Kas olete sellest kummalisest haigusest kuulnud? Õpime melioidoosi kohta A-st Z-ni!

Kas olete kunagi kuulnud haigusest nimega melioidoos? Nimi võib kõlada veidi kummaliselt. Kuid see on haigus, millega tuleks arvestada sellistes riikides nagu meie, kus on palju kuumust ja niiskust, eriti nende puhul, kes puutuvad kokku mulla ja veega. Seega pole midagi karta, räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on melioidoos?

Lihtsamalt öeldes on melioidoos bakteri põhjustatud haigus . Selle põhjustajaks on teatud tüüpi bakter nimega Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei). See kandub meile edasi otsese kokkupuute kaudu saastunud pinnase või veega, mis sisaldab seda bakterit. Teil tekkivad sümptomid võivad inimeselt inimesele erineda. See sõltub sellest, kuidas te nakatusite ja kas teil on muid kaasuvaid haigusi.

See haigus võib mõjutada nii inimesi kui ka loomi. Siiski ei kandu see loomadelt inimestele edasi . Samuti on oluline meeles pidada, et seda haigust nimetatakse mõnikord ka Whitmore'i tõveks.

Kus on melioidoos kõige levinum?

Bakter `B. pseudomallei` on kõige levinum Põhja-Austraalia ja Kagu-Aasia pinnases ja veeallikates – eriti meie naaberriikides nagu Tai, Singapur ja Malaisia. Siiski on neid patsiente teatatud ka mujalt maailmast.

Kujutage ette, see bakter avastati 2022. aastal Mississippi rannikualal USAs. Samuti leiti seda bakterit 2021. aastal aroomiteraapias sisalduvast ainest ja mitmel inimesel on see haigus tekkinud. See tähendab, et seda bakterit võib leida ootamatutes kohtades.

Keda melioidoos kõige enam mõjutab?

Piirkondades, kus see bakter on levinud, mõjutab see kõige sagedamini kaasuvate haigustega täiskasvanuid, tavaliselt vanuses 40–60 aastat. Üllataval kombel mõjutab see haigus alla 15-aastaseid lapsi väga harva.

Kellel on suurem risk melioidoosi tekkeks?

Teil on suurem risk selle haiguse tekkeks, kui elate või töötate piirkonnas, kus B. pseudomallei bakterid on levinud, ja kui teil on mõni järgmistest terviseseisunditest:

• Diabeet Mellitus : see on probleem, mis esineb paljudel inimestel.
• Alkoholi tarvitamise häire
• Krooniline neeruhaigus
• Kroonilised kopsuhaigused : näiteks „(tsüstiline fibroos)” või „(KOK)”.
• Vähk või muud haigused, mis nõrgestavad immuunsüsteemi : HIV-nakkus ei näi siiski suurendavat melioidoosi riski.
• Talasseemia

Samuti piirkondades, kus bakter `B. pseudomallei` on levinud,Samuti on suuremas riskis inimesed, kelle töö või hobid hõlmavad sagedast kokkupuudet pinnase ja pinnaveega, näiteks aiandus, haljastus ja põllumajandus. Kujutage ette, onu Kamal, kellel on meie külas diabeet, töötab põllul ja astub sageli mudasse vette. Ta peab sellise haiguse suhtes ettevaatlik olema.

Millised on melioidoosi sümptomid?

Teie kogetavad sümptomid varieeruvad olenevalt sellest, kus teie kehas infektsioon asub. Teil võivad olla sümptomid kopsudes, nahas, veres või mitmes piirkonnas korraga.

Kopsude melioidoosi sümptomid (pulmonaalne melioidoos)

Kui teil on kopsudes infektsioon, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Köha
• Hingamisraskused (düspnoe)
• Valu rinnus
• Palavik
• Isu
• Peavalu

Melioidoosi sümptomid nahas (lokaliseeritud)

Kui tegemist on nahainfektsiooniga, võite näha selliseid asju nagu:

• Haavad, haavandid või abstsessid
• Paistes lümfisõlmed
• Palavik

Melioidoosi sümptomid veres

Mõnikord võivad lisaks naha või kopsude infektsiooni tunnustele esineda ka vere infektsiooni tunnused (septitseemia). Seda nimetatakse ka veremürgituseks. Sümptomid on:

• Kõrge palavik
• Äärmine väsimus/väsimus
• Peavalu
• Hingamisraskused/õhupuudus
• Kõhuvalu
• Liigesevalu
• Vaimsed muutused, näiteks segasus ja mälukaotus

Kroonilise (levinud) melioidoosi sümptomid

Mõnikord võivad sümptomid kesta kaks kuud või kauem . Selle aja jooksul võib B. pseudomallei bakter levida keha erinevatesse osadesse. Sümptomite hulka võivad kuuluda:

• Krooniline köha
• Palavik
• Kaalulangus
• Öine higistamine
• Vere köhimine
• Kõhu- või rindkerevalu
• Lihas- või liigesevalu
• Peavalu
• Epileptilised seisundid (krambid)

Kui kaua pärast bakteriga kokkupuudet ilmnevad sümptomid?

