Mida on vaja teada kopsu siirdamise kohta

Kas teile või kellelegi teie tuttavale on arst kunagi kopsusiirdamisest rääkinud? Või olete sellest kuulnud, kuid pole kindel, mis see on? Kopsusiirdamine on suur operatsioon. On mõistetav, et teil võib selle kohta olla palju küsimusi, muresid ja muresid. Seega selgitame seda teile täna lihtsalt ja arusaadavalt, justkui räägiksite lähedase sõbraga.

Lihtsamalt öeldes, mis on kopsusiirdamine?

Kopsusiirdamine on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse üks või mõlemad teie haiged, talitlushäired või kahjustatud kopsud ja asendatakse need doonorilt saadud terve kopsu või kopsudega. Enamasti pärinevad sel viisil annetatud kopsud surnud inimeselt.

Arstid soovitavad seda tüüpi operatsiooni tavaliselt inimestele, kellel on väga tõsine kopsuhaigus, mida ei saa ravida ühegi teise ravimi või raviga.

Millised on kopsusiirdamise peamised tüübid?

Kopsusiirdamist on kolme peamist tüüpi. Vaatame, mis need on.

Kellel on õigus kopsu siirdamisele?

See ei ole operatsioon, mida igaüks saab teha. Selle operatsiooni sobivuse hindamiseks võetakse arvesse mitmeid tegureid.

Üldiselt olete selle operatsiooni jaoks hea kandidaat, kui vastate järgmistele kriteeriumidele:

• Teil on tõsine haigus või seisund, mis takistab teie kopsude korralikku toimimist.
• Teie kopsuhaigust ei ole ravitud ühegi teise ravimi ega raviga.
• Arstid on kindlaks teinud, et kui teil seda operatsiooni ei tehta, on teie eluiga piiratud ühe kuni kolme aastaga.
• Sul ei ole kopsuvähki.
• Sa ei kasuta tubakatooteid (näiteks ei suitseta).
• Võite võtta immunosupressiivseid ravimeid.

Milliste haigusseisundite korral seda operatsiooni tehakse?

Kopsusiirdamist võib soovitada paljudel juhtudel, sealhulgas järgmistel tingimustel:

• Bronhektaasia
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
• COVID-19 põhjustatud raske kopsukahjustus
• Tsüstiline fibroos (CF)
• Interstitsiaalne kopsuhaigus (ILD)
• Pulmonaalne hüpertensioon

Mis juhtub enne operatsiooni?

Enne kopsusiirdamist tehakse teile väga põhjalik ja detailne testide seeria. Seda nimetatakse siirdamiseelseks sõeluuringuks . See on esimene samm selle kindlakstegemisel, kas see operatsioon on teie jaoks parim ravi. Spetsiaalselt koolitatud siirdamiskoordinaator kogub kogu teie meditsiinilise teabe.

See hõlmab selliseid teste nagu:

• Oma üldise tervise kontrollimine.
• Haiguse esinemine perekonnas.
• Üksikasjad ravimite kohta, mida te võtate, eriti verevedeldajate kohta.
• Hiljutised kompuutertomograafia ja rindkere röntgenülesvõtete tulemused.
• Vereanalüüsid.
• Koetüüpide määramine – see kontrollib, kas teie kehakude sobib doonori koega.
• Kopsufunktsiooni testid.
• Südameuuringud (EKG, ehhokardiogramm, südamekateetri uuring).
• Luutiheduse test (DEXA-skaneerimine).

Pärast kõiki neid uuringuid tuleb teie siirdamismeeskond kokku, vaatab kõik need aruanded üle ja teeb lõpliku otsuse, kas olete selle operatsiooni jaoks sobiv kandidaat. Kui nad otsustavad, et olete, lisatakse teie nimi nimekirja.Teid kantakse riiklikku kopsusiirdamise ootenimekirja.

Mis juhtub, kui oled ootejärjekorras?

Sobiva kopsu leidmist võib vaja minna oodata kuid, isegi aastaid. Sest kuigi seda operatsiooni vajavad paljud inimesed, on annetamiseks saadaval vaid piiratud arv kopse. Seega on mõned asjad, mida saate teha:

• Elustiili muutused: Te peaksite alkoholi joomise täielikult lõpetama. Te peaksite säilitama tervisliku kehakaalu.
• Treening: Parima võimaliku füüsilise vormi hoidmiseks pakutakse treeningprogrammi.
• Kohtumised: Peaksite oma meditsiinimeeskonnaga kohtuma iga kahe kuni kolme kuu tagant, et oma tervist kontrollida.
• Ettevalmistus: Sobiv kops võib igal ajal kättesaadav olla, seega on oluline omada transpordiplaani haiglasse jõudmiseks. Samuti on hea mõte varuda kott vajalike riiete, hügieenitarvete ja muude esemetega.

Mis juhtub operatsiooni ajal

See on delikaatne operatsioon, mis võtab mitu tundi. Ühe kopsu siirdamine võib võtta umbes 4–8 tundi ja kahe kopsu siirdamine umbes 6–12 tundi.

1. Esmalt tehakse teile täielik tuimestus . Seega ei tunne te operatsiooni ajal mingeid aistinguid ega valu.

2. Teid ühendatakse hingamisaparaadiga (mehaanilise ventilaatoriga) . See aparaat hingab teie eest kogu operatsiooni vältel.

3. Vere suunamiseks südamesse ja kopsudesse võib vaja minna spetsiaalset aparaati nimega ECMO (ekstrakorporaalne membraan-oksügenatsioon) .

4. Kirurg teeb teie rinnale sobivasse kohta sisselõike ja eemaldab haigestunud kopsu või mõlemad kopsud.

5. Seejärel asetatakse annetatud terve kops paika ning veresooned ja hingamisteed ühendatakse väga delikaatselt uuesti.

6. Pärast vere ja õhu nõuetekohase voolamise kontrollimist uude kopsu õmmeldakse sisselõige tagasi kokku.

Millised on operatsioonijärgsed riskid ja tüsistused?

Nagu iga suure operatsiooni puhul, kaasnevad ka sellega riskid. Oluline on neist teadlik olla.

• Operatsiooni riskid: Siin esinevad ka mis tahes operatsiooni tavalised riskid, nagu verejooks, verehüübed ja infektsioon.
• Kopsusiirdamise äratõukereaktsioon: see on suurim väljakutse. Lihtsamalt öeldes tunneb teie keha immuunsüsteem äsja siirdatud kopsu "vaenlasena" ära ja hakkab seda ründama. Selle vältimiseks peate ülejäänud elu võtma immunosupressiivseid ravimeid .
• Nakkus:Eelnevalt mainitud immunosupressiivsete ravimite tõttu väheneb teie keha võime haigustega võidelda. Seetõttu on teil suurem tõenäosus mitmesuguste infektsioonide tekkeks.

Millised on kopsu äratõukereaktsiooni sümptomid?

Te peaksite nende sümptomite suhtes väga tähelepanelik olema. Kui teil tekib mõni neist, teavitage sellest kohe oma arsti või siirdamismeeskonda.

Taastumisaeg ja eesolev elu

Pärast operatsiooni hoitakse teid paar päeva intensiivraviosakonnas ja seejärel viiakse teid tavalisse palatisse. Haiglast koju naasmiseks võib kuluda 2 nädalat või rohkem.

Taastumisperiood on pikk. Esimesed 3–6 kuud peate regulaarselt haiglas kontrollis ja ravil käima. Mõne kuu pärast saate juba trenni teha, autot juhtida ja tööle naasta, kuid kõik see sõltub teie meditsiinimeeskonna nõuannetest.

Selle operatsiooni üks peamisi eeliseid on oodatava eluea ja elukvaliteedi pikenemine. Hingamisraskused kaovad ning teil tekib jõudu igapäevaste tegevuste ja treeningute sooritamiseks.