Kas teil on kätes ja jalgades talumatu valu? Uurime lähemalt seda fastsiotoomia operatsiooni!

Kujutage ette, et olete õnnetuses jalaga tõsiselt vigastada saanud. Mõne aja pärast vigastust ümbritsevad lihased paisuvad, põhjustades talumatut valu, ja jalg muutub tuimaks. See pole lihtsalt tavaline vigastusest tulenev valu, vaid midagi enamat. See võib olla meditsiiniline hädaolukord. Siis on vaja operatsiooni, millest me täna räägime, mida nimetatakse fastsiotoomiaks. See võib olla erakorraline operatsioon teie käe, jala või isegi elu päästmiseks.

Mis on fasciotomy lihtsalt öeldes?

Lihtsamalt öeldes on fastsiotoomia kirurgiline protseduur lihase ümbritseva rõhu leevendamiseks. See hõlmab lihast ümbritseva kõva membraani (fascia) läbilõikamist, vabastades seestpoolt allaneelatud rõhu.

Selgitame seda veidi lähemalt. Meie käte ja jalgade lihased, närvid ja veresooned on kõik kokku mähitud tugevasse ja tugevasse membraani. Mõelge sellest nagu vorsti ümbritsevast kestast. Meditsiinis nimetame seda tugevat membraani fastsiaks . Kogu seda fastsia sees olevat ala, mis sisaldab lihaseid, närve ja veresooni, nimetatakse lihaskambriks.

Kujutage nüüd ette, mis juhtub, kui selle sektsiooni sees on mingi õnnetuse tõttu liigne turse? Pingul fastsia kesta tõttu pole tursel ruumi välja minna. Seejärel suureneb rõhk selle sektsiooni sees liigselt. Seda me nimetame "sektsiooni sündroomiks" . Selle liigse rõhu tõttu tõmbuvad selle piirkonna veresooned kokku ja verevool lihastesse ja närvidesse võib peatuda. Sellisel juhul hakkab see kude surema. Siis tehakse fastsiotoomia, mille käigus lõigatakse läbi pingul fastsia membraan, vabastatakse sisemine rõhk ja taastatakse verevool.

Kuidas see sektsioonisündroom tekib?

See olukord võib tekkida kahel peamisel viisil.

1. Äge sektsioonisündroom: see on kõige ohtlikum ja äkilisem juhtum. Tavaliselt tekib see pärast tõsist õnnetust. Näiteks võib see seisund tekkida liigse turse tõttu pärast autoõnnetust, näiteks luumurru või tugeva lihaspinge korral. See on seisund, mis vajab erakorralist arstiabi.

2. Krooniline sektsioonisündroom: see seisund areneb järk-järgult. Tavaliselt esineb seda inimestel, kes ülekoormavad sama lihasgruppi, näiteks sportlased ja sõjaväelased. Valu süveneb treeningu ajal ja leevendub puhkuse ajal. Kuigi see ei ole hädaolukord, võib see aja jooksul süveneda.

Mis toimub enne operatsiooni ja selle ajal?

Kuna äge kompartmentsündroom on erakorraline seisund, ei planeerita fastsiotoomiat tavaliselt ette. Kui teid haigla erakorralise meditsiini osakonda (ETU) paigutatakse, diagnoosivad arstid selle seisundi teie sümptomite põhjal. Kui nad on diagnoosi pannud selliste sümptomitega nagu talumatu valu, tuimus ja nõrkus käes või jalas, viib kirurgiline meeskond teid kiiresti operatsioonisaali.

Operatsioon tehakse üldnarkoosis, mis tähendab, et te ei tunne ega mäleta midagi. Kirurg teeb järgmist:

• Vastava lihaskambri kohale tehakse üks või kaks naha sisselõiget.
• Seejärel tuvastatakse seespool olev fastsiaal, lõigatakse see läbi ja rõhk vabastatakse. Võimalik, et sel viisil tuleb vabastada mitu sektsiooni.
• Seejärel kontrollivad nad kahjustatud või surnud kudesid ja eemaldavad need. Samuti jälgivad nad hoolikalt, kas verevool on taastunud.
• Tavaliselt ei õmmelda seda sisselõiget kohe kinni . Turse täielikuks taandumiseks kulub mitu päeva, seega jäetakse haav lahti. Mõnikord kasutatakse turse kiireks vähendamiseks haavast vedeliku eemaldamise teel ravi, mida nimetatakse "negatiivrõhu haavateraapiaks".
• Mõne päeva pärast uuritakse haava uuesti ja eemaldatakse kõik surnud kude.
• Kui turse on taandunud, haav suletakse. Mõnikord, kui haava katmiseks pole piisavalt nahka, võetakse nahk keha teisest osast ja siirdatakse see (nn nahasiirdamine).
• Lõpuks seotakse haav hästi kinni ja teile antakse juhised, kui kaua sidet peal hoida.

Millised on operatsiooni eelised ja riskid?

Nagu igal operatsioonil, on ka fastsiotoomial oma eelised ja ka riskid. Vaatame neid lähemalt.

Mis juhtub pärast operatsiooni? Miks on füsioteraapia oluline?

Anesteesia mõju möödudes võite tunda valu. Arst annab teile valuvaigisteid, mis aitavad teil sellega toime tulla. Pärast operatsiooni on füsioteraapia hädavajalik, et aidata teil piirkonnas liikuvust ja jõudu taastada. Kui te seda ei tee, võib liiges või lihas muutuda jäigaks ja mitte korralikult liikuda.

Küsimus, mida mõned inimesed esitavad, on: "Kas fastsia taastub pärast lõikamist?" Jah, taastub. Kuid see moodustab armkoe. Seetõttu on nii oluline hoida seda piirkonda füsioteraapia ajal hästi venitatuna.

Sümptomid, mis vajavad kohest arstiabi

Kui teil on hiljuti olnud tõsine vigastus või operatsioon ning teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, on äärmiselt oluline pöörduda viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda .

Kiiret tähelepanu vajavad sümptomid:

• Tugev, talumatu valu, mis on vigastuse ulatusega võrreldes ebaproportsionaalne .
• Käe või jala ajutine halvatus , mis tähendab võimetust seda liigutada.
• Ebatavaline, terav valu lihase venitamisel.
• Tuimus, kipitustunne (paresteesia).

On normaalne, et igaüks kardab, kui talle öeldakse, et tal on vaja teha selline erakorraline operatsioon. Kuid pidage meeles, et fastsiotoomia on kompartmentsündroomi puhul kõige ohutum ja tõhusam lahendus. Kui teil on küsimusi või muresid, rääkige neist avameelselt oma arstiga. Nad on olemas, et teid aidata.