Enamiku inimeste puhul ilmnevad sümptomid ühe kuni nelja nädala jooksul pärast bakteriga kokkupuudet. Seda nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. Kuid üllataval kombel võivad mõnedel inimestel sümptomid tekkida kuid või isegi aastaid pärast bakteriga kokkupuudet. Seega on see veidi keeruline.

Mis põhjustab melioidoosi?

Nagu ma varem mainisin, on selle põhjustajaks bakter nimega `B. pseudomallei`. See elab pinnavees (tiikides, jõgedes, järvedes) ja pinnases. See bakter on eriti levinud troopilistes või subtroopilistes piirkondades.

Kuidas inimesed saavad melioidoosi?

Selle haiguse saab nakatuda otsese kokkupuute kaudu pinnase või veega, mis on saastunud bakteriga `B. pseudomallei`. Sellel bakteril on mitu võimalust teie kehasse sattuda:

• Läbi nahahaava, näiteks lõikehaava või kriimustuse.
• Sissehingamine : See tähendab, et see bakter võib koos mullas olevate tolmuosakestega sattuda teie hingamissüsteemi.
• Saastunud vee sattumine kopsudesse : See võib juhtuda vees töötamisel või suplemisel.
• Saastunud vee joomise või allaneelamise teel.

B. pseudomallei nakkused on vihmaperioodil sagedasemad, eriti pärast tugevat vihma, sest sel ajal tulevad mullas olevad bakterid pinnale ja satuvad veeallikatesse.

Kas melioidoos võib inimeselt inimesele edasi kanduda?

See on probleem, mis esineb paljudel inimestel. Melioidoos levib inimeselt inimesele väga harva. Peamine nakatumisviis on kokkupuude saastunud pinnase või veega. Seega ärge muretsege asjatult.

Kuidas diagnoositakse melioidoosi?

Arst küsib teilt kõigepealt teie sümptomite kohta, uurib teid ja võtab seejärel testimiseks vere- või muude kehavedelike proovid. Samuti võib ta küsida teie ameti, hobide või hiljutise reisimise ajaloo kohta.

Proovid saadetakse laborisse, kus tehnikud kontrollivad teie proove B. pseudomallei bakteri ja selle vastaste antikehade olemasolu suhtes. Melioidoosi kinnitamiseks kasutatavad proovid on:

• Veri
• Uriin
• Röga
• Haavast tulev mäda

Kuidas ravitakse melioidoosi?

Arstid ravivad seda haigust kahe tüüpi antibiootikumidega kahes etapis. See on mõnevõrra pikk ravi.

• Esimeses (intensiivses) faasis : teile manustatakse vähemalt kahe nädala jooksul intravenoosseid (IV) antibiootikume. See on ravi, mis nõuab haiglaravi.
• Teises (eradikatsioonifaasis) : peate võtma suukaudseid antibiootikume vähemalt kolm kuud.

Sõltuvalt teie seisundi raskusest võite vajada täiendavat ravi, näiteks abstsesside tühjendamist, kui need esinevad.

Milliseid antibiootikume kasutatakse melioidoosi korral?

Intravenoossete (süstitavate) antibiootikumide hulgas võib arst välja kirjutada:

• `Tseftasidiim` `(tseftasidiim)`
• `Meropeneem` `(Meropeneem)`
• `Imipeneem` `(Imipeneem)`

Neid saab manustada suukaudsete antibiootikumidena:

• `Trimetoprim/sulfametoksasool` `(Trimetoprim/sulfametoksasool - TMP/SMX)`
• `Amoksitsilliin/klavulaanhape` `(Amoksitsilliin/klavulaanhape - ko-amoksiklav)`

Kõige tähtsam on võtta ravimeid täpselt kogu arsti poolt määratud ravikuuri vältel. Ärge lõpetage pooleli ainult sellepärast, et tunnete end veidi paremini.

Kuidas kaitsta end melioidoosi eest?

Piirkondades, kus B. pseudomallei bakterid on levinud, saate selle haiguse eest kaitsmiseks võtta järgmisi samme:

• Kui teil on diabeet või krooniline neeruhaigus , vältige võimalikult palju kokkupuudet pinnase ja seisva veega.
• Märjal pinnasel, seisvas vees või mudas kõndides kandke veekindlaid saapaid .
• Aias või mullaga töötades kandke kindaid .
• Kui teil on kehal lõikehaavu või kriimustusi, katke need veekindla kattega . Ärge laske mullal ega veel haavadesse sattuda, mis võib neid saastada.
• Pärast mulla, mudase veega või õues töötamist käi duši all või pese end hoolikalt .
• Kandke maski, mis katab nina ja suu, kui niidate rohtu, lõikate umbrohtu või kasutate maapinnal kõrgsurveveepihusteid.
• Kui arvate, et olete kokku puutunud bakteriga `B. pseudomallei`, võib arst soovitada teil melioidoosi ennetamiseks antibiootikume (kokkupuutejärgne profülaktika).

Mida ma võin oodata, kui mul tekib melioidoos?

Enamik inimesi, kellel ei ole muid tõsiseid haigusi ja kes saavad kiiresti ravi, võivad sellest haigusest täielikult paraneda . Bakterite täielikuks hävitamiseks võib ravi siiski kesta kuid. Mõnikord võivad sümptomid taastekkida isegi pärast ravi lõppu (retsidiiv). Seetõttu on väga oluline järgida arsti juhiseid.

Kuid neil, kellel on kaasuvad haigused või kes ei saanud varajast diagnoosi ja ravi, võib olukord olla tõsisem.

Kas melioidoosi saab ravida?

Jah, melioidoosi saab ravida kaheastmelise antibiootikumraviga. Mõned infektsioonid võivad aga kiiresti süveneda ja ravi ei pruugi alati edukas olla. Seetõttu on varajane diagnoosimine ja ravi väga olulised.

Kas melioidoos võib olla surmav?

Kiire ja sobiva ravi korral on suremus 10–20% . Melioidoosist tingitud raske haiguse ja surma risk suureneb aga järgmistel juhtudel:

• Kas teil on mõni muu põhihaigus või mitte.
• Võimalus saada kvaliteetset tervishoiuteenust.
• Millised organid on nakatunud?

Kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema, kui mul on melioidoos?

Kui teil diagnoositakse melioidoos, võtke kõiki ravimeid täpselt nii, nagu arst on teile määranud . Kui te lõpetate antibiootikumide võtmise liiga vara, võite uuesti haigestuda.

Kindlasti käi arsti juures neil päevadel, mis sulle on määratud. Kui sümptomid kaovad ja tulevad tagasi või kui tekivad uued sümptomid või kui need süvenevad, teavita sellest oma arsti.

Melioidoosi tüsistused

Melioidoos võib levida paljudesse kehaosadesse ja põhjustada tüsistusi, näiteks:

• Luuinfektsioon (osteomüeliit)
• Liigeseinfektsioon (septiline artriit)
• Mäda (abstsesside) kogunemine nahas, kopsudes, maksas, põrnas, ajus või muudes organites
• Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS)
• Sepsis – see võib olla eluohtlik, organismi raske reaktsioon infektsioonile, mis kahjustab elundeid.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil esinevad melioidoosi sümptomid, eriti kui elate piirkonnas, kus B. pseudomallei on levinud või olete hiljuti reisinud, pöörduge kohe arsti poole . Kiire ravi annab teile parimad võimalused täielikuks paranemiseks.

Kui arvate, et olete hiljuti kokku puutunud B. pseudomallei bakteriga, pöörduge arsti poole. Ta võib teile määrata kokkupuutejärgset profülaktikat, et vältida haiguse teket.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekivad need rasked sümptomid, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda:

• Kõrge palavik (üle 103 Fahrenheiti / 39,4 Celsiuse järgi)
• Äkiline või tugev hingamisraskus
• Tugev kõhuvalu
• Segadus või muud vaimsed muutused
• Valu rinnus
• Epileptilised seisundid (krambid)

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võib olla kasulik küsida oma arstilt järgmisi küsimusi:

• Kuidas ma peaksin oma ravimit võtma?
• Millal ma peaksin sind uuesti vaatama tulema?
• Millal ma terveks saan?
• Milliste sümptomite korral peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda?
• Mida ma saan teha oma sümptomite haldamiseks kodus?
• Kas see haigus on nakkav? (Ma tean nüüd, et see on haruldane, aga hea on kindel olla)

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Melioidoos on haigus, mis vajab tähelepanu ja mida võib olla raske diagnoosida . Sest selle sümptomid võivad olla sarnased teiste levinud, vähem tõsiste haiguste omadega. Ravimata jätmise korral võib see olla eluohtlik.Seega, kui arvate, et olete kokku puutunud bakteriga „B. pseudomallei” või kui teil on melioidoosi sümptomeid või kui kuulute riskirühma, mille haigus võib olla raskem, pöörduge julgelt arsti poole ja arutage oma muresid . Kiire tegutsemine on parim viis terveks jääda!

Melioidoos , Burkholderia pseudomallei, mullainfektsioon, veeinfektsioon, bakteriaalne infektsioon, ennetamine