Mis siis, kui herpesviirus läheb ajju? (Herpes simplex viiruse entsefaliit) Räägime sellest lihtsalt.

Kas olete kunagi mõelnud, et väike herpesevill, mis meil vahel tekib, või midagi, mis algab külmavillina, võib muutuda tõsiseks seisundiks, mis võib meie elu mõjutada? Tegelikult on herpesviirus veidi keerulisem, kui me arvame. See võib meie kehas uinuda ja äkki ärgata ning aju mõjutada. Täna räägime ühest sellisest väga ohtlikust, kuid väga olulisest haigusest, millega tuleks arvestada. See on herpes simplex viirusentsefaliit (`herpes simplex viirusentsefaliit` või `HSV entsefaliit`).

Mis on herpes simplex viiruse entsefaliit (HSV)?

Lihtsamalt öeldes on „HSV entsefaliit” ajuturse, mille põhjustab herpes simplex viirus („Herpes Simplex Virus” või „HSV”). Kujutage ette, et pärast selle viiruse sisenemist meie kehasse liigub see mõnikord otse ajju. Või võib viirus, mis oli varem kehas inaktiivne ehk uinunud, muutuda aktiivseks (taasaktiveeruda) ja aju uuesti mõjutada. See pole sugugi nali. Sest see võib põhjustada püsivaid ajukahjustusi („püsiv ajukahjustus”) ja mõnel juhul surma („surm”) .

Tähtis: kui teil või kellelgi teie tuttaval esineb mõni neist sümptomitest, eriti äkilised krambid, segasus või olulised isiksuse muutused, helistage kohe numbril 911 või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. See on hädaolukord!

Millised on HSV entsefaliidi sümptomid?

Need sümptomid võivad inimestel erineda, kuid kõige levinumad on:

• Tugev peavalu : See ei ole nagu tavaline peavalu, see võib olla veidi tugevam.
• Palavik : Palavik on samuti levinud sümptom.
• Äärmuslik väsimus või letargia : täpsemalt öeldes letargia tunne, pidev unisus ja mõnikord teadvusekaotus.
• Segadus või muutunud vaimne seisund : raskused keskendumisega ja arusaamatus toimuvast.
• Isiksuse või käitumise muutused : inimene ei ole enam sama, äkki muutub vihaseks või käitub kummaliselt.
• Krambid : See on väga ohtlik sümptom. Teil võivad tekkida ootamatud krambid ja isegi teadvuse kaotamine.
• Sõnade meeldejätmise või mõistmise raskused (afaasia) : Sõnad muutuvad rääkimisel ebaselgeks, mistõttu on raske teiste öeldut mõista.
• Iiveldus ja oksendamine : Tunne, nagu teie kõht keeraks ja te võite isegi oksendada.

Aga siin on veel midagi. Herpeshaavandid ei pea tingimata esinema, kui HSV entsefaliidi sümptomid algavad. See tähendab, et seisund võib esineda ka ilma villideta.

Mis seda põhjustab?

Selle peamine põhjus on herpes simplex viirus (HSV) . Seda viirust on kahte peamist tüüpi.

1. HSV-1 : See tüüp põhjustab tavaliselt suuõõne herpese. See tüüp põhjustab ka kõige sagedamini HSV-entsefaliiti.

2. HSV-2 : See põhjustab peamiselt genitaalherpest. See tüüp võib aga põhjustada ka HSV-entsefaliiti, kuid see on harvem.

Kujutage nüüd ette, et kui te selle herpesviiruse üks kord saate, siis see ei kao täielikult ära. See asub meie närvirakkudes uinunud („mitteaktiivses“) olekus. Selle aja jooksul ei pruugi teil mingeid sümptomeid olla. Kuid mõnikord võib see viirus mingil põhjusel uuesti aktiivseks muutuda („taasaktiveeruda“). Siis sümptomid ilmnevad uuesti.

Seega võib seisund nimega „HSV-entsefaliit” tekkida kas siis, kui olete esmakordselt nakatunud herpesviirusega („primaarne infektsioon”) või siis, kui teil on eelnev infektsioon ja see muutub uuesti aktiivseks („taasaktiveerumine”) .

Kuidas herpes-entsefaliit areneb?

HSV-entsefaliiti põhjustab herpesviiruse (HSV) sisenemine ajju. HSV-viirus võib meie kehasse sattuda mitmel viisil:

• Suudlemine : Kui suudled kedagi, kellel on suuherpes.
• Naha kokkupuude haavanditega : kui herpesvill hõõrub kellegi teise naha vastu.
• Suu-, anaalseks või vaginaalne seks : kui teil on seksuaalvahekord kellegagi, kellel on suguelundite piirkonnas herpes.
• Söögiriistade või isiklike esemete, näiteks söögiriistade ja habemenugade jagamine : Ka neid tuleks kasutada ettevaatlikult.
• Rasedalt emalt lapsele (vertikaalne ülekanne) : See võib levida emalt lapsele raseduse või sünnituse ajal.

Kas HSV entsefaliit on nakkav?

Siin on midagi, mida tuleks mõista. Entsefaliit, mis on aju põletikku põhjustav haigus, ei ole nakkav. Küll aga on nakkav herpesviirus (HSV), mis seda põhjustab. See tähendab, et HSV viirus võib levida inimeste vahel, kuid see ei levi alati ajju. Kuigi paljud inimesed haigestuvad herpesesse, haigestub see vaid väga väikesel arvul inimestel nii raskelt, et see muutub piisavalt raskeks, et aju mõjutada.

Millised on selle võimalikud tüsistused?

HSV entsefaliit on tõsine haigus, mis võib õigeaegse ravi puudumisel põhjustada tüsistusi. Mõned neist on järgmised:

• Aju turse (vedeliku kogunemine ajus)Vedelike, näiteks vee kogunemine ajus ja turse suurenemine.
• Suurenenud koljusisene rõhk: kui aju paisub, suureneb rõhk peas .
• Krambid, mis kestavad pikka aega või ei peatu (status epilepticus) : pidevad krambid või võimetus krampe peatada.
• Aju song : See on väga ohtlik seisund. Selle korral tekib ajus rõhk ja ajuosad nihkuvad oma tavapärasest asendist välja.
• Pikaajalised või püsivad neuroloogilised probleemid :
• Mälukaotus
• Liikumishäired
• Kõne- ja keeleprobleemid

Kuidas arstid seda diagnoosivad?

Selleks, et kindlalt teada saada, kas tegemist on HSV-entsefaliitiga, peavad arstid tegema mitu testi.

• Nimmepunktsioon (või seljaaju punktsioon) : See on kõige olulisem test. Seljaaju ümbritseva vedeliku (tserebraalse seljaajuvedeliku) proov võetakse meie selgroost ja testitakse seda viiruse olemasolu suhtes.
• Kompuutertomograafia (CT-skaneerimine) või magnetresonantstomograafia (MRI) : need teevad aju pilte, et kontrollida turset või kahjustusi.
• Muud testid :
• Vereanalüüsid : kontrollige tavaliste infektsioonide suhtes.
• Ninaproovi võtmine („ninakaape“) : Mõnikord võib see aidata viirust tuvastada.
• EEG (elektroentsefalogramm) : see mõõdab aju elektrilist aktiivsust ja suudab tuvastada selliseid seisundeid nagu krambid.
• PCR-test (polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) test) : seda kasutatakse selleks, et täpselt tuvastada, kas seljaajust võetud vedelik sisaldab viiruse geneetilist materjali.

Kuidas ravi tehakse?

Kui teil diagnoositakse HSV entsefaliit, tuleb teid viivitamatult haiglasse paigutada ja alustada ravi. Peamine ravi on viirusevastane ravim atsükloviir . Seda manustatakse intravenoosselt (IV) . See tähendab, et see manustatakse otse vereringesse.

Lisaks võib aju turse vähendamiseks anda ravimeid, näiteks kortikosteroide .

