Kas olete teadlik mao varikoosidest? Räägime sellest!

Kas olete kunagi kuulnud seisundist nimega mao varice? Võib-olla olete seda terminit kuulnud, kui läksite arsti juurde kõhuvalu või seedeprobleemide tõttu. See võib olla tõsine seisund, seega on oluline täpselt teada, mis see on. Seega räägime täna sellest seisundist nimega "(mao varice)" lihtsal viisil, et saaksite sellest aru.

Mis on mao varikoos? Saame sellest lihtsalt aru!

Lihtsamalt öeldes on mao varikoos paistes ja laienenud veresooned mao limaskestal. Need võivad välja näha nagu väikesed õhupallid. See on tõsine seisund, sest kui need paistes veenid lõhkevad, võivad need põhjustada eluohtlikku verejooksu ülakõhus.

Võib-olla olete kuulnud söögitoru veenilaienditest, mis on söögitoru paistes veenid. Mao veenilaiendid on veidi vähem levinud seisund. Kui aga mao veenilaiendid veritsevad, on need tavaliselt tõsisemad kui söögitoru veenilaiendid.

Mõtle sellele nii. Sinu maos on väikeste veresoonte võrgustik, mis kannavad verd. Tavaliselt voolab veri nendes veresoontes probleemideta. Mõnikord tekib aga maksa verd kandvas peamises veresoones suurem ummistus. Selle põhjuseks võib olla seisund nimega tsirroos, mis põhjustab maksa armistumist. Seejärel tekib selles peamises veresoones suur „liiklusummik“, mis tähendab, et rõhk veresoontes suureneb. Selle suurenenud rõhu tõttu hakkab veri otsima teisi, väiksemaid ja lühemaid teid. Kuna need väikesed veenid (nimetatakse veenilaienditeks) mao seintes ei ole mõeldud nii suure verehulga transportimiseks, siis nad paisuvad, punnitavad ja ulatuvad välja. Seda seisundit nimetatakse mao veenilaienditeks. Kui seda rõhku ei kontrollita, võivad need paistes veenid lõhkeda.

Millised on mao varikooside peamised tüübid?

Mao varikoos liigitatakse peamiselt selle põhjal, kas need on seotud söögitoruga või mitte.

Söögitoruga seotud veenilaiendid

• 1. tüüpi gastroösofageaalsed veenilaiendid (GOV1): Seda tüüpi veenilaiendid algavad söögitoru lähedalt. Seejärel levivad nad mööda mao "ülemist külge" (väiksemat kumerust). Mõelge neist kui kõrvalteest, mis algab söögitoruga ühenduskohast ja kulgeb mööda mao vasakut külge. See on kõige levinum tüüp.
• 2. tüüpi gastroösofageaalsed veenilaiendid (GOV2): Need algavad samuti söögitoru lähedalt. Kuid need ulatuvad mööda mao "suurt kõverust". Kuigi need algavad nagu varemgi söögitoru lähedalt, kulgevad need kõrvalteed mööda mao paremat poolt.

Veenilaiendid, mis ei ole seotud söögitoruga

• 1. tüüpi isoleeritud mao varix (IGV1):Seda tüüpi veenilaiendid piirduvad maoga. Need on paistes ja punnis mao ülemises ümaras osas (fundus).
• 2. tüüpi isoleeritud mao varix (IGV2): seda tüüpi varix võib olla paistes kõikjal mao seinas, mitte ainult maopõhjas.

Millised on mao varikooside sümptomid?

Enamasti ei põhjusta mao varikoos mingeid sümptomeid. Probleem algab aga siis, kui need lõhkevad ja hakkavad veritsema. Seejärel võivad ootamatult ilmneda rasked sümptomid. Sellistel aegadel võivad esineda järgmised sümptomid:

• Tumepunase vere oksendamine.
• Must, tõrvalaadne väljaheide (selle põhjuseks on vere segunemine maohappega, mis muudab väljaheite mustaks)
• Mõnikord on väljaheites tumepunane veri.
• Pearinglus.
• Südamepekslemine.
• Võite kaotada teadvuse.
• Järsk vererõhu langus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Šokiseisundisse sattumine.
• Nõrkuse ja elutuse tunne.

