Kas teie arst kahtlustas teie eesnäärmeprobleemi ja ütles teile, et teil on vaja teha biopsia (väikese koetüki võtmine ja uurimine magnetresonantstomograafia (MRI) abil), et kindlalt teada saada? On normaalne tunda kerget hirmu ja närvilisust, kui midagi sellist kuulete. Aga kui te teate täpselt, mis see test on, kuidas seda tehakse ja kuidas selleks valmistuda, kaob teie hirm. Räägime sellest lihtsalt.
Kõigepealt vaatame, mis see MRI-juhitav eesnäärme biopsia on?
Lihtsamalt öeldes on see spetsiaalne test eesnäärmevähi avastamiseks – kui see on nii, siis selle staadiumi väljaselgitamiseks ja ravi planeerimiseks. See hõlmab eesnäärmest väga väikeste koeproovide võtmist magnetresonantstomograafia (MRI) ja ultraheli abil, mis annavad väga selged pildid . Seejärel uurib patoloog neid koeproove mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas need sisaldavad vähirakke või mitte.
Mis on eesnääre?
Eesnääre on osa meeste reproduktiiv- ja kuseteede süsteemist. See on pähkli suurune nääre, mis asub põie ees. See toodab seemnevedelikku, mis seguneb spermaga ejakulatsiooni ajal. See vedelik aitab spermat tervena hoida ja rasestuda.
Sinu kusiti läbib eesnääret. Urineerimisel väljub uriin põiest peenise kaudu ja ejakuleerimisel väljub sperma selle toru kaudu.
Millised on selle biopsia läbiviimise meetodid?
Eesnäärmest koeproovide võtmiseks on kaks peamist meetodit. Arst selgitab teile, milline meetod teie olukorrale kõige paremini sobib.
| Biopsia meetod | Lihtne selgitus, kuidas seda teha |
|---|---|
| Transrektaalne biopsia | Selle meetodi puhul saadakse koeproov spetsiaalse instrumendi sisestamise teel pärasoolde ja nõela läbistamise teel. |
| Transperineaalne biopsia | Selle meetodi puhul võetakse koeproov nõela sisestamisega läbi naha (kõhulahtisuse) päraku ja munandikoti vahele. |
Tutvume mõne keerukama tehnoloogiaga.
Tänapäeval kasutatakse selle testi täpsemaks muutmiseks täiustatud tehnoloogiaid.
- Mitmeparameetriline magnetresonantstomograafia (mpMRI): see on tundlikum ja täiustatud magnetresonantstomograafia meetod kui tavaline magnetresonantstomograafia. See suudab eesnäärme vähkkasvajalikke muutusi palju selgemini tuvastada kui tavaline magnetresonantstomograafia. Siiski ei saa ainult mpMRI anda 100% kindlust vähi puudumises. Seetõttu on sageli vajalik biopsia.
- Fusioonjuhitav eesnäärme biopsia: see on väga huvitav tehnika. See hõlmab MRI-piltide ja ultraheli (TRUS - transrektaalne ultraheli) piltide "liitmist" üheks pildiks. Esmalt tehakse MRI. Seejärel, biopsia ajal, kasutab arst spetsiaalset tarkvara, et ühendada samaaegselt tehtud MRI-pildid ja ultrahelipildid. See võimaldab arstil täpselt sihtida eesnäärme kahtlaseid piirkondi ja võtta koeproove.
Miks on vaja sellist testi läbi viia?
Selle testi abil saavad arstid kinnitada mitmeid asju.
- Täpselt diagnoosida, kas teil on eesnäärmevähk või mitte.
- Kui esineb vähk, määrake selle aste/agressiivsus .
- Kontrollige, kas vähk on pärast varasemat ravi kordunud .
- Mõnikord saab tuvastada ja välistada ka teisi seisundeid, mis sarnanevad vähi sümptomitega, kuid ei ole vähk (nt suurenenud näärmed, infektsioonid).
Kõrgenenud PSA vereanalüüsi tulemus ei tähenda tingimata vähki. See võib olla tingitud ka eesnäärme suurenemisest (BPH - healoomuline eesnäärme hüperplaasia) või infektsioonist (prostatiit). See test aitab neid seisundeid eristada.
Kes seda testi tavaliselt vajab?
On mitmeid olukordi, kus arst võib teid sellele testile suunata.
- Kui teie veres on PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) tase normist kõrgem.
- Kui arst leiab digitaalse rektaalse uuringu (DRE) käigus eesnäärmest tüki või ebatavaliselt kõva ala .
- Kui varasem MRI-uuring näitas midagi kahtlast .
- Kui teie PSA tase jätkab tõusmist isegi siis, kui tavalise ultraheliga tehtud biopsia vähki ei leia.
- Kui teil on juba diagnoositud eesnäärmevähk ja olete aktiivse jälgimise all ilma ravita.
Kuidas peaks enne testi valmistuma?
See on väga oluline. Te peate täpselt järgima arsti juhiseid. Tavaliselt käsivad nad teil seda teha.
| Mida teha | Miks see nii on? |
|---|---|
| Teade metallseadmete kohta | Kui teil on südamestimulaator või mõni muu metallese kehas, näiteks tehisliiges, teavitage sellest kindlasti oma arsti enne MRI-uuringut. |
| Soole puhastamine | Mõnikord võidakse teil enne biopsiat paluda kasutada soolte puhastamiseks klistiiri. See pole alati vajalik. |
| Mõnede ravimite kasutamise lõpetamine | Arsti ettekirjutusel võib olla vaja mõneks päevaks ära jätta verevedeldajad ja valuvaigistid, näiteks MSPVA-d. Need võivad suurendada verejooksu riski. |
| Antibiootikumide võtmine | Nakkusohu vähendamiseks võidakse teile enne ja pärast testi võtta antibiootikum. See ei pruugi olla vajalik, kuna transperineaalse meetodi puhul on nakkusoht väiksem. |
Mis testi ajal juhtub?
Esmalt on vaja teha magnetresonantstomograafia (MRI). Selgemate piltide saamiseks võidakse teile käsivarre veeni süstida spetsiaalset vedelikku (kontrastainet).
Biopsia tehakse tavaliselt ambulatoorselt. See tähendab, et võite samal päeval koju minna. Eesnäärme ümbrusesse süstitakse lokaalanesteetikumi . See aitab teil valu vähendada. Teile võidakse anda ka kerget rahustit, mis aitab teil lõõgastuda. Seega on hea mõte paluda kellelgi teid koju sõidutada, juhuks kui midagi peaks valesti minema.
Tavaliselt võtab arst eesnäärme erinevatest osadest umbes 12–16 koeproovi. Sel ajal võite tunda kerget survet, kuid märkimisväärset valu te ei tohiks tunda.
Mida oodata pärast testi?
Mõni tund pärast testi võite koju minna. Need asjad on järgmistel päevadel normaalsed.
- Biopsia kohas võib esineda kerget valu ja veritsust .
- Mõne päeva jooksul võib teie uriinis (hematuuria) või spermas (hematospermia) olla veidi verd. See on normaalne, ärge muretsege.
- Arsti poolt välja kirjutatud antibiootikume tuleb võtta vastavalt ettekirjutusele .
Kui kaua tulemuste teadasaamine aega võtab?
Teilt võetud koeproov saadetakse laborisse. Tulemuste saamine võtab tavaliselt umbes nädala , mõnikord veidi kauem aega.
Tulemusi võib olla kolme peamist tüüpi:
- Negatiivne: Vähirakke ei leitud. Väga harvadel juhtudel võib aga esineda vale-negatiivseid tulemusi, mille puhul test ei avasta vähki, kuigi see on olemas. Kui teie PSA tase on endiselt kõrge, võib arst paluda teil mõne kuu pärast uuesti testida.
- Positiivne: Vähirakke on leitud. See tähendab, et tegemist on eesnäärmevähiga. Arst arutab teiega järgmisi samme, ravivõimalusi või jälgimist.
- Kahtlane: tulemused on ebanormaalsed, kuid pole kindel, kas vähk on olemas või mitte. Sel hetkel võidakse soovitada täiendavaid uuringuid või korduvat biopsiat mõne kuu pärast.
Kuidas mõõdetakse vähi raskusastet?
Kui testis leitakse vähirakke, annab patoloog rakkudele nende välimuse põhjal hinde 1 kuni 5. Seejärel liidetakse kaks kõige levinumat hindepunkti kokku, et saada väärtus, mida nimetatakse Gleasoni skooriks (see võib olla vahemikus 6 kuni 10). Kõrge Gleasoni skooriga (nt 8, 9, 10) vähid levivad (metastaseeruvad) tõenäolisemalt kui madala skooriga (nt 6) vähid. See skoor aitab arstil valida teile parima ravi.
Millal peaksite arsti poole pöörduma
Kui pärast biopsiat tekivad infektsiooninähud, näiteks palavik ja külmavärinad , peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Samuti, kui järgmised sümptomid püsivad või süvenevad, pöörduge kindlasti arsti poole.
- Vere olemasolu uriinis või spermas.
- Erektsioonihäired.
- Sagedane vajadus urineerida öösel (noktuuria).
- Valu urineerimise või ejakulatsiooni ajal.
- Raskused urineerimise kontrollimisel, nõrk või katkendlik uriinivool.
Kodune sõnum
- MRI-juhitav eesnäärme biopsia on eesnäärmevähi diagnoosimiseks väga täpne ja täiustatud test.
- Seda testi võidakse soovitada, kui teie PSA tase on kõrgenenud või kui DRE-testi käigus leitakse tükk.
- Enne testi on väga oluline täpselt järgida arsti juhiseid (näiteks ravimite võtmise lõpetamine, antibiootikumide võtmine).
- On normaalne, kui uriinis ja spermas esineb paar päeva pärast testi kerget veritsust, seega ärge selle pärast muretsege.
- Kui teil tekivad infektsiooni sümptomid, näiteks palavik ja külmavärinad, pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Olenemata tulemustest arutage neid hoolikalt oma arstiga ja otsustage edasiste sammude üle.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar