Vähi levik teistesse kehaosadesse – uurime lähemalt metastaaside kohta

Oled ilmselt kuulnud sõna "metastaas", eriti vähist rääkides. See on hirmutav sõna. Aga kui sa sellest õigesti aru saad, saad seda hirmu veidi vähendada. Seega räägime täna sellest, mis on metastaas, kuidas see tekib ja millised on olulised asjad selle kohta teada.

Mis on metastaas? Saame sellest lihtsalt aru.

Lihtsamalt öeldes on metastaas vähi levik algsest asukohast teistesse kehaosadesse, st teistesse organitesse. Mõelge sellest kui väikesest taimest, mis tärkab ühest kohast ja aja jooksul levib ning kasvatab uusi taimi. Peaaegu kõigil vähiliikidel on teatav võime sel viisil levida. See, kas see levib või mitte, sõltub aga mitmest tegurist. Näiteks vähi tüüp, suurus ja koht, kust vähk algnes – me nimetame seda primaarseks kasvajaks – kõik need tegurid mängivad rolli.

Nüüd vaadake, on kolm peamist viisi, kuidas need vähirakud saavad keha teistesse osadesse liikuda:

• Esimene meetod: Vähirakud võivad kasvada otse primaarse kasvaja ümbritsevasse koesse, justkui juured välja tõmmates.
• Teine meetod: need vähirakud liiguvad vereringe kaudu, see tähendab mööda vereringesüsteemi , teistesse organitesse keha kaugemates osades, näiteks maksas, kopsudes, ajus ja luudes.
• Kolmas tee: läbi lümfisüsteemi . See on meie kehas veel üks oluline süsteem. Selle kaudu võivad vähirakud levida lähedalasuvatesse ja mõnikord kaugematesse lümfisõlmedesse.

Mis on metastaaside teised nimetused?

Arstid kasutavad metastaaside kohta mitut muud nime. Võib-olla olete kuulnud ka neid sõnu:

• Metastaatiline vähk
• IV staadiumi (4) vähk
• Teisene vähk
• Mõnikord nimetatakse seda ka vähiks, lühidalt "mets".

Olgu nimi milline tahes, tähendab see sama asja.

Millised vähiliigid levivad (metastaseeruvad) selliselt?

Tegelikult on igal vähiliigil potentsiaal sel viisil levida ehk metastaseeruda. Siiski näib, et mõned vähiliigid levivad rohkem kui teised. Siin on mõned vähiliigid, mis kõige sagedamini metastaseeruvad:

• Rinnavähk
• Kolorektaalne vähk
• Söögitoruvähk
• Kopsuvähk
• Munasarjavähk
• Pankreasevähk
• Eesnäärmevähk
• Nahavähid, eriti melanoom
• Mao vähk
• Emakavähk

Ärge laske end sellest loendist häirida. See ei tähenda, et kõik need vähivormid levivad, kui need arenevad. Kuid on oluline olla teadlik, et neil tüüpidel on potentsiaal seda teha.

Kus vähk esimesena levib?

Kui vähk metastaseerub, määrab organ, kuhu see esimesena levib, sageli primaarse kasvaja ehk koha, kust vähk alguse sai. See tähendab, et igal vähiliigil on oma levikusuund. Siin on mõned kõige levinumad kohad, kuhu vähk levib:

• Neerupealised (need on väikesed näärmed, mis asuvad meie neerude peal)
• Luud
• Aju
• Maks
• Kopsud
• Lümfisõlmed
• Kõhukelme (see on õhuke membraan, mis katab kõhu organeid)

Näiteks rinnavähk levib tõenäolisemalt luudesse, kopsudesse, maksa ja ajju. Samamoodi võib käärsoolevähk levida maksa ja kopsudesse.

Millised on metastaatilise vähi sümptomid?

Metastaasid ei põhjusta alati suuri sümptomeid. Mõnikord võivad vähirakud levida kuid või isegi aastaid. Seetõttu ei pruugi mõned inimesed teada, et neil on IV staadiumi vähk .