Kas sellest seisundist on võimalik täielikult taastuda?

Jah, HSV entsefaliiti saab ravida. Siiski on väga oluline ravi alustada nii kiiresti kui võimalik. Isegi siis võivad paljudel inimestel tekkida pikaajalised terviseprobleemid. Näiteks:

• Mälukaotus : raskused teatud asjade meeldejätmisega.
• Krambihood (nt epilepsia) : seisund, mille korral krambid korduvad.
• Liikumisprobleemid või tahtmatud lihasliigutused : jäsemete kontrolli kaotus raskendab kõndimist ja igapäevaste ülesannete täitmist.
• Keele- või kõneprobleemid: raskused rääkimise ja sõnade leidmisega.
• Raskused selgelt mõtlemisega : mõte tundub hajali ja on raske ühele asjale keskenduda.
• Muutused isiksuses või käitumises : võite käituda teisiti kui varem.

Need probleemid võivad aja jooksul järk-järgult paraneda. Mõned ei pruugi aga täielikult kaduda. Mõnikord, eriti väikelastel, võivad sümptomid paraneda ja seejärel paari kuu jooksul uuesti ilmneda („retsidiiv“). Seetõttu on oluline jätkata arsti juhiste järgimist ka pärast paranemist.

Mida oodata, kui teil tekib HSV-entsefaliit?

Kui teil diagnoositakse HSV-entsefaliit, on oluline võimalikult kiiresti haiglasse pöörduda ja ravi saada. Varajane ravi annab teile parimad võimalused paranemiseks. Te peate viirusevastast ravi võtma mitu nädalat. Pärast seda, kui teil on püsivaid neuroloogilisi probleeme, võivad sellised asjad nagu füsioteraapia, tegevusteraapia või logopeedia aidata teie sümptomeid hallata. Taastumisprotsess võib olla pikk ja keeruline. Seega olge enda vastu lahke.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil on kunagi varem olnud herpes (herpes simplex), rääkige oma arstiga, mida teha, kui see uuesti aktiveerub, ja millised on entsefaliidi sümptomid.

Millal peaksite minema erakorralise meditsiini osakonda (ER)?

Kui teil tekivad herpesentsefaliidi sümptomid, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda. Ravimata jätmise korral võib see lõppeda surmaga. Seega ärge viivitage.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Teil võib olla kasulik esitada oma arstile selle seisundi kohta selliseid küsimusi:

• Kuidas ma peaksin kodus enda eest hoolitsema?
• Kuidas täpselt seda ravimit kasutada?
• Milliseid muid sümptomeid peaksin jälgima?
• Millal ma peaksin sind uuesti vaatama tulema?

Kas HSV-entsefaliiti saab ära hoida?

Kui teil on juba herpes, ei ole spetsiifilist viisi selle leviku ajju vältimiseks. Siiski saate HSV-entsefaliiti põhjustava herpesviirusega nakatumise ja leviku ohu vähendamiseks teha järgmist:

• Vältige kokkupuudet herpesehaavanditega.
• Laske end testida sugulisel teel levivate infektsioonide (STL) suhtes. Paluge ka oma seksuaalpartneril testida. Mõned STL-id võivad levida ilma sümptomiteta.
• Kasutage seksi ajal kondoome või hambakaitset.
• Ärge jagage teistega isiklikke esemeid, näiteks nõusid ja pardleid.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Herpes simplex viiruse entsefaliit (HSV entsefaliit) on tõsine haigus, mis vajab kohest ravi. Isegi ravi korral võib taastumine võtta kaua aega. Mõnda terviseprobleemi ei pruugi olla võimalik täielikult ravida. Seetõttu olge enda vastu lahke ja kannatlik taastumisteekonnal. Teie arstid aitavad teid igal sammul ja selgitavad, mida oodata. Ärge kunagi suhtuge oma sümptomitesse kergelt. Kui teil on mingeid muresid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Herpes , entsefaliit, ajuinfektsioonid, HSV, viirusinfektsioonid, neuroloogilised haigused, erakorraline ravi