Kas teil esineb imelikke sümptomeid, mis on tingitud madalast kaltsiumitasemest teie kehas? See võib olla hüpoparatüreoos!

Kas tunned vahel seletamatuid kehavalusid? Kas su jäsemed muutuvad tuimaks? Või tunned lihtsalt, nagu nahk roomaks? Üks nende asjade põhjustest võib olla seisund nimega hüpoparatüreoidismi, millest me täna räägime. Ära muretse, kuigi see on haruldane seisund, saab seda kontrolli all hoida, kui see õigesti ära tunda ja ravida. Räägime sellest üksikasjalikumalt.

Mis on hüpoparatüreoos?

Lihtsamalt öeldes on hüpoparatüreoos see, kui teie veri toodab liiga vähe või üldse mitte paratüreoidhormooni (PTH). See hormoon on oluline kaltsiumi ja fosfori taseme reguleerimiseks teie kehas. Seega, kui teie PTH tase on madal, langeb teie vere kaltsiumitase – me nimetame seda hüpokaltseemiaks – ja teie vere fosforitase tõuseb.

See seisund on sageli krooniline , mis tähendab, et see võib kesta kogu elu. Mõnel juhul võib see aga ka ajutiselt paraneda.

Mis need kõrvalkilpnäärmed siis on?

Kujutage ette, et meie kaela esiosas on liblikakujuline kilpnääre. Kilpnäärme taga on neli nääret, tavaliselt umbes väikese herne suurused. Neid nimetatakse kõrvalkilpnäärmeteks . Need on osa endokriinsüsteemist, mis toodab meie kehas hormoone.

Mõnikord võivad need neli näärmet paikneda mujal kaelas, rinnus või isegi piki söögitoru. Neid nimetatakse ektoopilisteks kõrvalkilpnäärmeteks .

Nende kõrvalkilpnäärmete peamine ülesanne on toota kõrvalkilpnäärmehormooni (PTH). See PTH hoiab meie vere kaltsiumitaseme õigel tasemel.

• Kui PTH väheneb: Kaltsiumisisaldus veres väheneb (hüpokaltseemia).
• Kui PTH tase tõuseb: kaltsiumisisaldus veres suureneb (hüperkaltseemia).

Lisaks aitab see PTH hormoon kontrollida ka fosfori ja D-vitamiini taset veres ja luudes.

Mis on kaltsium? Mida see meie keha heaks teeb?

Kaltsium on meie keha jaoks oluline mineraal. Kas teadsite, et suurem osa meie kehas olevast kaltsiumist on talletatud luudesse? Siiski peab teatud kogus kaltsiumi olema ka veres.

Vaatame lisaks kaltsiumile veel mõningaid olulisi asju veres:

• See aitab meie närvisüsteemil toimida .
• See aitab lihastel kokku tõmbuda ja lõdvestuda . See võimaldab meil jäsemeid liigutada ja kõndida.
• Kui meil on vigastus ja veritsus, aitab see verel hüübida .
• See on oluline, et meie süda korralikult töötaks .

Nüüd saate aru, kuidas hüpoparatüreoidismi põhjustatud hüpokaltseemia (madal vere kaltsiumisisaldus) võib paljusid asju mõjutada. Kaltsiumi on vaja ka luude tugevuse säilitamiseks. Kuid hüpokaltseemia on kaltsiumisisalduse vähenemine veres, mitte kaltsiumisisalduse vähenemine luudes.

Kas hüpoparatüreoos võib põhjustada elektrolüütide tasakaaluhäireid?

Jah, absoluutselt. Kaltsium ja fosfor on kahte tüüpi elektrolüüte . Elektrolüüdid on mineraalid, millel on meie kehas elektrilaeng ja mis aitavad kaasa paljudele olulistele funktsioonidele. Hüpoparatüreoidismi korral väheneb veres kaltsiumi ja suureneb fosfori sisaldus, mis põhjustab elektrolüütide tasakaaluhäireid. Selle korrigeerimine on väga oluline.

On veel üks asi. Magneesium on veel üks oluline elektrolüüt. Kui magneesiumitase veres langeb (hüpomagneseemia) , võib see olla ka hüpoparatüreoidismi põhjuseks. Sest magneesium on kõrvalkilpnäärmete nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalik.

Mis vahe on hüpoparatüreoidismil ja hüperparatüreoidismil?

Need kaks nime on mõnevõrra sarnased, seega võivad need segadust tekitada. Meditsiinis tähendab eesliide "Hypo" "vähem" või "liiga vähe". Eesliide "Hyper" tähendab "rohkem" või "kõrgem".

• Hüpoparatüreoos: kõrvalkilpnäärmed ei tooda piisavalt paratüreoidhormooni (PTH), mis põhjustab veres madalat kaltsiumitaset.
• Hüperparatüreoos: kõrvalkilpnäärmed toodavad liiga palju paratüreoidhormooni (PTH), mis põhjustab kaltsiumisisalduse suurenemist veres.

Lihtne, eks?

Kellel tekib see seisund, mida nimetatakse hüpoparatüreoidismiks?

See võib juhtuda nii täiskasvanutel kui ka väikelastel. Kuid nagu varem mainitud, on see suhteliselt haruldane seisund .

• Täiskasvanutel: Selle põhjuseks on sageli kõrvalkilpnäärmete juhuslik kahjustus kaelaoperatsiooni ajal – näiteks kilpnäärmeoperatsiooni ajal.
• Lastele: Selle põhjuseks on lastel sageli geneetiline seisund, mida nimetatakse DiGeorge'i sündroomiks .

Isegi sellises riigis nagu Ameerika mõjutab see haigus väidetavalt vähem kui kahte sada tuhandet inimest. Seega meie riigis võib see olla veelgi vähem.

Mis on hüpoparatüreoidismi peamised põhjused?

Sellel on mitu põhjust.

• Kõrvalkilpnäärme kahjustus: see on kõige levinum põhjus. Umbes 75 protsenti (75%) juhtudestPatsientidel tekib see seisund, kui näärmed saavad kaela- või kilpnäärmeoperatsiooni käigus kogemata kahjustada. Mõnikord võib see seisund tekkida aastaid pärast operatsiooni. Kuid enamasti algab see varsti pärast operatsiooni. Sellisel viisil tekkiv hüpoparatüreoos on sageli ajutine, kuid mõnel inimesel võib see olla püsiv. Kiiritusravi ei kahjusta neid näärmeid tõenäoliselt.

• Geneetilised seisundid: Vähem kui kümme protsenti (10%) juhtudest on põhjustatud geneetilistest seisunditest. Kõige levinum neist on DiGeorge'i sündroom . See on kromosomaalne geneetiline seisund. Selle sündroomiga sündinud lastel ei ole kõrvalkilpnäärmeid. Seega, kuna nad ei tooda paratüreoidhormooni (PLH), on neil krooniline hüpoparatüreoos. Umbes 60%-l hüpoparatüreoidismiga lastest on väidetavalt DiGeorge'i sündroom. Selle võivad põhjustada ka muud kurtuse ja neeruhaigusega seotud geneetilised sündroomid.

• Autoimmuunhaigused: Mõnikord ründab meie enda immuunsüsteem ekslikult kõrvalkilpnäärmeid. 1. tüüpi autoimmuunne polüglandulaarne sündroom on üks selline haigus. See põhjustab püsivat hüpoparatüreoidismi. Selle võivad põhjustada ka seisundid, mida nimetatakse Addisoni tõveks ja pernitsioosseks aneemiaks .

• Infiltratiivsed häired: Mõnede haigusseisundite korral võivad kõrvalkilpnäärmetesse koguneda sellised ained nagu raud (nagu hemokromatoosi korral) ja vask (nagu Wilsoni tõve korral). Samuti võivad mõned vähi metastaasid kahjustada nende näärmete funktsiooni, põhjustades hüpoparatüreoidismi.

• Madal magneesiumitase: Nagu varem mainitud, on magneesium kõrvalkilpnäärmete nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalik. Madal magneesiumitase veres (hüpomagneseemia) võib põhjustada hüpoparatüreoidismi. Seda nimetatakse funktsionaalseks hüpoparatüreoidismiks . See seisund kaob tavaliselt, kui magneesiumitase taastub.

Millised on hüpoparatüreoidismi sümptomid?

Sageli areneb see seisund väga aeglaselt. Seetõttu võivad sümptomid olla väga peened. Mõned inimesed ei tea aastaid, et neil see haigus on.

Üldiselt võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• Kipitus huultel, sõrmeotstes ja varvastel.
• Lihaskrambid.Kas mäletad, kuidas sul vahel öösel jalgadel karvad olid? Sellised asjad, aga kui see juhtub sageli, võib see olla kaltsiumipuuduse sümptom.
• Lihasspasmid (teetania).
• Kõhuvalu.
• "Ajuudu" on seisund, mille korral teil on raskusi keskendumisega ja tunnete end veidi desorienteerituna.
• Südame rütmihäired (arütmia).
• Haprad küüned.
• Kuivad juuksed ja kuiv, ketendav nahk.
• Katarakti välimus.
• Hambaemaili nõrgenemine lastel.

Kuidas arstid seda seisundit ära tunnevad?

Hüpoparatüreoidismi kahtlustatakse ja kinnitatakse tavaliselt siis, kui testid näitavad, et inimese vere kaltsiumi- ja paratüreoidhormooni (PTH) tase on madal.

Kuna sümptomid on nii peened, avastavad arstid selle seisundi mõnikord "juhuslikult". See tähendab, et nad hakkavad seda otsima alles siis, kui nad näevad tavapärase vereanalüüsi käigus mõne muu seisundi puhul veres madalat kaltsiumisisaldust.

Kui inimesel diagnoositakse kuue kuu jooksul kaks korda madal PTH hormooni ja kaltsiumi tase veres, nimetatakse seda krooniliseks hüpoparatüreoidismiks .

Milliseid teste selleks tehakse?

Kui teil esinevad need sümptomid, teeb arst füüsilise läbivaatuse ja küsib teie sümptomite, perekonna haigusloo ja ravimite kohta, mida te võtate.

Lisaks võib teha ühe või mitu järgmistest testidest:

• Paratüreoidhormooni (PTH) vereanalüüs.
• Kaltsiumi vereanalüüs.
• Fosfori vereanalüüs.
• Magneesiumi vereanalüüs.
• 24-tunnine uriinianalüüs: see mõõdab, kui palju kaltsiumi eritub uriiniga.

Mõnikord võib arst määrata täiendavaid uuringuid, et kontrollida selle seisundi võimalikke tõsisemaid kõrvaltoimeid. Näiteks:

• Elektrokardiogramm (EKG või EKG): Kontrollib südame rütmihäireid.
• Kompuutertomograafia (KT): kontrollib kaltsiumiladestusi ajus (aju kaltsifikatsioonid).

Kuidas seda ravitakse?

Hüpoparatüreoidismi ravi peamine eesmärk on sümptomite vähendamine ja kaltsiumi ning teiste mineraalide taseme taastamine kehas õigele tasemele.

Ravina saab teha järgmist:

• Kaltsiumkarbonaadi ja D-vitamiini toidulisandite pakkumine:Paljud hüpoparatüreoidismiga inimesed peavad kogu ülejäänud elu võtma kaltsiumi ja D-vitamiini tablette või vedelikke. See on selle seisundi peamine ja esmane ravi. D-vitamiin on meie keha jaoks hädavajalik kaltsiumi nõuetekohaseks imendumiseks. Seega, kui teil on hüpoparatüreoidismi, peate võtma mõlemat toidulisandit.
• Kaltsiumirikas ja fosforivaene dieet: arst võib soovitada teil süüa rohkem kaltsiumirikkaid toite (piim, juust, jogurt, rohelised köögiviljad) ja vähendada fosforirikkate toitude (töödeldud liha, joogid nagu koola) tarbimist. Kuna aga ainult toidust on raske piisavalt kaltsiumi saada, võib olla vajalik võtta toidulisandeid.
• Paratüreoidhormooni (PTH) süstid: kui kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandid üksi teie seisundit ei kontrolli, võib arst otsustada teile teha paratüreoidhormooni (PTH) süstid.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Jah, mõnikord, kui ravi käigus manustatud D-vitamiini ja kaltsiumi kogus on liiga suur, võib kaltsiumitase veres tõusta liiga kõrgele. Seda nimetatakse hüperkaltseemiaks . See on samuti organismile kahjulik. Seetõttu peate regulaarselt tegema vereanalüüse, et näha, kas ravi toimib korralikult ja kas kaltsiumitase on õige.

Paratüreoidhormooni (PTH) süstide pikaajalisel kasutamisel on väga väike risk haigestuda osteosarkoomiks nimetatavasse luuvähki. Seetõttu soovitavad arstid seda süsti ainult väga rasketel juhtudel, kui muud ravimeetodid ei ole olnud edukad.

Millised on selle seisundi riskifaktorid?

Hüpotüreoidismi tekke riski suurendavad mitmed tegurid:

• Hiljutine kaela- või kilpnäärmeoperatsioon.
• Kõrvalkilpnäärmehaiguste perekonnaajalugu.
• Teatud autoimmuunhaiguste, näiteks Addisoni tõve, esinemine, mis mõjutavad endokriinsüsteemi.

Milline on selle seisundi prognoos?

Hüpoparatüreoidismi väljavaated on üldiselt head, eriti kui seisund avastatakse varakult ja alustatakse õiget ravi.

Kui see seisund põhjustab aga selliseid asju nagu katarakt, aju lupjumine ja hammaste muutused, on neid raske tagasi pöörata. Seetõttu on varajane avastamine oluline.

Kui kaua see olukord kestab?

Enamasti on hüpoparatüreoos krooniline seisund, mis tähendab, et see kestab kogu elu. Siiski võib hüpoparatüreoos teatud põhjustel olla ka ajutine (nt magneesiumipuudus, ajutine pärast operatsiooni).

Millised tüsistused võivad sellest tuleneda?

Kui hüpotüreoidismi ei ravita korralikult, võivad tekkida mitmesugused pikaajalised tüsistused:

• Neerufunktsiooni probleemid.
• Neerukivid.
• Katarakt.
• Kaltsiumi ladestumine aju erinevatesse osadesse.

See seisund, eriti lastel, võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• Kehv kasv.
• Hambaprobleemid.
• Aeglane vaimne areng.

On väga oluline märkida, et kui kaltsiumitase veres langeb järsult ja tugevalt (äge hüpokaltseemia), võib see kiiresti ravimata jätmise korral põhjustada eluohtlikke seisundeid, nagu krambid ja hingamisraskused kõrispasmide tõttu. Kui teil tekivad need sümptomid (nt tugev lihastõmblus, krambid), peate viivitamatult pöörduma lähima haigla poole.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

• Kui teil esineb sümptomeid, mis teie arvates võivad viidata hüpoparatüreoidismile, pöörduge kindlasti arsti poole.
• Kui teil on juba diagnoositud hüpoparatüreoos, peaksite oma vere kaltsiumitaset regulaarselt kontrollima vastavalt arsti juhistele, et tagada õige ravi saamine.
• Nagu varem mainitud, pöörduge ägeda hüpokaltseemia sümptomite, näiteks äkilise tugeva lihastõmblemise või krampide korral viivitamatult lähimasse haiglasse.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kokkuvõtteks)

Hüpoparatüreoos on haruldane seisund, kuid see on ravitav ja hallatav . Sümptomid võivad mõnikord olla peened ja raskesti äratuntavad. Seetõttu on oluline oma arstile öelda, kui teil on selle seisundi riskitegureid (näiteks kui teil on hiljuti olnud kaelaoperatsioon või kui kellelgi teie perekonnas on kõrvalkilpnäärmehaigus).

Mõne lihtsa vereanalüüsiga saab kontrollida teie paratüreoidhormooni (PTH) ja kaltsiumi taset. Kui te selle seisundi varakult ära tunnete, saate alustada õiget ravi, ennetada tüsistusi ja elada tervislikku elu. Seega ärge paanitsege, vaid olge sellest teadlik. Kui teil on mingeid muresid, ärge kartke oma arstiga rääkida.

` Hüpoparatüreoos, hüpoparatüreoos, kõrvalkilpnäärmed, paratüreoidhormoon, parathormoon, kaltsium, hüpokaltseemia, fosfor, D-vitamiin, elektrolüüdid, sümptomid, ravi