Hoiduge rottidest! Uurime lähemalt hantaviiruse kopsusündroomi.

Meil kõigil on kodudes, võib-olla töökohtades või isegi telkimisaladel rotte ja hiiri. Mõnikord võivad need loomad tunduda armsad, kuid nad võivad kanda haigusi, mida me ei oota. Täna räägime haruldast, kuid väga olulist haigust, mida levitavad rotid. Seda nimetatakse hantaviiruse kopsusündroomiks ehk lühidalt HPS-iks.

Mis on hantaviiruse kopsusündroom (HPS)?

Lihtsamalt öeldes on see „HPS” haruldane, kuid potentsiaalselt ohtlik haigus, mille põhjustab viirus. See võib kahjustada peamiselt südant, kopse ja teisi elutähtsaid organeid. See on haigus, mis võib progresseeruda väga kiiresti ja mõnikord olla eluohtlik. Mõned inimesed nimetavad seda ka „hantaviiruse kardiopulmonaalseks sündroomiks” (HCPS).

Kuidas see haigus areneb?

Olgu, vaatame nüüd, kuidas see haigus tekib. Kõige sagedamini tekib HPS kokkupuutel nn hantaviirusega nakatunud roti või hiire väljaheidete, uriini või süljega. Kuidas need asjad meie kehasse satuvad? Me võime neid osakesi sisse hingata. Või kui me sööme või joome midagi, mis on nende ainetega saastunud, või kui me puudutame sellist pinda ja seejärel puudutame sama käega oma suud või nina, siseneb see viirus meie kehasse.

Kas on võimalik ellu jääda, kui oled hantaviirusesse nakatunud?

Jah, HPS-i saab ravida. See on aga tõsine asi. Aruannete kohaselt võib umbes 40% selle haiguse haigestunutest ehk umbes neli inimest kümnest surra. Seetõttu on oluline sellest teadlik olla ja sümptomite ilmnemisel kohe ravi otsida.

Kas kõik rotid ja hiired kannavad seda viirust?

Ei, mitte iga rott või hiir ei kanna hantaviirust. Põhja-Ameerikas on tuvastatud mitu rottiliiki, kes seda viirust kannavad. Meie riigis elavate rottide kohta on aga raske midagi konkreetset öelda. Kõige tähtsam on see, et me ei saa roti pealt vaadates öelda, kas tal on see viirus või mitte. Seetõttu on parim, mida teha, olla ettevaatlik. Parim, mida teha, on minimeerida kontakti metsikute rottide ja hiirtega ning kui näete oma kodus nende väljaheiteid, uriini või pesasid, eemaldage need ohutult ja puhastage alad põhjalikult desinfitseerimisvahendiga.

Kellel on suurem tõenäosus HPS-i tekkeks?

See haigus nimega „HPS” võib tegelikult mõjutada igaüht. Peamine on, nagu varem mainitud, kokkupuude nakatunud roti või hiire väljaheidete, uriini ja süljega. Nendest patsientidest on teatatud erinevatest riikidest üle maailma. Ameerika Ühendriikides on väidetavalt kõige rohkem patsiente teatatud Mississippi jõest läänes asuvatest osariikidest. Meie riigis sellist spetsiaalset piirkonda pole, kuid oht võib olla kõikjal, kus rotte on palju. Mõelge sellele, vana panipaiga, pööningu või metsas asuva maja puhastamisel või põllul töötamisel võib see risk suureneda.

Kui levinud on `HPS`?

HPS on tegelikult väga haruldane haigus. Näiteks alates selle uurimise algusest Ameerika Ühendriikides 1993. aastal on 2020. aasta detsembri seisuga teatatud vaid 833 juhtumist. See on umbes 27 aastat. Seega tähendab see, et see ei ole igapäevane haigus. Kuid kuigi see on haruldane, võib see olla ohtlik, seega tasub sellest teada.

Mis juhtub, kui hantaviirus siseneb kehasse?