Siiski on metastaasidega tavaliselt mitmeid levinud sümptomeid:

• Väga väsinud tunne, äärmine kurnatus
• Öine higistamine
• Seletamatu kaalulangus

Lisaks võivad sümptomid varieeruda sõltuvalt sellest, kus vähk algselt asus ja kuhu see on levinud. Mõelge sellele:

• Kui vähk on levinud maksa (maksa metastaasid) , võivad sümptomiteks olla: puhitus, kõhu paisumine, isutus, täiskõhutunne isegi pärast väikese koguse söömist ja võimalik, et ka kollatõbi (silmade ja naha kollasus).
• Kui vähk on levinud luudesse (luumetastaasid) : võivad esineda luuvalu ja kergesti tekkivad luumurrud.
• Kui vähk on levinud ajju (aju metastaasid) , võivad esineda sellised sümptomid nagu pearinglus, tugevad peavalud ja krambid.
• Kui vähk on levinud kopsudesse (kopsumetastaasid) , võivad esineda sellised sümptomid nagu õhupuudus ja püsiv köha.

Tähtis: Nende sümptomite esinemine ei tähenda tingimata, et teil on metastaatiline vähk. Neid võivad põhjustada ka muud terviseprobleemid. Kui need sümptomid püsivad, on siiski kõige parem pöörduda nõu saamiseks arsti poole.

Mis on metastaaside põhjused?

Metastaas on protsess, mille käigus vähirakud eralduvad primaarsest kasvajast ja liiguvad keha teistesse osadesse. Nagu me varem arutasime, liiguvad need rakud vereringe või lümfisüsteemi kaudu.

Vähirakkude levikut sel viisil mõjutada ehk protsessi stimuleerida võivad mitmed tegurid. Teadlased uurivad seda teemat endiselt. Meie teada võivad need tegurid olla:

• Nõrgenenud immuunsüsteem .
• Hapnikupuudus kudedes (hüpoksia) .
• Piimhappe sisalduse suurenemine veres (laktaatatsidoos) .
• Mõned muutused rakusurma protsessis, mida nimetatakse autofaagiaks . (Need on mõnevõrra keerulised bioloogilised protsessid.)

Need tegurid aitavad vähirakkudel oma algsest kasvajast põgeneda, uutesse kohtadesse rännata ja seal uusi kolooniaid rajada.

Kuidas diagnoositakse metastaatilist vähki?

Mõnel inimesel võib vähi esmasel diagnoosimisel olla see metastaatilises staadiumis, mis tähendab, et see on levinud teistesse kehaosadesse. Sellisel juhul tuvastab arst need metastaasid esimeste testide käigus.

Mõnel inimesel võivad metastaasid tekkida pärast esialgse vähi ravimist. Seetõttu soovitavad arstid pärast vähiravi sageli järelkontrolle . Sel ajal kontrollivad nad, kas vähk on kordunud või levinud.

Milliseid teste tehakse metastaaside avastamiseks?

Kui arst kahtlustab metastaatilist vähki, võib ta selle kinnitamiseks teha ühe või mitu järgmistest testidest:

• Biopsia: See hõlmab kahtlasest piirkonnast väikese koetüki võtmist ja selle mikroskoobi all uurimist. See aitab täpselt kindlaks teha, kas vähirakke esineb ja mis tüüpi need on.
• Vereanalüüsid: Mõne vähiliigi korral suurenevad teatud näitajad veres (näiteks kasvaja markerid ). Need võivad anda ka aimu, kuidas elundid (näiteks maks ja neerud) toimivad.
• Luude skaneerimine: see aitab näha, kas vähk on levinud luudesse.
• KT-uuring (kompuutertomograafia): võimaldab teha keha sisemusest detailseid pilte. Aitab leida selliseid asju nagu kasvajad ja moodustised.
• MRI (magnetresonantstomograafia): see sarnaneb kompuutertomograafiaga, kuid on eriti kasulik pehmete kudede, näiteks aju ja seljaaju uurimiseks.
• PET-skaneerimine (positronemissioontomograafia): see võimaldab näha, kui aktiivsed vähirakud on ja kus nad kehas asuvad.
• Ultraheli: Kasutab keha sisemuse pildistamiseks helilaineid.
• Röntgenipildid:Seda kasutatakse selliste asjade uurimiseks nagu kopsud ja luud.

Kõiki neid teste ei tehta kõigile. Teie arst otsustab, millised testid teha, lähtudes teie sümptomitest ja vähi tüübist.

Kuidas ravitakse metastaatilist vähki?

Oluline on see, et olenemata sellest, kuhu vähk on levinud, põhineb ravi sellel, kus vähk esmakordselt alguse sai . Näiteks kui kellelgi on rinnavähk ja see levib hiljem maksa, ravivad arstid seda samamoodi nagu rinnavähki. Kuna maksas on samad rinnavähirakud, ei ole need muutunud, muutunud on ainult asukoht.

Metastaatilise vähi raviks on mitu peamist ravi:

• Keemiaravi: see hõlmab organismile ravimite manustamist, mis hävitavad vähirakke või peatavad nende kasvu. Neid võib manustada tablettide või veeni süstitava vedelikuna.
• Hormoonravi: Mõned vähiliigid (nt rinna-, eesnäärmevähk) on hormoonsõltuvad. See ravi toimib nende hormoonide toime vähendamise või peatamise teel.
• Immunoteraapia: see hõlmab meie keha enda immuunsüsteemi stimuleerimist ja selle abistamist vähirakkude vastu võitlemisel.
• Kiiritusravi: Kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiiri. Seda saab suunata kindlale kehapiirkonnale.
• Sihipärane ravi: Need ravimid on loodud ründama ainult vähirakkudes esinevaid spetsiifilisi geneetilisi muutusi, seega kahjustavad need terveid rakke vähem.

Mõnikord saab metastaaside põhjustatud sümptomite kontrollimiseks, näiteks valu vähendamiseks ja luumurdude ennetamiseks, kasutada lokaalset sihipärast ravi . Näiteks kui vähk on levinud luusse ja põhjustab valu, võib selle piirkonna raviks kasutada kiiritusravi või operatsiooni.

Kas metastaase saab ära hoida?

Vähi levikut ei ole alati võimalik täielikult ära hoida. Kui vähk avastatakse aga varakult , st enne selle levikut, võib kasvaja kirurgiline eemaldamine ja sellele järgnev adjuvantravi (näiteks keemiaravi, sihipärane ravi või immunoteraapia) oluliselt vähendada hilisemate metastaaside riski.

Eksperdid uurivad endiselt viise, kuidas vähirakkude levikut peatada, aeglustada või täielikult ära hoida. Kuid mõnikord, olenemata sellest, kui hästi me asju teeme, võib juhtuda midagi, mida nimetatakse metastaasiks.

Pea seda hästi meeles: kui sul on metastaatiline vähk, siis see pole sinu süü.See ei ole sellepärast, et sa tegid midagi valesti või et sa midagi ei teinud. Uuringud näitavad, et puuduvad konkreetsed toidud, mis suurendaksid vähi tekke tõenäosust, ega ka konkreetsed toidud, mis ennetaksid metastaase.

Kui mul on metastaatiline vähk, mida ma peaksin ootama?

Teie meditsiinimeeskond teeb teiega vähiravi ajal ja pärast seda tihedat koostööd. Teil on regulaarsed vastuvõtud ja peate tegema olulisi otsuseid oma tervise kohta. Praegusel ajal on oluline saada tuge oma perekonnalt, sõpradelt ja meditsiinimeeskonnalt .

Eeldatav eluiga metastaatilise vähi korral

Enamikul juhtudel ei ole metastaatiline vähk ravitav . Ravi abil saab aga vähi kasvu kontrolli all hoida ja sümptomeid leevendada. Mõne vähiliigi korral, isegi metastaasidega, võib elada aastaid . Samuti on mõned metastaatilise vähi tüübid, näiteks melanoom ja käärsoolevähk, ravitavad.

Metastaatilise vähi elulemus

Viieaastane elulemus varieerub sõltuvalt metastaaside tüübist. Näiteks on 9% metastaatilise kopsuvähiga inimestest viie aasta pärast endiselt elus. See tähendab, et 9 inimest 100-st, kellel on diagnoositud metastaatiline kopsuvähk, on viie aasta pärast endiselt elus. Samamoodi on metastaatilise rinnavähiga naistest 30% ja meestest 19% viie aasta pärast endiselt elus.

Oluline on mõista: need ellujäämismäärad on vaid üldised hinnangud . Need ei ütle teile täpselt, kuidas te ravile reageerite või kui kaua te elate. Küsige oma arstilt teie seisundile vastavate ellujäämismäärade kohta.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Metastaatilise vähi diagnoosiga kaasnevad omad väljakutsed. Need väljakutsed võivad inimeseti erineda, kuid teil võivad esineda näiteks järgmised probleemid:

• Tunded nagu kurbus, viha ja pettumus.
• Ma kardan, et ravi õnnestub või et vähk läheb kiiresti hullemaks.
• On väsitav pidevalt arstide juures käia ja olulisi otsuseid langetada.
• Vajab abi igapäevaste toimingutega.
• Pettumus ravi maksumuse pärast.

Nõustaja või sotsiaaltöötajaga rääkimine võib olla suureks abiks nende keeruliste tunnetega toimetulekul. Samuti on väga oluline stressi juhtimine . Harjuta selliseid asju nagu meditatsioon, tähelepanelikkus või leia muid viise stressi vähendamiseks.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui teil tekivad uued sümptomid,Te peaksite kohe oma arstiga rääkima. Teie vähiravimeeskond saab teie raviplaani teie vajadustele vastavaks kohandada.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Oma seisundi teadvustamine aitab teil teha teadlikke otsuseid. Siin on mõned küsimused, mida saate oma arstile esitada:

• Kas on asju, mida ma saaksin oma olukorra parandamiseks teha?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Kas on mingeid kliinilisi uuringuid, milles ma saan osaleda?
• Isegi kui ma lõpetan vähiravi, kas ma jätkan palliatiivravi saamist? (Palliatiivravi on ravi, mis kontrollib sümptomeid ja parandab elukvaliteeti.)
• Kui tihti pean ma järelkontrollis käima?
• Kas peaksin kaaluma hospice'i ravi ?
• Kui ma ei suuda otsuseid langetada, kas peaksin valima kellegi, kes langetab praegu minu eest meditsiinilisi otsuseid?
• Milliseid juriidilisi dokumente pean ette valmistama?
• Kas saate mulle öelda ressursside kohta, mis aitavad mul selle diagnoosiga toime tulla?

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Avastamaks, et vähk on levinud oma algsest asukohast keha teise ossa või andnud metastaase , võib olla üks hirmutavamaid kogemusi, millega inimene oma elus kokku puutuda võib. Kui teil on see hiljuti diagnoositud, on normaalne, et teie peas keerulisi emotsioone läbi käib.

Kuigi enamikku metastaatilisi vähke ei saa täielikult ravida, on olemas ravimeetodeid, mis aitavad leevendada sümptomeid ja pikendada eluiga . Seega ärge kaotage lootust.

Küsi oma arstilt lisateavet ja uuri, kust abi saada. Võimalusel liitu oma piirkonna vähihaigete tugigrupiga . Vestlus teistega, kes läbivad samu asju, aitab sul end sellel teekonnal paremini tunda. Pea alati meeles, et sa ei ole üksi.

Vähk , metastaasid, vähi levik, vähi sümptomid, vähiravi, IV staadiumi vähk, vähi ravi