Valged laigud suus? Kas see võib olla leukoplaakia? Uurime välja!

Kas olete kunagi oma suhu vaadanud ja märganud keelel või põse sees valget laiku? Võib-olla proovisite seda maha hõõruda, aga see ei kadunud ära. On normaalne tunda kerget hirmu ja uudishimu, kui midagi sellist näete. "Mis see on?" võite mõelda. Niisiis, täna räägime seisundist, mida võite oma suus näha, kuid millele te ei pruugi eriti tähelepanu pöörata, aga mis on midagi, millele peaksite tähelepanu pöörama. See on leukoplaakia.

Mis täpselt on leukoplaakia?

Lihtsamalt öeldes on leukoplaakia seisund, mille korral suhu, sealhulgas keelele, igemetele, põskede siseküljele ja mõnikord ka huulte siseküljele, ilmuvad valged paksenenud laigud. Need laigud on tavaliselt valutud, kuid neid ei saa hõõrumise või harjamisega eemaldada. Need on sageli põhjustatud püsivast ärritusest suus oleva aine tõttu. Näiteks valesti joondatud hambad, murdunud hamba terav serv või harjumuspärane põsesarna närimine.

Oluline on see, et mõnedel leukoplaakia laikudel on oht areneda suuvähiks , seega kui teie hambaarst neid näeb, ärge ignoreerige seda ja suunake end ehk spetsialisti juurde. Alles siis saate täpselt teada, milles seisund seisneb, ja vajadusel ravi alustada.

Millised on leukoplaakia peamised tüübid?

Leukoplaakiat on kahte peamist tüüpi. Räägime sellest natuke.

Homogeenne leukoplaakia

See on kõige levinum tüüp. „Homogeenne” tähendab „sama tüüpi”. Seega on selle tüübi puhul suus ilmuv laik tavaliselt lame, valge ja ühtlase välimusega. Selle laigu pind võib olla sile või kergelt laineline või välja näha nagu väikesed muhud. Hea uudis on see, et see homogeenne tüüp ei muutu tavaliselt vähkkasvajaks. See tähendab, et see on sageli kahjutu.

Mittehomogeenne leukoplaakia

„Mittehomogeenne“ on eelmise vastand, mis tähendab „mitte sama“. Selle tüübi puhul võivad suu sees olevad laigud olla mõnevõrra ebakorrapärased, erineva kujuga, mõnikord valged, mõnikord punakad (seda nimetatakse mõnikord ka erütroleukoplaakiaks). Need võivad olla lamedad või kõrgenenud ja tükilised. Uuringud on näidanud, et see mittehomogeenne tüüp on umbes seitse korda tõenäolisemalt vähiks muutumas kui eelnevalt mainitud homogeenne tüüp. Seetõttu tuleb selle tüübi suhtes olla veidi ettevaatlikum.

Kas peaksime õppima ka leukoplaakia alatüüpide kohta?

Lisaks kahele põhitüübile on veel mitu alatüüpi, mis vajavad erilist tähelepanu.

Proliferatiivne verrukoosne leukoplaakia (PVL)

See on haruldane, kuid potentsiaalselt tõsine alatüüp, mis vajab tähelepanu. Mõned uuringud näitavad, et üle 60% paravalvulaarse lümfisõlmede kartsinoomiga (PVL) inimestest haigestub lõpuks suuvähki . Need algavad väikeste valgete laikudena suus. Need võivad ilmneda keelel, igemetel, pehmetel kudedel huulte ja igemete vahel ning põskede siseküljel. PVL-laigud võivad kasvada ja levida väga kiiresti, ilmudes väikeste lillkapsa-taoliste muhkude või villidena. Selle seisundi korral vajate regulaarseid tervisekontrolle.

Suuõõne karvane leukoplaakia

Nagu nimigi ütleb, on need valged karvased laigud. Mõnikord on need kõrgenenud, nii et karvad võivad tunduda voltidest välja kasvavat. Need laigud esinevad kõige sagedamini keele külgedel, kuid võivad esineda ka suu teistes osades. Kõige tähtsam on see, et seda tüüpi suuõõne karvane leukoplaakia ei muutu vähkkasvajaks. Tavaliselt esineb see nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. See tüüp on eriti levinud inimestel, kellel on sellised haigused nagu HIV/AIDS või kes on nakatunud Epsteini-Barri viirusega. Tegelikult on see viiruse tagajärg.

Kas leukoplaakia muutub alati vähiks?

See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad, ja see on hirmutav. Ei, see ei juhtu. Mitte kõigil leukoplaakiaga inimestel ei teki suuvähki. Uuringud näitavad, et vähem kui 15%-l leukoplaakiaga inimestest tekib suuvähk. See tähendab, et enamik laike ei muutu vähkkasvajaks.

Meditsiiniuurijad selgitavad endiselt välja, kuidas ja millal leukoplaakia vähkkasvajaks muutub. Näiteks igemetel olev leukoplaakia on väiksema tõenäosusega vähkkasvajaks muutunud kui keele all või suupõhjas olev. Samuti on varem mainitud mittehomogeenset tüüpi laigud tõenäolisemalt vähkkasvajaks muutunud.

Pea meeles: kõik valged laigud suus ei ole vähkkasvajad. Kui sul on leukoplaakia, ütleb arst sulle, mida oodata ja kuidas seda jälgida. Ära paanitse, aga ära ka ignoreeri seda.

Kas see seisund, mida nimetatakse leukoplaakiaks, on levinud?

Leukoplaakia ei ole tegelikult väga levinud seisund. See mõjutab vähem kui 5% maailma elanikkonnast. Seega, kui teil see esineb, on see suhteliselt haruldane.

Millised on leukoplaakia sümptomid?

Leukoplaakia peamine sümptom on suu sisse tekkivad valged laigud, mida ei saa eemaldada. Need laigud:

• See võib esineda keelel, igemetel ja põskede siseküljel .
• See võib pinnalt tunduda tasane või kergelt kõrgendatud ja paksenenud.
• See võib esineda ka valge, halli või valgena väikeste punaste täppidega (täpiline leukoplaakia).
• Tavaliselt valu ei ole, kuid mõnikord võib kuuma toidu söömisel või joomisel tunda kerget ebamugavust ja tundlikkust.

Mis on leukoplaakia põhjused?

Leukoplakia tekkeks on mitu peamist põhjust.

• Suuõõne kudede krooniline ärritus: see on peamine põhjus.
• Tubakatarbimine: suitsetamine, tubaka närimine (näiteks betellehtede, laimi ja tubaka närimine) ja suitsuvaba tubaka tarvitamine. Nendest vabanevad kemikaalid võivad kahjustada suu õrna limaskesta.
• Liigne alkoholitarbimine: Regulaarne ja liigne alkoholitarbimine on samuti suur riskitegur. Risk on veelgi suurem inimesel, kes nii suitsetab kui ka joob alkoholi.
• Mehaaniline väärkohtlemine: näiteks halvasti sobivad proteesid, murdunud hamba terava serva pidev hõõrumine põse või keele vastu ja harjumuspärane põse hammustamine.
• Geneetilised tegurid: Mõnikord võivad juhuslikud muutused (mutatsioonid) mõnedes meie keha geenides põhjustada suukude rakkude kiiremat jagunemist kui tavaliselt, põhjustades nende laikude teket.
• Mõned viirusnakkused: Eelnevalt mainitud suuõõne karvane leukoplakia näib olevat põhjustatud Epsteini-Barri viirusest.

Mis suurendab leukoplaakia tekkimise riski?

Lisaks eespool nimetatud põhjustele võivad need asjad suurendada leukoplaakia tekke riski:

• Tubaka suitsetamine või närimine ja suitsuvaba tubaka tarvitamine: see on suurim riskitegur.
• Sagedane tugev joomine.
• Teatud immuunsüsteemi mõjutavad terviseprobleemid , näiteks Epsteini-Barri viirus või HIV.
• Vanus: See seisund on sagedasem üle 40-aastastel inimestel, eriti meestel.

Mõelge sellele, kas pole meie sõprade seas neid, kes kasutavad tubakat samamoodi nagu betelpähklid? Või inimesi, kes suitsetavad iga päev sigarette? Selliste harjumustega inimesed on suuremas riskis. Seetõttu on väga oluline neist harjumustest eemale hoida.

Kuidas arstid leukoplaakiat diagnoosivad?

Kui pöördute hambaarsti või perearsti poole, kuna teil on suus valge laik, uurivad nad kõigepealt teie suu hoolikalt. Nad vaatavad ebatavalist valget laiku ja panevad tähele selle suurust, kuju, asukohta ja tekstuuri. Nad püüavad välja selgitada, mis teie sümptomeid põhjustab. Näiteks kui te kasutate proteesi, kontrollivad nad, kas see on teie suhu kinni jäänud ja hõõrub teie igemete või põse vastu.

Seejärel soovitatakse sageli biopsiat . See tähendab, et sünnimärgist eemaldatakse väike koetükk (koeproov) ja saadetakse mikroskoobi all uurimiseks patoloogidele. Alles siis saame täpselt kindlaks teha, milles seisus see seisneb, millised muutused (düsplaasia) rakkudes esinevad ja kui tõenäoline on selle arenemine vähiks.

Kas igast leukoplakia kahtlusega kohast tuleks biopsia võtta?

Jah, tavaliselt seda soovitataksegi. Biopsia on ainus viis kindlalt teada saada, kas teil on leukoplaakia, mis võib areneda suuvähiks, või on see lihtsalt kahjutu seisund. Seega, kui arst soovitab biopsiat, on oluline olla toetav ja mitte karta.

Millised on leukoplaakia ravimeetodid?

Leukoplaakiat ravitakse suuõõnes olevate laikude eemaldamisega. Ravimeetodi määramisel võetakse aga arvesse mitmeid tegureid, näiteks laigu olemust, biopsia tulemusi ja laigu vähiks muutumise riski.

• Põhjuse ravimine: Esimene samm on leukoplaakia põhjuse kõrvaldamine, kui seda on võimalik tuvastada. Näiteks kui te suitsetate, lõpetage suitsetamine või kui teil on hambaprobleem, parandage see. Mõnikord, kui põhjus on kõrvaldatud, võib laik iseenesest kaduda.
• Armi kirurgiline eemaldamine:
• Arstid võivad laikude lõikamiseks ja eemaldamiseks kasutada skalpelli , teravat nuga, mida kasutatakse kirurgias.
• Laigude eemaldamiseks kasutatakse sageli ka lasereemaldusmeetodit . See vähendab verejooksu ja paraneb kiiremini.
• Krüoteraapia meetodi kasutamine. See hõlmab äärmusliku külma (nagu vedela lämmastiku) kasutamist ebanormaalsete rakkude külmutamiseks ja hävitamiseks, eemaldades seeläbi laigud.
• Plekkide eemaldamine elektriliselt kuumutatud nõela või muu seadme abil (elektrokauteriseerimine).
• Muud ravimeetodid: Mõnikord võib kasutada paikseid või suukaudseid ravimeid, näiteks A-vitamiini (retinoidid), kuid need ei sobi kõrvaltoimete tõttu kõigile. Mõnel juhul kasutatakse ka fotodünaamilist ravi, mis kasutab vähi raviks valgust.

Isegi pärast ravi võib leukoplaakia korduda, seega on väga oluline käia regulaarselt arsti juures järelkontrollis vastavalt arsti juhistele.

Kas leukoplaakiat saab ära hoida?

Leukoplaakia ei ole alati täielikult välditav, kuna täpne põhjus ei ole alati teada. Siiski teame, et see seisund on tugevalt seotud tubaka ja alkoholi tarbimisega. Seega saate oma riski vähendamiseks teha järgmist:

• Tubaka tarvitamise täielik vältimine. See hõlmab suitsetamist, närimistubakat ja suitsuvaba tubakat. See on parim, mida saate teha.
• Joodava alkoholi koguse piiramine või selle täielik mahajätmine. Ameerika Vähiliidu juhiste kohaselt ei tohiks mehed alkoholi tarvitades juua rohkem kui kahte jooki päevas ja naised mitte rohkem kui ühte jooki päevas.
• Tasakaalustatud toitumine. Rohkemate puu- ja köögiviljade söömine on hea nii suuõõne tervisele kui ka kogu kehale.
• Suuõõne tervise eest hoolitsemine on oluline. Hammaste igapäevane pesemine ja regulaarsed hambaarsti juures kontrollis käimine on olulised.

Kas leukoplaakia võib korduda?

Jah, see võib juhtuda. Uuringud näitavad, et pärast leukoplaakia eemaldamist on 10–20% tõenäosus, et see tagasi tuleb. Mõnikord võib see tagasi kasvada samasse kohta, kus see enne oli, või suu teises osas. Seetõttu on oluline ka pärast ravi arsti juures käia.

Kas leukoplaakia paraneb iseenesest?

Tavaliselt ei, see nii ei ole. Leukoplaakia laike saab kirurgiliselt eemaldada, eriti kui need on suured või kui biopsia näitab rakkude muutusi (düsplaasia). Mõnikord võivad väikesed laigud aga järk-järgult tuhmuda, kui ärrituse põhjus (nt suitsetamine, katkine hammas) on eemaldatud. Seda tuleks aga teha arsti järelevalve all.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui märkate suus uut valget laiku, punast laiku või segapunast valget laiku, eriti kui see on seal olnud kauem kui kaks nädalat, pöörduge kindlasti hambaarsti või perearsti poole.

Kui teil on olnud leukoplaakia eemaldamise operatsioon, soovitab arst teil tõenäoliselt käia regulaarsetel järelkontrollidel mitu aastat. Tavaliselt iga 3-6 kuu tagant või üks kord aastas. Samuti ärge unustage käia hambaarsti juures iga kuue kuu tagant regulaarsel hambakontrollil.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Kui teil on leukoplakia, võite oma arstilt nende küsimuste esitamisega paremini aru saada seisundist:

• Mis tüüpi leukoplakia mul on?
• Mis võiks selle põhjus olla?
• Millist ravi te soovitate? Miks?
• Kas need laigud kaovad raviga täielikult?
• Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid? Millised need on?
• Milline on tõenäosus, et see leukoplaakia muutub suuvähiks?
• Kui suur on tõenäosus, et see kordub? Mida ma peaksin tegema, kui see juhtub?
• Mida ma saan teha, et vähendada suuvähi tekkeriski?
• Kui tihti pean testidele tulema?

Lõpuks veel mõned asjad, mida meeles pidada

Leukoplaakia on seisund, mis põhjustab valgete laikude teket keelele, igemetele või põskede siseküljele. Need laigud on valutud, kuid ei kao iseenesest ära. Kuigi leukoplaakia võib esmapilgul tunduda kahjutu, on võimalus, et see seisund võib areneda suuvähiks.

Seega, kui näete suus valgeid laike, punaseid laike või haavandit, mis ei parane ja mis on seal olnud kauem kui kaks nädalat, rääkige sellest kindlasti oma hambaarstile või perearstile.

Ta uurib teie suud ja vajadusel suunab teid edasiseks uurimiseks ja raviks spetsialisti juurde. Nende asjade varajane äratundmine, õige ravi saamine ja arsti juhiste järgimine on parimad viisid oma tervise kaitsmiseks. Ärge paanitsege, kuid oluline on olla teadlik.

` leukoplaakia, valged laigud suus, suuvähk, suuvähk, suitsetamine, alkohol, hambaarst