Kas sul on raskusi äkiliste vihapursete kontrollimisega? Räägime vahelduvast plahvatushäirest (IED)!

Kas sa vihastad vahel millegi nii väikese peale, et sa ei suuda seda isegi ette kujutada? Kas sa karjud, viskad midagi maha või isegi lööd kedagi rusikaga? See võib olla midagi sügavamat kui lihtsalt "halb harjumus" või "inimene, kes vihastub kiiresti". Täna räägime sellisest äkilisest vihapurskest, vaimse tervise seisundist nimega "(vahelduv plahvatushäire - IED)".

Mis on „vahelduv plahvatushäire ehk IED”?

Lihtsamalt öeldes on vahelduv plahvatushäire (inglise keeles intermittent explosive disorder ehk IED) vaimse tervise seisund, mida iseloomustab äkiline, kontrollimatu ja agressiivne käitumine või vihapursked. Kõige olulisem on see , et need inimesed reageeriksid vihale viisil, mis on olukorraga täiesti ebaproportsionaalne. Isegi millegi väikesega on neil väga raske toime tulla. Kujutage ette, kui keegi hüppab teie ette järjekorras ja te saate nii vihaseks, et tulete autost välja ja tapate end sellega – see ei ole normaalne viha.

Kuid hämmastav on see, et kui nad pole vihased, käituvad "IED-ga" inimesed väga normaalselt ja hästi. See seisund kuulub "impulsikontrolli häirete" kategooriasse, st haigustesse, mille puhul on raske kontrollida meeles tekkivaid impulsse.

Uuringud on näidanud, et kuni 80%-l IED-ga inimestest võib esineda ka mõni muu vaimse tervise probleem. Kõige levinumad neist on ärevushäired, bipolaarne häire, autism ja intellektipuue.

Keda see `(IEE)` olukord kõige enam mõjutab?

See seisund võib mõjutada nii 6-aastaseid lapsi kui ka täiskasvanuid. Tavaliselt diagnoositakse seda aga alla 40-aastastel noortel täiskasvanutel . Samuti väidetakse, et see on sagedasem meestel .

Teadlaste hinnangul võib vahelduva plahvatushäire (CAD) esineda 1,4–7%-l maailma elanikkonnast. See tähendab, et kuigi see ei ole väga levinud, kannatab selle all märkimisväärne arv inimesi.

Millised on vahelduva plahvatushäire (IED) sümptomid?

Selle seisundi peamine tunnus on see, et viha purskab ootamatult ja täiesti sobimatult, tahtmatult ning olukorraga täiesti ebaproportsionaalselt. Need inimesed teavad, et nende käitumine on vale ja sobimatu, kuid sel hetkel on neil raske end kontrollida.

Nende vihapursete olemus on järgmine:

• See ei ole midagi, mida tehakse tahtlikult, see on midagi, mis juhtub äkki ja impulsiivselt. See ei ole midagi, mida ette planeeritakse.
• See viha algab mõne minuti jooksul pärast midagi toimumist (provokatsiooni).
• See vihahoog ei kesta tavaliselt kauem kui 30 minutit.
• See juhtum põhjustab kõnealusele inimesele suurt vaimset stressi ja kurbust.
• See käitumine põhjustab probleeme koolis, tööl ja kodus.

Kuidas see viha välja tuleb?

See viha võib avalduda mitmel moel. Siin on mõned näited:

• Jonnihood: Käitumine nagu põrandal veeremine, nutmine ja karjumine nagu väike laps.
• Suulised ähvardused: karjumine, teiste ähvardamine, ropendamine.
• Inimeste või loomade füüsiline ründamine: lükkamine, löömine, rusikaga löömine ja mõnikord isegi relva kasutamine haiget tegemiseks.
• Varalise kahju tekitamine: asjade loopimine oma äranägemise järgi, jalgadega löömine, mööbli lõhkumine, uste paugutamine.
• Koduvägivald: pereliikmete väärkohtlemine.
• Liiklusraev: Kujuta ette, et oled nii vihane, et tahad kedagi tappa, kuna ta just möödus sinust liikluses.

Need vihased intsidendid võivad mõnikord olla väikesed ja mõnikord nii tõsised, et keegi võib saada tõsiselt vigastada või isegi surma.

Milliseid asju sa enne vihastamist tunda saad?

Enne sellist vägivaldset puhangut võivad teil esineda mõned neist sümptomitest:

• Viha, viha tunne, mida ei suuda meeles taltsutada.
• Ärrituvus.
• Tunnen südames suurt pinget ja survet.
• See on nagu mõtted su peas pidevalt suure kiirusega jookseksid.
• Ma ei oska teistega korralikult suhelda.
• See on nagu mu kehal oleks järsku rohkem energiat.
• Värisemine.
• Südame löögisagedus suureneb järsult (südamepekslemine).
• Rindkere pinguldus.

Pärast viha vabanemist on hetkeline kergendustunne, kuid seejärel tekivad kurbuse, kahetsuse ja häbi tunded. Sa mõtled: "Mida ma küll teinud olen?"

Miks tekib vahelduv plahvatushäire (IED)?

Teadlased püüavad endiselt täpselt välja selgitada, mis seda põhjustab, kuid arvavad, et see on tingitud kolmest peamisest tegurist:

1. Geneetilised tegurid: see võib olla pärilik. See tähendab, et kui kellelgi teie perekonnas on see seisund, on teil suurem tõenäosus selle tekkeks. Uuringud on näidanud, et sellise impulsiivse ja agressiivse käitumise tekkes on 44–72% ulatuses geneetiline mõju.

2. Bioloogilised tegurid: Sellele võivad kaasa aidata muutused meie aju struktuuris ja funktsioonis. Näiteks on MRI (magnetresonantstomograafia) uuringud näidanud, et mõjutatud on ajuosa nimega amügdala, mis kontrollib meie emotsioone. Samuti on leitud, et neurotransmitteri serotoniini (kemikaal, mis kannab närvide vahel sõnumeid ja toimib ka hormoonina) tase on IED-ga inimestel normist madalam.

3.Keskkonnategurid: Lapsepõlves verbaalse või füüsilise väärkohtlemise kogemine või kodus väärkohtlemise pealtnägemine võib selle seisundi tekkes rolli mängida. Samuti võib põhjuseks olla üks või mitu lapsepõlves kogetud traumaatilist sündmust.

Kuidas diagnoositakse vahelduvat plahvatuslikku häiret (IED)?

Kui arvate, et teil või kellelgi teie tuttaval, eriti teie lapsel, võivad esineda need sümptomid, on oluline kõigepealt pöörduda kvalifitseeritud arsti poole . Tõenäoliselt suunab ta teid vaimse tervise spetsialisti juurde, kes on spetsialiseerunud nende seisundite diagnoosimisele ja ravimisele. See võib olla psühhiaater, psühholoog või kliiniline sotsiaaltöötaja.

Nad diagnoosivad IED-d Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsiooni vaimsete häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM) spetsiifiliste kriteeriumide alusel. Nad räägivad teiega hoolikalt ja esitavad teile põhjalikke küsimusi teie sümptomite ja käitumise kohta. Nad esitavad küsimusi näiteks:

• Teie ja teie perekonna haiguslugu, eriti vaimse tervise probleemide osas.
• Teie isiklikest suhetest (suhteajalugu).
• Kooli ja töökoha andmed.
• Sinu võimest oma impulsse kontrollida.

Võimalik, et saate oma käitumise ja ajaloo kohta teavet isegi oma perelt ja lähedastelt sõpradelt.

Lõpliku IED-diagnoosi saamiseks peate näitama võimetust kontrollida agressiivseid impulsse, näiteks:

• Või sagedasemad, kuid vähem kahjulikud intsidendid: see tähendab verbaalset agressiooni (karjumine, ähvardamine, vaidlemine) või füüsilist agressiooni vara, loomade või inimeste vastu (kuid ilma tõsiste vigastuste või varalise kahjuta), mis esineb vähemalt kaks korda nädalas kolme kuu jooksul .
• Või haruldased, kuid tõsised juhtumid: kolm varalise kahju tekitamise ja/või loomade või inimeste ründamise juhtumit, mis põhjustavad vigastusi 12-kuulise (ühe aasta) perioodi jooksul .

Kõige tähtsam on see, et viha tase oleks olukorraga võrreldes ebaproportsionaalne ja ebatavaliselt tugev. Ja need ei ole ettekavatsetud teod. Need juhtuvad äkki, viha või impulsiivsuse tõttu. Samuti veendub arst, et need sümptomid ei ole põhjustatud mõnest teisest vaimuhaigusest, füüsilisest haigusest või narkootikumide tarvitamisest.

Selle seisundi diagnoosimiseks peab inimene olema vähemalt 6-aastane, kuid tavaliselt ilmneb see esmakordselt hilises lapsepõlves või noorukieas.

Millised on vahelduva plahvatushäire (IED) ravimeetodid?

Selle seisundi ravi on peamiselt psühhoteraapia (vestlusteraapia) ja mõnikord ka ravimid. Arst teeb otsuse teie vanuse, sümptomite iseloomu ja raskusastme põhjal.

Ravi peamine eesmärk on saavutada sümptomite täielik remissioon või vähemalt ühe või kahe sümptomi raskusastme vähendamine. Kuigi mõned inimesed ei pruugi täielikult taastuda, on eesmärk vähemalt hoida inimest ja teisi turvaliselt ning vähendada ägenemiste sagedust, intensiivsust ja esinemissagedust.

`(Psühhoteraapia)` `(IED)` jaoks

Psühhoteraapia on selle peamine ja kõige olulisem ravi. Eelkõige kasutatakse selleks otstarbeks väga edukalt kognitiivset käitumisteraapiat (KKT) .

>`(KKT)` on struktureeritud ja eesmärgile orienteeritud ravimeetod. Selle käigus aitab terapeut teil süveneda oma mõtetesse ja tunnetesse. Saate aru, kuidas teie mõtted mõjutavad teie tegusid.`(KKT)` abil saate oma peast eemaldada valed, kahjulikud mõtted ja halvad käitumismustrid ning õppida mõtlema ja käituma tervislikumalt.`(IED)` aitab `(KKT)`-ga inimestel toime tulla igapäevaelus keeruliste olukordadega ja kontrollida viha esilekutsuvaid impulsse.

Mõned CBT-s IED-i jaoks kasutatavad spetsiifilised meetodid on:

• Kognitiivne ümberkorraldamine: see hõlmab viha esile kutsuvate sündmuste või ohtudena tajutavate asjade kohta käivate väärarusaamade ja negatiivsete mõtete tuvastamist ja muutmist.
• Lõdvestustreening: sügav hingamine ja progresseeruv lihaste lõdvestamine (meetod, mille käigus pingutate ja lõdvestate aeglaselt oma keha lihaseid, kujutades ette olukordi, mis viha esile kutsuvad) aitavad teil vihale reageerida.
• Toimetulekuoskuste koolitus: rollimängud terapeudiga, olukorrad, kus viha võib puhkeda, ja tervislike reaktsioonide harjutamine, näiteks sündmuskohalt lahkumine.
• Tagasilanguse ennetamine: IED-ga inimestele õpetatakse, et agressiivse käitumise juurde tagasilangemine on normaalne ning et seda ei tohiks vaadelda ebaõnnestumisena, vaid väikese „veana“ või „tagasilöökina“.

Ravimid IED-i raviks

Mõned ravimid võivad tõsta teie „ärrituse läve“, mis tähendab, et saate isegi kõige väiksemate asjade pärast vähem vihastada.

Fluoksetiin (selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor – SSRI) on IED raviks enim uuritud ravim. Teiste IED raviks uuritud ravimite hulka kuuluvad fenütoiin, liitium, okskarbasepiin ja karbamasepiin.

Arstid võivad IED-i jaoks tavaliselt välja kirjutada järgmist tüüpi ravimeid:

• `(Antidepressandid)`
• `(Antipsühhootikumid)` (vaimsete haiguste ravimid)
• „(Krambivastased ained)” (ravimid, mida antakse selliste haiguste nagu epilepsia korral)
• `(Ärevusevastased ravimid)` (Ärevusevastased ravimid)
• `(Meeleolu reguleerijad)` (ravimid, mis stabiliseerivad meeleolu)

Tähtis: Neid ravimeid tohib võtta ainult arsti järelevalve all, ettenähtud annuses ja ettenähtud aja jooksul. Ravimite omavoliline võtmine või võtmise lõpetamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Millised on vahelduva plahvatushäire (IED) tekke riskifaktorid?

Teadlased on tuvastanud mitmeid riskitegureid, mis aitavad kaasa selle seisundi tekkele:

• Noore mehena olemine.
• Töötus.
• Vallaline olemine (mitte abielus).
• Suhteliselt madal haridustase.
• Füüsilise või seksuaalse väärkohtlemise ohvriks langemine, eriti lapsepõlves.
• Lähedase pereliikme esinemine vahelduva plahvatushäirega.

Kui teil on kahtlusi või hirme, et teie lapsel võib see haigus olla, on kõige parem pöörduda arsti poole.

Milline on vahelduva plahvatushäirega (IED) inimese prognoos?

Uuringud näitavad, et IED-ga inimestel on madal eluga rahulolu ja suhteliselt madal elukvaliteet. See võib negatiivselt mõjutada üldist tervist ning põhjustada suuri probleeme isiklikus elus, pereelus, töökohal ja sotsiaalsetes suhetes.

Hea uudis on see, et IED-d saab edukalt hallata kognitiivse käitumisteraapia (KKT) ja vajadusel ravimite abil. Siiski on oluline meeles pidada, et uuringud näitavad, et IED on sageli pikaajaline seisund, mis kestab 12–20 aastat või isegi terve elu.

Lisaks on IED-ga inimestel suurem tõenäosus järgmiste seisundite tekkeks:

• `(Depressioon)` (Depressioon)
• `(Ärevus)` (Ärevus)
• `(Alkoholi tarvitamise häire)` (Alkoholisõltuvus)
• `(Ainete tarvitamise häire)` (Sõltuvus teistest uimastitest)

Väga oluline: IED-ga inimestel on suurem enesevigastamise (nt lõikamine, põletus) ja enesetapu oht. Seetõttu, kui arvate, et teil või kellelgi teie pereliikmel võib olla vahelduv plahvatushäire, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda, kui mul on vahelduv plahvatushäire (IED)?

Kui teil on diagnoositud vahelduv plahvatushäire, on mõned olulised asjad, mida saate enda eest hoolitsemiseks teha. Kõige olulisem neist on otsida professionaalset ja meditsiinilist ravi ning sellest kinni pidada. Ravi käigus saate õppida palju asju, mis aitavad teil viha tekkimist ennetada ja kui see peaks tekkima, seda kontrollida:

• Lõdvestustehnikad: sellised asjad nagu sügavad hingamisharjutused ja meditatsioon.
• Mõtteviisi muutmine (kognitiivne ümberkorraldamine): viha esilekutsuvate mõtete tuvastamine ja muutmine.
• Suhtlemisoskus: Õppimine oma tundeid ja vajadusi teistele selgelt ja ilma vihata väljendama.
• Muuda oma keskkonda ja õpi võimalusel stressirohketest kohtadest eemale hoidma: mõnikord võib juba ainuüksi mõneks ajaks kohast või inimesest eemale saamine suurt vahet teha.

Teine väga oluline asi on alkoholi ja muude uimastite tarvitamise täielik vältimine. Need võivad veelgi vähendada teie võimet oma impulsse kontrollida ja suurendada vägivaldse käitumise riski.

Millal peaksin pöörduma arsti poole, kui mul on tegemist vahelduva plahvatusohtliku häirega (IED)?

Kui teil või teie lapsel on diagnoositud vahelduv plahvatushäire, peaksite regulaarselt kohtuma oma meditsiinimeeskonnaga (arst, terapeut), et näha, kas teie ravi (psühhoteraapia ja/või ravimid) toimib ja kas on vaja teha muudatusi.

Kui teie või teie lapse käitumine kahjustab või ohustab teisi (teisi inimesi, loomi), pöörduge viivitamatult arsti poole. Samuti, kui keegi, kellel on „(IED)” (kodusõltuvusest tingitud lõhkekeha), mõtleb enesetapu tegemisele või enesetapukatsele, on vaja viivitamatult abi. Palun teavitage viivitamatult arsti või usaldusväärset inimest või pöörduge lähima vaimse tervise teenistuse poole (nt riikliku haigla psühhiaatriaosakonda).

Pea meeles, et vahelduv plahvatushäire (IED) on vaimse tervise seisund. See ei ole halb harjumus ega halb harjumus. Nagu iga vaimuhaiguse puhul, aitab abi otsimine kohe sümptomite ilmnemisel vähendada häireid ja probleeme sinu elus. Vaimse tervise spetsialistid saavad pakkuda sulle just sulle kohandatud raviplaani, mis aitab sul oma mõtteid ja käitumist hallata.

IED-ga inimeste perekond ja lähedased võivad sageli tunda end väga stressis, depressioonis ja üksildasena. Oluline on hoolitseda oma vaimse tervise eest ja otsida abi, kui teil esinevad need sümptomid. Kui olete suhtes kellegagi, kellel on IED, kaaluge samme enda ja oma laste kaitsmiseks.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Olgu, võtame kokku mõned kõige olulisemad asjad, mida peate meeles pidama sellest, millest me rääkisime.

• Vahelduv plahvatushäire (IED) on tõeline vaimse tervise seisund. See pole lihtsalt "halb tuju" või "vihane tuju".
• Seda seisundit saab edukalt ravida psühhoteraapia ja vajadusel ravimite abil.
• Parim on abi ja ravi saada nii kiiresti kui võimalik , et probleemid saaksid lahendatud enne, kui need tõsiseks muutuvad.
• Ära häbene sellises olukorras abi paluda. Sa ei ole üksi.
• Nii nagu IED-ga inimene ise, vajavad ka tema pereliikmed tuge ja abi. Ka nemad võivad selle all kannatada.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, pidage nõu arsti või kvalifitseeritud vaimse tervise nõustajaga .

Vahelduv plahvatushäire, IED, viha ohjamine, impulsiivne käitumine, vaimne tervis, KKT, ravi