Asjad, mida peate teadma südamesiirdamise kohta

Kas arst on teiega rääkinud südameprobleemi tõttu tehtavast „südamesiirdamisest“? Või olete sellest kuulnud, aga ei tea täpselt? On normaalne tunda hirmu ja uudishimu, sest see on väga tõsine ja keeruline operatsioon. Seega räägime täna lihtsalt ja selgelt sellest, mis on südamesiirdamine ja kuidas sellega toime tulla.

Mis on südamesiirdamine, lihtsustatult öeldes?

Lihtsamalt öeldes on südamesiirdamine haige ja talitlushäirega südame kirurgiline eemaldamine ning selle asendamine terve südamega doonorilt. See ei ole tavaline operatsioon. See on viimane abinõu inimesele, kellel on lõppstaadiumis südamepuudulikkus ja keda ei saa ravida ühegi teise ravimi või raviga . Kuna doonorsüdameid on aga piiratud arv, peate selle operatsiooni jaoks vastama teatud rangetele kriteeriumidele.

Kes vajab südame siirdamist?

Seda ravi on vaja inimestel, kelle süda on püsivalt kahjustatud ja liiga nõrk, et pumbata piisavalt verd keha vajaduste rahuldamiseks. Selle põhjuseks võivad olla mitmed peamised seisundid.

Miks see operatsioon nii haruldane on?

Südamesiirdamine on väga haruldane. Sellel on kaks peamist põhjust:

• Doonoripuudus: Vaja on kedagi, kes saaks annetada terve südame. Samuti peavad doonoril ja retsipiendil olema sobiv veregrupp ja nad peavad olema ligikaudu sama suured. Kui see "sobivus" ei ole ideaalne, on suurem tõenäosus, et keha uue südame tagasi lükkab.
• Operatsiooni keerukus: See on väga keeruline operatsioon. Seda operatsiooni saavad teha vaid vähesed haiglad, kus on spetsiaalsed seadmed ja oskusteave.

Mis toimub enne operatsiooni? (Protsess)

See ei juhtu korraga. See on pikk protsess.

1. Arsti saatekiri: Esiteks peaks teie raviarst teid suunama haiglasse, kus on südamesiirdamise programm.

2. Hindamine: Järgmisena uuritakse teid põhjalikult, et teha kindlaks, kui sobiv te sellele operatsioonile sobite. Seda seetõttu, et peate südame piiratud suurust maksimaalselt ära kasutama. See hindamine hõlmab mitmeid asju:

• Meditsiinilised testid: Kontrollitakse verd, uriini, neerufunktsiooni, erinevaid infektsioone (HIV, hepatiit, tuberkuloos). Samuti tehakse palju uuringuid, näiteks röntgen, kompuutertomograafia (KT), magnetresonantstomograafia (MRI), ehhokardiogramm ja EKG. Oluline on täielikult hoiduda alkoholist, suitsetamisest (sh e-sigaretist) ja muudest uimastitest.
• Psühholoogilised ja neuroloogilised testid: see operatsioon on teie elus suur muutus. Samuti hinnatakse teie vaimset toimetulekut ja perekonnalt saadavat tuge.
• Hambakontrollid: Ärge imestage, hammaste tervisel on südamele suur mõju. Hammaste infektsioonid võivad vere kaudu südamesse liikuda ja kahjustusi tekitada.

3. Ootenimekiri: Kui te kõik need testid läbite, pannakse teid ootenimekirja. Teie koht selles nimekirjas määratakse teie seisundi raskusastme järgi.

4. Sildravi: Nii nimetatakse ravimeetodeid, mida kasutatakse teie seisundi kontrollimiseks kuni südame olemasoluni. Seda saab kontrollida ravimitega või ajutiselt keha külge ühendada südame tööd abistava aparaadi (näiteks vasaku vatsakese abistava seadme).

Kuidas operatsiooni tehakse

Kui teile on teatatud, et sobiv süda on leitud, olete operatsiooniks valmis. See on keeruline protsess, mis võib võtta mitu tundi.

• Esmalt pannakse teile üldnarkoos. See tähendab, et teid pannakse sügavasse unne, mille jooksul te midagi ei tunne.
• Seejärel ühendatakse teid hingamise säilitamiseks masinaga, mida nimetatakse ventilaatoriks.
• Operatsiooni ajal ühendatakse teid spetsiaalse aparaadiga, mida nimetatakse kardiopulmonaalseks möödaviiguaparaadiks, mis teeb teie südame ja kopsude tööd. See aparaadi eesmärk on hoida teie verd kogu kehas ringlemas.
• Seejärel eemaldavad kirurgid ettevaatlikult teie haige südame.
• Lõpuks võetakse terve annetatud süda, ühendatakse see teie peamiste veresoontega ja pannakse uuesti tööle.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni peate haiglas viibima umbes üks kuni kolm nädalat. Esimestel päevadel olete intensiivravi osakonnas, kus teid jälgitakse ööpäevaringselt.

Samuti võidakse teil paluda liituda südamehaiguste rehabilitatsiooniprogrammiga, mis aitab teil järk-järgult parandada oma jõudu ja südamefunktsiooni.

Immuunsupressioon

See on pärast operatsiooni kõige olulisem asi. Mõtle oma kehast kui riigist. Immuunsüsteem on selle riigi armee. Kõike, mis tuleb väljastpoolt (viirused, bakterid), peab see armee vaenlaseks ja ründab. Kuna uus süda on kehale samuti "võõras", püüab see armee ka seda rünnata. Seda nimetatakse "organi äratõukereaktsiooniks" .

Selle vältimiseks peate kogu ülejäänud elu võtma immunosupressante . Need ravimid toimivad, vähendades selle armee jõudu ja takistades uue südame löömist.

Millised on selle operatsiooni riskid?

Nagu iga suure operatsiooni puhul, on ka siin riskid. Peamised neist on:

• Uue südame elundi äratõukereaktsioon.
• Suurem nakkusoht ravimite võtmise tõttu, mis pärsivad immuunsust.
• Probleemid siirdatud südame veresoontega (südame allotransplantaadi vaskulopaatia - CAV)
• Neeruhaigus.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Ebaregulaarne südamerütm (arütmiad).
• Vähirisk aja jooksul (immunosupressiivsete ravimite tõttu).

Teie arst arutab neid riske teiega üksikasjalikult.

Sümptomid, mis vajavad kohest erakorralise meditsiini osakonda (ETU)

Kui näete kodus midagi sellist, pöörduge viivitamatult lähima erakorralise meditsiini osakonda või helistage numbril 1990.

• Palavik.
• Kirurgilisest haavast lekib mäda või vedelikku.
• Punetus või soojus haava ümber.
• Tunne, et teie rinnak (rinnaku) liigub, tekitades liikumisel "klõpsamise" heli.