Õpime tundma hüpokseemiat – hapniku vähenemise veres!

Kas tunnete vahel õhupuudust? Või rindkeres veidi pitsitust? Selle üheks põhjuseks võib olla vere hapnikusisalduse langus. Meditsiiniliselt nimetatakse seda hüpokseemiaks. Kuigi see võib olla tõsine seisund, saab sellega hästi hakkama, kui sellest õigesti aru saada ja vajalikke asju teha. Räägime sellest täna veidi üksikasjalikumalt, eks?

Mis on hüpokseemia?

Lihtsamalt öeldes on hüpokseemia see , kui meie veres on vähem hapnikku kui peaks. Mõelge sellele nii: meie kehad on nagu autod. Nii nagu auto vajab töötamiseks bensiini, vajab iga organ ja rakk meie kehas korralikuks toimimiseks hapnikku.

See hapnik siseneb meie verre kopsude kaudu, kui me hingame. Hingamisel liigub õhus olev hapnik meie kopsudesse. Kopsude sees on pisikesed õhukotid, nagu pisikesed viinamarjad viinapuu otsas. Me nimetame neid alveoolideks . Nende alveoolide ümber on palju peeneid verekanaleid kapillaare . Hingamisel imendub õhus olev hapnik nende peente verekanalite kaudu alveoolidesse. Seejärel liigub see hapnik koos verega läbi keha ja jõuab meie kudedesse.

Seega, kui selles protsessis on kuskil probleem, st kui hingeõhus pole piisavalt hapnikku või kui kopsud ei suuda hapnikku korralikult verre omastada, siis vere hapnikutase väheneb, mis tähendab hüpokseemiat.

Hüpokseemial võib olla mitmesuguseid tagajärgi, olenevalt selle raskusastmest ja kestusest . Mõnikord võib see põhjustada kergeid sümptomeid, nagu peavalu ja õhupuudus. Kuid rasketel juhtudel võib see häirida südame ja aju tööd, põhjustada seisundit nimega "hüpoksia", mille puhul keha organid ja koed on hapnikust ilma jäetud, ning võib isegi lõppeda surmaga.

Kui see tekib lühiajaliselt, nimetame seda "ägedaks hingamispuudulikkuseks" ja kui see on probleem, mis kestab kuid või aastaid, nimetame seda "krooniliseks hingamispuudulikkuseks".

Mis vahe on hüpokseemial ja hüpoksial?

Võib-olla olete kuulnud termineid hüpokseemia ja hüpoksia. Kuigi need kõlavad ühtemoodi, on nende vahel väike erinevus.

• Hüpokseemia on hapniku vähenemine veres.
• Hüpoksia on meie keha kudedesse jõudva hapniku hulga vähenemine.

Hüpoksiat põhjustab sageli seisund, mida nimetatakse hüpokseemiaks. See tähendab, et kui veres on madal hapnikutase, on ka kudedes madal hapnikutase. Kuid see pole alati nii. Mõnikord võib kudedes olla vähe hapnikku isegi siis, kui vere hapnikutase on normaalne, või kudedes võib olla vähe hapnikku isegi siis, kui vere hapnikutase on madal. See on natuke keeruline, kuid peamine on see, et mõlemad on seotud madala hapnikutasemega.

Kellel on suurem tõenäosus hüpokseemia tekkeks?

Kuigi igaüks võib seda seisundit, mida nimetatakse hüpokseemiaks, arendada, on mõnedel inimestel suurem risk selle tekkeks.

• See risk on eriti suur kopsuhaigustega inimestel, näiteks astma, KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) ja kopsupõletik.
• See võib mõjutada ka südamehaigustega inimesi . Sest süda pumpab hapnikurikast verd kogu kehas laiali. Seega, kui südame töös on probleeme, mõjutab see ka vere hapnikusisaldust.
• Lisaks võivad mõned nakkushaigused, näiteks gripp, kopsupõletik ja COVID-19, suurendada ka hüpokseemia riski.

Millised on selle sümptomid?

Olgu, vaatame nüüd, millised on selle hüpokseemia seisundi sümptomid. Need sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse raskusastmest, st sellest, kui madal on hapnikutase ja mis on selle põhjus.

