Tutvume MELD-skooriga, mis annab ülevaate teie maksa tervisest.

Kuidas teil läheb? Võib-olla on teil või kellelgi teie tuttaval maksaga seotud terviseprobleem . Sel ajal võis teie arst rääkida millestki, mida nimetatakse MELD-skooriks. Või olete seda terminit kuskil kuulnud. Mis need MELD-skoorid siis on? Kuidas need on seotud meie maksa tervisega? Räägime sellest kõigest täna väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil. Ärge muretsege, see pole eriti keeruline asi, kui olete sellest õigesti aru saanud.

Mis on MELD-skoor?

Olgu, vaatame kõigepealt, mida see „MELD”-skoor tähendab. „MELD” on lühend ingliskeelsetest sõnadest „Model for End-Stage Liver Disease”. Lihtsamalt öeldes tähendab see midagi sellist nagu „Model for End-Stage Liver Disease”. See on tegelikult punktisüsteem. See on nagu koolieksamite hinnete andmine, aga see mõõdab teie maksahaiguse tõsidust. Samuti aitab see kindlaks teha , kui kiiresti vajate järgmise kolme kuu (90 päeva) jooksul maksasiirdamist.

Maksasiirdamise keskused kasutavad seda MELD-skoori, et määrata prioriteediks, kes vajab maksasiirdamist võimalikult kiiresti. See tähendab, et see on vaid üks tegur, nad vaatavad ka teisi asju.

Nüüd võite mõelda, kas see hindamissüsteem on kõigile sama. Tegelikult kasutatakse seda „MELD” hindamissüsteemi ainult üle 12-aastaste inimeste puhul. Veelgi nooremate laste, st alla 12-aastaste laste jaoks on olemas eraldi hindamissüsteem, näiteks see. Seda nimetatakse „PELD” (pediatrilise lõppstaadiumis maksahaiguse) hindamissüsteemiks. Seega seatakse väikelaste maksasiirdamise prioriteediks selle „PELD” skoori alusel.

See „MELD”-skoor annab sulle numbri. See arv võib tavaliselt olla vahemikus 6 kuni 40. Kõige olulisem on siin meeles pidada, et mida kõrgem see skoor, seda raskem on maksahaigus ja nõrgem on maks. Seega , kui kellelgi on kõrge „MELD”-skoor, on ta suurema tõenäosusega siirdamise ootenimekirjas. Sest selliste inimeste puhul on kahjuks „suremuse risk” suurem.

Kuidas arvutatakse MELD-skoori?

Nüüd vaatame, kuidas seda „MELD” skoori arvutatakse ehk kuidas see moodustatakse. Teie arst arvutab selle „MELD” skoori mitme spetsiifilise vereanalüüsi tulemuste põhjal, mis võetakse teie vereproovist. See arvutus ei ole aga nii lihtne, kui võite arvata. Lisaks vereanalüüside tulemustele mõjutavad seda ka mitmed muud tegurid.

Peamised asjad, mida vereanalüüsid otsivad

Vaatame lähemalt peamisi vereanalüüse, mida selle MELD-skoori loomiseks kasutatakse, ja mida need otsivad:

• INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe): see mõõdab teieSee näitab, kui kaua vere hüübimiseks aega kulub. Üldiselt, kui maks ei tööta korralikult, ei tooda maks piisavalt vere hüübimist soodustavaid aineid. Seejärel pikeneb vere hüübimiseks kuluv aeg. See tähendab, et INR-väärtus suureneb.
• Kogubilirubiin: Bilirubiin on kollane aine. See tekib vanade punaste vereliblede lagunemisel. Maks aitab seda bilirubiini organismist sapi kaudu eemaldada. Seega, kui maks ei tööta korralikult, koguneb see bilirubiin verre ja bilirubiini tase veres tõuseb. See näitab, et maks ei tööta korralikult.
• Kreatiniin: See mõõdab neerude funktsiooni . Teil võib tekkida küsimus, kuidas neerud on seotud maksahaigusega. Tegelikult võib raske maksahaigus mõjutada ka neerude funktsiooni. Mõnikord hakkavad ka neerud lakkama. Seetõttu kontrollitakse kreatiniini taset.
• Seerumi naatriumisisaldus: see mõõdab naatriumi hulka teie veres. See aitab ka kindlaks teha, kas teie maks töötab korralikult. Madal naatriumitase võib viidata halvale maksafunktsioonile.
• Albumiini tase: Albumiin on spetsiaalne valk, mida toodab maks. Üks selle peamisi funktsioone on säilitada veres õige veekogus. Kui maks ei tööta korralikult, väheneb albumiini tootmine. Seejärel võib albumiini tase veres langeda. See räägib ka maksa toimimisest.

Tähtis: Nende vereanalüüside tulemused määravad suure osa MELD-skoorist. Aga see pole veel kõik.

Lisaks vereanalüüsidele kaalutavad asjad

Seetõttu on MELD-skoori arvutamine keeruline. Lisaks vereanalüüsidele võtab teie meditsiinimeeskond arvesse mitmeid teisi tegureid:

• Teie haiguslugu: See tähendab selliseid asju nagu see, millist tüüpi maksahaigus teil on, kui kaua see on olnud ja kui raske see on.
• Teie vanus ja sugu sünnihetkel.
• Muud terviseprobleemid: Näiteks, kas teil on muid terviseprobleeme, näiteks diabeet või südamehaigus, mis võivad maksasiirdamise ajal tüsistusi põhjustada?
• Sotsiaalsed ja elustiiliga seotud tegurid: neid arvestatakse samuti, kuna need võivad mõjutada maksa siirdamise edukust.

Seega näete, et „MELD”-skoor ei ole lihtsalt vereanalüüsi tulemus, vaid palju enamat.

Kas MELD-skoorile saab lisada lisapunkte?

Mõnikord võib teil olla vaja maksasiirdamist varem, kui teie MELD-skoor näitab. See tähendab, et teie MELD-skoor ei pruugi kajastada teie seisundi täielikku raskusastet. Sellistel juhtudel võib arst paluda teil lisada oma MELD-skoorile lisapunkte („erandpunktid“) .

Siin on mõned olukorrad, mille korral võite saada lisapunkte:

• Äge maksapuudulikkus
• Maksavähk - ainult teatud tüüpi
• Hepatopulmonaalne sündroom - see on seisund, mille korral maksakahjustuse tõttu väheneb hapniku tase veres.
• Portopulmonaalne hüpertensioon – see on seisund, mille korral kopsudes vererõhk tõuseb maksakahjustuse tõttu.
• Polütsüstiline maksahaigus - see on haruldane, geneetiline haigus.
• Kolangiit - sapijuhade korduv infektsioon

Teie meditsiinimeeskond otsustab, kas peate need lisaskoorid oma MELD-skoorile lisama või mitte. Seega on kõige parem rääkida oma arstiga oma MELD-skoorist, seda mõjutavatest teguritest ja oma seisundist. Ta saab teile kõike selgitada ja vastata kõigile teie küsimustele.

Kui tihti MELD-skoori uuendatakse?

Teie MELD-skoori ei saada ühekordselt. Arst uuendab teie MELD-skoori regulaarsete vereanalüüside abil . Uuendamise sagedus sõltub teie viimasest MELD-skoorist.

Tavaliselt juhtub see nii:

• Kui tulemus on alla 10, on see umbes kord aastas.
• Kui skoor on vahemikus 11–18, siis umbes kord iga 3 kuu tagant.
• Kui märk on vahemikus 19–24, siis umbes kord kuus.
• Kui hind on 25 või kõrgem, näiteks kord nädalas.

Siiski on see vaid üldine juhis. Ainult teie arst saab täpselt määrata, kui tihti peate oma tulemusi uuendama. See võib teie olukorrast olenevalt erineda.

Mida teie MELD-skoor tähendab?

Nüüd mõtled ilmselt: "Olgu, arst ütles, et mu MELD-skoor on nii kõrge. Mida see mulle siis tegelikult ütleb?" MELD-skoor annab su meditsiinimeeskonnale aimu kahest peamisest asjast:

1. Milline on teie risk surra järgmise 3 kuu jooksul maksahaiguse tõttu ?

2. Kui kiiresti teil on vaja maksasiirdamist .

Keegi ei saa täpselt ennustada, kui kaua keegi elab. Me kõik teame seda. Kuid see „MELD”-skoor annab arstidele üldise ettekujutuse teie seisundist. Seejärel kasutavad nad seda skoori, et määrata teie koht maksasiirdamise ootenimekirjas.

Aga pea meeles,MELD-skoor ei ole ainus tegur, mis määrab, kui kiiresti teile maksasiirdamine tehakse. Seda mõjutavad paljud teised tegurid, näiteks teie veregrupp ja maksasiirdajate arv teie piirkonnas.

Millal peaksin arstiga ühendust võtma?

Kui teil on MELD-skoori kohta küsimusi või muresid, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga. Samuti, kui teil on küsimusi oma vereanalüüsi tulemuste või edasise raviplaani kohta, rääkige sellest oma arstiga.

Teie MELD-skoor on vaid üks tööriist, mida teie meditsiinimeeskond kasutab maksasiirdamise vajaduse otsustamiseks. See on nagu üks tükk suuremast puslest. Seega ärge mõelge asjadele üle ega sattuge paanikasse enne, kui olete oma arstiga rääkinud. Ta saab teile teie tulemusi selgitada ja anda hea ettekujutuse sellest, mida oodata.

Lõpuks, mida meeles pidada

Olgu, me oleme palju rääkinud `MELD` skoorist. Lõpetuseks on siin kõige olulisemad asjad, mida peate meeles pidama:

• MELD-skoor on meetod, mis aitab hinnata maksahaiguse raskusastet ja maksasiirdamise kiireloomulisust.
• See skoor arvutatakse peamiselt mitmete vereanalüüside tulemuste (täpsemalt INR, bilirubiin, kreatiniin, seerumi naatrium, albumiin) ja muude meditsiiniliste tegurite arvessevõtmise teel.
• Kui skoor suureneb, näitab see, et maksakahjustus on tõsine ja et on suurem vajadus maksasiirdamise järele.
• See on vaid üks vahend, mis aitab arstidel otsuseid langetada.
• Ärge kartke oma arstiga avalikult rääkida kõigist muredest, mis teil MELD-skoori või maksa tervise pärast on.

Soovin sulle kiiret paranemist!

` MELD-skoor, maksahaigus, maksasiirdamine, vereanalüüsid, bilirubiin, kreatiniin, terviseskoorid