Kas sina oled ka nendest valuvaigistitest sõltuvuses? Räägime opioidide tarvitamise häirest!

Täna räägime veidi tundlikust, aga väga olulisest teemast. Võib-olla olete kuulnud, et on teatud tüüpi valuvaigisteid, millega peaksite olema väga ettevaatlik. Neid nimetatakse opioidideks . Kui te kasutate neid valesti, st kui te võtate neid liiga palju ilma arstiga nõu pidamata või kui te võtate neid muul eesmärgil, võite neist isegi aru saamata sõltuvusse jääda. Seda nimetatakse opioidide tarvitamise häireks (OUD) .

Lihtsamalt öeldes, mis on opioidide tarvitamise häire?

Kujutage ette, et arst on teile valuvaigisti opioidi välja kirjutanud. Kuid te võtate seda rohkem kui ette nähtud või kauem kui ette nähtud. Mõne aja pärast ei saa te ilma ravimita elada, tunnete, et peate seda võtma, ja kui te seda ei võta, tunnete end rahutuna ja teil on raskusi. See hakkab mõjutama teie igapäevaseid tegevusi, suhteid perega, tööd ja kõike muud. Lihtsamalt öeldes on see aeg, mil teie opioidide tarvitamine kontrolli alt väljub ja põhjustab teie elus probleeme.

See võib esineda ka erineval raskusastmel. Mõnedel inimestel võivad esineda kerged sümptomid , teistel mõõdukad sümptomid ja mõnedel rasked sümptomid . See võib olla ka eluaegne (krooniline) seisund . Seetõttu on väga oluline see varakult ära tunda ja ravi otsida.

Mis need opioidid on?

Opioidid on rühm ravimeid, mis esinevad nii looduslikult (opiaadid) kui ka keemiliselt (opioidid) ja aitavad valu leevendada. Need toimivad meie närvirakkudele valu vähendamiseks.

Arstid määravad neid selliste asjade puhul nagu tugev valu pärast õnnetust, valu pärast operatsiooni ja mõnikord pikaajaliste valuseisundite korral. Näiteks:

• Oksükodoon
• `Oksümorfoon`
• Morfiin
• Kodeiin
• `Fentanüül`

Lisaks neile on morfiinist valmistatud heroiin samuti ebaseaduslik narkootikum, mis kuulub samasse kategooriasse.

Need opioidid mitte ainult ei leevenda valu, vaid tekitavad mõnedel inimestel ka õnne- ja lõõgastustunnet (eufooriat). Aja jooksul tuleb sama leevenduse ( tolerantsuse ) saavutamiseks ravimi annust suurendada. Seetõttu on sõltuvuse tekkimise oht suur.

Kuid pidage meeles, et mitte kõik, kes seda ravimit lühikest aega arsti ettekirjutuse järgi võtavad, ei satu sõltuvusse. Kui järgite täpselt juhiseid, on sõltuvuse tekkimise oht väike.

Mis vahe on sõltuvusel ja sõltuvusel?

Need kaks on natuke segased, aga oluline on aru saada.

Opioidisõltuvus tekib siis, kui keha harjub ravimiga. See tähendab, et aja jooksul muutub teie võetud annus vähem efektiivseks (tolerantsus) või kui ravimi võtmise lõpetamisel tekivad võõrutusnähud, nagu iiveldus, oksendamine ja kehavalud.Võõrutusnähud .

Opioidide tarvitamise häire (OUD) läheb veelgi kaugemale. Sellisel juhul põhjustab teie narkootikumide tarvitamise muster teie elus probleeme, kuid te ei saa seda kontrollida. See võib hõlmata nii füüsilist kui ka psühholoogilist sõltuvust. See tähendab, et narkootikum võtab üle teie mõtted, tunded ja teod ning teil tekib tugev soov (iha) seda võtta.

Kellel see juhtub? Kui levinud see on?

Opioidide tarvitamise häire võib tekkida kõigil, olenemata vanusest, rassist, soost või sotsiaalsest staatusest.

Hinnanguliselt võib see seisund tekkida 3–19%-l retseptiravimina väljastatavatest opioidvaluvaigistitest võtvatest inimestest. Kui neid ravimeid on raske hankida, pöörduvad mõned inimesed kergemini kättesaadavate ainete, näiteks heroiini poole. See näitab, kui ohtlik see haigus olla võib.

Selle haiguse all kannatab üle maailma üle 20 miljoni inimese ja Ameerika Ühendriikides üle 3 miljoni. Mõnes riigis on see muutunud epideemiaks. Need opioidid põhjustavad igal aastal üle 100 000 surmajuhtumi.

Millised on opioidide tarvitamise häire sümptomid?

Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsiooni vaimsete häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) kohaselt võib selle seisundiga inimesel esineda mõned neist sümptomitest:

• Opioidide võtmine suuremates kogustes või kauem kui ette nähtud.
• Tugev soov või tung opioidide võtmiseks.
• Püüded tarbimist vähendada või kontrollida, kuid ebaõnnestuvad.
• Ravimi edasine tarvitamine isegi siis, kui see tekitab probleeme sotsiaalsetes või isiklikes suhetes.
• Kulutab palju aega opioidide leidmisele, kasutamisele või neist taastumisele.
• Opioidide tarvitamise tõttu suutmatus täita kohustusi tööl, koolis või kodus.
• Muude oluliste tegevuste puudumine või vähendamine.
• Opioidide tarvitamine isegi füüsiliselt ohtlikes olukordades (nt autot juhtides).
• Opioidide jätkuv tarvitamine hoolimata füüsilisest või vaimsest probleemist, mille võivad põhjustada opioidid ise.
• Aja jooksul on sama efekti saavutamiseks vaja suuremat annust ( tolerantsus ).
• Ebamugavustunne ravimi võtmise lõpetamisel (opioidide võõrutussündroom) või opioidide või millegi sarnase võtmisel nende ebamugavuste vältimiseks.

Kui arvate, et teil esineb üks või kaks neist sümptomitest, on väga oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Millised on võõrutusnähud, kui te lõpetate opioidide võtmise?

Kui olete füüsiliselt opioididest sõltuv, võib nende järsk lõpetamine põhjustada järgmisi probleeme:

• Valu kogu kehas
• Külmavärinad, palavik
• Kõhuvalu
• Laienenud pupillid
• Rahutus, agitatsioon
• Ärevus
• Iiveldus, oksendamine
• Iha
• Suurenenud pulss ja vererõhk
• Higistamine
• Unetus

Kuidas keegi sellesse seisundisse sõltuvusse satub?

Sellel on mitu põhjust. See on natuke keeruline.

• Opioidid mõjutavad ajukeemiat: Opioidid stimuleerivad meie ajus keskusi, mis kontrollivad selliseid asju nagu nauding ja tasu. Nende võtmisel vabaneb neurotransmitter nimega endorfiinid. See vähendab valu ja tekitab õnnetunde. Kui ravimi mõju kaob, kaob ka see õnnetunne. Siis tekib soov ravimit uuesti võtta, et seda õnne tunda. Füüsiline sõltuvus võib tekkida isegi 4–8 nädalaga.
• Kokkupuude opioididega ja nende kättesaadavus: Kokkupuude suureneb valuvaigistite retseptide, pereliikmete või sõprade tarvitamise ja mõnikord ka ebaseaduslike uimastite kaudu. Mõnikord on heroiini lihtsam leida kui legaalseid uimasteid. Tänapäeval võivad paljud heroiini, kokaiini ja mõnede tablettidena müüdavad uimastid sisaldada suures koguses ohtlikku opioidi fentanüüli. Need võivad olla eluohtlikud.
• Geneetilised ja bioloogilised tegurid: Uuringud näitavad, et 40–60% mis tahes uimastisõltuvuse tekkimise riskist on tingitud geneetilistest teguritest. Kui kellelgi teie lähisugulasel (vanematel, õdedel-vendadel) on see seisund, on teil suurem tõenäosus selle tekkeks.
• Vaimne tervis ja muud terviseprobleemid: Uuringud on näidanud, et umbes pooltel vaimuhaigustega inimestel on oht narkosõltuvuse tekkeks ja umbes pooltel narkosõltuvusega inimestel on oht vaimuhaiguste tekkeks. Näiteks võivad seda mõjutada sellised seisundid nagu depressioon , ärevushäired , ADHD, bipolaarne häire ja traumajärgne stress. Samuti võivad füüsiliste haigustega, näiteks kroonilise valuga, inimesed olla opioidide tarvitamise häire tekke riskirühmas.
• Lapsepõlve ebasoodsad kogemused (ACE-d): Halvad lapsevanema ja lapse suhted, koduvägivald, laste väärkohtlemine ja vanemate vangistus on samuti tegurid, mis suurendavad narkootikumide tarvitamise riski.

Kuidas seda ära tunda?

Selle diagnoosimiseks pole ühte kindlat testi. Arst vaatab hoolikalt läbi teie haigusloo ja opioidide tarvitamise mustrid. Samuti võib ta kasutada selliseid asju nagu narkotestid, retseptiravimite jälgimise andmed ja muu.

Opioidide tarvitamise häire diagnoositakse , kui esineb vähemalt kaks eelnevalt mainitud DSM-5 sümptomit .

• Kui on 2-3 omadust: kerge OUD
• Kui on 4-5 sümptomit: mõõdukas OUD
• 6 või enam sümptomit: raskekujuline oud

Millised on ravimeetodid?

Õnneks on selle seisundi jaoks olemas tõhusad ravimeetodid. Ravivõimalused võivad aga inimestel erineda. Kuna tegemist on pikaajalise haigusega, on jätkuv ravi oluline taastumiseks ja retsidiivide ennetamiseks.

Ravimeetodeid on mitu:

• Ambulatoorne nõustamine
• Intensiivne ambulatoorne ravi
• Lühiajaline statsionaarne ravi
• Pikaajalised terapeutilised kogukonnad, näiteks ravimivabad kogukonnad

Neist kõige efektiivsem on ravimite ja nõustamise kombinatsioon (ravimitega toetatud ravi – MAT).

OUD-i psühhoteraapia

Kognitiivne käitumisteraapia (KKT) on peamine psühhoteraapia meetod, mida selleks otstarbeks kasutatakse. Selles teraapias räägib psühhiaater või nõustaja põhjalikult teie mõtetest ja tunnetest. Nad aitavad teil mõista, kuidas teie mõtted mõjutavad teie tegusid. Selle kaudu aitavad nad teil muuta ebatervislikke mõtteid ja käitumist ning luua tervislikke mõttemustreid ja harjumusi.

OUD-i eneseabiprogrammid

Eneseabigruppides, näiteks „Anonüümsete Narkomaanide” osalemine on samuti suureks toeks ravile. Nende kaudu saab inimene oma seisundist aru, jagada kogemusi teistega ja aidata endal paremaks saada.

OUD-i ravimid

On ravimeid, mis aitavad seda seisundit ravida, muutes ajukeemiat. Need võivad vähendada isu, leevendada võõrutusnähte ja blokeerida opioidide eufoorilist toimet.

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud kolm peamist ravimitüüpi:

• „Metadoon” : See vähendab võõrutusnähte ja isu. Seda saab ainult spetsialiseeritud kliinikutest.
• Buprenorfiin : See blokeerib opioidide toimet, vähendades võõrutusnähte ja isu. Seda saab võtta tableti või igakuise süstina.
• „Naltreksoon” : See blokeerib opioididest saadava naudingu. Seda saab võtta pillina või igakuise süstina.

Kas ravi käigus esineb mingeid tüsistusi?

Kahjuks on OUD-ga inimesel suurim surmarisk esimese nelja nädala jooksul pärast ravi alustamist ja esimese nelja nädala jooksul pärast ravi lõpetamist pärast retsidiivi.

Selle põhjuseks on see, et nad püüavad võtta sama annust, mida nad varem kasutasid, kuid kuna organismi taluvus on vähenenud, võib annus muutuda liiga suureks ja viia üledoosini.

Kuidas seda vältida?

• Kui teie või keegi teie pereliige vajab valuvaigistit, rääkige oma arstiga mitteopioidsetest valuvaigistitest või muudest ravimeetoditest.
• Kui teile on välja kirjutatud opioidid, võtke neid täpselt nii, nagu arst on teile määranud, ettenähtud koguses ja ettenähtud aegadel. Ärge võtke lisaannuseid. Ärge murdke, purustage ega lahustage tablette.
• Kui tunnete end ravimist sõltuvuses või kui ettenähtud annus ei leevenda valu, ärge kunagi suurendage annust ise. Rääkige sellest kohe oma arstile .
• Ärge kunagi jagage oma ravimeid kellegi teisega. Hoidke neid lastele kättesaamatus kohas.
• Kui teil on ravist opioide alles jäänud, utiliseerige need ohutul viisil. (Võite küsida oma apteegist.)
• Rääkige oma lastega opioidide ohtudest ja vajadusest neid kasutada ainult vastavalt juhistele.

Mis juhtub, kui ravi ei alustata? (Prognoos)

Ravimata jätmise korral on oud-i tagajärjed sageli halvad. Raske oud-iga inimestel on suurem risk järgmiste haiguste tekkeks:

• Vigastused, näiteks kukkumised ja autoõnnetused.
• Vere kaudu levivad haigused, nagu B-hepatiit (HBV), C-hepatiit (HCV) ja HIV, võivad levida nõelte jagamise kaudu.
• Vangistus.
• Opioidide üledoos.
• Surm opioidide üledoosi tagajärjel.
• Enesetapp.

OUD-ga inimeste suremus on 10 korda kõrgem kui üldpopulatsioonis.

Kuid pidage meeles, et OUD on ravitav seisund. Siiski saab ainult iga neljas OUD-ga inimene professionaalset ravi.

Ravimitega toetatud ravi (MAT) vähendab opioidide tarvitamist, üledoosist tingitud surmajuhtumeid ja nakkushaiguste levikut. See parandab sotsiaalset toimimist ja ravi jätkamist.

Millised on opioidide üledoosi sümptomid?

Üledoos võib tekkida siis, kui keegi võtab liiga palju opioidi või kui ta võtab koos opioididega teisi ravimeid. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Reageerimatus, teadvusekaotus.
• Hingamine aeglustub või peatub.
• Silmade mustad pupillid on väga väikesed („nõelapealsed pupillid“).
• Norskamine või kurgust tulev heli.
• Külm, niiske nahk.
• Sinised huuled või küüned.

Sellises olukorras on vaja kiiresti tegutseda. Üledoosi mõjusid saab kiiresti pöörata ravimi nimega naloksoon (sageli tuntud kaubamärgi Narcan® all) manustamisega. Isegi kui naloksooni manustatakse, on vaja viivitamatut arstiabi.

Kui kellelgi tuttaval on selline probleem, kuidas saate aidata?

Avastamaks, et kellelgi su lähedasel on võõrkehade düsfunktsioon, võib see olla väga raske ja kurb kogemus. Siin on mõned asjad, mida saad teha, et kedagi sellist aidata:

• Räägi varakult: mida varem keegi, kellel on oud, ravi saab, seda parem. Räägi temaga oma muredest ja aidake tal ravi leida.
• Kohtle kaastundega:Isegi kui sa sellega ei nõustu, kuula tähelepanelikult, mida neil öelda on. Mida rohkem sa neid kuulad, seda rohkem nad sind usaldama hakkavad.
• Ole kannatlik: ära oota, et see probleem laheneb ühe vestluse või ühe toiminguga. OUD on keeruline ja pikaajaline seisund.
• Mõtle ka enda peale: OUD-ga inimeste pere ja sõbrad võivad samuti tunda end stressis, depressioonis, kurvana ja üksildasena. Mõtle ka oma vaimsele tervisele. Vajadusel otsi abi.
• Hoidke naloksooni (Narcan®) käepärast: kui teie lähedane saab üledoosi, võib naloksoon olla elupäästev. Võimalusel hoidke naloksooni kogu aeg käepärast.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui te juba tarvitate opioidravimeid ja teil on vähimgi kahtlus, et olete neist sõltuvusse sattumas, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui kahtlustate, et teie laps või sõber kuritarvitab opioide, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.

Opioidide tarvitamise häire on keeruline vaimne ja ajukahjustus. Opioidid mõjutavad teie aju ja teie võimet langetada otsuseid. Need muutused võivad raskendada opioidide tarvitamise lõpetamist, isegi kui te seda soovite. Kui teil või kellelgi teie lähedasel on see seisund, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Koolitatud arst saab teid vajaliku ravi läbimisel juhendada.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

• Opioidid on tugevad valuvaigistid, kuid vale kasutamise korral võivad need olla ohtlikult sõltuvust tekitavad.
• Ärge kunagi kasutage neid ilma arstiga nõu pidamata. Järgige täpselt ettenähtud annust ja kestust.
• Kui teie või keegi teine ​​märkate sõltuvuse märke, ärge häbenege ega kartke ning pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Ravi ja taastumine on olemas. Seega ära kannata üksi, küsi abi.
• Selle probleemi vastu võitlemisel on abiks ka teiste harimine.

Loodan, et see teave on teile abiks. Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, võtke julgelt ühendust arstiga.

opioid , opioidide tarvitamise häire, OUD, sõltuvus, narkootikumide kuritarvitamine, valuvaigisti, heroiin, ravi, võõrutusnähud, ravim, sõltuvus, opioid, valuvaigisti, ravi, narkootikumid, ravimid