• Peavalu: Sagedased peavalud.
• Düspnoe: Hingamisraskuste tunne, rindkere pinguldus ja õhupuudus.
• Tahhükardia: südame löögisageduse tõus.
• Köha: Püsiv köha.
• Hingamine: Hingamisel rinnast kostuv vilistav heli.
• Segadus: Pearinglus ja teadmatus, mida teha.
• Sinine nahk, küüned ja huuled (tsüanoos): See on tõsisem sümptom. Kui keha ei saa piisavalt hapnikku, võivad nahk, küüned ja huuled mõnikord siniseks muutuda.

Millised on hüpokseemia peamised põhjused?

Hüpokseemial võib olla palju põhjuseid. Kuid enamasti on peamiseks põhjuseks mõni muu haigusseisund. See tähendab, et sageli on põhjuseks südame- või kopsuhaigus, mis mõjutab hingamist või vereringet. Mõned ravimid võivad samuti hüpokseemiat põhjustada, aeglustades hingamist.

Võib-olla olete kuulnud seisundist nimega (uneapnoe) ehk uneapnoe. See on seisund, mille korral hingamine une ajal vahelduvalt peatub. Selliste seisundite korral või kergete kopsuhaigustega inimestel võib vere hapnikusisaldus öösel langeda. Seda nimetatakse (öiseks hüpokseemiaks) ehk uneapnoeks.

Teine asi on see, et hüpokseemia võib tekkida ka kõrgmäestikus reisides . Kujutage ette, et kui reisite kõrgmäestikku nagu Nuwara Eliya, siis mõned inimesed tunnevad hingamisraskusi. See on tingitud asjaolust, et õhus olev hapniku hulk väheneb kõrguse kasvades.

Veel mõned põhjused...

Mõned muud seisundid, mis võivad põhjustada hüpokseemiat, on järgmised:

• Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS)
• Aneemia - see tähendab vere puudust
• Astma
• Bronhiit
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
• Kaasasündinud südamerikked - südamehaigused, mis esinevad sünnil
• Kongestiivne südamepuudulikkus
• Emfüseem - kopsude õhukottide kahjustus
• Kopsupõletik
• Õhk kopsude ümber või kopsu kokkuvarisemine (pneumotooraks)
• Kopsuödeem
• Kopsuemboolia
• Kopsude armistumine (kopsufibroos)
• Pulmonaalne hüpertensioon

5 peamist hüpokseemiat soodustavate tegurite kategooriat

Nüüd vaatame 5 peamist mehhanismi, mis aitavad kaasa hüpokseemia tekkele. Need on küll veidi meditsiinilised, aga proovime neid lihtsalt mõista.

1. Ventilatsiooni-perfusiooni (V/Q) mittevastavus: Mõelge sellele, et veri saaks hapnikku, peavad kopsud saama piisavalt õhku (seda nimetatakse ventilatsiooniks) ja selle hapniku transportimiseks peavad kopsud saama piisavalt verd (seda nimetatakse perfusiooniks). Kui kummagi neist kahest on probleem, näiteks kui kopsud saavad piisavalt õhku, aga mitte piisavalt verd, või kui veri saab piisavalt õhku, aga mitte piisavalt õhku, siis hapnik ei jõua korralikult verre. Seda nimetatakse „(V/Q) mittevastavuseks“. See on sageli tingitud südamehaigustest või kopsuhaigustest.

2. Difusioonihäire: Mõnikord saavad kopsud piisavalt õhku ja verd, kuid kopsude hapniku imendumine (difusioon) veresoontesse muutub raskendatud. Nii nagu filtri pooride ummistumisel ei pääse vesi läbi. See võib juhtuda selliste seisundite tõttu nagu emfüseem või kopsude armistumine.

3. Hüpoventilatsioon: see on siis, kui me hingame liiga sügavalt või liiga aeglaselt. See tähendab, et kopsudesse ei jõua piisavalt hapnikku. Selle võivad põhjustada paljud kopsuhaigused ja mõned ajuhaigused.

4.Madal hapnikusisaldus keskkonnas: Kui meie keskkonna õhus on vähe hapnikku, siis olenemata sellest, kui palju me sisse hingame, ei saa meie keha vajalikku hapnikku. Nagu ma varem mainisin, on kõrgmäestiku õhus vähe hapnikku.

5. Paremalt vasakule šunteerimine: Tavaliselt liigub meie kehas hapnikuvaene veri südame paremasse poolde, sealt kopsudesse hapnikku omastama (puhastama) ja seejärel tagasi südame vasakule poole ning pumbatakse üle keha. Mõnedel inimestel võib see hapnikuvaene veri aga liikuda otse südame paremast poolest keha vasakule poolele, selle asemel et kopsudesse minna. Seejärel liigub hapnikuvaene veri mööda keha läbi. Seda nimetatakse paremalt vasakule šundiks. Enamasti juhtub see südame mingisuguse kõrvalekalde tõttu.

Kuidas seda diagnoosida?

Olgu, vaatame nüüd, kuidas arst seda hüpokseemia seisundit diagnoosib. Kui lähete arsti juurde, kuulab ta kõigepealt teie südant ja kopse. Sest kõik nende organite kõrvalekalded võivad viidata madalale hapnikusisaldusele veres. Samuti kontrollib ta, kas teie nahk, huuled ja küüned on sinised.

Lisaks saate oma hapnikutaseme kontrollimiseks teha järgmisi teste:

• Pulssoksümeetria: Olete seda ilmselt näinud. See on väike seade, mis kinnitub sõrmele ja mõõdab vere hapnikusisaldust. See on valutu ega vaja verd. Paljud arstid kasutavad seda rutiinsete tervisekontrollide ajal.
• Arteriaalse vere gaasianalüüs: see on test, mis mõõdab täpselt vere hapnikusisaldust, võttes väikese vereproovi sellisest kohast nagu randme, käe kõverus või kubemepiirkond.
• Kuueminutilise kõndimistesti (6MWT) puhul kõnnite kuus minutit tasasel pinnal, mõõtes hapnikutaseme muutusi ja seda, kui kaugele suudate kõndida. See annab teile aimu, kui hästi teie kopsud ja süda töötavad.

Millised on ravimeetodid?

Hüpokseemia ravis sõltub ravi põhjusest. Arst võib teile anda täiendavat hapnikku , et suurendada hapniku taset veres. Seda saab manustada hapnikuballoonide või hapnikukontsentraatorite kaudu. Mõned inimesed võivad seda pidevalt vajada, teised aga ainult siis, kui nad on väsinud. See sõltub seisundi raskusest.

Raskete hüpokseemia korral, näiteks ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS) korral, võib hingamise hõlbustamiseks kasutada ventilaatorit .

Peamine on ravida algpõhjust. Näiteks:

• Inhalaatorid kopsuhaigustega, näiteks KOK-iga inimestele, see tähendab, et võib manustada inhalaatoreid, mis sisaldavad „(bronhodilataatoreid)” (bronhodilataatoreid) või „(steroide)”.
• Liigse vedeliku eemaldamiseks kopsudest võib anda diureetikume .
• Uneapnoe raviks võidakse teil paluda kasutada CPAP-maski (pideva positiivse hingamisteede rõhuga mask) .
• Kui on oht jätkuvaks hüpokseemiaks, võib manustada täiendavat hapnikku. Hapniku manustamiseks on mitut tüüpi seadmeid. Hapnikku saab manustada hingamismaski, ninna asetatud väikese toru (kanüüli) kaudu. Seda saab manustada kodus, väikese aparaadi abil, mida saate reisile kaasa võtta, või haiglas.

Kuidas sümptomeid hallata?

Kui teil tekib äkki segasus, hingamisraskused, kiire südamelöök või märkate, et teie küüned, huuled või nahk muutuvad siniseks, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Kui teil on kodus pulssoksümeeter, saate seda kasutada ka hapnikutaseme kontrollimiseks. Hüpokseemiat tuleb rasketel juhtudel kiiresti ravida, et vältida elundikahjustusi.

Teatud haigusseisunditega, näiteks KOK-i ja uneapnoega inimestel võib regulaarselt või vahelduvalt esineda hüpokseemiat, kuid neil ei pruugi esineda mingeid olulisi sümptomeid. Seetõttu rääkige oma arstiga, kuidas oma seisundit hallata, sümptomeid leevendada ja madala hapnikutaseme riski vähendada.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Kui vere hapnikutase langeb, ei saa meie organid ja koed toimimiseks vajalikku hapnikukogust. Nagu me juba arutasime, nimetatakse seda (hüpoksiaks). Kui see seisund jätkub, näiteks (uneapnoe), mis põhjustab öösel hapniku vähenemise (öine hüpokseemia), võivad meie süda ja aju kahjustuda. Äkiline ja raske hüpokseemia võib olla isegi eluohtlik.

Kuidas riski vähendada?

Parim viis hüpokseemia riski vähendamiseks on oma põhihaiguste korralik ravi. Kui teil on kopsu- või südamehaigus, rääkige oma arstiga konkreetsetest viisidest riski vähendamiseks.

Isegi inimestel, kellel pole südame- või kopsuhaigusi, võib hüpokseemia risk suureneda teatud ravimite võtmise või kõrgmäestiku reisimise tõttu. Seetõttu küsige oma arstilt kõigi ravimite kohta, mida te võtate, ja eriettevaatusabinõude kohta, mida peaksite reisides võtma. Kõrgmäestikule reisides andke oma kehale piisavalt aega aklimatiseerumiseks.

Mida saate teha hapnikutaseme tõstmiseks?

Parim viis vere hapnikutaseme ohutuna hoidmiseks ja hüpokseemia riski vähendamiseks on oma terviseseisundite nõuetekohane haldamine.

• Ärge unustage uusi sümptomeid.Kui tunned midagi imelikku, pööra sellele tähelepanu. Pöördu arsti poole või mine erakorralise meditsiini osakonda.
• Kui arst on teile hapniku välja kirjutanud, kasutage seda õigesti.
• Hoolitse oma kopsude tervise eest (kopsuhügieen). Kui teil on KOK või astma, siis teadke, millised on teie päästikud. Kandke alati oma esmaabi inhalaatorit kaasas. Kasutage stimuleerivat spiromeetrit, tehke hingamisharjutusi ja järgige teisi arsti antud kopsude tervise nõuandeid.
• Kui sa suitsetad, siis lõpeta. Suitsetamisest loobumine parandab kopsufunktsiooni, võimaldades kopsudel rohkem hapnikku omastada. See hoiab ära ka edasise kahjustuse kopsudele.
• Võtke ravimit täpselt nii, nagu arst on määranud.
• Tee suurel kõrgusel reisides plaan. Isegi inimestel, kellel pole südame- või kopsuhaigusi, võib suurel kõrgusel hingamine olla raskendatud. Mõtle ette, kuidas see sind mõjutab ja kuidas sa muutusega kohaned. Samuti planeeri ette, mida teha, kui vajad erakorralist arstiabi. Vajadusel võta piisavalt aega aklimatiseerumiseks ja võta kaasa kõik vajalikud lisaseadmed või ravimid.

Millal on vaja kiiresti haiglasse minna?

Hüpokseemia on eluohtlik seisund. Sellistel juhtudel peaksite viivitamatult pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) :

• Kui teil esinevad hüpokseemia sümptomid või kui teised märkavad teie käitumise või teadvuse järsku muutust (rahutus, segasus, teadvusehäired).
• Kui teil on käimasolev haigusseisund ja teie tavapärased sümptomid järsku süvenevad või kui teil tekivad uued sümptomid, mis teie arvates võivad olla tingitud hüpokseemiast.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Kui arst ütleb teile või teie lähedasele, et teil on hüpokseemia, võite esitada neile järgmisi küsimusi:

• Kas see hüpokseemia on põhjustatud mõnest muust aluseks olevast meditsiinilisest seisundist?
• Kuidas peaksin oma seisundit juhtima, et vähendada hüpokseemia riski?
• Kas see on põhjustanud mingeid organkahjustusi või muid tüsistusi?
• Millised elustiili muutused võivad vähendada hüpokseemia riski?
• Kas minu reisiplaanide või ravimite muutmine võib suurendada hüpokseemia riski?

Kokkuvõttes (kokkuvõttes)

Seega kokkuvõttes on hüpokseemia seisund, kus vere hapnikusisaldus on langenud. See võib mõnikord olla eluohtlik. Seda saab aga tõhusalt ravida, kui pöörduda kiiresti arsti poole.Näiteks uneapnoe korral võib hapnikutase öösel langeda isegi ilma suuremate sümptomiteta. Kui see jätkub, võib see kahjustada südant.

Seetõttu on väga oluline olla teadlik oma riskist ja sellest, mida saate selle ennetamiseks teha. Kahtluste korral ärge kartke arstiga rääkida. Püsige terved!

` Hüpokseemia, hapnikupuudus, hingamisraskused, kopsuhaigus, südamehaigus, hapnikusisalduse langus, tsüanoos