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole, kuna see võib olla hädaolukord.

Mis on mao varikooside peamised põhjused?

Mao veenilaiendite peamine põhjus on maksahaigus nimega tsirroos. Tsirroosi korral kahjustuvad maksarakud ja asenduvad armkoega. See armistumine takistab verevoolu läbi maksa. Selle takistuse tõttu suureneb liigselt rõhk portaalveenis, mis on peamine maksa verd juhtiv veen. Seda seisundit nimetatakse portaalhüpertensiooniks . Kui rõhk selliselt suureneb, surub veri tagasi ja püüab läbida teisi väiksemaid veene. Kuna mao seina veenid on samuti väikesed veenid, ei suuda nad suurenenud rõhule vastu pidada ning paisuvad ja muutuvad veenilaienditeks.

Lisaks tsirroosile on ka teisi põhjuseid, mis võivad põhjustada portaalhüpertensiooni ja viia mao varikoosideni:

• Verehüübe ummistus portaalveenis või põrnaveenis: see, nagu ka tsirroos, takistab verevoolu.
• Parasiitnakkused: Näiteks on parasiitnakkus nimega skistosomiaas. Seda leidub Aafrika, Lõuna-Ameerika, Kariibi mere, Lähis-Ida ja Ida-Aasia osades. See nakkus võib kahjustada maksa ja põrna ning põhjustada portaalhüpertensiooni.
• Muud põhjused peale tsirroosi: Harvadel juhtudel võivad portaalhüpertensioon ja mao varikoos esineda ka ilma tsirroosita. Näiteks on seisund, mida nimetatakse Budd-Chiari sündroomiks, mis on vere maksast välja viivate veenide ummistus.

Millised on mao varikooside võimalikud tüsistused?

Mao varikooside kõige ohtlikum tüsistus on verejooks . Need mao seina paistes veresooned on väga õrnad. Kui rõhk suureneb, võivad need kergesti lõhkeda. Sellisel juhul võib kehast ootamatult lekkida suur hulk verd, mis võib olla isegi eluohtlik. Mao varikooside verejooks on meditsiiniline hädaolukord.

Väga harva võivad ravimata mao varikoos põhjustada muid tüsistusi, näiteks:

• Rauavaegusaneemia: Aja jooksul, kui verekaotus väheneb, väheneb järk-järgult ka raua hulk organismis, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu väsimus ja kahvatus.
• Maksaentsefalopaatia: see on seisund, kus maks ei tööta korralikult, põhjustades toksiinide kogunemist veres ja mõjutades aju. See võib põhjustada selliseid seisundeid nagu mälukaotus ja segasus.

Kuidas diagnoosida mao veenilaiendeid?

Endoskoopiat ja teisi pildiuuringuid kasutatakse peamiselt mao varikooside diagnoosimiseks. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Ülemine endoskoopia: see on parim ja olulisem viis mao varikooside diagnoosimiseks. See hõlmab õhukese, painduva toru sisestamist koos kaameraga kurku ja söögitoru ja mao siseseinte uurimist. Seejärel saab arst näha, kas veenilaiendeid on, ning nende suurust, värvi ja asukohta.
• Kõhu kompuutertomograafia: see annab detailseid pilte teie maksast, põrnast ja kõhu veresoontest. Kuigi see ei võimalda veenilaiendeid otse näha, saab sellega tuvastada portaalhüpertensiooniga seotud sümptomeid. See tähendab, et teil võib olla suurem risk veenilaiendite tekkeks.
• Doppleri ultraheli: see uuring kasutab helilaineid, et uurida verevoolu mustrit teie portaalveenis ja teistes kõhu veresoontes. Kui verevoolu mustris on kõrvalekaldeid, võib see viidata seisundile, mida nimetatakse portaalhüpertensiooniks.

Kuidas ravitakse mao veenilaiendeid?

Mao varikooside ravi sõltub sellest, kas varikoos on rebenenud ja veritseb või pole veel rebenenud.

Ravi mao varikooside korral, mis ei ole rebenenud

Peamine eesmärk on verejooksu ennetamine. Arst võib välja kirjutada teatud ravimeid, näiteks mitteselektiivseid beetablokaatoreid . Need ravimid alandavad vererõhku portaalveenis, vähendades veenilaiendite lõhkemise riski.

Arst võib soovitada ka mõningaid endoskoopilisi protseduure, mis võivad veenilaiendid kas otse sulgeda või neid kokku tõmbuda.

• Endoskoopiline veenilaiendite ligeerimine (EVL): Selle protseduuri käigus asetab arst endoskoobi abil paistes veenilaiendite ümber väikesed kummipaelad. See peatab vere voolamise veenilaienditesse ja põhjustab nende järkjärgulist kokkutõmbumist.
• Endoskoopiline tsüanoakrülaadi süstimine: Selle protseduuri käigus süstib arst veenilaiendisse spetsiaalset liimitaolist ainet. See sulgeb veeni seestpoolt ja peatab verejooksu.

Veritsevate mao varikooside ravi

See on meditsiiniline hädaolukord. Verejooks tuleb koheselt peatada ja kõik tekkida võivad tüsistused tuleb ära hoida. Ravivõimalused on järgmised:

• Haiglaravi ja vereülekanne: Teid hoitakse tõenäoliselt intensiivravi osakonnas ja jälgitakse tähelepanelikult, kui saate vereülekannet kaotatud vere asendamiseks.
• Endoskoopiline ravi: Lisaks rebenemata veenilaiendite korral kasutatakse verejooksu peatamiseks ka endoskoopilisi ravimeetodeid, näiteks „(EVL)” või „(tsüanoakrülaadi süstimine)”.
• Ravimid: Ravimid nagu vasopressiin või oktreotiid võivad aidata verejooksu kontrolli all hoida, vähendades verevoolu veenilaienditesse.
• Muud viisid rõhu reguleerimiseks:
• Balloontamponaad: Selle protseduuri käigus sisestatakse söögitorusse spetsiaalne õhupall, mis täidetakse täis ja avaldab veritsevatele veenilaienditele otsest survet. See on ajutine meetod verejooksu kontrollimiseks.
• Transjugulaarne intrahepaatiline portosüsteemne šunt (TIPS): See on veidi keerulisem protseduur. See hõlmab uue, lühema tee loomist vere voolamiseks läbi maksa. See võimaldab verel voolata otse portaalveenist maksa peaveeni. See võimaldab verel ummistusest mööda minna, vähendades rõhku portaalveenis. See vähendab ka survet veenilaienditele, mis aitab verejooksu kontrolli all hoida.

Milline on mao varikoosidega inimese oodatav eluiga?

Mao varikoosidega inimese ellujäämismäär sõltub mitmest tegurist:

• Kas need veritsevad: mao varikooside verejooks on tõsine tüsistus, mis vähendab oluliselt oodatavat eluiga.
• Maksahaiguse raskusaste: Raske maksahaigusega patsientide prognoos ei ole üldiselt nii hea.
• Ravi edukus:Kui haigus diagnoositakse varakult ja ravitakse edukalt, võib eluiga märkimisväärselt pikeneda.

Kui teil on mao varikooside või nende riskitegurite osas mingeid kahtlusi või muresid, on kõige parem pöörduda arsti poole. Nii saate oma olukorrast täpsema pildi.

Kas mao varikoose saab ära hoida?

Mao varikooside täielik ennetamine võib olla keeruline. Siiski on asju, mida saate oma riski vähendamiseks teha, eriti kui teil on meditsiiniline seisund, mis põhjustab portaalhüpertensiooni. Siin on mõned asjad, mida saate teha:

Kontrollige oma põhilist meditsiinilist seisundit.

Kui teil on selline haigus nagu tsirroos või skistosomiaas, on haiguse kontrolli all hoidmiseks oluline täpselt järgida arsti määratud raviplaani.

Ravimid

Kui teil on juba veenilaiendid, võivad ravimid, näiteks beetablokaatorid, aidata vähendada nendest tuleneva verejooksu riski. Need ravimid ei pruugi aga uute veenilaiendite teket ära hoida.

Elustiili muutused

Mao varikooside tekkeriski vähendamiseks saate teha järgmist:

• Vältige alkoholi: alkohol on maksakahjustuse peamine põhjus. See võib süvendada ka portaalhüpertensiooni.
• Söö tervislikult: Tasakaalustatud toitumine, mis on rikas köögiviljade, puuviljade, kaunviljade ja täisteratoodete poolest (nt Vahemere dieet), on teie maksa tervisele väga hea.
• Vähendage soola tarbimist: Liiga palju soola söömine võib suurendada vedelikupeetust organismis ja süvendada portaalhüpertensiooni.
• Säilita endale sobiv tervislik kaal: liigne kaal avaldab maksale ka lisakoormust.
• Vaktsineerige end: Arstid soovitavad vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu. Need aitavad kaitsta maksa.

Kui teil on mao varikoossete veenilaiendite tekke riskitegureid, on oluline rääkida oma arstiga ja teha regulaarseid uuringuid, näiteks endoskoopiat, mis aitavad veenilaiendeid varakult avastada. Varajane avastamine võimaldab varajast ravi ja aitab ennetada tõsiseid tüsistusi, näiteks verejooksu.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui kahtlustate, et teil on mao varikoos, eriti kui teil on sümptomeid, mis võivad viidata verejooksule, ärge viivitage arstiga. Pöörduge arsti poole järgmistel juhtudel:

• Kui teil on diagnoositud meditsiiniline seisund, mis suurendab portaalhüpertensiooni riski, näiteks tsirroos või skistosomiaas: küsige oma arstilt, kas teil peaks veenilaiendite varajaseks avastamiseks tegema endoskoopia.
• Kui teil esineb ülemiste seedetraktide verejooksu tunnuseid: vere oksendamine, veri väljaheites või must, tõrvalaadne väljaheide.
• Kui teil on seletamatu kõhuvalu või puhitus: see võib olla märk astsiidist (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), mis on seotud portaalhüpertensiooniga.
• Kui teil esinevad portaalhüpertensiooni ja entsefalopaatia sümptomid: need on segasus, unisus, keskendumisraskused ja võimalik, et ka kooma.

Mao varajane avastamine ja ravi on oluline tõsiste tüsistuste, näiteks verejooksu, vältimiseks. Kui teil on selle kohta küsimusi, muresid või kahtlusi, ärge kartke pöörduda arsti poole. Ta uurib teie seisundit ja soovitab kõige sobivamat toimimisviisi.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil on märke mao varikooside rebenemisest, pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Mao varikoosidest verejooks on väga tõsine ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võite oma arstile esitada selliseid küsimusi:

• Mis põhjustab mul mao varikooside teket?
• Millised on mao varikooside ravivõimalused?
• Millised on ravi riskid ja kõrvaltoimed?
• Mida ma saan teha, et veenilaiendite verejooksu vältida?
• Milliseid elustiili muutusi saan teha, et parandada oma maksa tervist?
• Kui tihti pean oma veenilaiendeid jälgima?
• Milline on mao varikoosidega inimese pikaajaline väljavaade?

Lõpuks kojuviimiseks mõeldud sõnum

Mao veenilaiendid võivad olla hirmutavad kuulda. Nõuetekohase arstiabi ja varajase avastamise korral saavad paljud selle haigusega inimesed elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu. Kõige olulisem on sellest varakult teadlik olla. Selle artikli lugemisega olete juba selle olulise sammu astunud. Sellele seisundile on olemas tõhusad ravimeetodid ja arst saab teiega koostööd teha, et töötada välja parim plaan teie veenilaiendite haldamiseks ja verejooksu riski vähendamiseks.

Pea meeles, et sa ei ole sellel teekonnal üksi. Järjepideva arstiabi abil saad selle seisundi kontrolli alla võtta ja oma tervises kindel olla. Ära karda, ole teadlik ja saa õiget ravi. Siis saad ka sina terve püsida!

Mao varikoos, mao varikoos, tsirroos, maksahaigus, hematemees, endoskoopia, portaalhüpertensioon