Kas teie lapse liigesed on paistes ja valusad? See võib olla (oligoartriit)! Räägime.

Kas teie pisike tunneb hommikul ärgates, et ta lonkab? Või ütleb ta pidevalt: "Emme, see teeb haiget," kui tal põlv või pahkluu valutab? Mõnikord peame neid väiksemateks vigastusteks või mängimisest tingitud nikastusteks, aga tegemist võib olla millegi tõsisemaga. Täna räägime seisundist nimega "oligoartriit", mis mõjutab väikelapsi ehk alla 16-aastaseid lapsi ja mille sümptomiteks on liigeste turse, jäikus ja valu.

Mis on `(oligoartriit)`? Uurime välja lihtsalt!

Lihtsamalt öeldes on „(oligoartriit)” lapsepõlves esinev artriidi tüüp. Ladinakeelne sõna „oligo” tähendab „vähe” või „natuke”. Seega, nagu nimigi ütleb, on „(oligoartriidiga)” lapsel põletik vähem kui viies liigeses . See kuulub suuremasse kategooriasse „(juveniilne idiopaatiline artriit – JIA)” ja on nende seas kõige levinum tüüp.

See seisund mõjutab peamiselt lapse suuri liigeseid . See tähendab, et kõige sagedamini on kahjustatud sellised liigesed nagu põlved, pahkluud ja küünarnukid. Mõnedel lastel võib lisaks nende liigeste probleemidele esineda ka silma sees oleva keskmise kihi (uvea) põletik, mida nimetatakse uveiidiks. Seetõttu peaksite olema teadlik ka sellistest sümptomitest nagu punased silmad, nägemise hägustumine ja ähmane nägemine.

Kas on olemas erinevat tüüpi oligoartriiti?

Jah, `(oligoartriit)` võib jagada kahte põhitüüpi, olenevalt sellest, kui palju liigeseid aja jooksul mõjutatakse:

• Püsiv oligoartriit: Selle korral on kuue kuu möödudes mõjutatud neli või vähem liigest.
• Laienenud oligoartriit: Selle korral võib kuue kuu pärast olla mõjutatud rohkem kui neli liigest.

Kes sellest kõige rohkem aru saab?

Oligoartriit on lastehaigus. See tähendab, et see esineb väikelastel ja noortel täiskasvanutel (tavaliselt alla 16-aastastel). Kuigi see on tüdrukute seas veidi sagedasem kui poiste seas, võib see mõjutada iga last.

Kui levinud on `(oligoartriit)`?

Nagu me varem mainisime, on „(oligoartriit)“ kõige levinum „(juveniilse idiopaatilise artriidi - JIA)“ tüüp. Kui vaadata statistikat sellistes riikides nagu Põhja-Ameerika ja Euroopa, siis hinnanguliselt on umbes 4–16 lapsel 10 000-st „(JIA)“. Ligikaudu pooltel neist „(JIA)“ lastest on ka „(oligoartriit). Samuti võib umbes 20%-l „(oligoartriidi)“ diagnoosiga lastest esineda „(uveiit)“ ehk silmapõletik.

Kuidas mõjutab (oligoartriit) lapse keha? Kas see on (autoimmuun)haigus?

Jah, `(Oligoartriit)` on `(Autoimmuunhaigus)` ehk autoimmuunhaigus.Mõelge nüüd sellele, meie kehas on kaitsesüsteem, mida me nimetame immuunsüsteemiks. See on nagu armee, mis kaitseb meie riiki. See süsteem kaitseb meie keha väliste vaenlaste, st mikroobide, bakterite, viiruste jne eest.

Aga „(autoimmuun)haiguse” puhul juhtub midagi kummalist. See on väike viga meie enda kaitsesüsteemis. See on nagu meie enda armee ründaks süütuid inimesi meie enda riigis. Sellisel juhul ei saa immuunsüsteem aru, mis on terved rakud ja mis on väljastpoolt tulev vaenlane. Seega hakkab see ründama meie endi terveid rakke ja kudesid.

Sama juhtub ka „(oligoartriidi)“ puhul. Lapse immuunsüsteem ründab liigest ümbritsevat membraani („(sünoviumi)“) , justkui rünnates väljastpoolt tulevat vaenlast. Tavaliselt toodavad meie liigesed teatud vedelikku (sünoviaalvedelikku), et need liiguksid kergesti ja ei hõõruks üksteise vastu. Selle immuunsüsteemi rünnaku tõttu kahjustub see liigesemembraan ja see hakkab tootma rohkem vedelikku kui tavaliselt . Siis liiges paisub, muutub suuremaks, jäigastub ja valutab. Need on „(oligoartriidi)“ põhisümptomid.

Millised on oligoartriidi sümptomid?

„(Oligoartriidi)” sümptomid ei ole igal lapsel ühesugused. Mõnel lapsel võivad olla väga kerged sümptomid, teistel aga raskemad. Alguses võivad sümptomid mõjutada nelja või vähemat liigest. Peamised sümptomid, mida võib täheldada, on:

• Hägune nägemine: see on sümptom, mis kaasneb seisundiga (uveiit).
• Väsimus ja kurnatus: kui laps ütleb pidevalt, et ta on väsinud ja tal pole huvi mängida.
• Liigese ebamugavustunne/valu: See valu võib süveneda, eriti hommikul ärgates või pärast pikemat seismist.
• Liigese jäikus: tunne, et hommikul on liigest raske painutada või sirgendada.
• Valusad või paistes liigesed: kui lapsel on liigese ümber turse ja ta tunneb selle puudutamisel valu.

Pidage meeles, et kui teie lapsel ilmneb üks või mitu neist sümptomitest, on väga oluline pöörduda arsti poole, ilma et peaksite seda lihtsalt probleemiks pidama.

Mis põhjustab oligoartriiti?

Oligoartriit on juveniilse idiopaatilise artriidi vorm. Sõna " idiopaatiline " tähendab "teadmata põhjusel". See tähendab, et selle seisundi täpset põhjust pole veel leitud .

Siiski on mõned uuringud näidanud, et seda seisundit võib esile kutsuda viirus või bakter, mis nakatab lapse geneetilise mutatsiooniga. Need uuringud on aga alles uurimisjärgus.

Kas see võib levida ka teistele liigestele?

Mõnikord küll. Mõnedel lastel, kellel on „(oligoartriit)“, võib haigus aja jooksul (6 kuu pärast) levida teistesse liigestesse. Seda nimetasime me varem „(laienenud oligoartriidiks)“. Kuid see ei juhtu kõigil lastel. Mõnel võib see piirduda algselt kahjustatud liigestega. Haiguse tagajärjed võivad varieeruda kergest kuni üsna raskeni.

Kuidas diagnoosida oligoartriiti?

Selleks, et täpselt diagnoosida, kas teie lapsel on "oligoartriit", järgib arst mitmeid samme.

1. Täielik haiguslugu ja sümptomid: Arst küsib teilt palju üksikasju teie lapse sümptomite kohta (millised need on, kui kaua need on kestnud, kui rasked need on), teie lapse teiste haiguste kohta ja selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on olnud sarnaseid liigeseprobleeme.

2. Füüsiline läbivaatus: Seejärel uuritakse hoolikalt lapse kahjustatud liigeseid. Otsitakse turset, puudutamisel valulikkust ning seda, kas liigest saab korralikult painutada ja sirutada.

3. Teiste haiguste välistamine: Kuna on ka teisi haigusi, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid, on arsti üks peamisi eesmärke selliste haiguste välistamine ja kinnitamine, et tegemist on tõepoolest `(oligoartriidiga)`.

4. Erikatsed:

• Kujutise testid: Liigeste sees toimuva nägemiseks võib soovitada röntgen- või MRI-uuringut.
• Laboratoorsed testid: Vereanalüüsid, uriinianalüüsid ja mõnikord ka liigesevedeliku analüüs aitavad kindlaks teha haiguse põhjust ja põletiku taset.

5. Silmakontroll: kui teie lapsel esineb selliseid sümptomeid nagu nägemisprobleemid või punased silmad, laske kindlasti silmaarstil kontrollida, et välistada uveiidi nimeline seisund.

Millised on oligoartriidi ravimeetodid?

Oligoartriidi ravis on mitu peamist eesmärki:

• Põletiku ja turse vähendamine liigestes.
• Liigeste edasise kahjustamise vältimine.
• Liigese liikumise ja funktsiooni parandamine.
• Valu kontrollimine.

Selleks võib arst soovitada ühte või mitut järgmistest, olenevalt lapse seisundist:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): Need vähendavad valu ja liigeste turset. Näideteks on ibuprofeen ja naprokseen.
• Kortikosteroidide süstid või tabletid: kortikosteroidi süsti võib teha otse kahjustatud liigesesse. Või vastavalt arsti ettekirjutusele võib seda manustada suukaudsete tablettidena. Need aitavad põletikku kiiresti vähendada.
• Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id): need ravimid toimivad nii, et peatavad immuunsüsteemi liigeste ründamise, ennetades luude ja liigeste pikaajalist kahjustumist. Neid DMARD-e (nt metotreksaat) saab kasutada juhul, kui haigus ei ole MSPVA-de või steroidisüstidega hästi kontrolli all või esmase ravina.
• Bioloogilised ravimid: Neid spetsiifilisi bioloogilisi ravimeid kasutatakse siis, kui liigesed ei reageeri teistele ravimeetoditele hästi. Need toimivad ka immuunsüsteemi teatud osade sihtimise teel.
• Füsioteraapia ja tegevusteraapia: see on väga oluline. Füsioteraapia aitab tugevdada lihaseid, suurendada liigeste painduvust ja parandada liikumisulatust. Tegevusteraapia aitab lapsel kergemini igapäevaseid toiminguid (näiteks riietumine, jalanõude jalga panemine ja kirjutamine) teha. Mõnikord võidakse liigeste kaitsmiseks ja liikumisulatuse suurendamiseks soovitada spetsiaalseid breketeid.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Nagu iga ravimi puhul, võivad ka need ravimeetodid põhjustada kõrvaltoimeid. Arst teavitab teid neist ja planeerib ravi kõrvaltoimete minimeerimiseks.

• Kortikosteroidid: Eriti suukaudsed steroidid võivad pikaajalisel tarvitamisel nõrgestada luid, mõjutada lapse normaalset kasvu ja põhjustada kehakaalu tõusu. Seetõttu kasutavad arstid neid väga ettevaatlikult ja ainult vajaliku aja jooksul.
• MSPVA-d: Need võivad mõnedel lastel põhjustada maoärritust, iiveldust ja kõrvetisi. Seetõttu soovitavad arstid neid ravimeid koos toiduga võtta.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

See on lapseti erinev, olenevalt haiguse raskusastmest ja ravivastusest. See seisund (oligoartriit) võib kesta mõnest kuust mitme aastani.

Parim osa on see, et õige ravi korral saab sümptomeid sageli leevendada ja mõnikord isegi täielikult kaduda ("(remissioon)") . See tähendab, et laps saab normaalselt elada ilma igasuguste sümptomiteta. Mõnikord võib haigus aga lapse kasvades levida teistesse liigestesse. Seetõttu on väga oluline täpselt järgida arsti antud raviplaani.

Kas oligoartriidi teket saab ära hoida?

Nagu me varem mainisime, ei ole praegu spetsiifilist viisi "(oligoartriidi)" tekke ennetamiseks , kuna täpne põhjus ei ole teada.

Mida peaksite ootama lapsevanemana, kellel on (oligoartriit)?

„(Oligoartriidiga) lapsel võib olla, eriti ravimata jätmise korral, veidi raske joosta, mängida ja olla aktiivne nagu teised lapsed. Selle põhjuseks võib olla liigeste valu ja jäikus.

Enamik lapsi kasvab sellest seisundist siiski vanemaks saades, st täiskasvanueas, välja . Mõnedel lastel võivad vananedes tekkida raskused ka teistes liigestes.

Kõige tähtsam on see, et õige ravi ja füsioteraapia aitavad kontrolli all hoida liigesevalu ja jäikust . Samuti võivad need parandada lapse liigeste liikuvust ning aidata tal igapäevaste tegevuste ja spordiga piiranguteta tegeleda.

Mis kell peaksin arsti juurde minema?

Kui teie lapsel ilmneb mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Kui lapsel on raskusi kõndimise, jooksmise, hüppamise või liigeste liigutamisega.
• Kui liigesevalu ja turse arsti poolt määratud ravimitega ei vähene või kui need süvenevad.
• Kui lapsel on nägemisprobleem (ähmane nägemine, raskused eredas valguses nägemisega).
• Kui teil esinevad sellised sümptomid nagu valusad silmad või püsiv punetus.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Kui räägite oma lapse arstiga, ärge kartke esitada selliseid küsimusi:

• "Kas neil ravimitel on mingeid kõrvalmõjusid? Mis need on?"
• "Mitu kortikosteroidisüsti lapse tervise parandamiseks vaja läheb?"
• "Kui tihti peaksin füsioterapeudi juures käima?"
• "Kas mu oligoartriidiga laps saab tegeleda spordiga, mis talle meeldivad?"
• "Kas see mõjutab koolitööd? Mida saab sellega ette võtta?"

Mis vahe on `(oligoartriidil)` ja `(polüartriidil)`?

Oligoartriit ja polüartriit on kaks juveniilse idiopaatilise artriidi (JIA) tüüpi. Peamine erinevus nende kahe vahel seisneb kahjustatud liigeste arvus ja kahjustatud liigeste tüübis .

• `(Oligoartriit)`: Nagu me varem mainisime, on selle puhul mõjutatud vähem kui viis liigest (tavaliselt 1-4). Kõige sagedamini on mõjutatud suuremad liigesed, nagu põlved, pahkluud ja küünarnukid.
• Polüartriit: "Polü" tähendab "palju". Seega polüartriidi korral on mõjutatud viis või enam liigest . See võib sageli hõlmata käte ja jalgade väikeseid liigeseid .

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Juveniilne idiopaatiline artriit (JIA) on lapsepõlves esinev põletikuline liigesehaigus ja oligoartriit on neist kõige levinum. See võib kesta pikka aega. Siiski ei tohiks lasta sel lapse elu täielikult kontrollida.

Isegi kui teie lapsel diagnoositakse oligoartriit, saab ta ikkagi osaleda oma igapäevastes tegevustes, lemmikmängudes ja spordialadel nagu teised lapsed. Kõige olulisem on teha koostööd lapse arstiga, et töötada välja teie lapsele spetsiifiline ja kohandatud raviplaan. See aitab teie lapsel kasvada valuvabaks, õnnelikuks ja aktiivseks. Teie toetus on teie lapsele hindamatu!

Oligoartriit , juveniilne idiopaatiline artriit, JIA, liigesevalu, uveiit