Kas sul on südames väike ava? Räägime teemast „(Patent Foramen Ovale - PFO)”!

Kas olete kunagi kuulnud, et teie südames, õigemini südame kahe ülemise kambri vahel, võib olla väike ava, mis võib jääda alles ka pärast sündi? Paljud inimesed on seda kuuldes üllatunud. Aga see on tõsi. Seda seisundit nimetatakse avatud foramen ovale'iks ehk (PFO). Ärge muretsege, me räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on PFO? Saame sellest lihtsalt aru.

Lihtsamalt öeldes on avatud foramen ovale (PFO) väike kaanelaadne ava südame kahe ülemise kambri, parema ja vasaku koja vahel. Kujutage nüüd ette, et kui me kõik oleme emaüsas, on see ava, mida nimetatakse foramen ovale'iks, seal olemas. See on hädavajalik. Kuid tavaliselt sulgub see pärast sündi. PFO-ga on tegemist siis, kui see pärast sündi ei sulgu. Sõna "patent" tähendab "avatud".

Enamasti ei ole PFO-ga inimestel mingeid sümptomeid ja nad ei vaja ravi. Siiski võib väga harva PFO-ga seostada teatud probleeme, näiteks insulti.

Miks on see foramen ovale oluline? Mis toimub imikueas?

Ema kõhus olev laps ehk loode ei kasuta hapnikurikka vere saamiseks kopse. Selle asemel tuleb see hapnikurikas veri emalt platsenta kaudu mööda nabanööri. Seda teebki foramen ovale, suunates hapnikurikka vere nabanöörist lapse paremast kojast otse vasakusse kotta.

Sealt liigub see veri lapse südame vasakule poole, varustades hapnikku lapse aju ja teisi elutähtsaid organeid. Päris hämmastav mehhanism, kas pole?

Pärast lapse sündi, kui ta hakkab iseseisvalt hingama, liigub veri kopsudesse hapniku saamiseks. Sellisel juhul sulgub tavaliselt see „foramen ovale“. Seejärel liigub hapnikuga rikastatud veri südame vasakule poole ja sealt pumbatakse see kogu kehasse.

Kellel võib tekkida PFO? Kui levinud see on?

Tegelikult võib PFO mõjutada igaüht, olenemata soost, rassist või nahavärvist. Siiski on see teatud rühmade seas levinum:

• Sukeldujad, eriti need, kes kannatavad dekompressioonhaiguse ehk õhuemboolia all, mis on seisund, mille korral õhumullid rõhumuutuste tõttu ummistavad veresooni.
• Nende seas, kellel on olnud insult, mille täpset põhjust ei ole leitud (krüptogeenne insult).

Maailmas võib umbes igal neljandal inimesel (25%) esineda PFO. Lisaks on leitud, et 30–40% -l inimestest, kellel on olnud insult ilma nähtava põhjuseta, esineb PFO. See aga ei tähenda, et kõigil PFO-ga inimestel insult tekib. Seda on oluline meeles pidada.

Kas PFO omamine mõjutab keha?

Kui teil on „PFO“, voolab väike kogus verd paremast aatriumist vasakusse aatriumisse läbi nende väikeste klappide. Tavaliselt seda ei juhtu, sest need klapid on suletud.

Enamasti ei põhjusta PFO mingeid probleeme. Mõnikord võib aga verehüüve PFO kaudu liikuda südame paremalt poolt südame vasakule poole. Sellisel juhul saab süda selle verehüübe pumbata keha teistesse osadesse. Kujutage ette, et kui see verehüüve satub ajju, võib aju verevarustus olla häiritud. Sellisel juhul tekib seisund, mida nimetatakse isheemiliseks insuldiks. Samuti võib see verehüüve kahjustada teisi organeid, näiteks neere ja südant.

Kas PFO tekkeks on mingi konkreetne põhjus?

Teadlased ei ole siiani täpselt välja mõelnud, mis põhjustab PFO-d. See tähendab, et pole veel selge, kas see on geneetiline, keskkonnast tulenev või midagi muud.

Millised on PFO sümptomid? Vaadake, kas teil esineb ka neid.

Paljudel PFO-ga inimestel ei esine mingeid sümptomeid. See on tõsi. Mõnikord võite aga näha selliseid asju:

• Insult.
• Mööduv isheemiline atakk (TIA) ehk miniinsult . See võib põhjustada raskusi jäseme liigutamisel ja mõjutada elutähtsaid organeid, nagu aju, peensool, jämesool või neerud.

Lisaks hõlmavad haruldased seisundid järgmist:

• Müokardiinfarkt.
• Hapniku taseme langus veres (hüpokseemia).
• Platüpnea-ortodeoksia sündroom (PO sündroom): see on seisund, mille korral hapniku tase veres väheneb koos hingamisraskustega püsti istudes.

Kuidas teada saada, kas teil on PFO? Millised on testid?

Arst küsib teilt kõigepealt teie sümptomite kohta ja teeb füüsilise läbivaatuse. PFO kahtluse korral võib ta soovitada järgmisi teste:

• Transtorakaalne ehhokardiogramm : ehhokardiogramm (või kaja) on uuring, mis kasutab südamekambrite piltide loomiseks helilaineid. Uuringu läbiviimiseks asetatakse instrument rindkere pinnale.
• Transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE) : Selle testi käigus sisestab arst söögitorusse väikese kaameraga varustatud toru. See võib anda PFO-st selgema pildi kui tavaline ehhokardiogramm.
• Transkraniaalne Doppleri (TCD) ultraheli : TCD ultraheli kasutab helilaineid, et uurida verevoolu ajus ja aju sees. See aitab tuvastada ka verehüüvete põhjustatud insulte.

Lisaks nendele testidele võib arst soovitada ka nn mulltestit. See hõlmab soolalahuse süstimist veeni. Kui need mullid voolavad läbi ava südame vasakusse külge ilma kopsudest tühjendamata, saab arst kindlaks teha, kas teil on PFO.

Kas PFO-le on ravi? Kas kõik vajavad seda?

Enamik PFO-ga inimesi ei vaja ravi. Kui teil on aga esinenud insulti või verehüübeid või kui teil on nende tekkerisk, võib arst soovitada ravi. PFO ravivõimalused on järgmised:

• Vere hüübimist takistavad ravimid : näiteks aspiriin või varfariin.
• Kateetriseerimine : Selle protseduuri käigus kasutab sekkumiskardioloog klapi sulgemiseks pikka ja peenikest toru (kateetrit). See kateeter viiakse läbi suure veeni kubemes südamesse ja klapi sulgemiseks kasutatakse spetsiaalset seadet (sulgemisseadet). Uuringud on näidanud, et see kateetriprotseduur on alla 60-aastaste inimeste PFO-de ravis efektiivsem kui operatsioon.
• Südameoperatsioon : kirurg teeb sisselõike ja õmbleb klapi kinni. Seda võib teha, kui kateetri meetod ei ole edukas. Seda võib teha avatud südameoperatsiooni või mõne väikese sisselõike kaudu rinnus, mida nimetatakse minimaalselt invasiivseks robotiga assisteeritud avatud foramen ovale parandamiseks.

Hiljutised uuringud on näidanud, et PFO-ga inimestel, kellel on olnud seletamatu insult, võib PFO sulgemine aidata ennetada tulevasi insulte. Parim on rääkida oma arstiga, milline ravivõimalus teile sobib.

Kas ravimeetodid võivad põhjustada kõrvaltoimeid?

Mõnedel inimestel võib PFO ravi ajal esineda tüsistusi. Need tüsistused varieeruvad sõltuvalt ravimeetodist:

Asjad, mis võivad ravimite võtmise ajal juhtuda

Selliste ravimite nagu aspiriin või varfariin võtmisel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

• Veritsemine.
• Aju verejooks (koljusisene hemorraagia).

Mis võib kateetriravi ajal juhtuda?

Kateetri paigaldamise sagedased tüsistused:

• Verehüübed.
• Veresoonte kahjustus.
• Sulgemisseadis on lahti tulnud.
• Südameinfektsioon ehk endokardiit.
• PFO ei sulgu korralikult.
• `Verehüüve kopsudes (kopsuemboolia)`.

Harvad tüsistused:

• Õhuemboolia.
• Südame rütmihäired (arütmia).
• Kodade virvendus (AFIB)
• Südametamponaad (vedeliku kogunemine südame ümber).

Asjad, mis võivad operatsiooniga juhtuda

PFO sulgemise operatsioon võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• Kodade virvendus (AFIB)
• Veritsemine.
• Infektsioonid.
• Insult.

Kas on võimalik vähendada PFO tekke riski?

PFO tekkeriski vähendamiseks ei saa te tegelikult midagi teha. See ei ole midagi, mida me saame kontrollida. Kui teil on aga seletamatu insult (krüptogeenne insult), on oluline lasta end selle seisundi suhtes testida. Seejärel saate vajadusel kiiresti ravi.

Milline on PFO-ga inimese tervislik seisund? Kas see on midagi, mille pärast peaks muretsema?

Enamasti sulgub PFO-ga lapse kaas esimese kolme eluaasta jooksul täielikult. Paljud PFO-ga inimesed elavad täiskasvanuna täisväärtuslikku ja tervet elu ilma probleemideta. Seega ärge muretsege selle pärast asjatult .

Kui mul on PFO, kuidas ma saan oma tervise eest hoolitseda?

Saate oma südant tervena hoida ja insuldiriski vähendada, järgides neid samme:

• Vältige alkoholi või muude uimastite tarvitamist.
• Söö südametervislikku toitu.
• Kontrollida kõrget vererõhku (hüpertensiooni) või kõrget kolesteroolitaset.
• Säilita tervislik kaal.
• Lõpetage suitsetamine ja tubakatoodete tarvitamine.
• Hankige asjakohast ravi muude terviseseisundite korral, mis suurendavad insuldiriski, näiteks kodade virvendusarütmia (Afib).

Samuti võib samas asendis mitte liiga kaua viibimine vähendada verehüüvete tekkimise ohtu.

Millal on parim aeg arsti juurde minna?

Kui teil tekib mõni insuldi sümptomitest , pöörduge kohe arsti poole või helistage numbril 911 (või kohalikule hädaabinumbrile). Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Raskused rääkimise või mõistmisega.
• Pearinglus või tasakaalu kaotus.
• Näo, käe või jala tuimus või nõrkus.
• Raskused nägemises ühes või mõlemas silmas.
• Äkiline tugev peavalu.

Kodune sõnum

Avatud ovaalava (PFO) on väike ava südames südame parema ja vasaku kambri vahel. See esineb umbes ühel neljast inimesest (25%) . Enamasti ei põhjusta PFO mingeid sümptomeid ega vaja ravi. Mõnikord võib see aga olla insuldi või miniinsuldi märk. Kui teil on esinenud insulte või verehüübeid, võib arst soovitada ravi. Ravivõimaluste hulka kuuluvad ravimid, kateeterdamine ja operatsioon. Oluline on see, et enamik PFO-ga inimesi saab elada täisväärtuslikku ja tervet elu. Kui teil on mingeid muresid, ärge kartke oma arstiga rääkida.

`PFO, avatud ovaalava, auk südames, insult, verehüüve, südamehaigus, ovaalava