Kas teil on põlve taga punnis veen? (Õlavarreluu aneurüsm) Räägime sellest!

Kas olete kunagi märganud, et teie põlve tagaosas, kohas, kus põlv paindub, on õhupallitaoline muhk? Võib-olla tundsite käes kerget valu, raskustunnet või lihtsalt tükki. Enamasti võite arvata, et see pole midagi tõsist, kuid mõnel juhul võib see olla seisund, mida nimetatakse popliteaalseks aneurüsmiks . Ärge muretsege, me räägime sellest täna üksikasjalikult ja väga lihtsalt.

Mis on popliteaalne aneurüsm?

Lihtsamalt öeldes on popliteaalne aneurüsm põlve taga asuva peamise veresoone, popliteaalarteri, muhk . See on nagu veetoru lõhkemine ühes kohas. Mõnedel inimestel võib see esineda mõlemas jalas.

Kui veen niimoodi paisub, võivad tekkida probleemid. Kuidas sa tead?

• See paistes piirkond võib rebeneda .
• Seal võib tekkida verehüüve (tromboos) , mille tükk võib lahti murda ja põhjustada sääre veeni emboliseerimist .
• Või võib kogu veen ummistuda.

Kui midagi sellist juhtub, võib jalg mõnikord tõsiselt kahjustada saada, mõned inimesed võivad jala kaotada või isegi elu see mõjutada võib. Seetõttu on väga oluline sellest teadlik olla.

Kui levinud see seisund on?

Põlveõndla aneurüsmid ei ole tegelikult nii levinud. Statistiliselt esineb neid umbes ühel naisel 100 000-st. Meeste seas on see määr veidi kõrgem, umbes 7 juhtu 100 000-st.

Kuigi see pole väga levinud, on see võrreldes teiste kehas esinevate aneurüsmidega teine ​​​​kõige levinum aneurüsm pärast kõhuaordi aneurüsmi . Üllataval kombel on nende kahe vahel seos. Umbes pooltel popliteaalse aneurüsmiga inimestest võib olla ka kõhuaordi aneurüsm. Seega, kui arst tuvastab ühe neist kahest, on väga oluline kontrollida teist.

Millised on selle sümptomid?

Enamasti ei esine popliteaalse aneurüsmiga inimestel mingeid sümptomeid . See teebki selle veidi hirmutavaks. Kui aga sümptomid ilmnevad, võib see olla eluohtlik.

Kujutage ette, mis juhtuks, kui see paistes veen järsku lõhkeks (rebeneks)?

• Põlve taga võib esineda tugev valu .
• See piirkond võib paisuda .
• Võivad ilmuda verevalumilaadsed laigud .

Või millised sümptomid tekiksid, kui sellesse veeni tekiks verehüüve, sellest tükk katki läheks ja verevool mööda jalga alla peatuks (tekiks emboliseerumine või tromboos)?

• Jalavalu .
• Tunne, nagu jalg läheks tuimaks .
• Jalad hakkavad külmaks minema .
• Jalalihased nõrgenevad .
• Jala nahkSee muutub kahvatuks.

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole , kuna see võib viia tõsise seisundini, mis võib kahjustada jalgade verevoolu.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Teadlased ei tea ikka veel täpselt, mis põhjustab popliteaalset aneurüsmi, kuid nad arvavad, et sellele võivad kaasa aidata mõned asjad:

• Põletik: See viitab igale tursele või infektsioonile, mis tekib veeniseintes.
• Ateroskleroos: see on seisund, kus kolesterooli sarnased ained kogunevad veresoontesse, põhjustades arterite seinte paksenemist. See võib põhjustada arterite nõrgenemist ja elastsuse vähenemist.
• Põlveõndla arteri kinnijäämine: Mõnedel inimestel võib see peamine veresoon põlve taga asuvate lihaste või muu koe poolt kokku suruda. Aja jooksul võib see kokkusurumine arterit kahjustada ja põhjustada aneurüsmi.
• Traumaatiline vigastus: see seisund võib tekkida ka põlve või ümbritseva piirkonna raske vigastuse tõttu.

Kellel on suurem tõenäosus seda haigestuda? (Riskifaktorid)

Nüüd vaatame, kellel on suurem risk selle (popliteaalse aneurüsmi) tekkeks.

• Kui kellelgi teie perekonnas on olnud selliseid aneurüsme: kui teie emal, isal või õdedel-vendadel on olnud selliseid aneurüsme, on teil ka väike risk.
• Valgetele inimestele: Uuringud on näidanud, et see seisund on valgete inimeste seas levinum.
• Üle 50-aastastele inimestele: see risk suureneb arterite nõrgenemise tõttu vanusega.
• Meeste puhul: Nagu me varem mainisime, on see meeste seas levinum.
• Sidekoehaigustega inimesed: Samuti on suurem risk inimestel, kellel on haigused, mis põhjustavad kudesid ühendavate kehaosade nõrkust.
• Tubakatoodete tarvitajatele: Suitsetamine kahjustab veresooni tugevalt. See on ka üks peamisi põhjuseid.
• Ateroskleroosiga inimestele: see on samuti peamine tegur, mis nõrgestab artereid.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Kui teil on popliteaalne aneurüsm, võib esineda mitmeid tüsistusi. Nagu me varem oleme rääkinud:

• Jala verevoolu blokeerimine: kui veeni tekib verehüüve ja selle tükk murdub ning blokeerib sääre veeni, võib see verevoolu jalga täielikult katkestada. See on väga ohtlik.
• Aneurüsmi rebend: see on ka hädaolukord.
• Popliteaalse veeni kokkusurumine: paistes veen võib kokku suruda lähedal asuva veeni, mis kannab jalga mööda määrdunud verd.
• Närvi kokkusurumine:Samuti võib selles piirkonnas kulgevate närvide kokkusurumine põhjustada jalgade tuimust ja valu.

Kuidas arst seda diagnoosib? (Diagnoos)

Põlveõndla aneurüsmi diagnoosimine võib mõnikord olla pisut keeruline, kuna sellised seisundid nagu süvaveenitromboos (DVT) ja Bakeri tsüst , vedelikuga täidetud kotike põlve taga, võivad samuti põhjustada sarnaseid sümptomeid. Seega välistab arst kõigepealt need seisundid.

Seisundi diagnoosimiseks uurib arst hoolikalt teie põlve tagust piirkonda. Teil võib olla võimalik paistes veeni tunda või näha. Samuti võite tunda selle tuikamist koos südamelöökidega.

Arst võib teie aneurüsmi kirjeldada kui „fusiformset” (mis tähendab, et see paisub ümber kogu veresoone nagu õhupall) või „sakkulat” (mis tähendab, et see paisub ainult veresoone ühel küljel).

Milliseid teste tehakse?

Arst võib haiguse täpseks diagnoosimiseks ja ravi planeerimiseks vajalike mõõtmiste tegemiseks määrata mitmesuguseid uuringuid.

• Dupleksultraheli: see on kõige sagedamini kasutatav, lihtne ja valutu uuring. Selle abil saab kontrollida veenide suurust ja verevoolu.
• Kompuutertomograafiline angiograafia (KTA): see on uuring, mis kasutab röntgenikiirgust ja spetsiaalset värvainet (kontrastainet). See võimaldab saada veresoontest detailseid pilte.
• Magnetresonantsangiograafia (MRA): see meetod kasutab veresoonte kujutiste loomiseks magnetvälju ja raadiolaineid. Sellel on kompuutertomograafia (CTA) ees teatud eelised.
• Digitaalne subtraktsiooniangiograafia: see on veidi keerulisem uuring. Veeni sisestatakse väike toru, süstitakse värvainet ja tehakse röntgenpildid. Seda tehakse sageli operatsiooni planeerimisel.

Kui arst diagnoosib teil popliteaalse aneurüsmi, uurib ta tõenäoliselt teie teist jalga ja kõhtu, et näha, kas seal on aneurüsme. Nagu me varem mainisime, on paljudel selle haigusega inimestel aneurüsmid ka teises jalas ja kõhus. Kui on ka teisi aneurüsme, tuleb neid kogu elu jooksul ultraheliuuringutega jälgida.

Millal seda ravitakse?

Popliteaalse aneurüsmi ravi varieerub sõltuvalt teie seisundist. Tavaliselt on aneurüsmi läbimõõt 2 sentimeetrit (cm).Kui see suureneb sellest suuremaks (umbes tolli kohta), on sellel suurem lõhkemise oht. See on umbes kaks korda suurem kui normaalse veeni läbimõõt. Kui teil on aneurüsmis verehüüve, võib arst otsustada seda ravida isegi siis, kui see on sellest väiksem, kuna on oht, et tükk sellest võib murduda ja blokeerida verevoolu teie jalga.

Kui teie popliteaalne aneurüsm on väiksem kui 2 sentimeetrit ja teil pole sümptomeid, jälgib arst seda tõenäoliselt regulaarselt, et näha, kas see suureneb.

Kas mul on vaja operatsiooni?

Kui teil esinevad popliteaalse aneurüsmi sümptomid ja/või kui see on suurem kui 2 sentimeetrit (isegi kui sümptomeid pole), soovitab arst tõenäoliselt ravina operatsiooni (popliteaalse aneurüsmi parandamine).

Millised on ravimeetodid?

On kaks peamist ravimeetodit.

1. Avatud kirurgia:

Selle protseduuri käigus seob arst aneurüsmi kohal ja all olevad veenid kinni, suunates verevoolu ümber. See hõlmab sageli veeni siirdamist teie keha teisest osast. See tähendab, et aneurüsmi kohal asuvast veenist aneurüsmi all asuvasse veeni luuakse uus tee. Seejärel seotakse aneurüsm kinni ja blokeeritakse (ligeeritakse).

2. Endovaskulaarne lähenemine:

See on suhteliselt uus protseduur. Seda kasutatakse eriti krooniliste haigustega inimestel, kellel on suurem risk avatud operatsiooni tüsistuste tekkeks. Selle protseduuri käigus tehakse reie ülaosasse väike auk, läbi selle sisestatakse traat ja aneurüsmi kohale paigaldatakse metallvõrgust seade (stenttransplantaat) . Kui stendtransplantaat läbib aneurüsmi, voolab veri otse aneurüsmi ülalt alla. Kuna aneurüsmi otsest verevoolu ei toimu, siis see järk-järgult kahaneb, hüübib ja muutub inaktiivseks.

Kuidas ravida hädaolukorras:

Kui teil on jalas verehüüve, mis blokeerib verevoolu jalga, on ravi veidi erinev. Sellistel juhtudel võib arst teile esmalt manustada verevedeldajat, näiteks hepariini, intravenoosselt. Seejärel võidakse teha angiogramm , et taastada verevool kahjustatud jalale ja labajalale. Mõnel juhul võivad nad teile anda verevedeldajaid (trombolüütikume) trombi lahustamiseks või proovida osa trombist spetsiaalsete seadmete (imemisaparaatide) abil eemaldada.

Kas ravi võib põhjustada tüsistusi?

Nagu iga operatsiooni puhul, võivad popliteaalse aneurüsmi ravi ajal esineda mõningaid tüsistusi.

• Verehüüve jalas (emboolia).
• Jala amputatsioon:See juhtub väga harva, ainult siis, kui muud valikut pole.
• Stendid purunevad, liiguvad paigast või ei püsi lahti.
• Šundioperatsiooni blokeerimine.
• Närvikahjustus.
• Süvaveenitromboos.

Enne operatsiooni selgitab arst teile neid põhjalikult.

Kui kaua paranemine aega võtab?

Pärast avatud operatsiooni peate haiglas viibima umbes kaks kuni kolm päeva. Pärast endovaskulaarset lähenemist on taastumisaeg tavaliselt lühem. Täielikuks taastumiseks kulub aga veidi aega. Selle aja jooksul on väga oluline järgida arsti juhiseid.

Mida peaksite selle seisundiga elades ootama?

Isegi kui teil praegu popliteaalse aneurüsmi sümptomeid ei ole, võivad need tulevikus tekkida. Ja võivad tekkida tüsistused.

Popliteaalne aneurüsm on väga haruldane. Sagedasemalt tekib verehüüve, mis blokeerib jala veeni. Endovaskulaarse kirurgia korral võib haavaga seotud tüsistusi olla vähem kui avatud operatsiooni korral. Paranemisprotsess ei pruugi aga kesta nii kaua kui avatud operatsiooni korral.

Milline on väljavaade? (Prognoos)

Kui põlveõndla aneurüsm parandatakse enne sümptomite ilmnemist, on teie prognoos palju parem . Uuringud on näidanud, et 80%-l inimestest, kellel on tehtud šunteerimine, toimib uus veresoon viis aastat hiljem endiselt hästi.

Kui teil on aneurüsmi tõttu sümptomeid, võib teie väljavaated siiski mõnevõrra halveneda.

Ühes uuringus leiti, et vaid veidi üle poole inimestest, kellel tehti rebenenud popliteaalse aneurüsmi tõttu operatsioon, olid aasta hiljem elus. Samuti tuli umbes 15%-l inimestest, kellel oli popliteaalses aneurüsmis verehüüve, jalg amputeerida.

Ärge laske end sellest statistikast häirida. See on vaid üldine teave. Need asjad võivad muutuda sõltuvalt teie seisundist, saadavast ravist ja sellest, kuidas te enda eest hoolitsete. Seega rääkige oma arstiga ja hankige oma olukorrale vastavat teavet.

Kuidas saab seda riski vähendada?

Arstid usuvad, et popliteaalse aneurüsmi peamine põhjus on ateroskleroos . Seega, kui suudate seda seisundit kontrollida, saate seda riski vähendada.

• Lõpetage tubakatoodete tarvitamine täielikult. See on kõige olulisem.
• Hoidke oma kolesterooli näitajad normaalsed.
• Kui teil on kõrge vererõhk , kontrollige seda hästi.
• Söö südametervislikke toite, milles on vähe küllastunud rasvu.
• Treeni vähemalt 150 minutit nädalas.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui olete tubaka tarvitaja, on suitsetamisest loobumine teie tervisele väga kasulik. Samuti, kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest, astuge samme nende kontrolli all hoidmiseks:

• Kõrge kolesteroolitase (hüperlipideemia)
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Diabeet

Pärast operatsiooni võib arst teile soovitada võtta trombotsüütidevastaseid ravimeid, näiteks aspiriini, et vähendada verehüüvete tekkimise ohtu šundis. Käige kindlasti arsti vastuvõtul. Teil on vaja käia regulaarselt kontrollis, et veenduda šundi nõuetekohases toimimises. See on oluline nii pärast operatsiooni kui ka aneurüsmi jälgimise ajal kuni operatsiooni otsuseni.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Pärast popliteaalse aneurüsmi parandamist on vaja regulaarselt käia ultraheliuuringutel, et veenduda šundi korrektses toimimises. Oluline on teha need kontrollid esimesel kuul, kolmandal kuul, kuuendal kuul ja üks aasta pärast operatsiooni ning seejärel igal aastal mitme aasta jooksul.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui arvate, et teie popliteaalne aneurüsm on rebenenud või verehüüve on emboliseerunud , pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda. Võimalikud sümptomid on järgmised:

• Turse põlve taga või jalas.
• Ilmuvad verevalumilaadsed laigud .
• Tugev valu .
• Jalgade tuimus.
• Külmad jalad.
• Raskused kahjustatud jala liigutamisel .

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Kui saate teada, et teil on popliteaalne aneurüsm, on normaalne, et teil on palju küsimusi. Võite oma arstile esitada näiteks järgmisi küsimusi:

• "Doktor, kui suur on minu (õndlaaugu aneurüsm)?"
• "Kas mul on tõesti vaja operatsiooni?"
• "Milline kirurgiline protseduur sobib minu seisundile kõige paremini?"
• "Kas mul on teise põlve taga popliteaalne aneurüsm?"
• "Kas mul on kõhuaordi aneurüsm?"

On normaalne tunda end veidi ülekoormatuna, kui saate teada, et teil on põlveõndla aneurüsm. Rääkige oma arstiga, millal on parim aeg teie aneurüsmi ravida ja mis on teile parim.Saate oma tervist parandada, vältides tubakatooteid ning kontrollides vererõhku ja kolesteroolitaset. Kui vajate sellega abi, pidage nõu oma arstiga.

Mõned asjad, mis minu arvates on teie jaoks olulised (kokkuvõte)

Olgu, nüüd on teil hea arusaam sellest, millest me täna rääkisime (popliteaalne aneurüsm). Siin on mõned kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada:

• Popliteaalne aneurüsm on põlve taga asuva peamise veresoone pundumine.
• Enamasti pole mingeid sümptomeid. Kui aga sümptomid ilmnevad (näiteks valu põlve taga, turse, tuimus jalas või külmatunne) , pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Seda võivad mõjutada sellised asjad nagu suitsetamine, kõrge kolesteroolitase ja kõrge vererõhk.
• On olemas ravimeetodeid, rääkige nendest oma arstiga.
• Seda riski saab vähendada tervisliku eluviisiga .

See pole midagi, mida karta, vaid midagi, mille pärast muretseda. Pööra tähelepanu oma kehale. Kui märkad midagi ebatavalist, ära viivita arsti külastamisega. Püsi terve!

` õndlaaugu aneurüsm, veenilaiendid põlve taga, veenilaiendid, põlvevalu, verehüübed jalas, veenioperatsioon, ateroskleroos