Kas rindkere on verd täis? Õpime lähemalt hemotoraaks!

Kas olete kunagi saanud tugeva löögi rindkere piirkonda või õnnetuse, mille tagajärjel on teil äkki tekkinud hingamisraskused, valu rinnus ja hirmutunne? Sellisel juhul võib põhjuseks olla vere kogunemine rindkereõõnde. Täna räägime sellisest tõsisest, kuid ravitavast seisundist. Meditsiinis nimetatakse seda hemotoraaks.

Lihtsamalt öeldes, mis on hemotoraaks?

Mõtle sellele, su kopsud asuvad rindkereõõnes, eks? Hemotoraaks on vere kogunemine pleuraõõnde, ruumi kopsude ja rindkereõõne siseseina vahel. See on tõsine seisund. Ravimata jätmise korral see veri koguneb edasi ja avaldab kopsudele suurt survet. See takistab kopsude korralikku paisumist, mis tähendab, et need ei saa korralikult toimida.

Kui teil esinevad hemotoraksi sümptomid, eriti kui teil on pärast rindkerevigastust hingamisraskused, peate kindlasti viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kuidas see juhtub? Milline on pleuraõõne tähtsus?

Hemotoraakso tekke mõistmiseks vaatame kõigepealt, mida pleuraruum teeb. See on väga lihtne. Pleuraruum aitab hingamise ajal reguleerida rõhku kopsudes ja nende ümbruses. Tavaliselt sisaldab see väga õhukest vedelikukihti, mida nimetatakse pleuravedelikuks. See pleuravedelik aitab kopse katval koel (nimetatakse pleuraks) ja rindkere siseseinal hingamise ajal sujuvalt liikuda. See on nagu väike kogus õli, mis paneb masinaosad sujuvamalt liikuma.

Seega, rindkere vigastuse, õnnetuse, operatsiooni või muu meditsiinilise seisundi tõttu võib veri sattuda pleuraõõnde ja seguneda pleuravedelikuga. Siis tekib hemotoraaks.

Kui levinud see seisund on?

Hemotoraaks pole tegelikult nii haruldane, kui arvata võiks. Eriti võrreldes rindkerevigastustega. Näiteks ütlevad eksperdid, et ainuüksi Ameerika Ühendriikides registreeritakse igal aastal ligi 300 000 hemotoraksi juhtu. Seega võime näha palju selliseid juhtumeid ka meie riigis.

Millised on hemotoraksi sümptomid?

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, peaksite olema mures:

• Hingamisraskused (arstid nimetavad seda õhupuuduseks)
• Kiire hingamine (nagu hingeldamine - `(hüperventilatsioon)`)
• Südamepekslemine
• Valu rinnus (see võib olla äkiline, terav valu)
• Madal vererõhk (hüpotensioon)
• Rahutu tunne
• Ärevus, mis tähendab tarbetu hirmu tundmist
• Palavik (mõnikord)

Rasketel juhtudel võib hemotoraaks isegi surma põhjustada. Seetõttu on väga oluline olla nendest sümptomitest teadlik.

Millised on hemotoraksi peamised põhjused?

Selle seisundi peamised põhjused on rasked õnnetused, vigastused ja rindkereoperatsioonid. Näiteks võib see seisund tekkida, kui rindkere saab autoõnnetuses löögi, kui inimene kukub kõrgelt või kui rindkere on kinni jäänud midagi teravat. Lisaks on mitmeid muid põhjuseid:

• Verehüübimishäired (haigused, mille korral veri ei hüübi kergesti)
• Kopsuvähk
• Pleura mesotelioom (pleura vähivorm)
• Kopsuinfarkt (kui osa kopsust ei saa verega varustada)
• Sealhulgas rindkereoperatsioon , südameoperatsioon.
• Mõnikord kahjustub veresoon, kui tsentraalne veenikateeter sisestatakse suurde veeni.
• Geneetilised haigused, mis mõjutavad sidekoe, näiteks Ehlers-Danlosi sündroom .
• Tuberkuloos (see võib mõnikord olla ka põhjus)

Kellel on selle tekke risk kõige suurem?

Hemotoraaks võib tekkida kõigil, eriti rindkere trauma korral. Mõnedel inimestel on aga veidi suurem risk:

• Inimesed, kes on läbinud rindkereoperatsiooni: see risk eksisteerib pärast iga kopsude või rindkere operatsiooni, näiteks avatud südameoperatsiooni või kopsusiirdamist.
• Inimesed, kes tegelevad spordi või tegevustega, mis sageli põhjustavad rindkerevigastusi: Inimesed, kes tegelevad selliste spordialadega nagu jalgpall, hoki, raskuste tõstmine, poks, võitluskunstid nagu karate ja maadlus, saavad suurema tõenäosusega lööke rindkere piirkonda. Seetõttu on neil ka suurem risk.

Milliseid muid tüsistusi see võib põhjustada?

Hemotoraaks võib põhjustada ka muid kehas esinevaid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:

• Tõsised hingamisraskused või võimetus iseseisvalt hingata (seda nimetatakse hingamispuudulikkuseks).
• Hüpovoleemiline šokk : see on šokk, mis on põhjustatud suurest verekaotusest organismist.
• Empüema : see on mäda kogunemine pleuraõõnde. See võib juhtuda, kui vere kogunemiskohta tekib infektsioon.
• Pleurakoe või kopsukoe armistumine.

Kuidas arstid seda diagnoosivad? (Diagnoos)

Ainult arst saab hemotoraaksu täpselt diagnoosida. Esmalt uurib ta teid.Ta teeb füüsilise läbivaatuse. Seejärel kuulab ta teie kopse stetoskoobiga (auskultatsioon). Seejärel suudab ta tuvastada kõik ebanormaalsed helid, mis tulevad kahjustatud kopsust. Diagnoosi kinnitamiseks määrab ta ka mitu muud testi.

Millised on diagnostilised testid?

Arst võib määrata selliseid teste nagu:

• Rindkere röntgen : see võimaldab kontrollida vere kogunemist pleuraõõnde.
• Kompuutertomograafia : see annab selgema ja detailsema ülevaate rindkere sisemusest. Samuti saab kontrollida verehüüvete või muude kahjustuste olemasolu.
• Toratsentees : See on tegelikult nii uuring kui ka ravi. Pleuraõõnest võetakse vedelikuproov õhukese nõelaga. Selle abil saab kontrollida, kas tegemist on vere või millegi muuga.

Olgu, nüüd vaatame, millised ravimeetodid selleks saadaval on.

Hemotoraaks ravitakse pleuraõõnest vere eemaldamisega.

Esiteks, kui teil on hingamisraskusi, antakse teile hapnikravi. Kui seisund on raske, võite vajada mehaanilist ventilatsiooni.

Seejärel, olenevalt hemotoraksi raskusastmest, teevad arstid ühte järgmistest asjadest:

• Toratsentees: pleuraõõnest vere eemaldamiseks sisestatakse ribide vahele õhuke nõel. Seda tehakse juhul, kui vere hulk on väike.
• Rindkere toru paigaldamine (torakostoomia): Suur toru (rindkere toru) sisestatakse läbi ribide pleuraõõnde, et ära juhtida kogunenud veri. See toru võib vaja minna mitmeks päevaks paigale jätta.
• Torakotoomia: Mõnikord, kui verejooks jätkub vaatamata vere äravooluks sisestatud torule või kui verejooksu põhjus on vaja kindlaks teha ja ravida, teeb kirurg rinnus sisselõike, pääseb ligi kahjustatud kopsule ja teeb vajaliku ravi.

Kui olete kaotanud palju verd, võite vajada ka vereülekannet.

Kas iga hemotoraaks vajab rindkere toru?

Ei. Kõik hemotoraaksravi protseduurid ei vaja rindkeretoru. Kui verd on vähe („väike hemotoraaks”), võib olla võimalik osa sellest väikese nõela abil eemaldada („rindakuurorti uuring”).

Kas nende ravimeetoditega kaasneb mingeid riske?

Jah, nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka hemotoraksi raviga seotud teatud riskid. Nende hulka kuuluvad:

• Anesteesiaga seotud probleemid (kui on ette nähtud operatsioon).
• Valu.
• Veritsemine.
• Infektsioonid, näiteks kopsupõletik.
• Kopsu turse.

Kuid ärge muretsege, arstid teevad kõik endast oleneva, et neid riske minimeerida.

Kui kiiresti ma pärast ravi taastun?

Teie taastumisaeg sõltub hemotoraaksu põhjustanud tegurist ja saadud ravist. Kui teile paigaldati rindkere toru või tehti operatsioon, peate mõneks päevaks haiglasse jääma. Arst ütleb teile, mida taastumise ajal oodata ja millal saate naasta tavapäraste tegevuste, töö või kooli juurde.

Mida oodata hemotoraaks?

Hemotoraaks on tõsine seisund, mis vajab viivitamatut arstiabi. Teil võib tekkida vajadus haiglas viibida paar päeva või kauem. Haiglas olles saavad arstid teid jälgida ja vajadusel hapnikku anda.

Kuid pidage meeles, et kui diagnoos pannakse õigesti ja ravitakse kiiresti, paraneb enamik inimesi täielikult ilma pikaajaliste probleemideta.

Kuidas saab seda riski vähendada?

Mõningaid hemotoraksi põhjuseid ei saa me ennetada. Siiski saame teha järgmist, et vähendada hemotoraksi tekkimise riski rindkere trauma või vigastuse tagajärjel:

• Kandke kaitsevarustust spordi või tegevuste ajal, mis võivad põhjustada rindkerevigastusi.
• Autos sõites kandke alati turvavööd.
• Midagi ülalt üles tõstes ära roni toolidele ega laudadele, kasuta sobivat abivahendit ega palu kelleltki abi.
• Kui teil on raskusi kõndimisega või teil on suur kukkumisoht, kasutage keppi, jalutuskäiku või karkusid.

Kuidas peaksin taastumise ajal enda eest hoolitsema?

Hemotoraaksist taastudes on kõige parem hoiduda asjadest, mis võivad kopse kahjustada või neile survet avaldada. Näiteks:

• Vältige suitsetamist.
• Vältige raskeid harjutusi, nagu raskete esemete tõstmine ja raske painutamine.
• Hoidke mõnda aega kontaktspordist eemale.
• Vältige selliseid asju nagu sukeldumine või süvamere sukeldumine.
• Lennukitega reisimine (selle kohta on kõige parem konsulteerida ka arstiga).

Millal peaksin uuesti arsti juurde minema?

Käige kindlasti kõigil arsti poolt määratud järelkontrollidel. See võimaldab tal näha, kas teie taastumine toimub ootuspäraselt, ja vajadusel teha täiendavaid uuringuid (nt röntgenpildid).

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekib äkki hingamisraskusi või talumatut valu rinnus, minge niipea kui võimalik erakorralise meditsiini osakonda. Ärge raisake aega.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võite arstile esitada selliseid küsimusi nagu:

• Kuidas ma tean, kas mul on hemotoraaks?
• Kui tõsine on minu hemotoraaks?
• Kas on midagi, mida ma saan teha, et see uuesti ei juhtuks?
• Millist ravi te soovitate?
• Kui kaua mul taastumine aega võtab?
• Kas ma vajan lisa hapnikku?
• Kas ma pean haiglasse jääma?

Kas hemotoraaks on eluohtlik?

See sõltub teie hemotoraksi raskusastmest ja sellest, kui kaua verejooksu peatamiseks aega kulub. Väiksemad hemotoraksi juhud võivad paraneda ilma igasuguste riskide või tüsistusteta. Rasked hemotoraksi juhud võivad aga kiiresti ravimata jätmise korral surmaga lõppeda.

Mis vahe on hemotoraaks ja pneumotoraaks?

Ära aja neid kahte segamini.

• Hemotoraaks on vere kogunemine pleuraõõnde.
• Pneumotooraks on seisund, mille korral õhk siseneb pleuraõõnde ja avaldab kopsule survet, põhjustades selle täieliku või osalise kokkuvarisemise. Seda nimetatakse ka "kopsu kokkuvarisemiseks".

Kas hemotoraaks on kopsu kokkuvarisemine?

Ei. Hemotoraaks ja kopsu kollaps on kaks erinevat seisundit. Kopsukokkupõrke teine ​​nimetus on pneumotooraks. Hemotoraaks võib aga avaldada ka survet kopsule ja põhjustada selle kollapsi.

Mis vahe on hemotoraaksi ja pleuraefusiooni vahel?

• Pleuraefusioon on liigse vedeliku kogunemine pleuraõõnde. Tavaliselt on täiskasvanul pleuraõõne ühel küljel 5–10 milliliitrit (umbes 1–2 teelusikatäit) seda vedelikku. Kui see kogus suureneb, nimetatakse seda pleuraefusiooniks.
• Hemotoraaks on vere kogunemine pleuraõõnde.

Lihtsamalt öeldes on hemotoraaks teatud tüüpi pleuraefusioon, kuid see hõlmab verd.

Kui teil tekivad valu rinnus või hingamisraskustega seotud sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.Arst saab diagnoosida hemotoraaks, leida põhjuse ja pakkuda teile kõige tõhusamat ravi.

## Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kaasaminev sõnum)

Noh, me oleme täna palju hemotoraaksist rääkinud. Kokkuvõtteks on siin kõige olulisemad asjad, mida peate meeles pidama:

• Hemotoraaks on vere kogunemine kopsude ümbritsevasse õõnsusse.
• Selle peamised põhjused on õnnetused, vigastused ja rindkereoperatsioonid.
• Võivad esineda sellised sümptomid nagu hingamisraskused, valu rinnus ja kiire südamelöök .
• See võib olla tõsine seisund, seega kui teil tekivad sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
• Ravi hõlmab vereülekandeid, hapniku manustamist ja võimalusel ka operatsiooni .
• Kiire ravi korral on võimalik täielikult taastuda.
• Seda ohtu saab vähendada, kui kaitsta end õnnetuste eest.

Kui teil on selle kohta veel küsimusi, küsige julgelt oma arstilt või õelt. Püsige terved!

Hemotoraaks , rindkere täitumine verega, pleuraruum, hingamisraskused, valu rinnus, rindkere toru, hingamisteede haigus