Kas teie laps ei kasva emakas korralikult? Kas see on IUGR (emakasisene kasvupeetus)? Uurime välja!

Kui oled tulevane ema, oled ehk kuulnud sõna „IUGR“. Võib-olla on seda maininud ka sinu arst või ämmaemand. Seega on väga oluline, et sina ja su pere teaksite täpselt, mis see on. Täna räägime sellest, mis on „IUGR“, miks see juhtub ja mida sellega teha saab. Ära muretse, saame sellest aru lihtsalt.

Kas me saaksime veidi lähemalt selgitada, mis on IUGR?

„IUGR” tähistab emakasisest kasvupeetust. Lihtsamalt öeldes tähendab see, et teie pisike ei kasva ootuspäraselt, arvestades tema rasedusnädalat või rasedusaega. See tähendab, et laps on väiksem, kui arstid eeldavad. Näiteks kui olete 30. rasedusnädalal, peaks teil olema selle 30. rasedusnädala kohta normaalne kaal ja pikkus. „IUGR” korral võib laps olla sellest oluliselt väiksem.

On kahte peamist tüüpi IUGR-i. Arstid räägivad teile neist kahest tüübist.

• Esimest tüüpi nimetatakse "(sümmeetriliseks IUGR-iks)". Selle puhul on kogu lapse keha, st pea, jäsemed, kõht, kõik ühesuurune. See on nagu kogu laps oleks purustatud. See seisund võib alata raseduse väga varases staadiumis.
• Teist tüüpi nimetatakse "(asümmeetriliseks IUGR-iks)". See on veidi erinev. Lapse pea ja aju on normaalselt kasvanud, oodatud suuruseni. Kuid ülejäänud keha, eriti kõht, on väike. Sellisel juhul püüab lapse keha säilitada aju jaoks vajalikke toitaineid ja hapnikku, piirates seeläbi teiste organite kasvu. Seda seisundit esineb kõige sagedamini raseduse teises pooles.

Miks IUGR tekib? Mis on selle põhjused?

Nüüd võite mõelda: "Miks see minu lapsega juhtub? Kas see on minu süü?" Ärge arvake nii. On palju põhjuseid, miks "IUGR" võib tekkida. Peamine põhjus on see, et emakas olev laps ei saa vajalikke toitaineid ja hapnikku. Nii nagu taim ei saa korralikult kasvada, kui tal puudub vesi ja toitained. Sellele toitumise puudumisele aitavad kaasa mitu peamist tegurit:

• Platsenta probleemid: Nagu te teate, on platsenta nagu sild, mis kannab hapnikku ja toitaineid emalt lapsele. Seega, kui platsenta ei ole korralikult moodustunud, on väikese suurusega või selle toimimine on nõrk, ei saa laps seda, mida ta vajab. Mõnikord ei pruugi platsenta olla emaka seina külge korralikult kinnitatud.
• Nabanööri verevoolu probleemid: Nabanöör on tee, mille kaudu toitained ja hapnik platsentast lapsele kohale toimetatakse. Kui nabanööri verevool on vähenenud, näiteks kui nabanöör läheb sassi, kokku surutakse või kui nabanööri veresoonte arv väheneb, võib see mõjutada ka lapse kasvu.

Lisaks võivad seda mõjutada ka mõned ema terviseseisundid ja harjumused. Vaatame, millised need on:

• Suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine: te ilmselt teate, et need on raseduse ajal väga kahjulikud. Need häirivad otseselt lapse arengut ja vähendavad platsenta verevoolu.
• Teatud infektsioonid: Teatud infektsioonid, millega ema raseduse ajal kokku puutub, näiteks tsütomegaloviirus, punetised, toksoplasmoos või süüfilis, võivad last mõjutada ja kasvu vähendada.
• Teatud ravimid: Teatud ravimid, eriti epilepsiaravimid, võivad samuti põhjustada iGR-i. Seetõttu on väga oluline teavitada oma arsti kõigist ravimitest, mida te võtate. Ärge võtke sel ajal mingeid ravimeid ilma arsti loata.
• Mõned kroonilised haigusseisundid, mis emal on: Näiteks võivad põhjuseks olla ka sellised seisundid nagu luupus, raske aneemia või verehüübimisprobleemid, neeruhaigus või südamehaigus.
• Hüpertensioon: Kõrge vererõhk emal raseduse ajal (eriti sellised seisundid nagu preeklampsia) on üks peamisi IUGR-i põhjuseid.
• Lapse geneetilised probleemid või sünnidefektid: Mõnikord võib kasvupeetust põhjustada ka lapse enda geneetiline seisund (geneetiline häire) või sünnidefekt. Näideteks on sellised seisundid nagu Downi sündroom.
• Mitmikrasedused, näiteks kaksikud või kolmikud: Kui teil on emakas rohkem kui üks laps, ei pruugi toitained mõnikord kõigile ühtlaselt jaotuda. Isegi siis võib üks või mitu last olla väikesed.

Kuidas arstid diagnoosivad IUGR-i?

Olgu, nüüd te ilmselt saate aru, mis on „IUGR” ja miks see juhtub. Kuidas arst seda diagnoosib?

Tavaliselt käid raseduse ajal kliinikus iga kuu. Seal mõõdab arst või perearst teie kõhu kõrgust. See tähendab, et nad mõõdavad mõõdulindiga kaugust alakõhus asuvast häbeluust emaka ülaosani. Seda nimetatakse emakapõhja kõrguse mõõtmiseks. See võimaldab arstidel saada ligikaudse ettekujutuse sellest, kas lapse kasv on nädalaks sobiv. See mõõt peaks igal nädalal teatud koguse võrra suurenema. Kui see nii ei ole, kahtlustatakse IUGR-i.

Kuid peamine viis IUGR-i kinnitamiseks on ultraheliuuring. Teil on tehtud ultraheliuuring. Teie kõhule kantakse geeli ja väike seade, mida nimetatakse sondiks, liigutatakse üle kõhu ning lapse pildid kuvatakse arvutiekraanil. Nende piltide põhjal saavad arstid mõõta selliseid asju nagu lapse pea suurus, kõhuümbermõõt ja puusaluu pikkus ning arvutada lapse kaalu. Kuigi need arvutused ei ole 100% täpsed, on need väga kasulikud lapse arengu ja probleemide esinemise kindlakstegemisel. Anomaalia ultraheli, mis tavaliselt tehakse 20. nädalal, annab samuti ettekujutuse lapse arengust. Pärast seda saab vajadusel teha rohkem uuringuid.

Ultraheli abil saab uurida ka muid asju. Näiteks:

• Platsenta asukoht, suurus ja välimus.
• Kas lapse ümber on lootevee hulk väike või suur. Selle vedeliku vähenemine võib olla ka IUGR-i märk.
• Spetsiaalset Doppler-ultraheliuuringut saab kasutada ka selleks, et näha, kuidas lapse veri läbi platsenta ja nabanööri voolab. See aitab kindlaks teha, kas laps saab piisavalt verd ja hapnikku.

Kui kahtlustatakse, et lapsel on IUGR, võivad arstid teha mitmeid muid uuringuid:

• Lapse südamelöökide ja liigutuste jälgimine (loote jälgimine): Seda nimetatakse ka KTG (kardiotokograafia) testiks. See kontrollib, kas lapsel läheb emakas hästi ja kas ta pole stressis.
• Vereanalüüsid, et kinnitada, kas emal on infektsioone, mis võivad last mõjutada.
• Lootevee uuring: seda ei tehta sageli, kuid mõnel erijuhul võetakse lapse ümbritsevast looteveest väike proov, et kontrollida IUGR-i geneetilisi põhjuseid. Mõnikord saab seda kasutada ka lapse kopsude arengu jälgimiseks, eriti kui laps sünnib enneaegselt.

Kuidas IUGR-i ravitakse?

Kujutage ette, et arstid on just avastanud, et teie lapsel on IUGR. Mida te siis teete? Ravi sõltub sellest, kui kaugele rasedus on jõudnud, lapse seisundist ja IUGR-i põhjusest.

Arstid jälgivad IUGR-iga last kogu raseduse vältel väga tähelepanelikult. Nad teevad sageli ultraheliuuringuid (võib-olla üks või kaks korda nädalas), registreerivad lapse kasvu, teevad Doppleri uuringuid, teevad CTG-uuringuid ja kontrollivad muid probleeme.

Kui emal on terviseprobleem, mis põhjustab IUGR-i, saavad arstid aidata seda seisundit hallata. Näiteks:

• Kui teil on kõrge vererõhk, antakse teile selle kontrollimiseks ravimeid.
• Nad soovitavad sul süüa head ja toitvat toitu. Nad käsivad sul süüa valgurikkaid toite, köögivilju ja puuvilju.
• See aitab teil raseduse ajal vajaliku kaalu juurde võtta.
• Mõnele emale võidakse määrata ka voodirežiim, lootes, et see aitab suurendada lapse verevoolu. See aga ei toimi kõigile, seega järgige arsti juhiseid.
• Kui te suitsetate, anname nõu ja aitame teil suitsetamisest loobuda.

Mõnel juhul võivad arstid soovitada "sünnituse esilekutsumist varakult".See otsus võidakse langetada eriti juhul, kui lapse kasv näib olevat täielikult peatunud või kui Doppler-uuring või KTG näitab, et lapsel on emakasse jäämine ohtlik või kui platsenta või nabanööriga on tõsine probleem. Tavaliselt on lapse kopsud 37 nädala pärast hästi arenenud, seega võib sellisel juhul olla ohutum last ilmale tuua.

Mõnikord, kui laps on vaginaalse sünnituse survega toimetulekuks liiga nõrk, võib arst otsustada teha keisrilõike. Kõik need otsused tehakse teie ja teie lapse ohutust silmas pidades.

Millised tüsistused võivad IUGR-i tõttu tekkida?

Imikutel, kellel esineb IUGR, eriti neil, kes sünnil kaaluvad väga vähe (alla 2,5 kilogrammi), on suurem risk teatud terviseprobleemide tekkeks.

• Enneaegne sünnitus: IUGR-iga beebid võivad sageli sündida enneaegselt.
• Haiglaravi: Pärast sündi võib teil vaja minna pikka aega haiglas viibimist. Samuti võib teil vaja minna erihooldust vastsündinute intensiivravi osakonnas.
• Hingamisraskused: respiratoorse distressi sündroom võib tekkida seetõttu, et kopsud pole täielikult arenenud.
• Imetamisraskused: Imetamisraskused võivad tekkida kehva imemisvõime tõttu.
• Raskused stabiilse kehatemperatuuri säilitamisel (hüpotermia).
• Madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia).
• Vere kaltsiumisisalduse langus.
• Polütsüteemia: vere paksenemine vererakkude arvu suurenemise tõttu.
• Vähenenud vastupanuvõime infektsioonidele.
• Perinataalne asfüksia: hapnikupuudus sünnituse ajal.
• Neuroloogilised probleemid ja arengupeetused: Pikaajalises perspektiivis on väike võimalus selliste asjade tekkeks nagu õpiraskused.

Kuid kõiki neid asju ei juhtu iga IUGR-i saanud lapsega. IUGR-i pikaajaline mõju lapsele sõltub IUGR-i algpõhjusest, IUGR-i raskusastmest ja lapse ravist.

Mida ma saan teha, kui mu lapsel on IUGR?

Kui arst ütleb, et teie lapsel võib olla ioonse greibi lahas, ärge paanitsege ja jääge rahulikuks. Kõige tähtsam on täpselt järgida arsti juhiseid ja käia igas kliinikus ning teha iga uuring. Ainult siis saab arst teie lapse arengut ja tervist täpselt jälgida ning teha õigeid otsuseid õigel ajal.

Samuti on väga oluline enda eest hästi hoolitseda:

• Sööge tasakaalustatud ja toitvat toitu. Kui arst on teile määranud lisaks vitamiine ja rauapreparaate, võtke neid täpselt ja õigeaegselt.
• Saa piisavalt puhkust ja und.
• Väldi täielikult alkoholi, narkootikume ja suitsetamist. Need on lapsele väga kahjulikud. Kui sa suitsetad, on praegu parim aeg suitsetamisest loobuda.
• Püüa jääda vaimselt lõdvestunuks. Ära stressi ennast ebavajalike asjade pärast. Sinu vaimne tervis mõjutab ka last. Otsi abi oma mehelt ja perelt.
• Pöörake tähelepanu oma lapse liigutustele (loote löökide arv). Arst annab teile selles osas nõu. Saate aimu, kas teie lapsel läheb hästi, jälgides, mitu korda ta päevas liigub.

Võtame siis kokku, millest me rääkisime. (Kodune sõnum)

Olgu, me oleme täna palju rääkinud IUGR-ist, eks? Loodan, et see teave oli teile kasulik. Siin on mõned kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada:

• „IUGR” tähendab, et laps emakas ei kasva nii hästi kui oodatud. See võib mõjutada lapse tervist.
• Selle põhjuseks võivad olla mitmed tegurid, sealhulgas platsenta probleemid, ema tervislik seisund ja teatud seisundid lapsel endal.
• Ultraheli skaneerimine on peamine viis IUGR-i avastamiseks ja jälgimiseks.
• Ravi käigus jälgivad arstid last tähelepanelikult, kontrollivad ema tervist ja võivad isegi lapse enneaegselt ilmale tuua.
• Parim, mida teha saad, on järgida arsti nõuandeid, järgida häid terviseharjumusi ning püsida vaimselt õnnelik ja lõdvestunud.
• Pea meeles, et iRU ei ole sinu süü. See võib juhtuda igaühega. Nõuetekohase arstiabi ja pühendumusega saad selle seisundiga hakkama ja tuua ilmale terve lapse. Sa ei ole üksi, sinu arst, sinu perekond ja kõik teised on sinuga.

` ISU, rasedus, lapse kasv, emakasisene kasvupeetus, platsenta, ultraheli, toitumine, loote areng, rasedusaegne hooldus