Nokardioos: Kas olete teadlik sellest bakterist, mis mullas peitub?

Kas olete kunagi mõelnud, et iga päev puudutatavas ja kõnnitavas pinnases leidub baktereid, mis võivad meid haigeks teha? Võite seda kuuldes üllatuda. Täna räägime haigusest, millest pole mõnda aega kuulnud, aga mille kohta on väga oluline teada. Meditsiinis nimetatakse seda nokardioosiks. See on bakterite põhjustatud infektsioon. Ärge muretsege, me räägime sellest üksikasjalikult ja lihtsalt.

Mis on nokardioos? Lihtsamalt öeldes...

Nokardioos on infektsioon, mille põhjustab bakter nimega Nocardia. Seda bakterit leidub tavaliselt meid ümbritsevas mullas, lagunevas orgaanilises aines ja tolmus. Mõelge sellele nagu meie tagahoovi mullale.

See nakkus mõjutab peamiselt meie kopse, nahka ja mõnikord ka aju. Enamasti tekib see haigus siis, kui hingame sisse tolmuosakesi, mis sisaldavad seda bakterit, või kui bakter siseneb kehasse nahahaava kaudu.

Oluline on see, et nokardioos ei ole väga levinud haigus. See tähendab, et see ei ole midagi, mida kõik kergesti põevad. Kui see aga juhtub, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, võib see mõnikord lõppeda surmaga. Seega on väga oluline sellest teadlik olla.

Kui levinud see haigus on?

Nokardioos on tegelikult väga haruldane infektsioon. Näiteks sellises riigis nagu Ameerika registreeritakse aastas vaid 500–1000 juhtu. Mõnel erijuhul on risk aga suurem. Näiteks on leitud, et 1–4%-l südame- või kopsusiirdamise läbinud inimestest on oht selle nokardioosi tekkeks. Selliseid juhtumeid on aeg-ajalt teatatud ka Sri Lankal, eriti nõrga immuunsüsteemiga inimestel.

Millised on nokardioosi sümptomid?

Selle haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kus kehas nakkus asub. Vaatleme peamisi sümptomeid.

Kopsudega seotud (see on kõige levinum):

• Köha (mõnikord koos rögaeritusega)
• Valu rinnus
• Õhupuudus (hingamisraskused isegi kerge pingutuse korral)
• Palavik
• Kaalulangus ilma põhjuseta
• Öine higistamine
• Äärmise väsimuse tunne (see on väsimustunne, mis suureneb iga päevaga)

Nahaga seotud:

• Haavandid või haavandid nahal
• Nahaalused sõlmed (tükid) – need võivad olla punased, lillad või ümbritsevast nahast tumedamad. Mõnikord võivad need olla valulikud.

Kuidas näeb välja Nocardia nahainfektsioon?

Kujutage ette, et teil on nahal väike haav, millele satub mustust. Kui Nocardia bakter sinna sisse satub, muutub see punaseks, paistetab ja võib-olla tekib villid ning mäda tuleb välja. Mõnikord võib tekkida isegi koorik. Mõne inimese jaoks võib see olla valulik.

Kui nakkus levib ajju (see on tõsisem seisund):

• Peavalu (tugev, püsiv peavalu)
• Iiveldus ja oksendamine
• Elutu olek
• Segadus (äkiline teadvusekaotus, agitatsioon)
• Epilepsia sümptomid (krambid)

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, eriti kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Mis põhjustab nokardioosi?

Lihtsamalt öeldes on põhjustajaks bakter nimega Nocardia. See bakter elab mullas paljudes maailma paikades.

Kuidas see bakter meie kehasse satub?

On kolm peamist meetodit:

1. Pinnases või tolmus leiduvate bakterite sissehingamise teel: Tolmuses keskkonnas võivad neid baktereid sisaldavad väikesed osakesed sattuda meie kopsudesse.

2. Bakterid, kes pääsevad kehasse läbi nahale tekkinud lõikehaava või haava: Kujutage ette, et töötate aias ja saate kätte okas või väikese lõikehaava. Bakterid võivad kehasse sattuda ka mulla kaudu sellest haavast. See võib juhtuda ka siis, kui määrdunud vesi või muld satub olemasolevale haavale.

3. Saastunud meditsiiniseadmete kaudu operatsiooni ajal (see on väga haruldane): Seda ei juhtu väga tihti, sest haiglates hoitakse seadmeid väga puhtana.

Kas see haigus on nakkav?

Ei. Nokardioos ei ole haigus, mis kandub ühelt inimeselt teisele edasi. See tähendab, et te ei saa seda haigestunud inimesega rääkides, temaga kätt surudes ega tema lähedal olles.

Kellel on suurem risk nokardioosi tekkeks?

Üldiselt haigestub terve immuunsüsteemiga inimene Nocardia bakterisse harva, isegi kui ta seda sisse hingab või nahale satub. Seda seetõttu, et meie keha kaitsesüsteem võitleb bakteriga ja hävitab selle.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on aga suurem risk selle haiguse tekkeks. Nõrgenenud immuunsüsteem tähendab, et organismi võime võidelda haigusi põhjustavate mikroobidega on vähenenud.

Peamised olukorrad, kus risk võib suureneda, on järgmised:

• Inimesed, kellele on tehtud suur elundisiirdamine: Eriti need, kellele on tehtud kopsu- või südamesiirdamine (tahke elundi siirdamine).
• Inimesed, kellele on tehtud tüvirakkude siirdamine: eriti need, kellele on tüvirakke võetud kelleltki teiselt (allogeenne tüvirakkude siirdamine).
• Vähihaiged(Eriti vähiravi ajal).
• Diabeediga inimesed.
• HIV-positiivsed inimesed.
• Autoimmuunhaigustega inimesed või need, kes võtavad immunosupressante (ravimeid, mis vähendavad meie organismi võimet haigustega võidelda).
• Krooniliste kopsuhaigustega inimesed, näiteks sellised haigused nagu KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).

Millised on nokardioosi võimalikud tüsistused?

Nagu varem mainitud, võib see olla tõsine, kui seda ei ravita korralikult. Mõned võimalikud tüsistused on järgmised:

• Nakkus levib kopsudest teistesse kehaosadesse: näiteks ajju, verre, nahka, silmadesse, neerudesse, luudesse või lihastesse.
• Kopsupõletik: kopsude infektsioon.
• Kopsuabstsess: kopsude sees olev mädakogum, mis moodustab tüki.
• Sepsis: see on potentsiaalselt eluohtlik, keha liialdatud reaktsioon infektsioonile.
• Hingamispuudulikkus: hingamisprotsessi häire.
• Elundipuudulikkus: elutähtsate organite puudulikkus kehas.

Need tüsistused ei esine kõigil, kuid kõrge riskiga rühmadesse kuuluvad inimesed peaksid olema eriti ettevaatlikud.

Kuidas diagnoositakse nokardioosi?

Diagnoosi kinnitamiseks kasutavad arstid mitmesuguseid teste. Peamine neist on Nocardia bakteri otsimine kehast võetud proovidest. Selleks kasutatakse mitut meetodit:

• Nahahaavandite biopsiad: nahahaavandi korral võetakse väike koetükk ja uuritakse seda mikroskoobi all või kasvatatakse (kultiveeritakse) baktereid.
• Rögaproovid: Kui esineb kopsuhaigusega seotud sümptomeid, testitakse inimestel röga.
• Bronhiaalne alveolaarne loputus: see hõlmab väikese kaameraga toru sisestamist kopsudesse ja sealt vedeliku proovi võtmist uurimiseks.
• Aju abstsesside biopsia: kui infektsioon on levinud ajju ja on tekkinud abstsess, võetakse sealt proov.
• PCR-testimine: see on uus meetod, mis suudab tuvastada bakterite geneetilist materjali ja kinnitada nakkust.

Lisaks võib kopsuinfektsiooni kontrollimiseks teha rindkere röntgenpildi või kompuutertomograafia.Sa saad sellega hakkama.

Kas nokardioosi saab ravida?

Jah, see on ravitav haigus, kuid see tuleb varakult diagnoosida ja korralikult ravida.

Peamine ravi on antibiootikumid . Arst võib määrata ühe või mitu antibiootikumi, olenevalt infektsiooni raskusastmest ja bakteritüübist.

Kõige olulisem on võtta neid antibiootikume kogu ravikuuri vältel, nagu arst on määranud. Tavaliselt peate neid ravimeid võtma pikka aega, umbes 6 kuni 12 kuud . Mõned inimesed, eriti need, kellel on väga nõrk immuunsüsteem, võivad pidada ravimit võtma kauem kui aasta. Isegi kui teie sümptomid taanduvad, ärge lõpetage ravimi võtmist enne, kui arst seda ütleb. Vastasel juhul, kui te poole peal katkestate, võib haigus tagasi tulla.

Mõnikord, kui hingamisraskused on rasked, võidakse anda täiendavat hapnikku või ühendada ventilaator . Kui olete väga haige, peate võib-olla haiglas ravi saama.

Midagi suremuse kohta...

See võib hirmutavalt kõlada, aga seda on oluline teada. Mõned uuringud näitavad, et nokardioosi suremus on 15–40% . Mõnel juhul (nt väga nõrga immuunsüsteemiga inimestel, ajuinfektsioonidega inimestel) võib see arv olla isegi suurem. See sõltub aga paljudest teguritest, näiteks haiguse raskusastmest, nakkuse ulatusest ja patsiendi immuunsüsteemist. Seetõttu on varajane avastamine ja ravi võtmetähtsusega.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil esineb sümptomeid, mis teie arvates võivad viidata nokardioosile, pöörduge viivitamatult arsti poole. See on eriti oluline, kui kuulute ühte eespool nimetatud riskirühma (nt elundisiirdamise läbinud, immunosupressante saanud või diabeetikud).

Mõned küsimused, mida võiksite oma arstile esitada:

• Milliseid asju ma saan iga päev teha, et enda eest hoolitseda?
• Milliseid sümptomeid peaksin jälgima?
• Millal peaksite erakorralise meditsiini osakonda minema?
• Millal peaksin uuele kontrollile tulema?
• Kuidas ma seda ravimit täpselt kasutan?

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekib mõni järgmistest tõsistest sümptomitest , pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda:

• Tugev valu rinnus
• Tõsised hingamisraskused
• Segadus või teadvusekaotus
• Epilepsia sümptomid (krambid)
• Haav, mis ei parane ja läheb aina suuremaks ja suuremaks
• Suured villid või villid, mis nahal on punased, pruunid, tumerohelised või mustad
• Villidest immitseb ebameeldiva lõhnaga vedelikku

Kuidas kaitsta end nokardioosi eest?

Kuigi me ei saa seda täielikult vältida, on asju, mida saame riski vähendamiseks teha:

• Kui töötate mulla või tolmuga (nt aianduses, põllumajanduses), kandke kindaid ja maski. See on eriti oluline nõrgenenud immuunsüsteemiga inimeste jaoks.
• Kandke riideid, mis katavad nahka nii palju kui võimalik, et vältida lõikehaavu või vigastusi, eriti õues töötades.
• Hoidke kõik naha lõikehaavad või lahtised haavad puhtad ja katke need kinni (kandke peale ravimeid ja siduge sidemega).
• Pese käsi sageli, eriti pärast õues tulekut või mullaga töötamist.
• Kui teil tekib haav, ravige seda kohe. Peske seda hoolikalt seebi ja veega ning katke kinni. Kui haav on väga sügav, kui verejooks ei peatu või kui haava sisse on jäänud mustust või muud prahti, mida ei saa eemaldada, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Siirdamispatsientidele määravad arstid seda tüüpi infektsioonide ennetamiseks mõnikord eelnevalt antibiootikume. Rääkige sellest oma arstiga.

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Nokardioos on haruldane, kuid mõnikord surmaga lõppev bakteriaalne infektsioon. Oluline on rääkida oma arstiga parimast viisist end selle nakkuse eest kaitsta, eriti kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem või teile seisab ees elundisiirdamine.

Samuti, kui sümptomid ilmnevad, olge valmis neid varakult ära tundma ja pöörduge võimalikult kiiresti ravi poole. Mida varem diagnoos pannakse, seda tõenäolisemalt on ravi edukas. Ärgem paanitsegem, olgem teadlikud ja püüdkem terved püsida!

Nokardioos , bakteriaalne infektsioon, mulla kaudu levivad haigused, immunoloogia, nahainfektsioonid, kopsuinfektsioonid