Kas tundub, et teie silmas moodustuvad uued veresooned? Kas peaksime rääkima silma neovaskularisatsioonist?

Vahel tekivad meie silmadega ootamatud probleemid, eks? Järsku muutub meie nägemine uduseks või silmad punetavaks ja valulikuks. Nende asjade taga võib olla seisund, millest me pole palju kuulnud. Üks selline seisund on silma neovaskularisatsioon ehk uute veresoonte teke silma sees.

Mis on uute veresoonte moodustumine silmas? (Silma neovaskularisatsioon)

Lihtsamalt öeldes on see aeg, mil silma sees tekivad uued veresooned. Need veresooned kasvavad aga kohtades, kuhu nad ei peaks, viisil, kuidas nad ei peaks, ja mõnikord isegi liigselt . Nad kasvavad nagu umbrohi. Nende uute veresoonte vahele võib tekkida ka uusi kiulisi kudesid. Siis hakkab nägemine mõjutama.

Meditsiiniliselt nimetame seda neovaskularisatsiooniks – see on uute soovimatute veresoonte teke silmas. See võib põhjustada silmas põletikku ja armistumist , mis omakorda võib viia nägemise vähenemiseni või täieliku kaotuseni . Enamasti on selle seisundi põhjuseks vigastus või pikaajaline haigus .

Kus silmas need uued veresooned võivad tekkida?

Nüüd vaatame, milliseid silma osi need uued veresooned võivad mõjutada. Silm on väga keeruline ja õrn organ.

• Koiroid: See asub võrkkesta ja kõvakesta ehk silma valge osa vahel. Siin asub enamik silma verega varustavaid veresooni.
• Võrkkest: See on koht, kus silma sisenev valgus muundatakse elektrilisteks signaalideks ja saadetakse ajju. See võimaldab meil asju näha.
• Makula: See asub võrkkesta keskel. See aitab meil selgelt näha asju, mis asuvad otse meie ees.
• Iiris: See on silma osa, mis annab sellele värvi. Siin asub ka väike must ring keskel, mis on pupill .
• Sarvkest: See on silma esiosa selge, klaasitaoline osa, nagu aken.
• Konjunktiiv: See on õhuke membraan, mis kaitseb silma.

Uute veresoonte moodustumine veresoonte kihis (koroidne neovaskularisatsioon - CNV)

Nüüd vaatame seda „(kooroidi)“, see tähendab uute veresoonte moodustumist veresoonte kihis. Seda nimetatakse „(kooroidi neovaskularisatsiooniks - CNV)“.

Seda esineb kõige sagedamini vanusega seotud kollatähni degeneratsiooniga (AMD) inimestel. Arstid usuvad, et põhjuseks on vaskulaarse endoteeli kasvufaktori (VEGF) suurenenud tase, mida toodab AMD-ga inimese võrkkest.

Need uued veresooned ei ole normaalsed. Nad on väga nõrgad, nagu katkine toru.See võib põhjustada vedelike ja mõnikord isegi vere lekkimist võrkkesta. Mõelge sellest kui väikesest veega täidetud õhupallist ja võrkkestale võib tekkida villike.

Need „(CNV)” põhjused võivad põhjustada ka uute veresoonte teket võrkkesta keskosas (makula neovaskularisatsioon – MNV). Mõnikord võib „(MNV)” aga tekkida ilma põhjuseta. Sellistel juhtudel nimetatakse seda ka „(idiopaatiliseks)”, mis tähendab „teadmata põhjusega”.

Sarvkesta neovaskularisatsioon

Järgmisena räägime uute veresoonte moodustumisest sarvkestas. Pidage meeles, et sarvkest on silma läbipaistev osa. Tavaliselt pole sellel üldse veresooni. Seetõttu on see nii läbipaistev. Seega, kui sinna tekivad uued veresooned, võib see selgus häguneda ja see võib välja näha nagu udu. See võib põhjustada nägemise hägustumist.

See sarvkesta neovaskularisatsioon on seotud erinevate silmahaigustega.

Võrkkesta neovaskularisatsioon

Võrkkesta neovaskularisatsioon on uute, ebanormaalsete veresoonte moodustumine võrkkestas. Pidage meeles, et võrkkestas asuvad valgustundlikud rakud. Selle seisundi võivad põhjustada mitmesugused haigused ja vigastused. Need uued veresooned on nõrgad ning võivad veritseda ja vedelikku lekkida.

Iirise neovaskularisatsioon

Iirise neovaskularisatsioon on uute ja ebanormaalsete veresoonte teke iirises – silmaosas, mis annab silmale värvi. Seda nimetatakse ka rubeosis iridiseks. See on seotud raske glaukoomi tüübiga, mida nimetatakse neovaskulaarseks glaukoomiks. Glaukoom on haigus, mis kahjustab nägemisnärvi ja on suureks ohuks nägemisele.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Vaatame nüüd, milliseid sümptomeid me tunneme ja näeme, kui silma sees tekivad uued veresooned. Need sümptomid võivad varieeruda olenevalt sellest, kuhu uued veresooned on moodustunud.

Kui soonkesta ja kollatähni sisse tekivad uued veresooned:

• Asjad, mida näete, võivad tunduda moonutatud ja moonutatud , näiteks vaadates läbi vee või moonutatud peegli.
• Kui vaatate otse ette, võite oma nägemisvälja keskel näha tühja kohta või musta täppi .

Kui sarvkesta tekivad uued veresooned (sarvkesta vaskularisatsioon):

Teil ei pruugi üldse mingeid sümptomeid olla. Kui aga teil tekivad, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Silmavalu.
• Silmade punetus.
• Vesised silmad.
• Valgustundlikkus (fotofoobia) – see tähendab raskusi päikesevalguse ja eredate tulede vaatamisel.
• Kui te kannate kontaktläätsi, ei pruugi te neid kauem kui paar tundi kanda.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Olgu, vaatame nüüd, miks silma sees tekivad uued veresooned sel viisil ja mis on selle põhjused. Nende moodustiste põhjused on igas kohas veidi erinevad.

Uute veresoonte moodustumise põhjused soonkesta ja kollatähni piirkonnas:

• Makula degeneratsioon: see on peamine põhjus.
• Äärmuslik lühinägelikkus.
• Silma histoplasmoos on silma seeninfektsioon.
• Silma vigastus.
• Angioidtriibud: need on nagu praod, mis tekivad võrkkesta ühes kihis.
• Uveiit: see on silmahaiguste rühm, mis võib põhjustada silma sisemist põletikku, punetust ja silmavalu.

Sarvkesta uute veresoonte moodustumise põhjused:

• Kaasasündinud haigused: need on haigused, mis esinevad sünnil.
• Silma trauma: Näiteks keemilised põletused.
• Nakkuslik keratiit.
• Allergiad.
• Immuunsüsteem ja põletikulised haigused.
• Kontaktläätsede pikaajaline kandmine võib põhjustada kudede hapnikuvaegust (hüpoksiat).
• Sarvkesta siiriku tagasilükkamine keha poolt.

Uute veresoonte moodustumise põhjused võrkkestas:

• Retiniit.
• Retinopaatia: See hõlmab selliseid seisundeid nagu diabeediga seotud retinopaatia, sirprakuline retinopaatia ja enneaegse retinopaatia.
• Vähenenud verevool kaela peamistes veresoontes (unearterid).
• Võrkkesta veeni oklusioon: see on võrkkesta veresoone ummistus.

Iirise uute veresoonte põhjused:

• Diabeediga seotud retinopaatia.
• Keskse võrkkesta veeni oklusioon.
• Silma isheemiline sündroom: seisund, mis on põhjustatud silma verevoolu vähenemisest.
• Võrkkesta irdumine: see toimub siis, kui võrkkest eraldub seda toetavatest kudedest.
• Uveiit.

Kuidas seda ära tunda? Millised on testid?

Noh, kui teil on sellised sümptomid, kuidas arst neid täpselt diagnoosib? Selleks on mitu testi.

• Laiendatud pilulambiga silmauuring:Selle käigus tilgutatakse silma silmatilku, suurendatakse pupilli ja uuritakse silma sisemust hoolikalt spetsiaalse instrumendi, näiteks mikroskoobi abil.
• Optiline koherentstomograafia (OCT): see on nagu silma sisemuse skaneerimine. Selle abil saab teha silma sisemiste kihtide selgeid ristlõikepilte. Selle abil saab otsida näiteks uusi veresooni ja vedelikulekkeid.
• Fluorestseiini angiograafia või indotsüaniinroheline angiograafia: see hõlmab spetsiaalse värvaine süstimist käe veeni ja silma veresoonte pildistamist. See võib selgelt näidata selliseid asju nagu veresoonte ummistused ja lekked.

Millised on ravimeetodid?

Selle seisundi ravi varieerub sõltuvalt põhjusest ja silma kahjustatud osast. Need ravimeetodid hõlmavad tavaliselt ravimeid ja/või ablatsiooni, mis hävitab uued, ebanormaalsed veresooned.

Ravimite tüübid:

Mõned neist on klaaskehasisesed süstid, mida tehakse otse silma. Need toimivad peamiselt VEGF-nimelise kemikaali kontrollimise ja uute veresoonte moodustumise vähendamise teel.

• „Bevatsizumab (Avastin®)” (Seda kasutatakse näidustuseväliselt, mis tähendab, et seda ei kasutata haiguse puhul, milleks see on heaks kiidetud, vaid seetõttu, et see on teadaolevalt kasulik)
• Brolutsizumab (Beovu®)
• Aflibertsept (Eylea®)
• `Ranibizumab (Lucentis®)`
• Geeniteraapia: see on uus ravimeetod, mis on alles uurimisjärgus.
• MMP inhibiitorid: Näiteks tablett nimega doksütsükliin , mida manustatakse sarvkesta uute veresoonte kasvu stimuleerimiseks.

Meetodid, mis hävitavad ebanormaalset kude:

• Laserablatsioonravi: see kasutab laserkiiri uute veresoonte "põletamiseks" ja hävitamiseks.
• Fotodünaamiline teraapia (PDT): see hõlmab valgustundliku ravimi süstimist silma ja seejärel spetsiaalse valguse suunamist silma, et selektiivselt hävitada ebanormaalsed veresooned.
• Cauterization: See meetod kasutab ebanormaalsete veresoonte raviks kuumust.

Samuti pidage meeles: neil ravimeetoditel võivad olla kõrvaltoimed. Näiteks steroididel ja VEGF-vastastel ravimitel võivad olla kõrvaltoimed, mis mõjutavad kogu keha. Samuti, kui need hävitavad veresooni, võivad mõnikord kahjustuda terved koed. Seetõttu on oluline arutada oma arstiga iga ravi plusse ja miinuseid ning valida endale parim.

Mida me saame teha, et end selle olukorra eest kaitsta?

Kuigi seda seisundit ei saa täielikult ära hoida, on asju, mida saame teha oma silmade eest hoolitsemiseks ja riski vähendamiseks:

• Enne silmsidetPese käed hoolikalt seebiga.
• Kui kannate kontaktläätsi, järgige nende kasutamise ja puhastamise juhiseid. Ärge kandke neid kauem kui ette nähtud aja jooksul. Eemaldage need magamise ajaks.
• Küsige oma arstilt toitude ja toidulisandite kohta, mis aitavad teie silmi tervena hoida. AMD-ga inimestele on olemas AREDS 2 nimeline toidulisand, mis aitab haiguse progresseerumist selle algstaadiumis peatada või kontrollida.
• Järgige tervislikke eluviise. See tähendab tasakaalustatud toitumist, regulaarset treeningut ja suitsetamise vältimist. Kui teil on mingeid terviseprobleeme, näiteks diabeet või kõrge vererõhk, hoidke neid hästi kontrolli all.

Mida sellise olukorraga oodata võib?

Kui seda uut veresoone moodustist ei ravita, halveneb teie nägemine järk-järgult ja lõpuks kaob. Sellel oleks teie elule suur mõju, kas pole?

Ravi edukust mõjutavad mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad verehüübe asukoht, selle raskusaste, teie vanus ja see, kas teil on muid terviseprobleeme. Mida varem see diagnoositakse ja ravitakse, seda parem on tulemus.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui kaotate ootamatult nägemise, teil tekib tugev silmavalu või silmades põletustunne, mis raskendab valguse nägemist, pöörduge viivitamatult arsti poole. Samuti, kui märkate nägemises muutusi (nt ähmane nägemine, mustad täpid) või muid sümptomeid, mis võivad teie arvates olla probleemiks, pöörduge viivitamatult silmaarsti poole.

Samuti on oluline käia regulaarselt silmakontrollis vastavalt silmaarsti soovitustele. Kui teil on teatud silmahaiguste (nt diabeet, AMD perekonnaajalugu) risk, peate võib-olla käima sagedamini kontrollis.

Kas „neovaskularisatsioon” ja „angiogenees” on kaks erinevat asja?

See on küllaltki sügav teema, aga lihtsustatult öeldes on „(angiogenees)” uute veresoonte hargnemise protsess olemasolevatest veresoontest. „(vaskulogenees)” on uute veresoonte tekkimise protsess rakkudest (justkui alustataks nullist). „(neovaskularisatsiooni)” saab kasutada uute veresoonte loomiseks mõlemal viisil. Seega on „(neovaskularisatsioon)” üsna lai mõiste ja see võib hõlmata kõiki neid uute veresoonte moodustumise tüüpe.

Kõige olulisemad asjad, mida sellest loost meeles pidada, on

Niisiis, oleme palju rääkinud seisundist, mida nimetatakse silma neovaskularisatsiooniks ja mille puhul silma sisse tekivad uued veresooned. Kuigi see võib tunduda pisut hirmutav, on õigeaegse äratundmise ja ravi korral suur võimalus, et seda seisundit saab hallata ja nägemist säilitada.

• Kui teil tekib äkiline nägemise muutus, punetus, valu või raskused eredas valguses nägemisega, ärge viivitage. Pöörduge viivitamatult silmaarsti poole.
• Kui teil on selliseid haigusi nagu diabeet, kaugnägelikkus või AMD perekonnaajalugu, kontrollige oma silmi regulaarselt vastavalt arsti juhistele.
• Kasutage täpselt arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, järgige tema juhiseid ja ärge katkestage ravi poole peal.
• Vältige suitsetamist täielikult. Suitsetamine on silmade tervisele väga kahjulik, eriti selliste haiguste korral nagu AMD ja diabeetiline silmahaigus.
• Tervislik toitumine ja regulaarne treening on head mitte ainult teie silmadele, vaid ka kogu kehale. Lisage oma toidusedelisse oomega-3-rikkaid rohelisi köögivilju, puuvilju ja kala.

Pea meeles, et su silmad on väga väärtuslikud. Need on kõige väärtuslikum ressurss, mis meil maailma nägemiseks on. Seetõttu on sinu kohustus nende eest hästi hoolitseda. Kui oled ette teadlik ja võtad vajalikke samme, saad paljusid probleeme vältida.

Silma neovaskularisatsioon, silmahaigused, nägemine, võrkkest, oftalmoloogia, silmaravi