeme, saab ta neid tõenäoliselt kohe ravida.

• Polüüpide eemaldamine: polüübid on ebanormaalsed väikesed moodustised, mis tekivad jämesoole seintele. Enamik neist ei ole vähkkasvajad. Mõned võivad aga aja jooksul vähkkasvajaks muutuda. Seega, kui arst leiab polüübi, eemaldab ta selle (polüpektoomia). See aitab tulevikus vähi teket ära hoida.
• Haavade paranemine: Väiksemaid veritsevaid alasid saab sulgeda.
• Süstimine: Ravimit saab süstida otse vajalikesse kohtadesse.
• Takistuste eemaldamine: Soolestiku takistust saab eemaldada või laiendada.

Kuidas testiks valmistuda? (Ettevalmistus)

See on kogu protsessi kõige olulisem osa ja see on koht, kus peate veidi rohkem pingutama . Testi edukaks sooritamiseks peab teie käärsool olema täiesti puhas. See on nagu maja pühkimine ja pesemine. Kui käärsoolde on jäänud väljaheiteid, siis arst...Sa ei näe sissepoole selgelt. Sellisel juhul lükka test edasi ja sul võib tekkida vajadus see ettevalmistusprotsess uuesti läbida.

Teie arst või haigla annab teile juhised, mida järgida. On väga oluline neid täpselt järgida. Tavaliselt toimub see nii:

1. Toitumine: Teil palutakse kaks kuni kolm päeva enne testi süüa kiudainevaest dieeti. See tähendab selliste asjade nagu rohelise, suure hulga köögiviljade ja puuviljade vältimist ning selliste asjade nagu leib, riis ja supp söömist.

2. Vedeldieet: Päev enne testi on lubatud süüa ainult vedelikke. Näiteks vesi, soolatud puder, selge supp ja smuutid.

3. Lahtisti: Õhtul või ööl enne testi antakse teile juua vedelikku. See on kõige raskem osa. Pärast selle joomist väljub kogu teie soolestikus olev roojana.

• Jah, sa pead paar korda tualetti minema. Ole selleks valmis, haara raamat või midagi sellist ja lõdvestu. Mõtle sellele kui millelegi, mida sa vajad.

Kui teete seda õigesti, on teie käärsool testi päevaks täiesti puhas.

Mis juhtub testi päeval?

Testi päeval ei tohi haiglasse üksi minna. Teil peab olema keegi kaasas, kes saab teid koju viia. Seda seetõttu, et testis kasutatud anesteetikumide toime täielikuks kadumiseks kulub umbes 24 tundi. Seetõttu ei saa te autot juhtida.

Haiglasse minnes antakse teile haiglakittel. Seejärel sisestab õde teie käe veeni väikese kanüüli (intravenoosse liini). Selle kaudu manustatakse anesteetikumi ja valuvaigisteid.

Kas sa oled ärkvel, kui sa seda teed? Kas see teeb haiget?

See on paljude inimeste jaoks suurim probleem. Ei, te ei tunne valu. Teil on valida kahe anesteesia tüübi vahel.

• Üldanesteesia: see paneb teid magama ja te ei ole sellest teadlikud enne, kui test on lõppenud.
• Teadlik sedatsioon: see viib teid kergesse unetaolisesse seisundisse. Võite tunda end ärkvel, kuid te ei pruugi seda hiljem meenutada.

Siiski ei tunne te valu isegi siis, kui teie sooltest eemaldatakse koetükk. Sondi sisestamisel ja soolte paremaks nägemiseks veidi õhku sissepuhumisel võite tunda kerget survet ja täiskõhutunnet. Kuid see ei ole väljakannatamatu valu.

Pärast testi ja tulemusi

Test võtab tavaliselt aega umbes 30–45 minutit . See võib võtta veidi kauem aega, kui eemaldatakse midagi sellist nagu polüüpe. Pärast seda jälgitakse teid umbes tund aega, kuni te anesteesiast ärkate.

Pärast teadvuse taastamist tuleb arst ja ütleb teile, mida ta läbivaatuse ajal nägi. Kui võeti biopsia ja saadeti uuringutele, võib tulemuste saamine võtta paar päeva või nädal või kaks.

Pärast kojuminekut puhka korralikult umbes päev. Kõhus võib tekkida kerge puhitus ja ebamugavustunne, aga see läheb mõne aja pärast üle. Niipea kui nälg tekib, võid normaalselt süüa.

Pidage meeles, et need riskid on väga väikesed. Kolonoskoopia eelised kaaluvad need riskid kaugelt üles.

Kas kolonoskoopia asemel pole muid meetodeid?

Jah, vähi avastamiseks on ka mitmeid teisi meetodeid.

• Roojaanalüüsid: Roojaproovi kontrollitakse varjatud vere või DNA muutuste suhtes, mis on seotud vähiga. Neid tuleks teha iga ühe kuni kolme aasta tagant. Kui need analüüsid näitavad probleemi, on järgmine samm kolonoskoopia.
• Virtuaalne kolonoskoopia:See on spetsiaalne kompuutertomograafia. See ei hõlma toru sisestamist kehasse. Kuid see nõuab ka jämesoole puhastamist, nagu tavaline kolonoskoopia. Kui selle protseduuri käigus leitakse polüüpe, on nende eemaldamiseks vaja teist tavalist kolonoskoopiat.

Vaatamata neile võimalustele peetakse kolonoskoopiat "kuldstandardiks" , sest

• See on väga tundlik . See suudab tuvastada isegi väikseima erinevuse.
• See diagnoosib ja ravib haigust samaaegselt . Kui mõni muu uuring näitab probleemi, on selle kinnitamiseks ja raviks ikkagi vaja kolonoskoopiat.
• Kui tulemused on head, võib järgmise testi saamiseni kuluda umbes 10 aastat .