Olgu, vaatame nüüd, mis juhtub pärast seda, kui see hantaviirus meie kehasse siseneb. Kui viirus kehasse siseneb, paljuneb see järk-järgult, mis tähendab, et see loob rohkem viiruseid ja hakkab kogu kehas levima.

Eriti kopsudes põhjustab see viirus veresoonte (väikeste veresoonte) nõrgenemist ja vere lekkimist. Seejärel võivad kopsudes olevad õhukotid (väikesed õhupallid, mis hoiavad hingamisel hapnikku) verega täituda. See muudab hingamise väga raskeks.

See mõjutab ka teie südant . Viirus kahjustab südamelihast ennast ning sealsed veresooned nõrgenevad ja lekivad. Kui need veresooned nõrgenevad, ei suuda süda pumbata piisavalt hapnikurikast verd ülejäänud keha rakkudesse ja organitesse. Kui rakud ja organid ei saa piisavalt verd, võib keha sattuda šokki .

Pea meeles, et kui keha satub šokki, võivad organid kiiresti üles öelda ja isegi surma põhjustada. Seetõttu nimetatakse seda ohtlikuks.

Millised on HPS-i varajased sümptomid?

Hantaviirusega nakatumise korral ilmnevad sümptomid mitmes etapis.

Esimene etapp on inkubatsioonifaas ehk aeg, mil viirus organismis kasvab. See periood võib kesta kuni kaheksa nädalat. Selle aja jooksul võib viirus organismis olla, kuid mingeid väliseid sümptomeid ei pruugi esineda.

Teine etapp on esimeste sümptomite ilmnemine. See võib alata väga kiiresti. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Palavik üle 101 kraadi Fahrenheiti (38,33 kraadi Celsiuse järgi).
• Tunne, nagu hakkaks külm .
• Väsimus , kurnatus.
• Lihasvalu , eriti reites, puusades ja seljas.
• Kõhuvalu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus (mao puhitus).
• Võib-olla nahalööve.
• Kuiv köha ja hingamisraskused.
• Peavalu .
• Pearinglus.

See teine ​​etapp võib kesta kaks kuni kaheksa päeva.

Mis juhtub, kui HPS-i sümptomid süvenevad? (3. etapp)

Umbes neli kuni kümme päeva pärast esmaste sümptomite ilmnemist võib alata sümptomite kolmas staadium. See staadium võib olla väga raske. Selle aja jooksul võib esineda järgmist:

• Sisemine verejooks.
• Kopsude täitumine vedelikuga.

Need sümptomid võivad põhjustada eluohtlikke probleeme teie organite ja hingamissüsteemiga. Märgid, mis viitavad sellele, et olete sisenemas sellesse raskesse staadiumi, on järgmised:

• Suurenenud köha.
• Hingata on aina raskem.
• Südame löögisagedus suureneb.
• Pigistustunne rinnus.

Kui teil tekivad need sümptomid, peate viivitamatult haiglasse minema.

Mis on HPS-i põhjused?

HPS-i peamine põhjustaja on viiruste rühm, mida nimetatakse hantaviirusteks. Neid viiruseid kannavad tavaliselt teatud tüüpi rotid ja hiired.

Inimesed saavad HPS-i sageli nakatunud roti väljaheidete pisikeste osakeste sissehingamise teel. Hantaviiruseid saab aga levitada ka järgmiselt:

• Nakatunud roti või hiire hammustuse tagajärjel.
• Kui puudutate pinda, mis on saastunud nakatunud roti/hiire eritistega (väljaheited, uriin, sülg) ja seejärel puudutate sama käega oma nina või suud.
• Kui sööte toitu, mis on saastunud nakatunud eritistega.

Kas see on inimeselt inimesele nakkav?

See on väga oluline küsimus. Haigus „HPS” kandub inimeselt inimesele väga harva. Meditsiiniuurijate sõnul on täheldatud, et inimeselt inimesele levib ainult teatud tüüpi hantaviirus, mida leidub Argentinas ja Tšiilis. Seega on see tavaliselt haigus, mis kandub rottidelt inimestele, mitte haigus, mis levib kergesti inimeste vahel.

Kuidas HPS-i diagnoositakse?

Kui teil esineb HPS-i sümptomeid, küsib arst teilt teie sümptomite kohta ja teeb füüsilise läbivaatuse. Lisaks võib ta esitada teile küsimusi, näiteks:

• Kas olete hiljuti kohanud metsikuid rotte või hiiri?
• Kas oled hiljuti telkimas käinud või metsas majas ööbinud?
• Kas elate või töötate metsases piirkonnas?
• Kas olete oma kodus või töökohal märganud roti/hiire väljaheiteid?

See teave võimaldab arstil teha katseid kahtlustatava HPS-haiguse ja teiste rottide kaudu levivate haiguste suhtes.

Milliseid teste kasutatakse HPS-i diagnoosimiseks?

Arst saab vereanalüüsiga kinnitada, kas teil on HPS.

Vereanalüüsis võetakse teie käe veenist väikese nõela (näiteks hambatiku) abil väike vereproov. Seejärel uuritakse verd mikroskoobi all, et näha, kas viiruse vastu toodetakse antikehi (valke, mida meie immuunsüsteem toodab haiguse vastu võitlemiseks).

Vereanalüüsid võivad paljastada ka teisi HPS-i tunnuseid. Näiteks ebanormaalselt suur hulk valgeliblesid (need on rakud, mis võitlevad meie kehas haigustega) ja ebanormaalselt väike hulk trombotsüüte (ained, mis aitavad verel hüübida). Arst võib kontrollida ka teie vere hapnikusisaldust.

Kuidas HPS-i ravitakse?

HPS-i on oluline ravida nii kiiresti kui võimalik. Kui teil tekivad pärast kokkupuudet roti/hiire väljaheitega gripilaadsed sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

HPS-i ravitakse tavaliselt intensiivravi osakonnas . Arstid jälgivad teie seisundit tähelepanelikult ja võivad pakkuda spetsiifilisi ravimeetodeid, näiteks:

• Hapnikravi (kui hingamine on keeruline).
• Varusta keha vajalike vedelikega (vedeliku asendamine) (väldib dehüdratsiooni).
• Vererõhu ravimid (kui vererõhk on madal).
• Ribaviriin on viirusevastane ravim .
• Mehaaniline ventilatsioon (abi aparaadiga, kui hingamine on väga raske).
• Dialüüs (kui neerud on kahjustatud).

Mõnedel väga rasketel juhtudel kasutavad arstid ka spetsiaalset ravi nimega ECMO (ekstrakorporaalne membraan-oksügenatsioon). See hõlmab vere võtmist kehast, hapniku lisamist sellele verele aparaadi abil ja selle tagasitoimetamist kehasse. See on väga keeruline ravi.

Kas HPS paraneb? Kui kaua see aega võtab?

Kui te HPS-i ägeda faasi esimesed päevad üle elate, peaksite end mõne nädala jooksul paremini tundma. Enamik inimesi paraneb täielikult mõne nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kuidas ma enda eest hoolitsen? / Mida ma peaksin tegema, kuni ma tervenen?

Kõige olulisem on pöörduda viivitamatult arsti poole, kui tunnete end pärast viibimist kohas, kus oli roti/hiire väljaheiteid, halvasti. Täieliku paranemise saavutamiseks peate täpselt järgima arsti määratud raviplaani.

Kui haigus ei ole liiga raske, võite piisavalt puhata ja juua palju vedelikke (näiteks vett ja puuviljamahla).See võib aidata kiirendada taastumist.

Mida peaksime tegema, et vähendada HPS-i esinemissagedust? (Ennetusmeetodid)

HPS-i vastu vaktsiini veel pole. Siiski on mitmeid asju, mida saame teha haiguse tekkimise riski vähendamiseks:

• Hoidu metsikutest rottidest ja hiirtest. Väldi nende väljaheidete läheduses viibimist.
• Rottide/hiirte väljaheidete leidudega alade puhastamisel kandke kummikindaid ja maski, mis katab nina ja suu.
• Puhastage roti/hiire väljaheidetega alad põhjalikult desinfitseerimisvahendiga.
• Ärge pühkige roti/hiire väljaheiteid lapiga. Kui te neid kokku pühite, võivad nakatunud osakesed tolmuga seguneda ja neid sisse hingata. Kõige parem on ala veega niisutada ja seejärel ära pühkida.
• Kui teie kodus või selle ümber on auke, mis lasevad hiirtel/rottidel siseneda, sulgege need tihedalt.
• Asetage hiirelõksud ja rotilõksud majja ja selle ümber, et vähendada rottide/hiirte populatsiooni.
• Väldi toidu koju jätmist. Ole toiduga ettevaatlik isegi telkides.
• Enne mis tahes ala kasutamist, kus teadaolevalt on hiiri/rotte (näiteks vanad laoruumid, laudad), tuulutage see kindlasti hästi. Avage uksed ja aknad ning oodake enne sisenemist veidi.

Mida peaksin ootama, kui mul on HPS?

Kui teil on HPS, on oluline viivitamatult ravi otsida. Kui HPS-i kiiresti ei ravita, võib see lõppeda surmaga.

Nõuetekohase ravi korral paraneb enamik HPS-iga inimesi täielikult ilma pikaajaliste tagajärgedeta.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

HPS-i sümptomid võivad olla sarnased teiste levinud haigustega, näiteks kopsupõletiku või gripiga. Siiski on oluline HPS-i ravida, sest see võib kiiresti tõsiseks muutuda. Kui teil tekivad pärast kokkupuudet metsikute rottide või nende eritistega HPS-i sümptomid (nt palavik, kehavalud ja hingamisraskused), pöörduge viivitamatult arsti poole.

Millal ma saan tavapäraste tegevuste juurde naasta?

Pärast edukat ravi peaksite end kiiresti paremini tundma – tavaliselt mõne päeva jooksul. Siiski võib mõnede kopsufunktsioonide normaliseerumine võtta kuu või rohkem. Arst ütleb teile täpselt, millal saate oma tavapäraste tegevuste, sh treeningu juurde naasta.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Arsti juurde minnes on hea mõte esitada selliseid küsimusi nagu:

• Kuidas ma tean, kas mul on hantaviiruse kopsusündroom?
• Kuidas ma selle „HPS-i” sain?
• Milliseid teste tehakse HPS-i diagnoosimiseks?
• Kui tõsine on minu seisund?
• Kas teie soovitatud ravimeetoditel on mingeid kõrvalmõjusid?
• Millal ma end paremini tundma hakkan?
• Mida ma veel saaksin teha, et oma taastumist kiirendada?

Lõpuks veel mõned asjad, mida meeles pidada

Rotid ja hiired on armsad loomad suurte silmade, kõrvade, roosade ninade ja väikeste jäsemetega, kuid metsikutelt rottidelt/hiirtelt võime haigusi saada. Üks selline haigus, mida nad levitavad, on hantaviirus. See viirus põhjustab haruldast, kuid tõsist haigust, mida nimetatakse hantaviiruse kopsusündroomiks (HPS).

Kuigi sümptomid võivad esialgu olla gripilaadsed, võib teil järk-järgult progresseerudes ja teiste organite mõjutades tekkida hingamisraskused ja kiire südamelöök. HPS võib õige ravi puudumisel lõppeda surmaga.

Seega, kui teil tekivad gripilaadsed sümptomid pärast viibimist kohas, kus oli rottide/hiirte väljaheiteid või kus elavad rotid/hiired, pöörduge viivitamatult arsti poole. Samuti öelge arstile, millal ja kus te sellises kohas viibisite. Mida varem teil HPS diagnoositakse, seda suuremad on teie võimalused täielikuks paranemiseks.

` Hantaviirus, HPS, rotid, hiired, viirushaigused, kopsuinfektsioonid, rotipalavik