Hüperkaltseemia: põhjused, sümptomid ja ravi lihtsate sõnadega

Me kõik teame, kui oluline on kaltsium kehale, eriti meie luudele. Juba lapsepõlvest saati on meie emad meile rääkinud, et "piima joomine tugevdab luid". Aga kas olete kunagi mõelnud, mis juhtub, kui see niinimetatud hea kaltsium meie veres liiga palju suureneb? Meditsiinis nimetatakse seda hüperkaltseemiaks. Täna räägime sellest väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis täpselt on hüperkaltseemia?

Lihtsamalt öeldes on hüperkaltseemia see, kui teie veres on normaalsest rohkem kaltsiumi. See võib olla ajutine, väike tõus või krooniline, eluaegne seisund.

Nüüd võite mõelda, mis juhtub, kui teie luudes olev kaltsium satub teie verre. Tegelikult on suurem osa teie kehas olevast kaltsiumist teie luudes. Kuid terve toimimise jaoks peab teil olema ka teatud kogus kaltsiumi veres.

Siin on asjad, mida kaltsium veres meie kehaga teeb:

• Närvisüsteemi nõuetekohane toimimine: see aitab kõigega, mida me mõtleme, tunneme ja käsutame.
• Lihaste kokkutõmbumine: kaltsium veres aitab lihastel liikuda, kõndida ja sooritada mis tahes liigutusi.
• Vere hüübimine: Aitab peatada verejooksu vigastuse korral.
• Südame nõuetekohane toimimine: see on oluline südamerütmi õigeks säilitamiseks.

Meie keha reguleerib kaltsiumitaset väga hämmastaval viisil. Selles aitavad kaasa kaks hormooni. Üks on paratüreoidhormoon ja teine ​​on kaltsitoniin. Ka D-vitamiin mängib siin suurt rolli, sest D-vitamiin aitab kehal kaltsiumi toidust omastada.

Teatud haiguste, ravimite ja muude tegurite tõttu võib see kontrollsüsteem aga häiruda ja kaltsiumitase veres tõusta. Sellisel juhul tekib hüperkaltseemia.

Hüperkaltseemia ja hüpokaltseemia erinevus

Kuigi need kaks sõna kõlavad sarnaselt, on nende tähendus täiesti erinev.

• Hüper: Inglise keeles tähendab "hüper" "liiga palju". See tähendab, et hüperkaltseemia on kaltsiumisisalduse suurenemine veres.
• Hüpo: Sõna "hüpo" tähendab "madal". See tähendab, et hüpokaltseemia on madal kaltsiumisisaldus veres.

Kellel on selle seisundi tekkimise tõenäosus kõige suurem?

Hüperkaltseemia võib esineda igas vanuses ja igaühel. Siiski on see sagedasem üle 50-aastastel naistel .See seisund on sagedasem, eriti pärast menopausi. Selle peamine põhjus on paratüreoidismi ületalitlus.

Hinnanguliselt esineb seda seisundit 1–2%-l elanikkonnast. 90% neist on aga põhjustatud eelnevalt mainitud kõrvalkilpnäärme probleemist (primaarne hüperparatüreoos) või vähist.

Kui aga kaltsiumitase veres muutub väga kõrgeks, võib see põhjustada tõsiseid probleeme.

• Neerupuudulikkus
• Ebanormaalne südamerütm (arütmia)
• Mälu- ja teadvushäired (segasus)
• Koomasse langemine

Millised on hüperkaltseemia sümptomid?

Kuna see seisund avastatakse sageli varakult, ei koge paljud inimesed mingeid sümptomeid. Kui kaltsiumitase on aga veidi kõrge või kui seisund on kestnud pikka aega, võivad esineda järgmised sümptomid.

Miks kaltsiumisisaldus veres nii palju suureneb?

Hüperkaltseemiat võib põhjustada üle 25 haiguse. Mõned ravimid ja dehüdratsioon võivad seda samuti põhjustada. Kuid nagu me varem mainisime, on kaks peamist põhjust hüperparatüreoidism ja vähk.

1. Kõrvalkilpnäärme probleem (primaarne hüperparatüreoos)

Meie kaelas, kilpnäärme taga, on neli väikest näärmet. Neid nimetatakse kõrvalkilpnäärmeteks. Need toodavad kõrvalkilpnäärmehormooni (PTH). See hormoon on peamine, mis kontrollib vere kaltsiumitaset.

Kujutage ette, et kui meie vere kaltsiumitase langeb, vabastavad need näärmed hormooni PTH. See hormoon vabastab luudest verre osa kaltsiumi, peatab neerude kaltsiumi vabanemise ja aitab soolestikul kaltsiumi omastada. Sel viisil normaliseerub kaltsiumitase.

Kui aga üks või mitu neist neljast näärmest muutuvad üleaktiivseks , siis isegi kui vere kaltsiumitase normaliseerub, ei lakka PTH hormooni vabanemine. Seejärel lisandub luudest kaltsiumi jätkuvalt verre, mis põhjustab vere kaltsiumitaseme tõusu.

2. Vähid

Umbes 2% vähijuhtudest on seotud hüperkaltseemiaga. Pahaloomuliste kasvajate hüperkaltseemia tekib sageli kiiresti ja võib olla raske. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõned vähirakud toodavad valku (PTHrP), mis toimib nagu hormoon PTH või vabastab kaltsiumi luukoe kahjustamise teel.

Selle seisundi võivad põhjustada järgmised vähiliigid:

• Kopsuvähk
• Rinnavähk
• Hulgimüeloom (valgete vereliblede vähk)
• Neerurakkude kartsinoom
• Verevähk (leukeemia)
• Lümfoom (lümfisüsteemi vähk)

3. Mõned ravimid

Mõned ravimid ja vitamiinid, mida me tarvitame, võivad seda samuti põhjustada.

• Tiasiiddiureetikumid (kõrge vererõhu ravimid), näiteks hüdroklorotiasiid .
• Liitium ( ravim, mida kasutatakse teatud vaimuhaiguste raviks).
• Liiga suure koguse D-vitamiini, A-vitamiini või kaltsiumilisandite võtmine.

4. Muud põhjused

Lisaks sellele on veel mitu haruldast põhjust:

• Kopsuhaigused nagu sarkoidoos ja tuberkuloos.
• Neerupuudulikkus.
• Hüpertüreoos (türeotoksikoos).
• Liikumatuks tegemine.
• Luuhaigused, näiteks Paget'i luutõbi.

Kuidas seda seisundit ära tunda?

Seda avastatakse sageli lihtsa vereanalüüsiga. Arst mõõdab teie kaltsiumitaset põhilise ainevahetuspaneeli (BMP) või põhjaliku ainevahetuspaneeli (CMP) vereanalüüsi käigus.

Seisundi raskusastet hinnatakse vastavalt kaltsiumisisaldusele veres.

Kui arst avastab, et teie vere kaltsiumitase on kõrge, küsib ta teilt ravimite, perekonna haigusloo ja muu kohta. Seejärel määrab ta põhjuse väljaselgitamiseks veel mõned uuringud.

• Vereanalüüs, mis kontrollib paratüreoidhormooni (PTH) taset.
• D-vitamiini taseme kontrollimiseks vereanalüüs.
• Uuring, mis mõõdab uriiniga erituva kaltsiumi hulka.

Kui kahtlustatakse, et põhjuseks on kõrvalkilpnäärme probleem, võib kasvaja või turse kontrollimiseks näärmetes tellida ultraheliuuringu või kompuutertomograafia .

Millised on hüperkaltseemia ravimeetodid?

Ravi sõltub seisundi põhjusest ja selle raskusastmest.

Kergete juhtumite korral

Kui teie kaltsiumisisaldus on veidi kõrgenenud, võib arst teile soovitada:

• Joo palju vett: see aitab neerude kaudu osa liigsest kaltsiumist välja loputada.
• Ravimite muutmine: Kui te võtate kõrgvererõhutõve raviks tiasiid-tüüpi ravimeid, võidakse teil paluda neid muuta.
• Lõpetage toidulisandite võtmine: kui te võtate kaltsiumi-, D-vitamiini- või gastriiditablette, lõpetage nende võtmine või vähendage annust vastavalt arsti juhistele .

Kui on probleeme kõrvalkilpnäärmega

Kui põhjuseks on üliaktiivne kõrvalkilpnääre, on parim ravi sageli üliaktiivse näärme või näärmete kirurgiline eemaldamine.

Kui seisundi põhjustab vähk

Sel ajal manustatakse vähi ravis spetsiaalseid ravimeid kaltsiumitaseme kontrollimiseks.

• Bisfosfonaadid: need vähendavad kaltsiumi vabanemist luudest.
• Denosumab: Seda ravimit manustatakse inimestele, kes ei reageeri bisfosfonaatidele.

Rasketel juhtudel

Kui kaltsiumitase on väga kõrge ja esinevad rasked sümptomid, tuleb patsient viivitamatult haiglasse paigutada . See hõlmab soolalahuse intravenoosset manustamist (IV vedelikke), et liigne kaltsium organismist kiiresti välja loputada.

Millised on selle seisundi pikaajalised mõjud?

Kui hüperkaltseemiat ei diagnoosita ja ravita varakult, võib see põhjustada pikaajalisi tüsistusi.

• Neerukivid .
• Neerupuudulikkus neerudesse ladestunud kaltsiumi tõttu.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon) .
• Osteoporoos ja suurenenud luumurdude risk.
• Luutsüstid.
• Depressioon.

Kas seda olukorda saab ära hoida?

Hüperkaltseemiat ei saa kõigil põhjustel ennetada. Siiski saate oma riski teatud määral vähendada, vältides liigset kaltsiumilisandite ja kaltsiumi sisaldavate antatsiidide tarvitamist ilma arstiga konsulteerimata .

Kui kellelgi teie perekonnas on esinenud kõrget kaltsiumisisaldust veres, neerukive või kõrvalkilpnäärmehaigust, rääkige sellest oma arstiga.