Kuidas eemaldada osa soolestikust "võtmeaugu" operatsiooniga (laparoskoopiline proktosigmoidektoomia)

Kui sina või keegi sinu tuttav plaanib teha operatsiooni, mille käigus eemaldatakse osa jämesoolest, on normaalne tunda end veidi närviliselt ja uudishimulikult. Eriti kui terminoloogia on pisut keeruline. Ühte sellist operatsiooni nimetatakse laparoskoopiliseks proktosigmoidektoomiaks. Kuigi nimi võib hirmutavalt kõlada, räägime selle lihtsast tähendusest. Kujuta ette, et teadlik sõber seda sulle selgitab.

Miks seda operatsiooni tehakse? Mis on selle põhjused?

Lihtsamalt öeldes hõlmab see operatsioon teie käärsoole ja pärasoole haigestunud osa väljalõikamist ja eemaldamist. Täpsemalt teie käärsoole S-kujuline osa, sigmakäärsool ja selle all asuv pärasoole ülemine osa .

Arstid soovitavad seda operatsiooni peamiselt teatud haigusseisundite raviks. Vaatame, millised need on.

Mida tähendab sõna "laparoskoopiline"?

Selle operatsiooni eripära on järgmine. Nagu me kõik teame, on „laparoskoopiline” lühend sõnadest „ võtmeaugukirurgia ”. Kõhuõõne lõikamise asemel nagu varem teeb kirurg kõhtu paar väga väikest sisselõiget (umbes 5–10 millimeetrit) ja teostab operatsiooni nende aukude kaudu.

See hõlmab väikese torukujulise instrumendi, laparoskoobi , kasutamist, mille külge on kinnitatud väike kaamera. Kui see kõhtu sisestatakse, näeb kirurg monitoril selgelt kõhu sees olevaid organeid ja saab operatsiooni väga täpselt läbi viia. Selle meetodi eelised on see, et see on vähem valus, paraneb kiiresti ja ei jäta suurt armi.

Millised on kirurgia viis peamist etappi?

See operatsioon koosneb tavaliselt viiest põhietapist. Vaatleme neid ükshaaval lihtsate sõnadega.

1. Laparoskoobi ja instrumentide sisestamine

Esmalt tehakse teile üldnarkoos , seega te ei tunne operatsiooni ajal midagi ja magate täielikult. Seejärel teeb kirurg väikese sisselõike umbes sentimeetri kaugusele naba lähedale ja sisestab laparoskoopilise kaamera selle kaudu teie kõhtu. Nüüd näeb ta teie kõhtu. Seejärel teeb ta veel umbes viis või kuus väikest sisselõiget, et sisestada teised operatsiooniks vajalikud õrnad instrumendid.

2. Soolestiku haigestunud osa vabastamine

Nüüd peame välja lõikama haigestunud sigmakäärsoole ja osa pärasoolest. Aga enne seda peame selle osa teistest kudedest vabastama.

Meie sooled on kõhuseinaga ühendatud membraaniga, mida nimetatakse mesenteeriumiks . Selle membraani sees asuvad peamised veresooned (arterid), mis varustavad seda soolestiku osa verega. Kirurg lõikab need veresooned ettevaatlikult läbi ja klammerdab need kinni (verejooksu peatamiseks). Seejärel vabastatakse soolestiku haigestunud osa mesenteeriumist. Lõpuks eemaldatakse soolestiku kahjustatud osa koos soolestiku haigestunud osaga.

Mõnikord, kui kogu pärasool tuleb eemaldada, nimetatakse seda täielikuks proktosigmoidektoomiaks.

3. Soole taasühendamiseks ettevalmistumine

Pärast haigestunud osa eemaldamist tuleb kaks ülejäänud tervet sooleosa uuesti ühendada. See tähendab, et käärsoole ülemine terve ots tuleb ühendada pärasoole alumise terve otsaga.

Selleks vabastab kirurg mesenteeriumist veidi rohkem tervet osa soolestikust, et seda saaks kergemini alla tõmmata. Samuti vabastab ta ülejäänud pärasoole. Need kaks saab omavahel ühendada. Vähi korral pestakse ja puhastatakse ülejäänud pärasoole spetsiaalse lahusega, et vähendada vähirakkude levikut.

4. Haigestunud sooleosa eemaldamine kehast

Kuna „võtmeaugu“ sisselõiked on nii väikesed, ei saa jämesoole lõigatud osa nende kaudu eemaldada. Selleks kasutatakse spetsiaalset protseduuri. Kirurg teeb ühe algse sisselõike veidi suuremaks ja sisestab selle kaudu kõhtu spetsiaalse koti. Seejärel asetatakse soole lõigatud osa koti sisse ja kott tõmmatakse ettevaatlikult välja.

5. Soole kahe otsa taasühendamine (anastomoosi)

See on operatsiooni viimane ja kõige olulisem etapp. Meditsiinis nimetatakse kahe terve sooleotsa ühendamise protsessi anastomoosiks .

Selleks sisestab kirurg pärakusse spetsiaalse klammerdaja. Seade laseb klambrirõnga kokku, liimides soole kaks otsa kokku. Seejärel kontrollib kirurg ühenduskohas lekkeid ja loputab kõhuõõne põhjalikult.

Mõnikord võib pärast operatsiooni mõneks päevaks paigaldada drenaaži ehk väikese toru, mis aitab ära juhtida kogunenud vedelikku. Lõpuks suletakse kõik sisselõiked õmbluste või spetsiaalse teibiga.

Kuidas on taastumisaeg pärast operatsiooni?

Taastumisaeg pärast operatsiooni on sama oluline kui operatsiooni edukus.

• Vältige raskuste tõstmist: 6 nädala jooksul pärast operatsiooni peaksite täielikult lõpetama raskuste tõstmise ja kõhtu koormavate harjutuste (näiteks istessetõusud) tegemise.
• Jalutamine on suurepärane: pärast koju jõudmist suurendage järk-järgult oma aktiivsuse taset. Jalutamine on parim treening, mida sel ajal teha saate. Jalutamine annab teile energiat, parandab vereringet ja hoiab ära verehüüvete tekkimise ning aitab hoida kopse tervena.
• Toit ja jook: Pärast kojuminekut võite süüa enamikku toite. Siiski peaksite mõnda aega vältima tooreste puu- ja köögiviljade söömist. Parim on järgida „pehmet“ dieeti kuni arsti juurde minekuni pärast operatsiooni (operatsioonijärgne kontroll). Kui teil tekib selle dieedi tõttu kõhukinnisus , pöörduge kohe arsti poole nõu saamiseks.
• Muud harjutused: Kui te enne operatsiooni treenisite, võite uuesti treenima hakata, kui tunnete end mugavalt ja arst ütleb: "Olgu, alustage nüüd."

Laparoskoopia, võtmeauguoperatsioon, käärsooleoperatsioon , pärasoolevähk, sigmakäärsool, proktosigmoidektoomia singali keeles, laparoskoopia singali keeles