Kas teil on jalataldadel valulikke tükke? Vaatame lähemalt plantaarset fibromatoosset ehk Ledderhose'i tõbe.

Kas olete kunagi tundnud jala all kõndides või seda puudutades tükki või kühmu? See tundub nagu väike hernes oleks kinga sisse kinni jäänud? Need tükid võivad mõnikord seistes või kõndides valu tekitada. See on seisund, millest me täna räägime, mida nimetatakse plantaarseks fibromatoosiks ehk Ledderhose'i tõveks . See on haruldane seisund, kuid oluline on sellest teadlik olla.

Mis see on (plantaarne fibromatoos)?

Lihtsamalt öeldes on plantaarne fibromatoos seisund, mis tekib plantaarfastsias – paksus koekihis, mis toetab ja kaitseb jalatalla. Siin tekivad jalatallale, eriti jalavõlvi keskele, väikesed kõvad tükid, mida nimetatakse plantaarseteks fibroomideks . Need võivad tunduda nagu väikesed savitükid või herned. Need tükid võivad mõnikord väga kiiresti kasvada, kuni 1 või 2 sentimeetri suuruseks.

Nüüd võite mõelda, kas need tükid on vähkkasvajad. Ei, need ei ole vähkkasvajad (healoomulised). See tähendab, et need ei levi teistesse kehaosadesse. Siiski võivad need olla üsna valusad . Need võivad mõjutada teie võimet seista ja kõndida ning halvendada ka teie elukvaliteeti. Seega, kui teil esinevad need sümptomid, on kõige parem pöörduda nõu saamiseks arsti poole.

Millised on selle seisundi etapid?

Plantaarsel fibromatoosil on kolm peamist staadiumi. Vaatame, millised need on:

1. Esimene faas (proliferatiivne faas): Selles faasis moodustavad aluskoe teatud tüüpi rakud, mida nimetatakse fibroblastideks , ja nende rakkude arv suureneb. Sel ajal on aga väga vähe valku, mida nimetatakse kollageeniks .

2. Aktiivne faas: Selles faasis jätkavad fibroblastid kasvu ja kollageeni hulk suureneb. Just selles faasis hakkavad moodustuma eespool mainitud sõlmed.

3. Jääkfaas: Selles faasis fibroblastide aktiivsus väheneb, kuid kollageeni tootmine on kiire. See põhjustab armkoe teket ja kokkutõmbumist.

Milliseid sümptomeid sa võid tunda?

Ledderhose'i tõbi põhjustab ühe või mitme tüki teket jalatalda. See võib olla väga ebamugav ja häirida igapäevaseid tegevusi. Siin on mõned muud plantaarse fibromatoosi sümptomid:

• Valu ja turse jalataldades: Võib esineda valu, eriti muhkude piirkonnas. See valu võib seistes või kõndides suureneda.
• Raskused seismisel ja/või kõndimisel:Kuna muhud põhjustavad valu, kui jalatallad on maapinnal, on mõnel inimesel raske kõndida või isegi seista.
• Varbad kõverduvad allapoole: Mõnikord võivad varbad loomulikult kõverduda allapoole, st jalatalla poole.
• Võimetus sõrmi sirgendada: Kui sõrmed on selliselt painutatud, võib neid olla raske uuesti sirgendada.

Mis võiks seda põhjustada?

Teadlased ei tea siiani täpselt, mis põhjustab plantaarset fibromatoosi, kuid nad usuvad, et sellele võivad kaasa aidata mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad:

• Geneetika: See tähendab, et see võib olla pärilik.
• Muud seotud terviseseisundid: Näiteks võib see olla seotud selliste seisunditega nagu Dupuytreni kontraktuur (kus sõrmed painduvad sissepoole), Peyronie tõbi (meestel peenist mõjutav seisund) ja sõrmenukipadjad .
• Jalataldade trauma või vigastus: see seisund võib tekkida ka jalataldade raske vigastuse tõttu.

Kellel on suurem tõenäosus seda haigestuda? (Riskifaktorid)

Kuigi see seisund (Ledderhose'i tõbi) võib tekkida igas vanuses, on see kõige levinum 30–50-aastastel inimestel. Samuti on mõnedel inimestel suurem tõenäosus selle tekkeks. Näiteks:

• Loode-Euroopa päritolu inimestele.
• Meestel areneb see veidi rohkem kui naistel.
• Suitsetajad on samuti suuremas riskis.

Lisaks on see seisund (plantaarne fibromatoos) sagedasem teatud teiste haigustega inimestel. Mõelge järgmistele asjadele:

• Neile, kes joovad liiga palju (alkoholi tarvitamise häire)
• Diabeediga (Diabetes Mellitus) inimestele
• Neile, kellel on seisund, mida nimetatakse Dupuytreni kontraktuuriks (see on samuti mõnevõrra sarnane sellele haigusele)
• Epilepsiaga inimestele
• Külmunud õlaga inimestele
• Neile, kellel on sõrmenukipadjad
• Neile, kellel on Peyronie tõbi

Kuidas arst seda diagnoosib?

Kui lähete arsti juurde jalataldal oleva tükiga, kuidas ta täpselt seda diagnoosib (plantaarne fibromatoos)?

Esmalt esitab arst teile paar küsimust. Mõelge sellistele asjadele nagu:

• „Kas kellelgi teie perekonnas on selliseid plantaarseid tüükaid?“ (See tähendab, et uurige, kas on olemas pärilik seos)
• „Kas teil on kunagi varem olnud sarnast seisundit (Dupuytreni kontraktuur)?“
• "Kas teil on diabeet?"
• "Kas teil on epilepsia?"

Pärast nende küsimuste esitamist uurib arst teie jalga hoolikalt. Seejärel pöörab ta tähelepanu järgmisele:

• Jalatalla kontrollitakse turse, verevalumite, tükkide, haavade või muude deformatsioonide suhtes.
• Nad märgivad, kas jalataldadel ja kandadel on valulikke alasid või alasid, mis vajutamisel valutavad.
• Uuritakse teie pahkluu tagaosas asuvat Achilleuse kõõlust ja seda ümbritsevaid lihaseid.
• Kontrollitakse jala liikumisulatust.
• Teil palutakse lühike vahemaa kõndida ning teie jalgade ja pahkluude liikumist jälgitakse.

Haiguse kinnitamiseks vajalikud testid

Pärast seda võib arst teha ka mõned testid täpse diagnoosi kinnitamiseks.

• Ultraheli: Kui arst kahtlustab teil plantaarset fibromatoos, võib ta pärast teie sümptomite ja haigusloo ülevaatamist diagnoosi kinnitamiseks teha ultraheli.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): Mõnikord, kui haigus on raskem, võivad tükid olla levinud aluskoesse. See on aga väga haruldane. MRI-uuring aitab kindlaks teha teie seisundi raskusastet.
• Biopsia: See hõlmab väikese koe-, raku- või vedelikutüki võtmist teie tuharatelt ja selle testimist. Biopsia abil saab kinnitada , et tükk ei ole vähkkasvaja.

Mis on selle ravi? (Ravi)

Olgu, vaatame nüüd, millised ravimeetodid on selle (plantaarse fibromatoos) jaoks saadaval. Selle algstaadiumis püüavad arstid tavaliselt leevendust pakkuda kergete ja lihtsate ravimeetoditega.

Varajane ravi

• Jää pealekandmine: Asetage puhtasse riidesse mähitud jääkott umbes 20 minutiks jalatalla valulikule kohale. Seda saab teha kolm kuni neli korda päevas.
• Ravimid: Valu ja turse vähendamiseks võite osta käsimüügis olevaid valuvaigisteid või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) (näiteks aspiriini, ibuprofeeni või naprokseeni). Siiski on kõige parem konsulteerida arstiga.
• Ortoosid: Abiks võivad olla käsimüügis olevad jalatsisisustused või kohandatud ortoosid. Jalatsisisustesse saab lõigata augud, et need muhkude peale sobiksid. See vähendab muhkudele avalduvat survet.
• Massaaž: Masseeri õrnalt jalataldu . Kuid ära puuduta muhke , sest see võib valu suurendada.
• Füsioteraapia:Võite teha füsioterapeudiga harjutusi, mis venitavad ja tugevdavad jalatalla sidekude.

