Süda on meie kehas hämmastav pump. See pump saadab vajaliku vere igasse keha kudedesse ja organitesse. Kuid mõnikord võib see süda nõrgeneda. Siis ei suuda süda enam pumbata nii palju verd, kui keha vajab. Meditsiiniliselt nimetame seda seisundit südamepuudulikkuseks (südamepuudulikkus) või südame paispuudulikkuseks (CHF). Ärge kartke, kui seda kuulete, see ei tähenda, et süda on töö lõpetanud, vaid et südame funktsioon on nõrgenenud.
Enamasti saab seda seisundit kontrolli all hoida elustiili muutuste ja ravimitega. Kuid mõne inimese jaoks ei ole need ravimeetodid üksi piisavad. Sellisel juhul kaaluvad arstid operatsiooni. Operatsioon võib parandada teie südamefunktsiooni, vähendada sümptomeid ja aidata teil kauem elada.
Millal on operatsioon vajalik?
Nüüd võite mõelda: „Kas kõigile tehakse operatsioon?“ Ei, see pole nii. Arst soovitab operatsiooni mitmel peamisel põhjusel.
- Ravige südamepuudulikkuse algpõhjust: Mõnikord võib süda olla nõrk näiteks südamehaiguse või klapiprobleemi tõttu. Kirurgia abil saab ravida seda algpõhjust.
- Parandage südamefunktsiooni: kirurgia võib südamel vere pumpamist lihtsamaks muuta.
- Elu päästmiseks: kui haigus muutub liiga kaugele arenenud, et seda elustiili muutuste ja ravimitega kontrollida, võib elu päästmiseks olla vajalik operatsioon.
Milliseid operatsioone tehakse südamepuudulikkuse korral?
Selleks on erinevat tüüpi operatsioone. Mõned on minimaalselt invasiivsed. Teised ulatuvad avatud südameoperatsiooni ja südamesiirdamiseni. Räägime igast neist tüüpidest eraldi.
| Operatsiooni tüüp | Lihtsamalt öeldes... |
|---|---|
| Kateetri ablatsioon | Südame piirkondade deaktiveerimine, mis põhjustavad ebanormaalseid elektrilisi signaale. |
| Implanteeritud seadmed | Südamelöögi juhtimiseks seadme, näiteks südamestimulaatori või defibrillaatori, implanteerimine naha alla. |
| Koronaararteri šunteerimine (CABG) | Uue verevoolutee (möödavoolu) loomine, blokeeritud verekanali möödaviimine. |
| Angioplastika ja stent | Ummistunud veresoone laiendamiseks kasutatakse ballooni ja selle uuesti ummistumise vältimiseks sisestatakse väike võrk (stent). |
| Südameklapi operatsioon | Südameklapi rikke parandamine või uue paigaldamine. |
| LVAD-seade | Väikese pumba (vasaku vatsakese abiseadme) implanteerimine, mis aitab südamel verd pumbata. |
| Südamesiirdamine | Nõrgenenud südame eemaldamine ja selle siirdamine doonorilt saadud terve südamega. |
Kateetri ablatsioon
See on protseduur, mida kasutatakse südamerütmihäire ehk arütmia raviks. Selle arütmia põhjustavad südame mingist osast tulevad valed elektrilised signaalid. Selle protseduuri käigus sisestab arst südamesse väga õhukese toru (kateetri) läbi kubeme või käe veresoone. Seejärel hävitatakse toru kaudu kuumuse või äärmise külma abil kude, mis saadab valesid signaale.
Implanteeritud seadmed, mis kontrollivad südame löögisagedust
Raske arütmia korral võib arst otsustada implanteerida naha alla väikese seadme. Nende seadmetega ühendatud juhtmed sisestatakse südamesse. Need jälgivad teie südamelööke ja saadavad vajadusel elektrilisi signaale südame löögisageduse taastamiseks.
- Implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD):See tuvastab ebanormaalse, potentsiaalselt eluohtliku südamelöögi ja annab südamele väikese elektrilöögi, et see normaalseks taastada. See on nagu väike südame „lähtestamine“.
- Püsiv südamestimulaator: see hoiab südame pidevalt löömas, saates südamesse pidevalt väikeseid elektriimpulsse.
Koronaararteri šunteerimine (möödaviikoperatsioon)
Südant verega varustavad koronaararterid ummistuvad rasva ja kolesterooliga. See naast võib veresooni blokeerida. See vähendab südamele vajaliku vere ja hapniku hulka. Aja jooksul nõrgestab see südamelihast. Šundioperatsioonis kasutab kirurg teie keha teisest osast (tavaliselt jalast) pärit tervet veresooni, et luua uus veretee ummistuse vältimiseks.
See on nagu möödasõidutee ehitamine, et vältida liiklusummikuid.
Angioplastika ja stent
See on samuti väike operatsioon ummistunud pärgarteri avamiseks. Selle käigus viiakse kateetri otsas olev väike balloon ummistunud veresoonde ja täidetakse. See lõhub ummistunud naastu ja laiendab veresooni. Seejärel asetatakse avasse väike võrgutaoline toru, mida nimetatakse stendiks, et see uuesti ummistuks.
Südameklapi operatsioon
Südameklapid kontrollivad verevoolu ühes suunas. Need klapid ei pruugi korralikult sulguda, põhjustades vere tagasilööki (regurgitatsioon), või võivad klapiseinad pakseneda ja mitte korralikult avaneda (stenoos). Mõlemal juhul peab süda vere pumpamiseks rohkem vaeva nägema. See võib põhjustada ka südamepuudulikkust. See operatsioon hõlmab rikkis klapi parandamist või uuega asendamist.
LVAD (vasaku vatsakese abiseade)
Mõnel inimesel muutub südamepuudulikkus nii raskeks, et süda ei suuda ise verd kehasse pumbata. LVAD on väike pump, mis implanteeritakse südame vasakusse vatsakesse. Kontroller kantakse väljaspool keha. Mõne inimese puhul kasutatakse seda pikaajalise ravina, teistel aga ajutise "sillana", kuni südamesiirdamine on võimalik.
Südamesiirdamine
See on viimane võimalus südamepuudulikkuse lõppstaadiumis inimesele. Teie nõrgenenud süda eemaldatakse ja siirdatakse surnud doonorilt pärit terve süda. Doonorsüdamete nappuse tõttu peate südamesiirdamiseks vastama väga rangetele kriteeriumidele.
Mis juhtub enne ja pärast operatsiooni?
Enne operatsiooni annab arst teile kõik vajalikud juhised. Näiteks:
- Mida süüa ja juua ning mida mitte teha
- Ravimid, mida võtta ja lõpetada
- Mida haiglasse tulles selga panna ja kaasa võtta
Pärast operatsiooni viiakse teid intensiivraviosakonda või üldpalatisse. Haiglas viibimise aeg sõltub operatsiooni tüübist ja teie tervislikust seisundist. Teil võib olla võimalik koju minna ühe päeva jooksul või peate võib-olla jääma mõneks nädalaks. Mõned inimesed võivad vajada ka mõnda aega taastusravikeskuses viibimist, et oma jõudu taastada.
Millised on riskisituatsioonid?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid. Esineb väike verejooksu, infektsiooni, insuldi ja isegi surma oht. Kuid ärge muretsege. Teie kirurg selgitab teile selgelt, kuidas need riskid on seotud teie vanuse ja muude terviseseisunditega. Küsige selle käigus tekkivate küsimuste või murede kohta.
Millal peaksin arsti juurde minema?
Südamepuudulikkus on pikaajaline seisund, seega on oluline oma arstiga ühendust pidada. Rääkige oma arstile kohe, kui mõni järgmistest sümptomitest süveneb või tekib.
| Sümptom | Kirjeldus |
|---|---|
| Väsimus/nõrkus | Liigne väsimus isegi pärast väikese ülesande täitmist. |
| Hingamisraskused | Õhupuudus puhkamisel, kõndimisel või kummardamisel. |
| Turse (ödeem) | Jalgade, pahkluude, jalgade või kõhu turse. |
Järgige pärast operatsiooni täpselt arsti juhiseid. Külastage kliinikusid ettenähtud kuupäevadel. Kui teil tekib taastumisperioodil probleeme või ebamugavustunnet, ärge kunagi kartke sellest arstiga rääkida.
Kodune sõnum
- Südamepuudulikkus on südame nõrgenemine, mitte täielik südamepuudulikkus. See on seisund, mida saab õige raviga hästi kontrolli all hoida.
- Kirurgia võib olla hea valik, kui ravimitest ja elustiili muutustest ei piisa.
- Kirurgiat on palju erinevaid, alates minimaalselt invasiivsest kirurgiast kuni südamesiirdamiseni. Teie arst otsustab, milline on teile parim.
- Enne operatsiooni rääkige oma arstiga avatult selle eelistest ja riskidest.
- Pärast operatsiooni on taastumiseks väga oluline järgida meditsiinilisi juhiseid ja regulaarselt arsti järelevalvet.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment