Kas teil esineb neid sümptomeid? Räägime hulgiskleroosist (MS)!

Kas tunned vahel, et kaotad tasakaalu või on su nägemine järsku udune? Või tunned, et kaotad kõndides tasakaalu? On aegu, mil mõtled, kas need asjad lihtsalt mööduvad või on need millegi suurema algus? Täna räägime seisundist, mis on küll veidi keeruline, aga millest on väga oluline teadlik olla. See on sclerosis multiplex ehk lühidalt SM .

Mis on sclerosis multiplex?

Lihtsamalt öeldes on sclerosis multiplex (MS) seisund, mille puhul teie enda immuunsüsteem ründab teie aju ja seljaaju ehk kesknärvisüsteemi . Seda nimetatakse autoimmuunseks seisundiks .

Mõtle oma keha närvidele kui elektrijuhtmetele. Nendel juhtmetel on ju kaitsev kest, eks? Samamoodi on meie närvirakkudel kaitsev kest, mida nimetatakse müeliiniks . Need müeliinkestad aitavad signaalidel närvides kiiresti ja täpselt liikuda. See kommunikatsioon on oluline kõige jaoks, mida me oma keha näeme, tunneme ja liigutame.

MS-iga inimesel juhtub aga see, et tema enda immuunsüsteem ründab ekslikult neid müeliinirakke . See on nagu meie enda armee ründaks meie enda riiki. See kahjustab müeliinkesta. Seejärel ei liigu need närvisignaalid korralikult, jäävad keskele kinni või lähevad vales suunas. See kahjustus võib tekkida ajus, seljaajus ja mõnikord isegi silmadega ühenduvates närvides.

Praegu ei ole SM-ile ravi . Siiski on palju tõhusaid ravimeetodeid kahjustuste minimeerimiseks ja sümptomite kontrolli all hoidmiseks. Seega ärge muretsege.

Millised on MS-i peamised tüübid?

MS mõjutab igaüht erinevalt, seega jagavad arstid selle sümptomite põhjal mitmeks tüübiks. Need ei ole erinevad haigused, vaid lihtsalt viis, kuidas haigus avaldub.

On neli peamist tüüpi:

1. Kliiniliselt isoleeritud sündroom (CIS): See on esimene kord, kui MS-i sümptomid ilmnevad. Kuid pole piisavalt tõendeid, et lõplikult kinnitada, et tegemist on MS-iga. Need sümptomid on põhjustatud müeliini kahjustusest. Kõigil CIS-iga inimestel ei teki MS-i, kuid mõnel võib see tulevikus tekkida.

2. Ägenemiste ja remissioonidega kulgev sclerosis multiplex (RRMS): See on kõige levinum sclerosis multiplex'i tüüp . Umbes 85% sclerosis multiplex'iga inimestest kuulub sellesse kategooriasse. Juhtub see, et ootamatult ilmuvad uued sümptomid või vanad sümptomid süvenevad. Me nimetame seda "ägenemiseks" või "hooks ". Seejärel aja jooksul need sümptomid vähenevad või kaovad täielikult. Seda nimetatakse "remissiooniks".On aeg.

3. Sekundaarne progresseeruv sclerosis multiplex (SPMS): Paljudel RRMS-iga inimestel tekib lõpuks SPMS. Selles staadiumis närvikahjustus järk-järgult kuhjub ja sümptomid järk-järgult süvenevad. Võib esineda ägenemisi, kuid remissiooniperioodid ehk sümptomite leevendamise perioodid on lühemad.

4. Primaarne progresseeruv sclerosis multiplex (PPMS): Selle tüübi korral sümptomid süvenevad algusest peale järk-järgult. Puuduvad selged ägenemised ja remissioonid nagu RRMS-i puhul.

Lisaks neile neljale põhitüübile on MS-il mitu väga haruldast varianti :

• Tumefaktiivne sclerosis multiplex: see on sclerosis multiplex'i vorm, mis põhjustab demüelinisatsiooni suurtes ajupiirkondades. Need võivad välja näha nagu kasvajad. Ajukasvaja kindlakstegemiseks võib olla vajalik biopsia.
• Balo kontsentriline skleroos: Selle seisundi korral ilmneb müeliini kahjustus magnetresonantstomograafias kontsentriliste rõngastena, sellest ka nimi.
• Marburgi variantne sclerosis multiplex: see on väga haruldane ja raske sclerosis multiplex'i vorm. Sümptomid progresseeruvad kiiresti ja võivad ravimata jätmise korral lõppeda surmaga.

Kui levinud on MS?

Sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid läbi viidud uuringud näitavad, et ligi miljon täiskasvanut elab sclerosis multiplexiga. Selle haigusega inimesi on ka Sri Lankal.

Millised on MS-i varajased sümptomid?

MS-i esimesed sümptomid võivad olla järgmised:

• Nägemishäired: hägune nägemine ühes silmas, valu (seda nimetatakse optiliseks neuriidiks ), kahekordne nägemine ja võimalik nägemise kaotus.
• Lihasnõrkus: Tavaliselt näo või keha ühel küljel või vööst allpool.
• Tuimus või ebatavalised aistingud: see võib tavaliselt esineda ka näo või keha ühel küljel või vööst allpool. See võib tunduda kipitustundena või see võib tunduda täiesti puudulikuna.

Millised on muud MS-i sümptomid?

Siin on mõned muud levinud sümptomid, mida MS võib põhjustada:

• Väsimus: Mitte ainult väsimus, vaid talumatu, üle jõu käiv väsimus.
• Kohmakus
• Pearinglus
• Kusepõie funktsiooni kontrollimise raskused: sagedane urineerimine, võimetus urineerimist kontrollida.
• Tasakaalu ja koordinatsiooni kaotus
• Kognitiivse funktsiooni raskused:See tähendab mõtlemise, mälu, tähelepanu, õppimisvõime ja otsustusvõime langust.
• Meeleolu muutused: ärrituvus, depressioon, ärevus.
• Lihasjäikus ja lihasspasmid/treemor

Oluline on see, et need sümptomid on inimestel erinevad. See, mis teil ühel päeval on, võib olla erinev sellest, mis teil järgmisel päeval on. Teil võib olla mitu neist sümptomitest, aga mitte kõik korraga.

Kas MS-iga on võimalik normaalselt elada?

Seda on veidi raske öelda, sest see, mis on „normaalne“, on inimeseti erinev. MS-i korral võivad esineda remissiooniperioodid . See tähendab perioode, mil sümptomid kaovad ja inimene võib olla enam-vähem samasugune nagu varem. Võite isegi unustada, et tal on MS, kuni sümptomid tagasi tulevad. See, milline see „normaalne“ tunne on ja kui tugev see on, võib varieeruda sõltuvalt MS-i tüübist ja haiguse staadiumist.

Mis põhjustab MS-i?

MS-i peamine põhjus on müeliini hävimine (demüelinisatsioon) . Nagu me varem arutlesime, on müeliin kaitsev kate närvirakkude (neuronite) ümber ajus ja seljaajus. See saadab sõnumeid aju ja ülejäänud keha vahel, kontrollides selliseid asju nagu nägemine, aistingud ja liikumine.

Teie immuunsüsteemi ülesanne on kaitsta teid kehale kahjulike asjade, näiteks bakterite ja viiruste eest. Kuid MS-i korral muutub teie immuunsüsteem üleaktiivseks ja arvab ekslikult, et terve müeliin (ja mõnikord ka selle all olevad närvirakud) on ohuks. Kui immuunsüsteem ründab seda tervet müeliini, kahjustab see seda. Seda nimetatakse demüelinisatsiooniks .

Arst saab müeliini kahjustuse tõendite leidmiseks kasutada pildiuuringut, näiteks magnetresonantstomograafiat. Nad võivad seda nimetada armiks, kahjustuseks või naastuks . Kui müeliin on kahjustatud, ei liigu närvirakkude vahelised signaalid korralikult. See põhjustabki MS-i sümptomeid.

Eksperdid ei tea siiani täpselt, miks mõnedel inimestel tekib MS, kuid uuringud näitavad, et need asjad võivad suurendada MS-i tekkeriski:

• Suitsetamine
• Kokkupuude toksiinidega: Näiteks kokkupuude passiivse suitsetamise, pestitsiididega.
• Madal D-vitamiini tase
• Kokkupuude viirusega: näiteks Epsteini-Barri viirus või mononukleoos .
• Rasvumine lapsepõlves
• Geneetiline eelsoodumus:See tähendab, et kui kellelgi teie perekonnas on see haigus või kui teil on geene, mis soodustavad haiguse teket, on teil suurem tõenäosus selle haiguse tekkeks.

Kellel on suurem risk haigestuda MS-i?

Teil võib olla suurem risk MS-i tekkeks, kui:

• Kui olete 20–40- aastane.
• Kui sul on Põhja-Euroopa päritolu.
• Kui te olete naine (naistel on suurem tõenäosus SM-i tekkeks).

Kuid pidage meeles, et SM võib mõjutada kedagi. Harvadel juhtudel võib see mõjutada ka lapsi .

Milliseid tüsistusi võib MS põhjustada?

Kui MS-i sümptomid süvenevad või süvenevad järk-järgult, võivad tekkida tüsistused, näiteks:

• Raskused kõndimisega ilma abita.
• Soole- või põiekontrolli kaotus .
• Mälu kaotus .
• Seksuaalne düsfunktsioon .
• Depressioon ja ärevus .

Kuidas SM-i diagnoositakse?

Puudub üksainus test, mis suudaks SM-i lõplikult diagnoosida. Selle asemel järeldab arst pärast füüsilise läbivaatuse, neuroloogilise läbivaatuse ja mitmete muude testide tegemist, et teil on SM.

Läbivaatuse käigus saab arst lisateavet teie sümptomite ja haigusloo kohta. Testid võivad hõlmata vereanalüüse, aju ja seljaaju MRI (magnetresonantstomograafia) skaneeringuid ning seljaajuvedeliku uuringut.

MS-i lõpliku diagnoosi saamine võib võtta aega. Enne kindla teadmise saamist peate võib-olla mitu korda arsti juures käima. Seda seetõttu, et MS-i sümptomid võivad olla sarnased mitmete teiste levinud haiguste sümptomitega. Kuigi diagnoosi edasilükkamine võib olla frustreeriv, aitab täpse diagnoosi saamine arstil teie sümptomeid õigesti ravida.

Milliseid teste kasutatakse MS diagnoosimiseks?

Diagnostilised testid aitavad arstil välistada muid haigusseisundeid, millel on MS-iga sarnased sümptomid. Testid võivad hõlmata järgmist:

• Vereanalüüsid ja uriinianalüüsid
• Magnetresonantstomograafia (MRI) test
• Optilise koherentsuse tomograafia (OCT) test: see kontrollib nägemisnärvi kahjustusi.
• Nimmepunktsioon: Selle käigus võetakse selgroost seljaajuvedeliku proov ja seda uuritakse.
• Esilekutsutud potentsiaali (EP) test: see mõõdab närviimpulsside liikumiskiirust.

Kes diagnoosib MS-i?

Kui teie perearst kahtlustab, et teil võib olla sclerosis multiplex, suunab ta teid neuroloogi juurde. Neuroloog on arst, kes on spetsialiseerunud närvisüsteemi, sealhulgas aju ja seljaaju haiguste ravile.

Kas MS-i saab täielikult ravida?

Kahjuks ei ole praegu võimalik MS-i täielikult ravida .

Millised on MS-i ravimeetodid?

Hulgiskleroosi ravi peamised eesmärgid on edasiste kahjustuste minimeerimine, sümptomite kontrollimine ja tüsistuste ennetamine . Teie raviplaan võib hõlmata järgmist:

• Ravimid
• Füsioteraapia, tegevusteraapia või logopeedia
• Vaimse tervise nõustamine

Muud sümptomite haldamise viisid varieeruvad sõltuvalt sellest, kuidas haigus teid mõjutab. Nende hulka võivad kuuluda:

• Prillide kandmine või nägemisprobleemide korral ravimite võtmine .
• Sügav aju stimulatsioon lihastreemorite korral.
• Kõndimisraskuste korral abivahendite, näiteks kepi, jalutaja või ratastooli kasutamine.
• Krambivastased ravimid või spasmolüütikumid valuvaigistiteks (nt gabapentiin või nortriptüliin ).
• Kognitiivsete sümptomite raviks mõeldud ravimid nagu donepesiil .
• Alternatiivsed ravimeetodid nagu nõelravi ja jooga .

Kui teie keha ei reageeri MS-hoo ajal teatud ravimitele hästi, võib arst soovitada plasmavahetust (plasmafereesi) . See on tõhusam olemasoleva hoo kahjustuste vähendamisel kui edasiste hoogude ennetamisel pikas perspektiivis.

Samuti võite oma arstiga rääkida sellest, kas on olemas kliinilisi uuringuid, milles saate osaleda. Kliinilised uuringud on inimestega tehtavad testid, et leida uusi ravimeetodeid MS-i ja teiste haiguste raviks, kas uute ravimite või olemasolevate ravimite uute kasutusviiside abil.

Ravimid hulgiskleroosi raviks

Hulgiskleroosi ravimid võivad vähendada ägenemiste sagedust, vähendada uute kahjustuste/armide teket ajus ja seljaajus ning aeglustada haiguse progresseerumist. Kõige levinumad sclerosis multiplex'i ravimid on:

1. Haigust modifitseerivad ravimeetodid (DMT-d):DMT-d vähendavad ägenemiste arvu, aeglustavad MS-i progresseerumist ja ennetavad uute kahjustuste teket ajus ja seljaajus. USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud mitu ravimit MS-i pikaajaliseks raviks.

2. Ägenemise ravi ravimid: Raskete hoogude korral pärsivad immuunsüsteemi ja vähendavad kiiresti turset sellised ravimid nagu kortikosteroidid (näiteks metüülprednisoloon ). Need ravimid võivad kiirendada teie taastumisaega pärast hoogu. Samuti vähendavad need teie närvirakkude ümbritseva müeliinkesta kahjustusi. Arst võib teile neid ravimeid manustada intravenoosselt (IV) . Muud lühiajalised raskete hoogude ravimeetodid hõlmavad IV immunoglobuliinravi või plasmavahetust .

Haiguse modifitseerivad ravimid MS-i korral

Siin on MS-i puhul tavaliselt kasutatavad haigust modifitseerivad ravimid (DMT-d) ja nende manustamisviisid:

• Nahasisesed süstid: beeta-interferoon, glatirameeratsetaat või ofatumumab.
• Veenisisesed infusioonid (IV): alemtuzumab, natalisumab, rituksimab, okrelizumab või ublituksimab.
• Suukaudsed ravimid: kladribiin, dimetüülfumaraat, diroksimeelfumaraat, monometüülfumaraat, fingolimod, siponimod, ponesimod, ozanimod või teriflunomiid.
• Tüvirakkude siirdamine

Kas sclerosis multiplex'i saab ära hoida?

Praegu ei ole teadaolevat viisi MS-i ennetamiseks.

Kuidas vähendada MS-i sümptomite ägenemisi?

Kõige tõhusam viis ägenemiste, ägenemiste ja hoogude arvu vähendamiseks on haigust modifitseerivate ravimite (DMT-de) võtmine .

Samuti on oluline elada tervislikku eluviisi . Teie tehtud otsused aitavad haiguse progresseerumist aeglustada. Tervise säilitamiseks võib arst soovitada järgmist:

• Toitva toidu söömine.
• Piisava une saamine.
• Regulaarne füüsiline aktiivsus.
• Tubakatoodete mittekasutamine.

Kroonilise haigusega toimetulek võib olla vaimselt keeruline. MS võib mõnikord mõjutada teie meeleolu ja mälu. Neuropsühholoog või vaimse tervise nõustajaKoostöö on haiguse pikaajalise ohjamise oluline osa.

Milline on MS-i väljavaade?

Hulgiskleroos on eluaegne haigus, millele ei ole ravi . Praegused ravivõimalused on aga sümptomite ohjamisel ja ägenemiste sageduse vähendamisel väga tõhusad. Raviga või ilma võib sclerosis multiplex aja jooksul muutuda töövõimetuks, mistõttu on igapäevaste toimingute tegemine ilma abita keeruline. Teie hooldusmeeskond on teie sclerosis multiplex'i teekonnal teie toeks, astudes samme tüsistuste ennetamiseks ja teie elukvaliteedi parandamiseks.

Kas sclerosis multiplex mõjutab teie eluiga?

MS-iga võite eeldada normaalset elu . Kuigi vanemad uuringud on näidanud, et MS võib teie eluiga umbes 10 aasta võrra lühendada, on see ravivõimaluste arenedes märkimisväärselt paranenud. Ainult väga harvadel juhtudel on MS surmaga lõppenud.

Kas MS-iga inimene saab elada normaalset elu?

Jah. MS-i diagnoosimine ja ravimine võib olla keeruline, kuid teie hooldusmeeskond aitab teid igal sammul. Kuigi ravi puudub, saate MS-iga elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu . Alates ravimitest kuni teraapiani on olemas viise, kuidas aidata teil oma füüsilist ja vaimset toimimist maksimeerida. On isegi tugigruppe , mis aitavad teil luua sidemeid teistega, kellel on olnud sarnased kogemused.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Selliste sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma arsti poole:

• Liigne tundlikkus kuumuse suhtes.
• Kui tunnete end ebakindlalt või tasakaalust väljas.
• Raskused asjade meeldejätmisel.
• Eriti kui teil on kätes või jalgades tuimus või kipitus.
• Äkilised nägemishäired.
• Kui tunnete kätes või jalgades nõrkust.

Kui teil on SM ja tekivad uued sümptomid või kui olemasolevad sümptomid süvenevad, rääkige sellest oma arstile.

Milliseid küsimusi peaksite oma arstile esitama?

Võimalik, et soovite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Millist ravi te soovitate?
• Kui tihti peaksin füsioteraapias käima?
• Kas teile välja kirjutatud ravimitel on mingeid kõrvalmõjusid?
• Millal ja kui tihti peaksin ravimit võtma?
• Milliseid sümptomeid peaksin jälgima?
• Kas oskate mulle nõu anda, kuidas head tervist hoida?
• Kas on mingeid tugigruppe, mida saaksite soovitada?

Kodune sõnum

Hulgiskleroos (MS) on frustreeriv ja eluohtlik seisund. Sümptomid võivad tekkida äkki ja süveneda. MS võib suurendada ka õnnetuste riski, kui kaotate tasakaalu.

Kuid te pole üksi. Arst saab aidata teil seisundit hallata ja oma igapäevaseid tegevusi ohutult jätkata. Haiguse progresseerumisel peate võib-olla oma elustiilis tegema väikeseid muudatusi, näiteks kasutama abivahendit või kandma prille. Kuid paljud sclerosis multiplexiga inimesed elavad oma hooldusmeeskonna abiga täisväärtuslikku ja aktiivset elu. Kui teil on küsimusi ravivõimaluste, sümptomite või tüsistuste kohta, millele tähelepanu pöörata, küsige julgelt oma arstidelt. Informeeritus ja õige toe saamine on parim viis sclerosis multiplexiga edukalt elada.

` Hulgiskleroos, MS, neuroloogiline haigus, müeliin, aju, seljaaju, sümptomid, ravi, autoimmuunhaigus, hulgiskleroos