Kas kannatate püsiva pearingluse all? Räägime PPPD-st (püsiv posturaalne-tajuline pearinglus)!

Kas tunned vahel ilma põhjuseta pearinglust, kaotad seistes või istudes tasakaalu ja tunned, nagu hulpiksid paadis? Selle pearinglusega on väga raske päevade kaupa elada, kas pole? Võid selle pärast isegi väga kurb ja hirmunud olla. Täna räägime sellisest pikaajalisest pearinglusest, mis tähendab, et see kestab kolm kuud või isegi kauem. Arstid nimetavad seda PPPD-ks (püsiv posturaalne-tajuline pearinglus) . Kuigi nimi võib tunduda pisut pikk, hoiame selle lihtsana.

Mis on PPPD (püsiv posturaalne-tajuline pearinglus)? Lihtsamalt öeldes...

PPPD tähenduse saame aru sõnadest endist.

• Püsiv: See tähendab, et see on pidev ja pikaajaline . Te olete seda pearinglust kogenud vähemalt kolm kuud, enamasti päevadel.
• Posturaalne: see on seotud kehaasendiga . See pearinglus on hullem seistes, istudes või püstises asendis.
• Tajutav: See on seotud meie tajuga ehk sellega, kuidas me asju tajume . Tunned, nagu sina või su ümbrus oleksid tasakaalust väljas. Tundub, nagu maa väriseks või sa ise värised.
• Pearinglus: See on pearinglus . Aga see ei ole nagu „vertiigo”, mille puhul asjad teie ümber pöörlevad. PPPD korral on tunne , nagu te kiigutaksite, nagu oleksite paadis või ebastabiilne .

Lihtsamalt öeldes on PPPD teatud tüüpi pearinglus, mis algab pärast sündmust, kestab pikka aega, suureneb seistes ja paneb teid või teie ümbrust tundma tasakaalust väljas, nagu te kõikuksite.

Meie kehal on keeruline süsteem, mis kontrollib meie tasakaalu. See hõlmab meie silmi, lihaseid, vestibulaarsüsteemi sisekõrvas ja aju . Kõik need asjad töötavad koos, meeskonnana, et hoida meid kukkumast. See toimub loomulikult, ilma et me seda isegi märkaksime.

Kuid PPPD-ga inimesel on selle süsteemi osade vahelises kommunikatsioonis katkestus või ebajärjekindlus . See tähendab, et on probleem selles, kuidas silmadest, kehast ja sisekõrvast tulevad signaalid ajju jõuavad ja omavahel koordineeruvad. Oluline on see, et selle süsteemi üksikutes osades (nagu silmad, kõrvad ja aju) ei oleks haigusi ega kahjustusi. Kuid need ei ole omavahel "sünkroniseeritud". Seetõttu tunnete end ebakindlalt ja pearingluses.

Kui levinud see PPPD seisund on?

PPPD võib tegelikult olla kõige levinum seisund, mida nüüdseks peetakse pikaajalise pearingluse põhjuseks. Siiski on see suhteliselt uus diagnoos.Alles 2017. aastal tulid meditsiinieksperdid kokku, et määratleda selle seisundi kriteeriumid. Seega on veel palju uuringuid käimas ja palju on õppida. Varem ei pruukinud olla võimalik nende sümptomitega inimesi täpselt tuvastada.

Millised on PPPD sümptomid?

PPPD-ga inimene tunneb pearinglust enamiku ajast . See tähendab, et nad võivad tunda pearinglust rohkem kui seitse päeva nädalas. Mõnikord võib see pearinglus kesta tunde järjest ja päeva edenedes süveneda . Või see võib tulla ja minna ilma igasuguse mustrita.

PPPD põhjustatud pearinglus võib tunduda nagu lained paati õõtsutaksid või nagu te kõikuksite, tunneksite end ebakindlalt, justkui ei suudaks te jalgu maas hoida . Kuigi see võib juhtuda ilma konkreetse põhjuseta, võib see mõnel juhul olla raskem. Näiteks:

• Kui te seisate, istute sirgelt või muudate järsku asendit (nt voodist tõustes).
• Kui te kõnnite või sõidate sõidukiga (auto, buss, rong) .
• Kui näed korraga liiga palju asju . Kujuta ette, et jõllitad supermarketis toidukaupade riiuleid või kerid telefonis sotsiaalmeedias. Selline visuaalne stimulatsioon võib pearinglust süvendada.

Lisaks neile peamistele sümptomitele võivad PPPD-ga kaasneda ka muud sümptomid:

• Ajuudu: See tähendab, et on raske selgelt mõelda ja keskenduda.
• Lühiajaline mälukaotus: pisiasjade kiire unustamine.
• Keskendumisraskused: on raske ühele asjale keskenduda või ühe ülesande täitmist jätkata.

PPPD võib tekitada tunde, et olete oma kehast, ümbrusest ja teistest inimestest lahti ühendatud, justkui oleksite unes . Samuti võite pearingluse süvenemise kartuses vältida sotsiaalseid tegevusi ja igapäevaseid ülesandeid. See võib oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti.

Mis on PPPD põhjused?

PPPD algab tavaliselt pärast tasakaalu mõjutavat „päästiku“ sündmust . See tähendab, et teil võis olla varem esinenud pearingluse episood, näiteks peavigastus, ja PPPD võib jätkuda ka pärast paranemist.

Siin on mõned käivitajad, mis võivad põhjustada PPPD-d:

• Äkiline, tugev pearinglus (äge vertiigo).
• Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV) on seisund, mis põhjustab pearinglust pea liigutamisel.
• Peavigastused (nt põrutus).
• Sisekõrvahaigused, näiteks Ménière'i tõbi.
• Paanikahoog.
• „Insuldi” (halvatuse) seisund.
• Vestibulaarne migreen on pearinglus, mis tekib migreenihoogude ajal.
• Vestibulaarne neuriit on sisekõrva närvi põletik.

PPPD korral juhtub see, et isegi pärast esialgse pearingluse või haiguse möödumist mäletab teie aju "tasakaalu kaotuse" kogemust . Seda märkamata hakkate olema üliteadlik asjade suhtes, mis teie tasakaalu mõjutavad, näiteks oma kehaasendi ja ümbruse suhtes. See üliteadlikkus võib põhjustada ka pidevat ärevust.

Kujutage ette, et libastusite ja kukkusite teel. Pärast seda oleksite iga kord sellel teel kõndides väga ettevaatlik, vaataksite alla ja mõtleksite iga sammu üle, eks? Samamoodi hakkab teie aju PPPD korral liiga palju tasakaalule mõtlema ja olema valvas.

Selle asemel, et olla abiks, põhjustab see ülitundlikkus aju võimetust silmadest, lihastest ja sisekõrvast tulevat sensoorset informatsiooni korralikult töödelda, mis hoiab sind stabiilsena. Eksperdid ütlevad, et aju tugineb liiga palju meeltele, mida sa kõige rohkem tunned (nt mida sa näed, kuidas sa oma keha hoiad), ja kasutab ära meeli, mida sa kõige vähem tunned (nt teave sisekõrvast tulevate peente liigutuste kohta). See ebakõla põhjustabki sinu sümptomeid.

See on väga häiriv, sest nii nagu tasakaalu säilitamine on loomulik kellelegi, kellel pole PPPD-d, on see ülitundlikkus loomulik ka kellelegi, kellel on PPPD.

Kellel on suurem risk haigestuda PPPD-sse?

Mõned uuringud on näidanud, et naistel on umbes neli korda suurem tõenäosus haigestuda PPPD-sse kui meestel . Samuti on inimestel, kellel on eelnevalt esinev tasakaaluhäire (vestibulaarne häire) või vaimse tervise seisund, näiteks ärevus või depressioon, suurem tõenäosus PPPD tekkeks pärast ühe eelpoolmainitud vallandava sündmuse kogemist.

Ka teie isiksus võib rolli mängida. Uuringud on näidanud, et PPPD on sagedasem introvertidel, kes on introvertsemad .

Kuidas PPPD-d diagnoositakse?

PPPD diagnoosimine võib mõnikord olla keeruline, kuna teie tasakaalusüsteemi üksikutes osades haigust ei ole. Seetõttu võivad tavapärased tasakaalutestid, näiteks vestibulaartestid, anda normaalse tulemuse .

Seetõttu diagnoosib arst teil PPPD viie teie sümptomitega seotud kriteeriumi alusel. Teil diagnoositakse PPPD, kui vastate järgmistele kriteeriumidele:

1. Teil on olnud pearinglus või ebastabiilsus enamiku päevade jooksul vähemalt kolm kuud (ilma pöörlemistundeta).

2. Sümptomid võivad süveneda ilma konkreetse põhjuseta, kuid pearinglus võib süveneda seistes, kõndides või paljude esemete vaatamisel .

3. Alusta ketramist.Teil on olnud vallandav sündmus (ajutine sündmus või pikaajaline haigus).

4. Teie sümptomid on avaldanud negatiivset mõju teie igapäevaelule ja elukvaliteedile .

5. Peate veenduma, et teie sümptomeid ei põhjusta ükski teine ​​​​haigusseisund (teil võib vaja minna uuringuid, et välistada muud seisundid).

Millised on PPPD ravimeetodid?

Praegu ei ole PPPD-le ravi . Siiski on mitmeid ravimeetodeid, mis aitavad teil pearinglust hallata. Teie arst võib soovitada ühte või mitut neist.

Peamised ravimeetodid on:

• Vestibulaarne taastusravi (VRT): See on spetsialiseeritud füsioteraapia. See aitab teil mõista, kuidas teie keha ülitundlikkus (hüperfokus) põhjustab teie pearinglust. Kui olete aru saanud, mis toimub, saate õppida strateegiaid oma sümptomitega toimetulekuks. See hõlmab spetsiaalsete tasakaaluharjutuste tegemist.
• Vestlusteraapia: sellised ravimeetodid nagu kognitiivne käitumisteraapia (KKT) võivad olla väga kasulikud ärevuse ohjamisel, mis võib süvendada PPPD sümptomeid. See võib aidata teil ka välja töötada strateegiaid, et muutuda taas sotsiaalseks ja enesekindlamaks, kui olete peapöörituse tõttu sotsiaalselt endasse tõmbunud.
• Ravimid: Arst võib teile välja kirjutada ravimite klassi, mida nimetatakse SSRI-deks (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) või kui need ei toimi, siis SNRI-deks (serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid). Need on ravimid, mis on spetsiaalselt välja kirjutatud depressiooni ja ärevuse raviks. Kuigi uuringud nende täpse toimimise kohta PPPD puhul veel käivad, arvatakse, et need aitavad vähendada PPPD-ga seotud ärevust ja ülitundlikkust.

Milline arst ravib PPPD-d?

Kui teil esinevad PPPD sümptomid, pöörduge kõigepealt oma perearsti poole . Vajadusel saab ta teid suunata eriarsti juurde. PPPD diagnoosimise ja raviga tegelevad spetsialistid on järgmised:

• Kõrva-nina-kurguarstid (ENT-arstid)
• Otoloogid - kõrva-nina-kurguarstid, kes on spetsialiseerunud sisekõrva haigustele
• Neuroloogid
• Psühholoogid või psühhiaatrid
• Vestibulaarsed füsioterapeudid

Kas PPPD on täielikult ravitav?

PPPD ei kao täielikult ja peapöörituse kontrollimiseks õige ravi leidmine võib võtta aega.

Hea uudis on aga see, et paljud PPPD-ga inimesed saavad seisundit ravi ja ravimite abil edukalt hallata.Eksperdid uurivad endiselt , kuidas individuaalsed ravimeetodid ja ravikombinatsioonid saavad aidata PPPD-ga inimesi.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda, kui mul on PPPD?

Kui teil on PPPD, tähendab enda eest hoolitsemine kannatlikkust enda vastu, kui püüate leida ravimeetodeid, mis teid aitavad . Kuna see seisund on uus, on kõige tõhusamate ravimeetodite uurimine alles algusjärgus. Enne kui leiate endale kõige sobivama, peate võib-olla proovima erinevaid ravimeetodeid ja ravimeid.

Samuti ole enda vastu lahke, kui õpid selle diagnoosiga elama. Paljud PPPD-ga inimesed ütlevad, et neil on raske teistele selgitada, mida nad läbi elavad. Teised võivad öelda näiteks: "Nad ei saa aru" või "See kõik on sinu peas".

Aga see pole nii. PPPD on tõeline seisund , mis häirib teie keha stabiilsustunnet. See on seisund, mida teil on raske kontrollida. Kuid on arste, kes on valmis teid aitama.

Kas te saate autot juhtida, kui teil on PPPD?

Küsige oma arstilt, kas teil on PPPD korral ohutu autot juhtida. Mõned selle seisundiga inimesed kogevad autojuhtimise ajal äärmist pearinglust. Neil võib olla tunne, nagu auto läheks ümber. See tasakaalukaotus võib raskendada ohutut autojuhtimist. Mõned inimesed saavad autot juhtida, kuid ainult kiirustel, mis ületavad oluliselt lubatud kiirusepiirangut.

Teie olukord sõltub sellest, kui tugev on teie peapööritus ja kas olete leidnud ravi, mis teie jaoks selle kontrolli all hoidmiseks toimib. Ärge kunagi riskige.

Kas PPPD on lihtsalt ärevus?

PPPD ja ärevus on kaks erinevat seisundit . Kui teil aga juba on ärevushäire ja seejärel kogete seda vallandavat sündmust, võib teil olla suurem risk PPPD tekkeks. Samuti võib PPPD-ga elamine ilma ravita luua negatiivse tagasisideahela, mis süvendab ärevust.

Seepärast on ärevusravi (nt KKT, ravimid) sageli osa PPPD raviplaanist.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Arsti juurde minnes võite esitada järgmisi küsimusi:

• Mis on minu PPPD kõige tõenäolisem põhjus?
• Milliseid vallandajaid peaksin vältima, et vältida pearingluse süvenemist?
• Millised asjad on minu diagnoosi tõttu ohtlikud (nt autojuhtimine, kõrgustes töötamine)?
• Milliseid ravimeetodeid te mulle soovitate?
• Milliste kriteeriumide alusel me teame, et ravi on edukas?
• Kas nendel ravimeetoditel on mingeid kõrvalmõjusid?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Kui teil on ilma nähtava põhjuseta pidev pearinglus, pöörduge viivitamatult arsti poole.Võib kuluda aega, et välja selgitada, kas PPPD on teie tasakaaluprobleemide põhjus. Kuid mida varem abi otsite, seda kiiremini leiate raviplaani, mis aitab teil uuesti õigele teele asuda .

PPPD võib olla eluaegne seisund, kuid see ei pea teie elukvaliteeti piirama. Õige meditsiinilise nõu ja ravi abil saate õppida seda kontrollima ja hästi elama. Te ei ole üksi ja sellel teekonnal on abiks arstid ja terapeudid.

` PPPD, pearinglus, tasakaal, vestibulaarsüsteem, ärevus, ravi, vertiigo