Kujutage ette, kui kellelgi tekib suuvähk või raske infektsioon alalõualuus... mõnikord tuleb haigestunud osa kirurgiliselt täielikult eemaldada. Seega räägime tänases artiklis väga olulisest operatsioonist, mida sellises olukorras tehakse. Kuigi see on veidi keeruline teema, räägime sellest võimalikult lihtsalt.
Mis on mandibulektoomia?
Lihtsamalt öeldes on mandibulektoomia alalõualuu/mandibula osaline või täielik kirurgiline eemaldamine. Tavaliselt teevad arstid seda operatsiooni vähkkasvaja või muu lõualuu haigestunud osa eemaldamiseks. Seda nimetatakse ka mandibulaarseks resektsiooniks .
Millised on selle operatsiooni peamised tüübid?
Seda operatsiooni saab jagada kahte põhitüüpi. Vaatame, mis need on.
| Operatsiooni tüüp | Lihtsalt kirjeldus |
|---|---|
| Osaline mandibulektoomia (marginaalne mandibulektoomia) | See hõlmab ainult väikese osa alalõualuu eemaldamist. See välistab tavaliselt rekonstruktiivse kirurgia vajaduse. |
| Segmentaalne mandibulektoomia | Selle protseduuri käigus eemaldatakse suur osa alalõualuust. Seetõttu tuleb lõualuu rekonstrueerida. Selleks võtavad kirurgid teie keha teistest osadest (nt jalast, õlast) luud, veresooni ja kude, et lõualuu rekonstrueerida. Seda protseduuri nimetatakse ka vaba lapiga rekonstruktsiooniks . |
Kust saada luud lõualuu taastamiseks?
Segmentaalse mandibulektoomia puhul võetakse lõualuu taastamiseks vajalikud luufragmendid keha teistest osadest. Selleks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi meetodeid:
- Sääreosa
- Õlariba
- Puus
Mõnel juhul saab selleks otstarbeks kasutada metallplaate või isegi doonorilt saadud luud.
Kellele seda operatsiooni vaja on?
On mitmeid olukordi, kus arst võib seda tüüpi operatsiooni soovitada.
- Kui teil on suuvähk .
- Kui teil on vähk kurgu keskosas (orofarüngeaalne vähk) .
- Lõualuu raskekujulise infektsiooni (osteomüeliit) korral.
- Mõned ravimid (bisfosfonaatravi) võivad põhjustada lõualuu rasket osteonekroosi .
- Kui alalõualuu on saanud väga tõsise vigastuse.
Kõige tähtsam on see, et teie meditsiinimeeskond otsustab, milline ravi teile selles olukorras kõige paremini sobib. Seetõttu on väga oluline nendega avatult rääkida ning oma küsimused ja mured lahendada.
Mis juhtub enne operatsiooni?
Enne seda tüüpi operatsiooni teostamist teeb teie meditsiinimeeskond mitu testi, sealhulgas kompuutertomograafia, et paremini hinnata teie lõualuu kasvaja suurust ja seisundit.
Kui teil on vaja lõualuu rekonstrueerimise operatsiooni, võidakse teha täiendavaid uuringuid, et kontrollida doonorikoha veresoonte tervist.
Samuti soovitab arst teil enne operatsiooni vältida järgmisi asju, kuna need võivad operatsiooni ajal verejooksu suurendada ja haavade paranemist pärast seda edasi lükata.
- Alkohol
- Valuvaigistid nagu aspiriin ja ibuprofeen
- Suitsetamine
- Mõned taimsed toidulisandid
Mis operatsiooni ajal juhtub?
Mandibulektoomia on pikk operatsioon, mis kestab mitu tundi. See tehakse üldnarkoosis magamise ajal.
Marginaalse mandibulektoomia korral...
1. Kirurg teeb teie põse siseküljele sisselõike.
2. Eemaldatakse alalõualuu vähiosa ja seda ümbritsev kude.
3. Lõikehaavad õmmeldakse kinni.
Segmentaalse mandibulektoomia korral...
See on keerulisem protsess.
1. Esmalt eemaldatakse lõualuuvähk ja seda ümbritsev kude.
2. Eemaldatud osad saadetakse biopsiale, et kontrollida, kas vähirakke on veel alles.
3. Samuti kontrollitakse, kas vähk on levinud lümfisõlmedesse.
4. Seejärel võetakse etteantud kohast (näiteks jalast, õlast jne) luu-, koe- ja nahatükk.
5. Ekstraheeritud luu vormitakse eemaldatud lõualuu osale sobivaks.
6. Kogutud alalt pärinevad veresooned (arterid ja veenid) ühendatakse pea ja kaela veresoontega. Seda tehakse väga ettevaatlikult.
7. Lõpuks kinnitatakse uus lõualuu plaatide ja kruvidega ning sisselõiked õmmeldakse kinni.
Pärast operatsiooni võite vajada ka mõnda neist asjadest:
- Hammaste ja lõualuu joondamiseks sobivad suuõõne kaared ja kummipaelad.
- Trahheostoomia toru hingamise hõlbustamiseks.
- Söötmissond on ninast maosse ühendatud toru, mis tagab õige toitumise.
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Sõltuvalt operatsiooni tüübist peate võib-olla haiglas viibima kaks päeva kuni kaks nädalat. Pärast koju minekut peaksite järgima arsti juhiseid sisselõigete puhtana hoidmise ja söömise kohta. Alguses peate võib-olla sööma vedelal dieedil või toitmissondi kaudu. Samuti pidage oma arstiga nõu, kuidas valu leevendada.
Paranemisprotsessi ajal võite vajada logopeedilist abi ja füsioteraapiat. Kui teil on olnud vähk, võidakse järelejäänud vähirakkude hävitamiseks soovitada ka kiiritusravi või keemiaravi .
Millised on sümptomid, mis vajavad kohest arstiabi?
Kui pärast operatsioonist kojuminekut ilmnevad hoiatavad sümptomid, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Pöörake tähelepanu järgmistele sümptomitele:
| Funktsioon, millele tähelepanu pöörata |
|---|
| Palavik üle 100,5 Fahrenheiti (38,05 Celsiuse järgi) |
| Tugev peavalu |
| Tugev valu, mis ei vaibu isegi valuvaigistite võtmisest hoolimata |
| Hingamisraskused (düspnoe) |
| Tõsine turse (angioödeem) operatsioonikohas või mujal |
| Iiveldus või oksendamine |
| Nahalööbe sarnane seisund |
Kui märkate midagi sellist, teavitage sellest viivitamatult oma arsti. Hädaolukorral pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .
Kodune sõnum
- Mandibulektoomia on suur operatsioon, mida kasutatakse tõsiste haigusseisundite, näiteks suuvähi ja raskete infektsioonide korral.
- Selle käigus eemaldatakse väike või suur osa lõualuust ja mõnikord ehitatakse lõualuu uuesti üles, kasutades mujalt kehast võetud luud.
- Paranemisprotsess võtab aega ja nõuab meditsiinimeeskonna, sealhulgas arstide ja logopeedide tuge.
- Enne ja pärast operatsiooni on väga oluline järgida kõiki arsti juhiseid.
- Kui märkate pärast operatsiooni mingeid hoiatavaid märke, ärge viivitage ja pöörduge viivitamatult arsti poole.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment