Kas sa oled inimene, kes mõtleb ainult iseendale ja halvustab teisi? Kas see võiks olla nartsissistlik isiksusehäire?

Meil kõigil on inimesi, kes arvavad endast uskumatult palju ega hooli teiste tunnetest. Mõnikord võib selliste inimestega olla väga raske suhelda. Nad arvavad, et on maailma tipus ja kõik teised on neist alaväärsemad. Kas see võib tõesti olla vaimne seisund? Jah, seda nimetatakse nartsissistlikuks isiksusehäireks ehk "(nartsissistlik isiksusehäire - NPD)". Räägime sellest täna veidi üksikasjalikumalt.

Mis on nartsissistlik isiksusehäire (NPH)?

Lihtsamalt öeldes on nartsissistlik isiksusehäire vaimse tervise seisund. See mõjutab seda, kuidas sa ennast ja oma suhteid teistega näed. Nartsissistliku isiksusehäirega inimesel on rahuldamatu soov teistele muljet avaldada ja tunda end tähtsana. See soov võib olla nii intensiivne, et see võib viia käitumiseni, mis on kahjulik nii sulle endale kui ka sinu ümber olevatele inimestele.

Nimetus "nartsissistlik" pärineb Kreeka mütoloogiast pärit jahimehelt Narkissul. Loo järgi oli Narkissos omaenda ilust nii lummatud, et ta ei suutnud lõpetada oma peegelpildi jõllitamist veekogus. Lõpuks öeldakse, et ta suri oma peegelpilti jõllitades.

Kuigi paljud inimesed seostavad sõna "natsism" välimusega, ei puuduta NPD ainult teie välimust. See võib puudutada ka muid asju, mis teil on, näiteks teie intelligentsust, kõneoskust, kunstilisi võimeid, sportlikke võimeid, rikkust, võimu ja edu .

Kui levinud see seisund on?

Eksperdid ei ole täpselt kindlad, kui levinud NPD on. Uuringud näitavad, et seda seisundit võib esineda 0,5–5%-l Ameerika elanikkonnast. Samuti on öeldud, et 50–75% selle seisundiga inimestest on mehed .

Siiski varjavad paljud inimesed oma nartsissistlikke uskumusi ja käitumist. Seda nimetatakse mõnikord "varjatud nartsissismiks". Seetõttu on väga raske täpselt hinnata, kui paljudel inimestel tegelikult NPD on.

Millised on nartsissistliku isiksusehäire sümptomid?

NPD sümptomid on kõik seotud teie mõtete, tunnete ja tegudega . Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsiooni vaimsete häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu viienda väljaande tekstiversioon (DSM-5-TR™) loetleb selle häire üheksa kriteeriumi. Nende kriteeriumide alla kuuluvad sümptomid võivad teistele ilmneda järgmiselt:

1. Enda ülehindamine ja ülbus:

• Nad hindavad oma võimeid üle või seavad endale liiga kõrgeid eesmärke, et neid kunagi saavutada.
• Nad liialdavad isegi kõige väiksemaid asju, mida nad on teinud, ja nad liialdavad oma saavutustega.

2. Pidevalt unes nende asjade saamisest või soovimisest:

• Edu
• Võimsus
• Intelligentsus
• Ilus
• Armastus
• Endaga rahul olemine.

3. Veendumus, et keegi on teistest parem:

• Ma arvan, et olen väga eriline ja ainulaadne inimene.
• Nad usuvad, et peaksid suhtlema ainult inimestega, kes on sama "väärtuslikud" kui nemad ise.

4. Pidev vajadus teiste tunnustuse ja kiituse järele:

• Enesehinnang on väga habras.
• Nad kahtlevad pidevalt endas, süüdistavad ennast ja tunnevad end tühjana.
• Ma muretsen alati selle pärast, mida teised minust arvavad.
• Komplimentide saamiseks teed erinevaid asju. Näiteks selle asemel, et öelda midagi sellist nagu "Ma pole selles hea", võid öelda: "Oh ei, sa oled selles tõesti hea."

5. Suhtumine, et kõik peaks olema nende tahtmist mööda ja et nad väärivad erilist kohtlemist:

• Nad arvavad oma väärtusest liiga palju.
• Nad ootavad ebatavalist erikohtlemist.
• Nad vihastuvad, kui teised neid ei kuula ega neid õnnelikuks ei tee. Mõtle sellele kui proovimisele jõuda järjekorra etteotsa ja oodata, et kõik paneksid nad esikohale.

6. Kiusatus teisi enda huvides ära kasutada:

• Teadlikult või teadmatult, kasutavad nad teisi ära.
• Nad hoiavad sõpradena ja sidemetena ainult neid, keda nad peavad oma enesehinnangule ja staatusele heaks.
• Nad kasutavad teisi teadlikult oma isekate eesmärkide saavutamiseks.

7. Empaatia puudumine:

• Nad ütlevad asju, mis teistele haiget teevad.
• Nad näevad teiste tundeid, vajadusi ja soove nõrkusena.
• Teiste poolt sinu vastu üles näidatud lahkust ja huvi ei ole samamoodi vastastikune. Kujuta ette, et kui su sõber on suures hädas ja sa kiitled ühe oma võiduga, selle asemel et kuulata tema valu – see ongi tunne.

8. Sagedane armukadedus:

• Tunnen kadedust, kui teistel läheb, eriti kui nad on minust kõrgemal.
• Ma arvan, et teised on minu peale kadedad.
• Nad halvustavad ja alavääristavad teiste andeid ja edulugusid.

9. Üleolev, üleolev käitumine:

• Nad käituvad nii, nagu nad ei hooliks teistest ja näitavad üles eelistusi.
• Käitumine ebaviisakalt ja lugupidamatult.
• Nad räägivad teistega halvustavalt ja sarkastiliselt.

Lisaks neile üheksale peamisele kriteeriumile võivad NPD-ga inimesed esineda mitmesuguste muude käitumismustritena. Näiteks:

• Hirm nõrkuse näitamise ees, püüd seda vältida.
• Nad hoiavad teistest eemale, sest tunnevad end nõrgana.
• Püütakse kõike ideaalselt teha (`(Perfektsionism)`) (mis võib olla okei või mitte, koos ebaõnnestumise hirmuga).
• Kriitika, tagasilükkamine ja ebaõnnestumine on talumatud. Isegi kõige väiksemad asjad võetakse südamesse.
• Tagasilükkamine või ebaõnnestumine võib viia raske depressioonini .
• Kui nad tunnevad end kritiseerituna või hüljatuna, reageerivad nad tugeva vihaga (`(raevuga)`) .
• Nad teesklevad alandlikkust , et varjata oma tundeid ja kaitsta omaenda suurust.
• Nad väldivad olukordi, kus nad võivad ebaõnnestuda, ja selle tõenäosus on suur. See võib piirata nende saavutusi.

Oluline on see, et see, et kellelgi esineb üks või kaks neist sümptomitest, ei tähenda, et tal on NPD. Ainult kvalifitseeritud arst saab panna täpse diagnoosi.

Mis on NPD põhjused?

Kuna NPD on vaimse tervise seisund, ei oska eksperdid täpselt öelda, miks see juhtub. Kuigi NPD-ga inimeste aju struktuuris on täheldatud mõningaid peeneid muutusi, on endiselt ebaselge, kas need muutused põhjustavad NPD-d või kas NPD põhjustab neid muutusi.

Praegu on kindlaks tehtud mitu peamist tegurit, mis aitavad kaasa NPD arengule:

• Geneetika: NPD-ga inimestel on suurem tõenäosus, et nende vanematel või lähisugulastel on see seisund. See tähendab, et perekondades võib esineda geneetiline mõju.
• Vaatlus ja imitatsioon: Juba varasest east alates jälgivad ja imiteerivad lapsed nähtut, eriti oma vanemate ja hooldajate käitumist, ning need tunnused võivad areneda uuteks isiksuseomadusteks.
• Lapsepõlves kogetud ebasoodsad kogemused: lapsepõlvetrauma, tagasilükkamine, hooletusse jätmine ja toetuse puudumine võivad kaasa aidata nartsissistlike tunnuste arengule.
• Kasvatusstiil: liigne hellitamine, ülekaitse ja kõigesse sekkumine (helikopterkasvatus) võib panna lapsed kasvades ootama ja nõudma teistelt sama tähelepanu. See võib takistada lastel ka oma emotsioonide kontrollimise ja reguleerimise õppimist. Seejärel, kui nad ei saa seda, mida nad tahavad, on neil raske oma emotsioone kontrollida.
• Kultuur: Uuringud näitavad, et kultuur, milles te üles kasvate, võib samuti mõjutada teie NPD tekkeriski. Kultuurides, mis väärtustavad individuaalsust ja isiklikku autonoomiat, näib olevat suurem risk. Inimestel, kes kasvavad üles kultuurides, mis väärtustavad kollektivismi ja ühtsust, on NPD tekkerisk väiksem.

Millised on NPD võimalikud tüsistused?

On väga tavaline, et NPD esineb koos teiste vaimse tervise probleemide ja seisunditega. Siin on mõned kõige levinumad tüsistused:

• Meeleoluhäired või bipolaarne häire: NPD-ga inimestel esineb suurem tõenäosus ärevuse ja depressiooni tekkeks. Bipolaarne häire on NPD-ga inimeste seas samuti levinud.
• Muud isiksusehäired:Näideteks on piiripealne isiksusehäire (BPD) ja antisotsiaalne isiksusehäire (ASPD).
• Kehadüsmorfne häire (`(kehadüsmorfne häire)`): Seda seisundit (nimetatakse ka kehadüsmorfiaks) võivad kogeda ka NPD-ga inimesed. Selle võivad põhjustada negatiivsed tunded oma keha ja välimuse suhtes.
• Ainete tarvitamise häired (SUD): Kui reaalsus ei lähe ootuspäraselt, võivad NPD-ga inimesed pöörduda alkoholi või narkootikumide poole. Stimulandid, näiteks kokaiin, on eriti levinud, kuna need on tüüpi ained, mida NPD-ga inimesed otsivad.
• Enesetapp: NPD-ga inimesed võivad väljakutsete, ebaõnnestumiste ja hülgamisega silmitsi seistes kogeda rasket depressiooni ja lootusetust. Need on tõenäolisemalt planeeritud enesetapud kui äkilised "abipalved". Seetõttu on NPD-ga inimestel suurem enesetapurisk. See on väga tõsine asi.

Kuidas diagnoositakse nartsissistlikku isiksusehäiret?

Tervishoiuteenuse osutaja, tavaliselt psühhiaater või psühholoog, diagnoosib NPD. Ta räägib teiega ja küsib teilt küsimusi teie elu ja suhete kohta teistega (eriti pere, sõprade ja lähedastega). Samuti võib ta esitada küsimusi, et välistada muud seisundid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

NPD diagnoosimiseks peate vastama vähemalt viiele Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni (DSM-5-TR™) käsiraamatu üheksast kriteeriumist. Praegu puuduvad spetsiifilised laboritestid või pildiuuringud, mis suudaksid NPD-d diagnoosida.

Millised on NPD ravimeetodid?

NPD peamine ravi on mingisugune psühhoteraapia.

Mõned NPD kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid on:

• Dialektiline käitumisteraapia (DBT)
• Kognitiivne käitumisteraapia (`(Kognitiivne käitumisteraapia - KKT)`)
• Metakognitiivne teraapia (`(Metakognitiivne teraapia)`)
• Grupiteraapia (`(Grupiteraapia)`)
• Paari- või pereteraapia

Kuna ravivõimalusi on nii palju, on teie vaimse tervise spetsialist parim inimene, kes oskab teile nende erinevate meetodite kohta rohkem rääkida. Võite temalt küsida kõiki küsimusi selle kohta, kuidas need meetodid toimivad ja milline meetod teile sobib.

Ravimid NPD jaoks

Praegu ei ole ühtegi ravimit, mis otseselt NPD-d raviks. Ravimeid saab aga kasutada muude sellega seotud seisundite sümptomite, näiteks ärevuse ja depressiooni raviks. Mõned ravimid, mis võivad aidata, on järgmised:

• Antidepressandid
• Ärevusevastased ravimid (`(ärevusevastased ravimid / anksiolüütikumid)`)
• Antipsühhootilised ravimid
• Krambivastased ravimid – kuigi need ravivad peamiselt epilepsiat, võivad mõned ravimid, näiteks lamotrigiin, aidata meeleolu stabiliseerida.

Kui mul on NPD, mida ma peaksin ootama?

NPD-ga inimesed ei pruugi sellest mõnikord teadlikud olla. Mõned ei pruugi seda teada aastaid või isegi aastakümneid. Sageli vallandab sümptomite täieliku avaldumise stressirohke sündmus või olukord . Siin on mõned näited sellistest sündmustest või olukordadest:

• Olulised negatiivsed muutused: näiteks ametikoha alandamine, töökoha kaotus, pankrot.
• Isiklikud kriisid: suhte purunemine, lahutus.
• Muud elukriisid: Vananemisega kaasnevad haigused või muutused, eriti need, mis mõjutavad iseseisva eluviisi või lähedase surma.
• Ultimaatumid: NPD-ga inimesed võivad abi otsida ainult siis, kui lähedased seda küsivad või nõuavad.

Milline on NPD staatuse väljavaade?

NPD väljavaated ehk taastumisvõime sõltub mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad:

• Teie sümptomid: Mõned NPD sümptomid võivad vähendada teie soovi abi või ravi otsida. Inimesed, kes ei taha näida nõrgad, eriti need, kes ei taha, et neid nõrkadena nähtaks, ei pruugi pöörata tähelepanu sellele, kuidas nad diagnoosi saavad.
• Kui raske on teie NPD: Kui see süveneb, võib see teie elu oluliselt häirida. Raske NPD-ga inimesed on sageli agressiivsed, konfrontatiivsed ja neil on vähe empaatiat teiste tunnete ja vajaduste suhtes. Samuti on neil väiksem tõenäosus abi küsida või ravi otsida.
• Muud seisundid, mis teil on: NPD-ga inimestel võib olla lisaprobleeme, kui neil on ka teisi seisundeid. Näiteks ärevus, depressioon, muud isiksusehäired (eriti antisotsiaalne isiksusehäire) ja ainete tarvitamise häired võivad NPD-d süvendada.

Kuna seda mõjutavad nii paljud tegurid, on teie seisundi väljavaadete kohta parim küsida oma vaimse tervise spetsialistilt. Ta saab anda teile lisateavet selle kohta, mida oodata ja mida saate teha, et aidata.

Kas NPD-d saab ennetada või selle tekkimise riski vähendada?

NPD tekib põhjustel, mida eksperdid täielikult ei mõista. See võib esineda ka perekondades. Mõlemal põhjusel ei saa teie ega teie laps selle teket ära hoida.

Kuid see, kuidas te oma lapsi kasvatate, see tähendab, kuidas te oma kasvatusstiili erinevatele olukordadele vastavaks kohandate.On olemas viise, kuidas vähendada lapse riski selle tekkeks. Teie lapse lastearst saab teid sellest teavitada või soovitada lastepsühholoogi.

Kuidas ma enda eest hoolitsen (kui mul on NPD)?

Kui teil on NPD, võib teil olla diagnoosi aktsepteerimine keeruline. Selle häire sümptomite tõttu võite tunda, et teil on häire ja soovite seda vältida. Siiski on oluline mõista, et ravi võib parandada teie elu ja suhteid teistega . See võib hõlbustada suhete loomist ja hoidmist ning isikliku ja tööalase edu saavutamist.

Mõned kõige olulisemad asjad, mida saate teha, on järgmised:

• Pöörduge oma vaimse tervise spetsialisti poole vastavalt soovitusele. NPD-ga inimesed katkestavad ravi tõenäolisemalt. See võib teile pikas perspektiivis rohkem probleeme tekitada.
• Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele. See aitab teil oma emotsioone ja nurjunud vaimse tervise probleeme (NPD) hallata ja reguleerida.
• Väldi narkootikumide või alkoholi tarvitamist. Kuigi need võivad ajutiselt enesetunnet parandada, võivad need pikas perspektiivis olukorda halvendada. Ravimite, alkoholi või muude uimastite tarvitamine võib põhjustada ohtlikke koostoimeid.

Millal peaksin pöörduma arsti poole või millal peaksin pöörduma arsti poole?

Te peaksite pöörduma arsti poole vastavalt ettekirjutusele. Arst koostab teile ravi ja järelkontrollide ajakava. Te peaksite pöörduma arsti poole, kui märkate oma sümptomites muutusi või kui märkate muutust oma ravimite efektiivsuses.

Millal peaksin haiglasse või erakorralise meditsiini osakonda minema?

Kui teil tekivad enesevigastamise, enesetapu või teiste vigastamise mõtted , peaksite viivitamatult minema erakorralise meditsiini osakonda, helistama numbril 1990 (Sri Lanka kiirabi) või rääkima sellest kellelegi, keda usaldate, ja pöörduma viivitamatult arsti poole. Need mõtted on väga tõsised, seega ärge proovige nendega üksi toime tulla.

Kas on olemas erinevat tüüpi nartsissismi?

DSM-5-TR™ (DSM-5 uusim versioon) ei kirjelda nartsissismi ega NPD erinevaid tüüpe. Siiski liigitavad eksperdid nartsissismi mõnikord omaduste või käitumise põhjal.

Mõned selle jaoks kasutatavad funktsioonid on järgmised:

• Suurejooneline (ootab tunnustust ja tunnustust) versus haavatav (vajab enesehinnangu säilitamiseks heakskiitu ja kardab tagasilükkamist).
• Avatud (`(Avatud)`) versus varjatud (`(Varjatud)`).
• Kahjutu (`(Healoomuline)`) versus pahatahtlik (`(pahatahtlik)`) (need, kes tahavad teistele haiget teha või neid ära kasutada).

Need ei ole ametlikud klassifikatsioonid, vaidVaimse tervise nõustaja aitab sul oma olukorda mõista. Kui arvad, et need sümptomid kehtivad sinu kohta, võid nende kohta küsida ka professionaalilt.

Kas ma saan teha testi, et näha, kas mul on nartsissistlikke jooni?

Arstid saavad NPD diagnoosimiseks kasutada mitmesuguseid diagnostilisi sõeluuringu küsimustikke. Kuigi teil võib tekkida kiusatus teha veebitest, et näha, kas teil on see, peaksite meeles pidama, et see ei ole ametlik diagnoos . Diagnoosi kindluse tagamiseks peaksite kindlasti pöörduma koolitatud ja kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Mida teha, kui arvan, et kellelgi mu lähedasel on NPD?

NPD-ga inimesed ei pruugi oma sümptomeid ära tunda. Sageli on perekond, sõbrad ja lähedased esimesed, kes kahtlustavad, et kellelgi on NPD. Kui kahtlustate, et kellelgi teie lähedasel on NPD, peaksite meeles pidama järgmist:

• Sa ei saa kedagi, kellel on NPD, muuta. Ainult nemad saavad oma käitumist muuta. Isegi kui tunned pettumust, et su lähedane ei taha muutuda, pea meeles, et see pole sinu süü. Sa võid neid julgustada ravi otsima, kuid selleks, et see õnnestuks, peavad nad ise olema valmis seda tegema.
• Jää rahulikuks ja ära võta asju isiklikult. NPD-ga inimesed, eriti vihasena, võivad proovida sind provotseerida ja reaktsiooni esile kutsuda. Ära võta seda isiklikult ja ära reageeri samamoodi nagu nemad.
• Seadke tervislikud piirid. NPD-ga inimesed püüavad sageli saada seda, mida nad tahavad, teiste kaudu, olgu siis teadlikult või alateadlikult. Kui teie lähedasel on NPD, võib tervislike piiride seadmine olla hädavajalik. Olge selged selle osas, mida olete valmis tegema ja mida mitte, ning pidage neist piiridest kinni. See võib olla raske, kuid nende nõudmistele järeleandmine ei aita (ja võib asja isegi hullemaks teha).
• Kaitse ennast. NPD-ga inimesed võivad proovida sinu piire õõnestada ja sind kontrollida „gaasivalgustuse“ abil (st millegi sinu või nende öeldu või teo muutmine, et sind hullumeelne välja näha). Kui tunned, et vajad tulevikus kinnitust oma öeldu või teo kohta, kirjuta see üles. Samuti võivad nad oma vihahoos muutuda verbaalselt või füüsiliselt vägivaldseks. Hoolitse oma tervise ja heaolu eest.
• Mõelge ka oma vaimsele tervisele. Need teist, kelle lähedasel on NPD, peaksid kaaluma vaimse tervise nõustaja külastamist. See aitab teil oma NPD-ga seotud tunnete ja raskustega toime tulla ning olla paremini ette valmistatud selle seisundi mõjuga lähedasele.
• Ärge ignoreerige hoiatavaid märke.NPD-ga inimestel on suurem enesetapurisk. Kui kahtlustate, et NPD-ga lähedane eraldub ühiskonnast või mõtleb enesevigastamisele, rääkige temaga otse. Kui arvate, et ta on otseses ohus, helistage kohe numbril 911 või pöörduge viivitamatult arsti poole.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Nartsissistlik isiksusehäire ei ole iseloomuvea ega viga. See on vaimse tervise häire. Kui teil on see seisund, on asju, mida saate teha, et ennast aidata ja oma suhteid teistega tervislikul viisil tugevdada. Selle seisundiga võib olla raske leppida ja sellega toime tulla, kuid see võib teie suhteid tõsiselt kahjustada ja teie elu häirida. Seega ärge ignoreerige seda ega põgenege reaalsuse eest.

Kui kellelgi teie tuttaval on nurjunud isiksusehäire (NPD), aitab selle teadvustamine teil enda eest hoolitseda ja proovida teda aidata. Mõnikord on parim, mida saate teha, seada piirid ja mitte sekkuda tarbetult tema käitumisse. Pidage meeles, et te ei saa NPD-ga inimest sundida muutuma. Ta peab olema valmis seda tegema.

` Nartsissistlik isiksusehäire, NPD, vaimne tervis, isiksusehäired, suursugusus, ülbus, empaatia puudumine, psühhoteraapia