Pea meeles: kui valu nende lihtsate ravimeetoditega mõne kuu pärast ei vaibu, peaksid kindlasti uuesti arsti juurde pöörduma.

Ravi, kui valu ei vaibu

Kui valu ei kao pärast mõnekuulist lihtsat ravi, võib arst soovitada muid ravimeetodeid, näiteks:

• Intralesionaalsed steroidid: Steroidsüstid, mis süstitakse otse tükki.
• (Verapamiil) Ravim: Seda manustatakse mõnikord salvina.
• Kiiritusravi:
• Ekstrakorporaalne lööklaineteraapia (ESWT): ravi, mis kasutab suure energiaga helilaineid.
• (Tamoksifeeni) ravim:
• (Sorafeniib) ravim:
• Kollagenaasi süstimine: süst, mis sisaldab ensüümi, mis lagundab kollageeni.
• Kirurgia: Kirurgiat peetakse tavaliselt viimaseks abinõuks, kui kõik muud ravimeetodid ebaõnnestuvad, kuna need kasvajad kipuvad korduma.

Millal täpselt peaksin arsti juurde minema?

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, pöörduge kindlasti arsti poole:

• Kui näed talla keskel tükke.
• Kui tunned, et sul on raskusi seismise või kõndimisega.
• Kui teil on pikaajaline valu alaseljas.
• Kui varbaid on raske sirgeks ajada või kui need tunduvad olevat allapoole kõverdunud.

Milliseid küsimusi saab arstilt küsida?

Kui pöördute arsti poole, ärge unustage esitada kõiki selle seisundi kohta tekkivaid küsimusi. Näiteks:

• „Doktor, milliseid tegevusi peaksin ma vältima? Kui kaua?“
• "Mida ma saan teha, et seda valu kontrolli all hoida?"
• "Millist ravi arst mulle soovitab?"

Mida sellise olukorraga oodata võib?

(Ledderhose'i tõbi) ehk (plantaarne fibromatoos) võivad põhjustada jalataldadele valulikke tükke. Kui seda korralikult ei ravita, võib see seisund järk-järgult halveneda. Hea uudis on aga see, et see haigus ei levi teistesse kehaosadesse ega ole eluohtlik. Siiski peaksite kindlasti pöörduma arsti poole, et veenduda muude ohtlike seisundite puudumises ja saada õiget ravi.

Kuigi see (plantaarne fibromatoos) on suhteliselt haruldane haigus, võib sellega elamine olla väga valus ja kurnav. Haiguse progresseerudes märkate, et teil muutub üha raskemaks ilma valuta kõndida ja seista. Kuigi (Ledderhose'i tõve) korral tekkivad tükid ei ole vähkkasvajad, võivad need teie igapäevaelu negatiivselt mõjutada. Kui teil esinevad selle seisundi sümptomid, pidage kindlasti nõu arstiga. Varakult diagnoosituna saab seda lihtsate ravimeetoditega kontrolli all hoida. Kui seisund on veidi raskem, võib arst teid suunata ka jala- ja pahkluude spetsialisti juurde.

Lõplik kojuviimise sõnum

Seega loodan, et saate nüüd paremini aru, millest me rääkisime (plantaarne fibromatoos).

• Kui märkad jalatalladel uusi tükke, eriti kui need on valusad, pöördu kindlasti arsti poole.
• Need tükid ei ole vähkkasvajad, kuid võivad raskendada igapäevaste tegevuste sooritamist.
• Varase diagnoosi ja ravi korral on suurem võimalus leevenduseks.
• Järgige hoolikalt arsti juhiseid ja vajadusel pöörduge füsioteraapia poole.
• Kingade valimisel olge ettevaatlik ja vajadusel kasutage ortopeedilisi sisetaldu.

Su jalad viivad sind kõikjale, seega on oluline nende eest hoolitseda. Loodan, et see teave on sulle abiks!

plantaarne fibromatoos, Ledderhose'i tõbi, plantaarne fastsiit, jalavalu, plantaarne valu, plantaarne fibroom, jalahaigused