Vahel tuleb meil läbida suurem sooleoperatsioon, eks? Võib-olla olete kuulnud, et pärast sellist operatsiooni luuakse mao naha pinnale väike ava, mida nimetatakse stoomiks. On normaalne tunda kerget hirmu ja närvilisust, kui seda kuulete. Täna räägime millestki, mis on samuti veidi keeruline, aga väga oluline. See on see, mis on „limaskesta fistul“ ja miks seda vaja on.
Mis on limaskesta fistul?
Lihtsamalt öeldes on limase fistul väike ava, mis luuakse ajutiselt eemaldatud sooleosa kirurgilise ühendamise teel kõhu nahaga.
Mõelge sellele, meie sooled ei ole lihtsalt torud. Need toodavad pidevalt eritist nimega lima, et end kaitsta ja aidata asjadel kergesti liikuda. Kujutagem nüüd ette, et osa soolestikust on meditsiinilise seisundi tõttu eemaldatud või et see on ülejäänud kehast eraldatud, kuna see vajab puhkust. Seejärel jätkab see soolestiku mitteaktiivne osa selle lima tootmist.
Seega, kui neil eritistel pole kuhugi minna, võivad need koguneda soolestikku ja põhjustada valu, ebamugavust ja infektsiooni. Limaskesta fistul loob tee, mille kaudu need eritised saavad kehast hõlpsalt ja ohutult väljuda.
Tavaliselt on seda tüüpi operatsiooni ajal kaks ava (stoomi).
1. Peamine stoom (kolostoom või ileostoom): Siit väljuvad seeditud toit ja väljaheited. Selle külge on kinnitatud kott.
2. Limaskesta fistul: See on teisest väiksem. Mainitud lima eritised tulevad sellest.
Miks me vajame lima fistulit?
Tavaliselt tehakse seda koos teiste sooleoperatsioonidega. See võib olla vajalik peamiselt põletikuliste soolehaigustega (IBD) inimestel. On ka mitmeid muid põhjuseid.
| Seisund/põhjus | Lihtne seletus |
|---|---|
| Crohni tõbi ja haavandiline koliit | Need on haigused, mis põhjustavad pikaajalist soolepõletikku. See operatsioon tehakse selleks, et anda kahjustatud sooleosale aega paraneda. |
| Kolorektaalne vähk | Seda meetodit kasutatakse ajutiselt, kuni soolestiku osad on pärast vähkkasvaja eemaldamist uuesti ühendatud. |
| Divertikuloos | Sooleseintest välja kasvavate väikeste kotikesetaoliste struktuuride infektsioon. |
| Soolesulgused või õnnetused | Seda meetodit kasutatakse siis, kui osa soolestikust on õnnetuse tagajärjel blokeeritud või kahjustatud, kuni see paraneb. |
Miks väikesed beebid seda vajavad?
Mõnikord peavad isegi vastsündinud lapsed selle operatsiooni läbima.
- Perforeerimata pärak: Mõnedel lastel puudub päraku ava. See tähendab, et väljaheited ei saa pärakust läbi minna. Väljaheite läbimiseks luuakse ajutine kolostoom ja lima fistul, et lima saaks läbi minna, kuni laps on piisavalt tugev, et teha korrigeeriv operatsioon.
- Soole atresia: Mõnedel imikutel on soolestikus ummistusi või lahtisi ühendusi. Kui neid ei saa ühe operatsiooniga parandada, võib vaja minna ajutist lima fistulit.
Kuidas see operatsioon ja sellega kaasnev protsess kulgeb?
Tavaliselt teeb seda kolorektaalkirurg, kes on spetsialiseerunud jämesoole või peensoole kirurgiale.
Enne operatsiooni
Arst selgitab teile enne operatsiooni selgelt, mida peate tegema. Tavaliselt on vaja teha järgmist:
- Ärge sööge ega jooge midagi mitu tundi enne operatsiooni (paastumine).
- Lõpetage ajutiselt teatud ravimite (eriti vere hüübimist vähendavate) võtmine vastavalt arsti juhistele.
- Kui te suitsetate, on oluline suitsetamisest loobuda vähemalt paar nädalat enne operatsiooni. Suitsetamine suurendab operatsioonijärgsete tüsistuste riski ja aeglustab haavade paranemist.
- Tühjendage ja puhastage oma sooled täielikult, juues spetsiaalset jooki (soole ettevalmistus), mille arst teile annab.
Operatsiooni ajal
See operatsioon tehakse üldnarkoosis. See tähendab, et te ei tunne midagi ja magate. Kirurg teeb järgmist:
1. Kõhu naha pinnale tehakse sisselõige, et jõuda soolestiku vastava osani.
2. Soolestiku haigestunud osa või see osa, mis vajab puhkust, eraldatakse.
3. Soole funktsionaalse osa üks ots on ühendatud kõhuõõnde tehtud peamise avaga (stoomiga). Seda nimetatakse ileostoomiaks või kolostoomiaks.
4. Tehakse veel üks väike ava ja ühendatakse see soole kahjustatud osa ühe otsaga. See on lima fistul .
5. Seejärel õmmeldakse peamine sisselõige.
6. Mõlema ava külge kinnitatakse spetsiaalsed kotid (stoomikotid).
Eelised, riskid ja taastumisaeg
Nagu igal operatsioonil, on ka sellel nii eeliseid kui ka riske.
| Kasu | Võimalikud riskid |
|---|---|
| Vältida lima kogunemist düsfunktsionaalsesse käärsoolde ja võimaldada sellel ohutult väljuda. | Ava ümbritseva naha infektsioonid või vigastused. |
| Lima kogunemisest tingitud valu, ebamugavustunde ja nakkuse ennetamine. | Stoomi võib nahast tagasi tõmbuda (retraktsioon) või välja ulatuda (prolaps). |
| Andes kahjustatud sooleosale ülejäänud osa, mida see paranemiseks vajab. | Hernia ava ümber. |
| Vere või lima eritis pärasoolest (diversioonproktiit). |
Taastumisaeg
Pärast operatsiooni jääte haiglasse umbes nädalaks. Selle aja jooksul õpetab õenduspersonal teile, kuidas stoome ja stoomasid puhastada ja vahetada ning kuidas nende ümbritsevat nahka hooldada. Alguses võivad stoomid tunduda veidi suuremad, tumedamad ja niiskemad, kuid aja jooksul need kahanevad ja lamenevad.
Varases staadiumis on limaskesta fistulist liigne lima .See võib välja tulla. Seega pead selleks ka väikest kotti kandma. Aga aja jooksul see voolus väheneb oluliselt. Mõnikord väheneb see nii palju, et seda saab katta tavalise marlitükiga.
Kas see on püsiv?
Paljude inimeste üks suurimaid hirme on see, et see jääb eluks ajaks püsima. Hea uudis on see, et enamasti on see ajutine. Seda tehakse selleks, et anda kahjustatud sooleosale puhkust ja võimalus paraneda. See paranemisprotsess võib võtta nädalaid, kuid või isegi aastaid. Kui arst otsustab seda teha, saab ta sooleosa kirurgiliselt uuesti ühendada ja võimaldada teil normaalset roojamist.
Millal viivitamatult arstile helistada
Kui teil pärast kojuminekut tekib mõni neist sümptomitest, peate viivitamatult helistama oma arstile või pöörduma lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- Kui väljaheites on verd.
- Kui teil esineb liigset ja ebatavalist veritsust.
- Kui teil esineb sageli iiveldust ja oksendamist.
- Kui teil esineb infektsiooni tunnuseid, nagu palavik, külmavärinad ja värisemine.
- Kui teil on raskusi urineerimise või roojamisega (peamisest stoomast).
Stoomiga elamine võib alguses olla keeruline. Aga kui olete õppinud, kuidas seda hallata, saate elada täiesti normaalset elu. Olge oma arstiga avatud kõikidele küsimustele või muredele, mis teil võivad tekkida.
Kodune sõnum
- Limaskesta fistul on kaitsev ava, mis võimaldab soolestiku düsfunktsionaalse osa poolt toodetud lima pärast sooleoperatsiooni kehast eemaldada.
- Tavaliselt tehakse seda koos mõne muu suurema operatsiooniga (kolostoomia või ileostoomia).
- Enamasti on see ajutine lahendus. Kui soolestik on paranenud, saab selle kirurgiliselt normaalseks taastada.
- On väga oluline oma stoomi ja seda ümbritseva naha eest hästi hoolitseda. Haigla annab teile selles osas nõu.
- Kui teil tekivad ebatavalised sümptomid, nagu tugev verejooks, palavik või oksendamine , pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Rääkige oma arstiga kõigist muredest või küsimustest, mis teil sellega seoses võivad olla. Ta saab teid aidata.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar