Kujutage ette, et olete õnnetuse, näiteks jalgrattalt kukkumise, tõttu vaagnaluu murdnud. Või olete saanud eesnäärmevähi ravi. Sellistel juhtudel võib meeste kusiti mõnikord kahjustuda või aheneda. Kui urineerimine on raskendatud, on ummistuse korral tekkida võiv valu ja ebamugavustunne seletamatu. Täna räägime väga olulisest ja erilisest operatsioonist, mida sellisel ajal vaja läheb.
Lihtsamalt öeldes, mis on tagumine ureetra rekonstrueerimine?
Olgu, alustame lihtsa selgitusega. Uriin, mis koguneb põide, väljub peenisest läbi toru, mida nimetatakse kusitiks. See on nagu toru, mis tuleb veepaagist välja.
Ka see kusiti koosneb osadest. Lühike, umbes ühe kuni kahe tolli pikkune osa, mis ühendub põiega ja läbib eesnääret, kannab nime "tagumine kusiti". See on kusiti algus.
Tagumise kusiti rekonstruktsioon on kirurgiline protseduur, mille käigus taastatakse tagumise kusiti terviklikkus pärast kahjustust, ahenemist või kitsenemist (kusiti striktuuri). See tähendab, et kahjustatud osa parandatakse ja uriinivool taastatakse takistusteta.
Miks see operatsioon vajalik on?
Sellel operatsioonil on kaks peamist põhjust.
1. Õnnetusjuhtumitest tingitud vigastused: Eriti rasked õnnetused, mis murravad vaagnaluu. Meie riigis on sellised vigastused tavalised mootorrattaõnnetuste, kõrguselt kukkumise ja muljumisvigastuste tõttu. Selliste õnnetuste korral võib see kusiti osa puruneda, saada sinikaid ja arme. Aja jooksul võivad need armid põhjustada kusiti ahenemist ja muuta urineerimise võimatuks.
2. Eesnäärmevähi ravi: Pärast eesnäärme eemaldamise operatsiooni (radikaalne prostatektoomia) või kiiritusravi võib kusiti aheneda armistumisest tingitud kahjustuse tõttu.
Kui kusiti sel viisil aheneb, võib uriinivool aeglustuda, uriin võib lekkida väikeste tilkadena või isegi täielikult ummistuda. See on väga valulik ja ohtlik seisund.
Kuidas arst otsustab, kas see operatsioon on vajalik?
Kui teil esinevad need sümptomid, teeb arst esimese asjana täpse seisundi kinnitamiseks mõned testid. Selleks võib ta teha ühe või mitu järgmistest testidest:
- Retrograadne ureetrogramm: see kasutab spetsiaalset vedelikku (kontrastainet) ja röntgenikiirgust, et määrata, kus ja kui kaua ummistus kusitis on.Selle eest täpselt hoolitseda.
- Tsüstouretrogramm urineerimisel: Selle uuringu käigus kasutatakse kontrastainet, et jälgida uriini voolamist põiest. See aitab määrata ummistuse ulatust.
- Tsüstoskoopia: Selle käigus juhitakse kusiti kaudu õhuke kaameraga varustatud toru (skoop), et jälgida otse kusiti ja põie sisemust.
- MRI (magnetresonantstomograafia): Mõnel erijuhul võib teha MRI-uuringu, kui on vaja põhjalikumat teavet.
Kõige tähtsam on see, et kui selle seisundi põhjustab õnnetus, ootavad arstid, kuni teie keha muud tõsised vigastused on paranenud. Selle aja jooksul saab uriini äravooluks kõhust otse põide sisestada toru. Me nimetame seda suprapubiliseks kateetriks .
Kuidas peaks enne operatsiooni valmistuma?
Enne operatsiooni peate samuti valmistuma. Nende sammude täpne järgimine on operatsiooni edukuse seisukohalt väga oluline.
| Milleks valmistuda | Mida teha |
|---|---|
| Verevedeldajad | Kui te võtate seda tüüpi ravimeid, peaksite oma meditsiinimeeskonnaga rääkima ja ajutiselt nende võtmise paar päeva enne operatsiooni katkestama, nagu nad soovitavad. |
| Toit ja jook enne operatsiooni | Operatsioonipäeval pärast südaööd ei tohi midagi süüa ega juua. |
| Hommikused ravimid | Arst lubab teil võtta ainult seda ravimit, mille ta on hommikul heaks kiitnud, lonksu veega. |
| Antibiootikumid | Nakkuse vältimiseks võib arst määrata antibiootikume, mida tuleb alustada päev enne operatsiooni. |
Kuidas operatsioon tegelikult toimub?
See operatsioon tehakse üldnarkoosis, mis tähendab, et te ei tunne midagi ja magate.
Kirurgide poolt sageli kasutatavat meetodit nimetatakse anastomootiliseks uretroplastiaks . See on väga lihtne protseduur.
Kusejuha vigastatud, armistunud või ahenenud osa lõigatakse välja ja eemaldatakse ning kaks tervet otsa õmmeldakse kokku. See on nagu katkise torutüki eemaldamine ja kahe allesjäänud terve tüki uuesti ühendamine.
Aga kujutage ette, et pärast armkoe eemaldamist on kahe allesjäänud terve otsa vahe veidi liiga suur, mistõttu on neid raske kokku õmmelda. Mida teha, kui see juhtub?
Sellistel juhtudel võtab kirurg teie keha teisest osast väikese koetüki ja täidab sellega tühimiku. Enamasti on see põse sisemine kude (suu limaskesta) . Väikese tüki võtmine suu seest ei ole väga valus. See on nagu väike valu, kui põsele tekib muhk. Samuti paranevad suuõõne haavad väga kiiresti, tavaliselt nädala jooksul.
Mis juhtub pärast operatsiooni ja millised on riskid?
Pärast operatsiooni jälgitakse teid haiglas umbes 24 tundi. Väike pehme kateeter sisestatakse teie peenise kaudu põide, kuni õmblused paranevad, mis võtab umbes 3-4 nädalat. See on veidi ebamugav, kuid on hädavajalik, et parandus korralikult paraneks. 3-4 nädala pärast tehakse röntgenpilt, et kontrollida, kas parandus on paranenud, ja kateeter eemaldatakse.
Nagu iga operatsioon, on ka sellel mõned väiksemad riskid.
- Verejooks
- Infektsioonid
- Korduv striktuur
Uriinipidamatus on risk ja operatsiooni korral väga haruldane. Risk võib aga veidi suureneda, kui operatsioon tehakse pärast vähiravi.
Teine oluline probleem on erektsioonihäired (ED) . Mõnedel meestel võis see seisund olla juba enne seda operatsiooni, pärast vaagnaluumurdu või vähiravi. See operatsioon ei ravi ED-d. Hiljem võib see vajada muud ravi. Rääkige sellest oma arstiga avatult.
Operatsiooni edukus ja taastumine
See on parim uudis. See operatsioon oli suurepärane edu .See on operatsioon, millel on väga head tulemused, eriti kui seda teeb kogenud kirurg.
- Õnnetuses saadud vigastuste kirurgilise ravi edukuse määr on 92–97% .
- Pärast vähiravi on operatsiooni edukuse määr 70–85% .
Tagasi normaalse elu juurde...
- Autojuhtimine: Võite autot juhtima hakata, kui te ei kasuta valuvaigisteid ja pärast kateetri eemaldamist.
- Tööle naasmine: Enamik inimesi naaseb pärast kateetri eemaldamist tööle, kuid 6-8 nädala jooksul on soovitatav teha ainult kerget tööd .
- Treening: Pärast operatsiooni on kõndimine lubatud, kuid vältige 6-8 nädala jooksul raskeid tegevusi, nagu raskuste tõstmine või golfi mängimine .
- Seksuaalne aktiivsus: Seksuaalset tegevust saab jätkata 8 nädalat pärast operatsiooni.
Kodune sõnum
- Tagumise kusiti rekonstruktsioon on spetsialiseeritud operatsioon, mida tehakse meestele, kelle kusiti on ahenenud vaagnavigastuste või eesnäärmevähi ravi tõttu.
- Selle operatsiooni eesmärk on parandada kahjustatud kusiti osa ja taastada normaalne uriinivool.
- See on operatsioon, mille edukuse määr on tavaliselt väga kõrge, seega pole vaja karta.
- Enne ja pärast operatsiooni on väga oluline hoolikalt järgida arsti juhiseid, eriti kateetri ja aktiivsuse piirangute osas.
- Ärge kunagi kõhelge oma arstiga avameelselt ja ausalt rääkimast kõigist probleemidest, mis teil võivad tekkida, näiteks uriinipidamatus või seksuaalfunktsiooni häired. Õige teabe ja toe saamine on tervenemisprotsessi oluline osa.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar