Uurime lähemalt Hill-Sachsi kahjustuse kohta, mis tekib õlaliigese nihestamisel!

Oled ilmselt kuulnud kedagi ütlemas, et ta on õla paigast nihestanud, ei saa kätt tõsta ja tunneb piinavat valu, eks? Võib-olla on see ka sinuga juhtunud. Kui õlg paigast nihkub, mis tähendab, et õla pallitaoline osa tuleb ära, võivad kahjustuda ka õla sees olevad luud. See ongi see „Hill-Sachsi kahjustus“ (nimetatakse ka Hill-Sachsi kahjustuseks). Räägime sellest lihtsalt ja selgelt.

Mis on see Hill-Sachsi kahjustus?

Lihtsamalt öeldes on Hill-Sachsi kahjustus väike muhk või sinikas, mis tekib õlavarreluu ülaosas (käevarre ülaosas asuv pikk luu, mis ühendub õlgadega – õlavarreluu), täpsemalt selle pallikujulisel osal (õlavarreluu pea). Kujutage ette, et kui te õla alla langetate, hõõrub see pallikujuline osa tugevalt vastu teie õlaliigese pesa (glenoid pesa). Siis puruneb väike tükk sellest luust ja moodustab väikese mõlgi. See on nagu väike sinikas, mis tekib õuna kukkumisel maapinnale.

Kellel on suurem tõenäosus selle Hill-Sachsi kahjustuse tekkeks?

Tegelikult on kõigil, kellel on võimalik õlaliigese nihestus, oht selle Hill-Sachsi kahjustuse tekkeks. See tekib siis, kui õlg paigast nihkub õnnetuse või kukkumise tagajärjel. Mõnedel inimestel on see risk aga veidi suurem.

• Sportlastele: Eriti neile, kes tegelevad kontaktspordiga, näiteks ragbi, jalgpall, poks.
• Meeste puhul: Väidetavalt on meestel õlaliigese nihestuse tekkimise tõenäosus rohkem kui kaks korda suurem kui naistel.
• 15–30-aastaste noorte puhul: Selles vanuserühmas satuvad inimesed suurema tõenäosusega õnnetustesse, kuna nad on väga aktiivsed.
• Neile, kellel on varem õlal nihestus: Kui olete oma õla juba nihestanud, on suurem tõenäosus, et see nihestub uuesti. See võib viia Hill-Sachsi kahjustuseni.

Kui levinud see seisund on?

Ameerika andmete kohaselt nihestab õla igal aastal umbes 10 inimest saja tuhande inimese kohta. See tähendab, et see ei juhtu kõigil. Õla nihestuse korral on aga Hill-Sachsi kahjustuse tekkimise tõenäosus märkimisväärne. Mõned uuringud näitavad, et 40–90% õla nihestuse läbinud inimestest saab selle vigastuse. See tähendab, et õla nihestuse korral tuleb mõelda ka sellele.

Kuidas see Hill-Sachsi kahjustus teie keha mõjutab?

Enamasti ei ole Hill-Sachsi kahjustusel endal olulist mõju. See tähendab, et peamised sümptomid on õlaliigese nihestusest tingitud valu ja võimetus kätt liigutada. Kui aga Hill-Sachsi kahjustus esineb, võivad need sümptomid olla veidi raskemad . Valu võib olla hullem ja käe liigutamise raskus võib suureneda.

Teine asi on see, et selle „Hill-Sachsi kahjustuse“ paranemine võib teie õlal veidi kauem aega võtta . Samuti, mida suurem on kahjustus, seda tõenäolisem on, et te tulevikus oma õla uuesti paigast nihestage. Aja jooksul võib selles õlaliigeses tekkida artriit .Samuti on võimalik õlaliigese artriit, mis tähendab, et liiges on kulunud.

Millised on Hill-Sachsi kahjustuse sümptomid?

„Hill-Sachsi kahjustuse“ sümptomid on sisuliselt samad, mis õlaliigese nihestusel. Nagu ma aga varem mainisin, võivad selle kahjustuse sümptomid olla veidi raskemad.

• Väga tugeva valu tunne.
• Tunnen käes nõrkust .
• Ma ei saa oma kätt liigutada .
• Õlg näeb teistsugune välja , ilma endise kohata (nagu oleks see välja hüpanud).
• Turse tekib.
• Võite näha verevalumeid või nahavärvi muutusi.
• Lihasspasmid .
• Võite tunda tuimust, kipitust või nõrkust käes, peopesas või sõrmedes.

Tähtis: kui arvate, et olete õlaliigese paigast nihestanud või kui teil on olnud tõsine õlaõnnetus, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. Ärge viivitage, sest on väga oluline saada kiiresti ravi.

Mis põhjustab seda Hill-Sachsi kahjustust?

Peamine põhjus on õlaliigese nihestus .

Mõtle sellele nii: meie õlaliiges on kuulliiges. Õlavarreluu (õlavarreluu) peal olev pallitaoline osa asub tavaliselt õlaluu ​​(abaluu) "pesa" sees.

Kui teie õlg ettepoole (st keha esiosast välja) paiskub, võib õlavarreluu kerakujuline osa ehk õlavarreluupesa sisse kinni jääda ja hõõruda. See surve põhjustab kerakujulise osa muljumist ja mõlgi teket. Seda nimetatakse Hill-Sachsi kahjustuseks.

Õlavigastuste peamised põhjused on:

• Spordivigastused – mõelge kukkumisele ragbi mängides või sukeldumisele kriketit mängides.
• Kukkumine – see võib juhtuda lihtsalt maapinnale või trepist alla kukkudes.
• Autoõnnetused – seda tüüpi õnnetused võivad põhjustada ka õlavigastusi.

Kuidas arstid Hill-Sachsi kahjustust ära tunnevad?

Kui lähete arsti juurde nihestunud õlaga, kontrollivad nad teid läbivaatuse käigus Hill-Sachsi kahjustuse suhtes.

Esmalt teeb arst teie käe ja õla füüsilise läbivaatuse . Ta otsib valu, turse ja selle kohta, kas saate oma kätt liigutada. Seejärel võib ta teha mõned pildiuuringud, et täpselt näha, mis sees toimub.

Need on:

• Röntgenuuring(Röntgenipildid): See aitab kontrollida luude, luumurdude jms asukohta. Isegi Hill-Sachsi kahjustust võib mõnikord röntgenpildil näha.
• MRI (magnetresonantstomograafia): see annab väga selge pildi pehmetest kudedest, nagu lihased, sidemed, kõõlused ja luud. MRI on väga oluline Hill-Sachsi kahjustuse täpse suuruse ja sügavuse määramiseks.
• KT (kompuutertomograafia): see võib anda luude kohta väga detailset teavet. KT-uuringut kasutatakse mõnikord operatsiooni planeerimisel.

Need skaneeringud võimaldavad selgelt näha luuvalumi asukohta ja suurust, mis on suureks abiks ravi planeerimisel.

Kuidas Hill-Sachsi kahjustust ravitakse?

Vajaliku ravi tüüp sõltub Hill-Sachsi kahjustuse ulatusest, st luukahjustusest.

Tavaliselt, kui õlavarreluu peast on murdunud vähem kui 20% , pole spetsiaalset ravi vaja. Kasutatakse tavapärast õlaliigese nihestuse ravi.

Mittekirurgilised ravimeetodid

1. Suletud reduktsioon:

See on kõige olulisem asi. See tähendab õla tagasi asetamist sinna, kus see oli, ehk õlavarreluupi. See ei ole operatsioon. Arst hoiab teie õlga väljastpoolt, tõmbab seda õiges suunas ja lükkab tagasi sisse. Samal ajal võidakse teile valu vähendamiseks anda lokaalanesteetikumi (ravim, mis tuimestab ainult piirkonda) või rahusteid (ravimeid, mis rahustavad teid).

2. Liikumatuks tegemine:

Pärast õlaliigese tagasiasetamist peate võib-olla kandma lahast või troppi, et see paigal püsiks. Seda nimetatakse immobiliseerimiseks. See võimaldab vigastatud õlal puhata ja aitab sellel paraneda.

Arst võib teile öelda , et pange mitu korda päevas jääd . Ta võib teile soovitada ka harjutusi , et teie õlg ei jääks jäigaks ega külmuks (külmuks). Küsige oma arstilt, kui kaua peaksite rihma kandma ja kui palju peaksite treenima. Enamik inimesi peab oma õlga paar nädalat liikumatult hoidma.

3. Füsioteraapia:

Kui teie õlg järk-järgult paraneb, taastage selle tugevus ja suutke seda hästi liigutada.Alustatakse füsioteraapiaga. Esmalt teete väikeseid venitusharjutusi, et hoida õlg lõdvestunud ja jäikuseta. Seejärel lisab arst või füsioterapeut jõuharjutusi lihaste ja sidemete tugevdamiseks. See aitab vähendada ka tulevaste nihestuste riski. Paljud inimesed vajavad pärast nihestust mitu kuud füsioteraapiat.

Hill-Sachsi kahjustuse operatsioon

`Hill-Sachs Lesion` , , (`humerus head`) 20% ‍ , , ‍ .

On mitmeid levinud kirurgilisi protseduure:

• Remplissage'i protseduur: see hõlmab Hill-Sachsi kahjustusest tekkinud lohulaadse tühimiku täitmist lähedalasuva pehme koega. Tavaliselt kasutatakse selleks õlavigastuse lähedal asuvat kapslit ja kõõlust.
• Luusiirdamine: Selle protseduuri käigus võtab arst täiendavat luukude ja siirdab selle õlavarreluu kahjustatud piirkonda, et seda parandada. Seda nimetatakse mõnikord luukoe suurendamiseks.
• Õlaliigese asendamine: kui õlavarreluu, abaluu (abaluu) ja muud õlaliigese koed on oluliselt kahjustatud, võib olla vajalik õlaliigese asendamine. Sellisel juhul eemaldab kirurg õla kahjustatud osad ja asendab need proteesidega.

Kui kaua paranemine aega võtab?

Hill-Sachsi kahjustusest taastumine võtab tavaliselt mitu kuud . Teie õlg tuleb mitmeks nädalaks fikseerida, millele järgneb kuude kaupa füsioteraapiat.

Kui kaua haava paranemine aega võtab, sõltub mitmest tegurist:

• Kuidas vigastus tekkis (näiteks kukkumine või spordiõnnetus).
• Kas õla sees on muid vigastusi või kahjustusi (näiteks rebenenud sidemed või labrumi kahjustus).
• Millist ravi te vajasite või kas teil oli vaja operatsiooni teha ?

Arst või kirurg annab teile vigastuse korral konkreetse taastumisaja, seega ärge muretsege.

Kas seda Hill-Sachsi kahjustust saab ära hoida?

Kuna enamik õlaliigese nihestusi on põhjustatud ootamatutest sündmustest, näiteks kukkumistest ja spordiõnnetustest, ei saa selle Hill-Sachsi kahjustuse vältimiseks tegelikult midagi teha.

Siiski on õnnetuste ohu vähendamiseks hea mõte järgida neid üldiseid ohutusnõuandeid :

• Sõidukis sõites kandke alati turvavööd.
• Kandke iga tegevuse ja spordi ajal sobivat turvavarustust .(nt kiiver, õlapadjad).
• Hoidke oma kodu ja töökoht korras ning vaba esemetest, mis võivad põhjustada teie või teiste kukkumist. Olge ettevaatlik libedate pindade suhtes.
• Midagi ülalt üles tõstes kasuta alati spetsiaalselt selleks otstarbeks mõeldud tööriista või seadet. Ära kunagi roni toolidele ega laudadele.
• Kui teil on raskusi kõndimisega või on suur kukkumisoht, kasutage keppi või käimisraami.

Mida oodata Hill-Sachsi kahjustuse korral?

Enamik inimesi taastub vigastusest täielikult. Isegi kui teil tehakse operatsioon, peaksite pärast õla paranemist saama naasta enamiku oma tavapäraste tegevuste ja spordialade juurde.

Kui aga õlg on juba välja nihestatud, on palju suurem tõenäosus uuesti vigastada saada. Mõned uuringud on näidanud, et enam kui 90% alla 25-aastastest sportlastest, kes kontaktspordis õla välja nihestavad, vigastavad sama õlga tulevikus uuesti.

Seega enne füüsilise tegevuse – eriti kontaktspordi – jätkamist pidage nõu oma arsti või kirurgiga. Nad saavad selgitada, mida oodata ja kuidas tulevikus nihestused välja juurida. Nõuetekohane füsioteraapia võib seda riski samuti vähendada.

Kas ma ei saa enne tervenemist tööle ega kooli minna?

Kui te ei suuda oma tööd või koolitöid teha ilma kätt liigutamata, kui teie õlg on liikumatu, ei pruugi te olla võimeline tööle ega kooli minema. Arst ütleb teile, milliseid liigutusi ja asendeid peaksite kuni paranemiseni vältima. Järgige neid juhiseid hoolikalt.

Millal peaksin erakorralise meditsiini osakonda minema?

Kui teil on olnud raske õnnetus (trauma) , pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda.

Kui arvate, et teie õlg on paigast nihkunud:

• Mine erakorralise meditsiini osakonda või helista numbril 1990.
• Ära liiguta oma kätt. Hoia seda keha lähedal.
• Ärge proovige oma õlga ise ümber paigutada. Ärge laske seda teha kellelgi teisel peale arsti. Kui õlga proovib ümber paigutada mittespetsialist, võite kahjustada veresooni, lihaseid, sidemeid ja närve.
• Asetage vigastatud kohale jääkott. See vähendab turset ja valu.
• Valuvaigistid (nt paratsetamool või MSPVA-d – mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu arst on määranud) võivad aidata valu ja muid sümptomeid leevendada. Ärge aga võtke rohkem kui soovitatav annus.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Sellise olukorra tekkimisel on hea mõte küsida oma arstilt järgmist:

• Kas Hill-Sachsi kahjustuse parandamiseks on vaja operatsiooni? Kui jah, siis millist?
• Kui kaua ma pean oma kätt liikumatuna hoidma?
• Millal peaksin füsioteraapiaga alustama? Kui kaua see aega võtab?
• Millal ma saan jälle sporti teha või trenni teha? Milliseid asju ma peaksin kõigepealt tegema?
• Mida ma saan teha, et mu õlg uuesti ei hüppaks?

Mis vahe on Hill-Sachsi kahjustusel ja pöörd-Hill-Sachsi kahjustusel?

„Hill-Sachsi kahjustus“ ja „pöörd-Hill-Sachsi kahjustus“ on sama tüüpi vigastus. Ainus erinevus seisneb selles , kummal pool õlavarreluu (õlavarreluu) pallitaolist osa vigastus on .

• „Hill-Sachsi kahjustus“ on muhk, mis tekib õla pallikujulise osa tagaküljel (meditsiiniliselt „posterolateraalses osas“), kui seda „eesmisest küljest“ ette lükatakse.
• „Pöörd-Hill-Sachsi kahjustus” on muhk, mis tekib õla pallitaolise osa esiküljel (meditsiiniliselt anteromediaalsel küljel), kui seda „tagantpoolt” visata.

Mõlemat diagnoositakse ja ravitakse enam-vähem samal viisil.

Mis vahe on Hill-Sachsi kahjustusel ja Bankarti kahjustusel?

„Hill-Sachsi kahjustus” ja „Bankarti kahjustus” on kahte tüüpi vigastusi, mis on seotud õlaliigese nihestusega. Siiski on need erinevad.

• „Hill-Sachsi kahjustus“ on luukannus, mis tekib siis, kui teie õlg libiseb küljelt küljele (eesmine glenohumeraalne nihestus), põhjustades õlavarreluu pea (õlavarreluu) kokkusurumist, mis omakorda tekitab tüki õlaliigesesse. See tähendab, et tegemist on luukahjustusega.
• „Bankarti kahjustus“ on õlaliigese ümbritseva kaitsva kõhrerõnga (nimetatakse ka labrumiks) vigastus. „Bankarti kahjustus“ on selle labrumi rebend. See võib tekkida nihestuse või kerge liigutuse („subluksatsiooni“) tagajärjel. Kui õlg on juba paigast ära nihestunud, on selle kordumisvõimalus suurem. Kui õlg jätkab nihestamist ehk subluksatsiooni, võib labrum veelgi kahjustuda (näiteks SLAP-rebend).

Õlaliigese nihestus võib olla väga valus ja hirmutav kogemus. See on tohutu šokk, kui sa järsku kätt liigutada ei suuda, tunned, et õlg pole enam seal, kus ta varem oli. Ära kunagi püüa oma õlga "tütsatada" ja siis uuesti kokku panna. Mine kohe erakorralise meditsiini osakonda ja pöördu niipea kui võimalik arsti poole.

>

Kui olete oma õla ühe korra nihestanud, olenemata sellest, kas teil on Hill-Sachsi kahjustus või mitte, on teil suurem risk seda tulevikus uuesti vigastada. Seega rääkige taastumise ajal oma arstiga. Nii saate parema ettekujutuse sellest, mida oodata ja kuidas oma õlga kaitsta.

Kodune sõnum

Olgu, võtame siis kokku kõige olulisemad asjad, millest me selle „Hill-Sachsi kahjustuse” teemal rääkisime:

• See juhtub siis, kui õlg on paigast ära nihestunud ja õlavarreluu pallitaoline osa (õlavarreluu) tabab abaluuõõnt, põhjustades luule väikese mõlgitaolise sinika tekkimise.
• Sellel on samad sümptomid nagu nihestunud õlal, näiteks tugev valu, võimetus kätt liigutada ja turse , kuid see võib olla veidi raskem.
• Enamikul juhtudel saab õla ümber paigutada, immobiliseerida ja füsioteraapiaga ravida ilma operatsioonita .
• Kui haav on suur (üle 20% luust), võib osutuda vajalikuks operatsioon .
• Kõige olulisem on õlaliigese nihestuse korral viivitamatult arsti poole pöörduda. Ärge proovige seda ise parandada.
• Kui õlg on juba korra välja nihestatud, on suurem tõenäosus, et see läheb uuesti välja. Seetõttu on väga oluline järgida arsti nõuandeid ja hoida oma õlg tugevana.

Kui teil on selle kohta veel küsimusi, küsige julgelt oma arstilt või ämmaemandalt. Püsige terved!

Õlaliigese nihestus, Hill-Sachsi kahjustus, Hill-Sachsi kahjustus, õlavalu, luusinikas, õlaliigese ravi, füsioteraapia