Glioom: Kas peaksime neid asju teadma enne, kui ajukasvaja pärast paanitsema hakkame?

Sõna „ajukasvaja” või „ajuvähk” paneb judinaid kerkima, kas pole? See on tõesti hirmutav sõna. Aga kui me sellest kõigest täielikult teadlikud oleme, saame seda hirmu oluliselt vähendada. Täna räägime vähiliigist, mida nimetatakse glioomiks ja mis võib esineda ajus ja seljaajus. Vaatame, mis see tegelikult on, miks see tekib, millised on sümptomid ja millised ravimeetodid on saadaval.

Mis täpselt on glioom?

Lihtsamalt öeldes on glioom üldnimetus vähivormide rühmale, mis saavad alguse meie aju ja seljaaju gliaalrakkudest. Need gliaalrakud on väga oluline rakutüüp, mis toetab, kaitseb ja toidab meie närvirakke. Seega tekib glioom siis, kui need rakud hakkavad kontrollimatult kasvama.

Selle vähitüübi sümptomid, prognoos ja ravi võivad inimeselt inimesele erineda. See sõltub teie vanusest, vähi tüübist, selle geneetilistest markeritest (biomarkeritest) ja sellest, kus ajus kasvaja asub. Mõned glioomitüübid kasvavad väga kiiresti ja levivad normaalsesse ajukoesse. Sellisel juhul on seda väga raske operatsiooniga täielikult eemaldada ja mõnikord ei pruugi see olla üldse võimalik.

Glioblastoomid on täiskasvanutel kõige levinum vähkkasvaja tüüp. Neid esineb sagedamini vanematel inimestel ja veidi sagedamini meestel.

Millised on riskifaktorid, mis aitavad kaasa nende arengule?

See on probleem, mis esineb paljudel inimestel. On kindlaks tehtud mitu peamist riskitegurit, mis aitavad kaasa glioomi tekkele.

• Varasem kiiritusravi: Varasem aju kiiritusravi on agressiivsete glioomide tekke riskitegur.
• Peavigastused: Peavigastusi peetakse teatud määral ka riskiteguriks.
• Geneetilised seisundid: Kuigi mõned geneetilised seisundid suurendavad selle vähi tekkeriski lastel, on see täiskasvanutel väga haruldane.

Gliooma peamised tüübid ja astmed

Glioom on vähiliik, mida liigitatakse gliaalrakkude tüübi ja kasvukiiruse järgi. Lihtsamalt öeldes saab selle jagada kahte põhitüüpi: "aeglaselt kasvav" (madala astmega) ja "kiiresti kasvav" (kõrge astmega). Vaatleme mõningaid peamisi tüüpe.

Vähi aste ja geneetilised markerid

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) klassifikatsiooni kohaselt liigitatakse neid vähke selle põhjal, kuidas vähirakud mikroskoobi all välja näevad ja nende geneetilise profiili põhjal. Teatud geneetiliste muutuste (nt IDH mutatsioon, 1p/19q kodeletsioon) esinemine näitab, et vähk reageerib teatud ravile hästi. Need on keerulised küsimused, seega selgitab arst teile neid.

Kas teil esineb ka neid sümptomeid?

Gliooma sümptomid varieeruvad sõltuvalt ajukasvaja asukohast. Näiteks võib teil olla peavalu, mis erineb tavalisest peavalust ja tundub iga päevaga hullemaks minevat. Või teil võib tekkida ootamatu krambihoog. Need on peamised sümptomid.

Kõige levinumad sümptomid:

• Peavalu: Umbes pooltel ajukasvajaga inimestel esineb see sümptom.
• Krambid: Äkilised krambid ilma nähtava põhjuseta.
• Mälukaotus: hiljutiste sündmuste unustamine.
• Füüsiline nõrkus: ühe käe või jala tuimus, suutmatus lihaseid kontrollida.
• Nägemisprobleemid: ähmane nägemine, kahekordne nägemine.
• Kõnehäired: sõnade ebaselgeks tegemine rääkimise ajal, suutmatus õiget sõna meelde jätta.
• Isiksuse muutused: käitumise muutused, näiteks äkiline viha või ärevus.

Vähi kasvades võivad need sümptomid järk-järgult süveneda, kuna see hävitab ajurakke, surub kokku ajuosi ja põhjustab aju turset.

Kuidas arstid seda diagnoosivad? (Diagnoos)

Kui kahtlustatakse ajukasvajat, määrab arst esimese asjana aju skaneerimise.

1. Skaneeringud: Selleks kasutatakse kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Magnetresonantstomograafia abil on võimalik saada selgemaid pilte.

2. Biopsia: Kui skaneerimine kinnitab kasvaja olemasolu, võetakse sellest väike tükk ja seda testitakse, et täpselt välja selgitada, mis tüüpi vähiga on tegemist. Me nimetame seda biopsiaks. Kui tehakse operatsioon, saab selle tüki võtta samal ajal. Kui kasvaja asub sügaval ajus ja seda ei saa opereerida, kasutatakse spetsiaalset protseduuri, mida nimetatakse stereotaktiliseks nõelbiopsiaks, mille käigus tehakse koljusse väike auk ja nõel sisestatakse sellest koeproovi saamiseks.

Millised on selle ravimeetodid?

Gliooma ravimiseks on mitu võimalust. Ravi valik sõltub vähi tüübist, astmest, asukohast, geneetilistest markeritest (biomarkeritest) ning patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.

• Kirurgia:Peamine eesmärk on kasvaja võimalikult ohutu eemaldamine. Kasvaja võimalikult suure osa eemaldamine ilma elutähtsaid ajufunktsioone (kõne, liikumine) kahjustamata võib leevendada sümptomeid ja kontrollida haiguse levikut.
• Kiiritusravi: Kasutab suure energiaga röntgenikiirgust või muud tüüpi kiirgust, et hävitada kõik allesjäänud vähirakud.
• Keemiaravi: ravimite (tablettide või süstide) manustamine, mis peatavad vähirakkude kasvu.
• Sihipärane teraapia: see erineb tavalisest keemiaravist. Need on kaasaegsed ravimid, mis on suunatud spetsiifilistele valkudele või geneetilistele markeritele, mis aitavad vähirakkudel kasvada, ja ründavad neid.
• Vahelduv elektrivälja teraapia: see on uus ravimeetod. Kolju pinnale asetatakse elektroodid ja rakendatakse madala intensiivsusega elektrivälja, mis hävitab vähirakud normaalseid rakke kahjustamata. Selleks kasutatakse seadet nimega „Optune Gio“.
• Toetav ravi: Sümptomite kontrolli all hoidmiseks antav ravi. Näiteks kortikosteroidid aju turse vähendamiseks ja krambivastased ravimid krampide kontrolli all hoidmiseks.
• Kliinilised uuringud: uuringud, mis testivad uute ravimeetodite efektiivsust ja ohutust. Mõned patsiendid võivad nendes osaleda.

Ravi varieerub ka sõltuvalt vähi tüübist. Näiteks on madala astme astrotsütoomi peamine ravi kirurgia. Kõrge astme glioblastoomi korral on aga vaja operatsiooni, kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooni.