Kas neerudesse verd kandvad arterid on ahenenud? (Neeruarteri stenoos) Räägime sellest!

Neerud on meie keha üks olulisemaid organeid. Need on nagu filter, mis puhastab meie kehas olevaid jääkaineid. Kuid mõnikord, ilma et me seda teaksime, võivad neerusid verega varustavad peamised kanalid, nimelt neeruarterid, ummistuda. Meditsiiniliselt nimetame seda neeruarteri stenoosiks (RAS) ehk neeruarteri haiguseks. See võib olla tõsine seisund, kuna see võib viia selliste haigusteni nagu kõrge vererõhk (hüpertensioon) , krooniline neeruhaigus (krooniline neeruhaigus) ja lõpuks neerupuudulikkus. Seega on väga oluline sellest teadlik olla.

Kellel on suurem risk selle haiguse tekkeks?

Lihtsamalt öeldes, kuigi see seisund võib tekkida kõigil, on mõned inimesed suurema riskiga. Ateroskleroosiga inimesed on eriti ohustatud. Ateroskleroos on seisund, mille korral rasvhapped, näiteks kolesterool ja naastud, kogunevad meie veresoonte seintele, mis võib põhjustada ummistusi. Mõelge sellele nagu veetoru, mis aja jooksul mustusega ummistub.

Seega, kui teil esineb mõni allpool loetletud riskiteguritest, on hea olla veidi valvsam:

• Kui teil on suhkurtõbi .
• Kui kellelgi perekonnas on südame-veresoonkonna haigus (st pärilik seos).
• Kui teil on kõrge vererõhk .
• Kui teil on kõrge vere kolesteroolitase .
• Rasvumine tähendab liiga suurt kehakaalu.
• Risk suureneb vanusega (mehed üle 45-aastased, naised üle 55-aastased).
• Ebatervislik toitumine , mis tähendab soola, õli ja suhkrurikaste toitude sagedast tarbimist.
• Kui sa suitsetad , on see paljude asjade jaoks kahjulik.

Milline on seos neeruarteri stenoosi ja perifeersete arterite haiguse vahel?

Siin on veel üks oluline asi. See neeruarteri stenoos (RAS) mõjutab artereid, mis kannavad verd neerudesse. Kuid on olemas ka teine ​​seisund, mida nimetatakse perifeersete arterite haiguseks (PAD) . Selle korral ummistuvad arterid, mis kannavad verd südamest kätesse ja jalgadesse. Kujutage ette, et kõndides tunnete jalgades valu ja mõne aja pärast saate jälle kõndida, näete selle PAD-i sümptomeid.

Nii RAS-i kui ka PAD-i peamine põhjus on sageli eelmainitud ateroskleroos . Uuringud on näidanud, et 14–35%-l PAD-iga inimestest võib esineda ka RAS. See tähendab, et nende kahe vahel on tugev seos.

Lisaks on leitud, et kroonilise neeruhaigusega inimestel, mida võib põhjustada RAS, on suurenenud risk haigestuda perifeersete arterite haigusesse. Mõlema seisundiga inimesel on palju suurem risk tõsiste terviseprobleemide, näiteks südameataki, insuldi ja jäsemete kaotuse tekkeks. Seetõttu on oluline olla nendest asjadest teadlik.

Millised on sümptomid? Kuidas me seda ära tunneme?

Sageli ei näita seda tüüpi neeruarteri stenoos (RAS) varases staadiumis mingeid sümptomeid. See justkui hiilib ligi ja süvendab haigust. Probleemid, nagu kõrge vererõhk ja neerupuudulikkus, hakkavad ilmnema alles siis, kui haigus on raskemas vormis. Kui neerud ei tööta korralikult, võivad tekkida need sümptomid. Vaadake, kas teil esineb mõni järgmistest sümptomitest:

• Kas teil on raskusi keskendumisega või tunnete end segasena ?
• Ei saa magada? (Unehäired)
• Kas teie kehal on piirkondi, mis on veega paistes? (Tursed), eriti jalgadel ja pahkluudel.
• Kas tunned end kogu aeg väsinuna ? Kas väsid isegi pärast vähese töö tegemist?
• Kas teil on tihti peavalusid ?
• Kas teil on isutus ?
• Kas teil esineb lihasvalu või -krampe ?
• Kas teil esineb iiveldust ja oksendamist ?
• Kas teil esineb õhupuudust (düspnoed) ? Kas tunnete õhupuudust isegi pärast lühikest kõndimist?
• Naha muutused – näiteks kuiv nahk, sügelus või naha tumenemine.
• Kas sa kaotad kaalu ilma põhjuseta? (Seletamatu kaalulangus)
• Kas te urineerite sagedamini või harvemini kui tavaliselt?

See, et teil esineb üks või kaks neist sümptomitest, ei tähenda, et teil on haigus. Kui teil aga esineb mitu neist sümptomitest, on tark pöörduda arsti poole.

Miks need neeruarterid ummistuvad? Mis on selle põhjused?

Sellel on kaks peamist põhjust.

1. Suurel määral on 60–90% RAS-i juhtudest põhjustatud seisundist, millest me varem rääkisime – ateroskleroosist . See on rasvaste ladestuste (naastude) kogunemine veresoonte seintele, mis neid järk-järgult ahendab. See on kõige levinum põhjus.

2. Ülejäänud juhud on sageli põhjustatud seisundist nimega fibromuskulaarne düsplaasia . See on veidi erinev. Selle puhul kasvavad arteriseinte rakud ebanormaalselt ja põhjustavad arterite ahenemist. See ei ole rasvane ladestus. See seisund on naistel sagedasem. Arvatakse, et selle põhjuseks on geneetika või hormoonid.

Millised on selle võimalikud kõrvaltoimed (tüsistused)?

Neeruarteri stenoos ei ole lihtne seisund. Kui seda korralikult ei ravita, võib see põhjustada mitmeid muid probleeme. Näiteks:

• Krooniline neeruhaigus: neerufunktsiooni järkjärguline halvenemine.
• Südame isheemiatõbi: Sarnased ummistused võivad esineda arterites, mis varustavad verd südamega.
• Neeru atroofia: neerude suurus võib väheneda.
• Neerupuudulikkus: Lõpuks võivad neerud täielikult töötamise lõpetada, mis nõuab dialüüsi või neerusiirdamist.
• Perifeersete arterite haigus: jäsemetesse verd kandvate arterite ummistus.
• Renaalne hüpertensioon: kõrge vererõhk neeruarterites.

Seetõttu on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole, kui kahtlustate sellist seisundit või teil tekivad sarnased sümptomid.

Kuidas seda haigust täpselt diagnoositakse?

Mõnikord avastavad arstid neeruarteri stenoosi juhuslikult, st siis, kui nad teid mõne muu haiguse suhtes testivad. Kui arst aga kahtlustab teil RAS-i, võib ta teha mõned testid, näiteks:

• Füüsiline läbivaatus: Esmalt uuritakse teid põhjalikult. Teie vererõhku kontrollitakse. Mõnedel inimestel võib see seisund põhjustada kontrollimatut kõrget vererõhku. Nad otsivad teie jäsemete turset ja kuulavad teie hingamist. Arst võib teie neerude kohale asetada stetoskoobi , et kuulata vere gurgimist. Te võite kuulda "vihast" heli, kui veri voolab läbi ummistunud arteri. RAS-i peamine tunnus on seletamatu kõrge vererõhk .
• Neerufunktsiooni testid: Seejärel tehakse vere- ja uriinianalüüsid, et näha, kui hästi teie neerud töötavad. Need testid otsivad teie kehas jääkainete, näiteks valgu, kreatiniini ja lämmastiku kõrgenenud taset. Need on asjad, mida teie neerud peavad teie kehast välja filtreerima. Kui need on kõrgenenud, tähendab see, et teie neerud ei filtreeri jääkaineid korralikult.
• Kujutiseuuringud: Lisaks on olemas erinevat tüüpi pildistamise uuringuid , mida saab kasutada neerude suuruse ja verevoolu täpseks nägemiseks. Need võivad näidata ka seda, kui ahenenud on teie arterid. Arst võib soovitada ka ...Teil võidakse paluda teha neerude skaneerimine, dupleksultraheli, arvutitomograafiline angiograafia (CTA) või magnetresonantsangiogramm (MRA) . Need skaneeringud võivad anda selge pildi neeruarteritest.

Millised on selle ravimeetodid?

Selle seisundi (RAS) peamised ravimeetodid on elustiili muutused ja ravimid . Mõlemat tuleks kasutada koos. Kui neeruarterid on aga tugevalt ahenenud, on arteriaalse oklusiooni oht; kui ravimid ei suuda vererõhku kontrollida või kui neerufunktsioon jätkuvalt halveneb, võib osutuda vajalikuks operatsioon .

Kuidas saab seda seisundit elustiili muutustega kontrolli all hoida?

See on väga oluline. Ainult ravimite võtmisest ei piisa. Arst soovitab kindlasti mõningaid elustiili muutusi, mis aitavad seda (RAS-i) seisundit kontrolli all hoida ja kõrget vererõhku alandada. Need on kindlasti asjad, mida peaksite tegema:

• Tervislik toitumine: sööge toite, mis on madala rasva-, kolesterooli-, soola- (naatriumi-) ja suhkrusisaldusega. See tähendab praetud riisi, praetud toitude, suhkrurikaste jookide ja rasvaste suupistete vähendamist. Lisage oma toidusedelisse rohkem kodumaiseid köögivilju, puuvilju ja pähkleid. Isegi sellised väikesed muudatused võivad oluliselt muuta.
• Regulaarne treening: Tee midagi sellist nagu kõndimine või jalgrattasõit vähemalt 30 minutit päevas. Treening ei tähenda tingimata jõusaalis käimist.
• Kaalu langetamine: Püüdke säilitada oma pikkusele sobiv kaal.
• Suitsetamisest loobumine: kui te suitsetate, lõpetage kohe. See võib olla keeruline, kuid abi saamiseks on olemas viise.

Millist abi ravimid pakuvad?

Lisaks elustiili muutustele võib arst teile välja kirjutada mitmeid ravimeid, mis aitavad kontrollida kõrget vererõhku ja peatada või kontrollida neeruhaiguse progresseerumist. Neid tuleks kasutada täpselt nii, nagu arst on teile öelnud.

• Ravimid nagu AKE inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB-d) blokeerivad teatud hormoone, mis võivad teie veresooni ahendada.
• Antikoagulandid, näiteks aspiriin , aitavad verel veenides kergemini voolata.
• Beetablokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid, mis alandavad kõrget vererõhku.
• Diureetikumid , tuntud ka kui "veepillid", aitavad neerudel eemaldada organismist liigset vett ja soola, alandades vererõhku.
• Alandab vere kolesteroolitasetStatiinid.

Milliseid operatsioone selleks ette võetakse?

Kui seisund (RAS) on piisavalt raske, et seda saab ravimite ja elustiili muutustega kontrolli all hoida, näiteks kui arter on blokeeritud rohkem kui 70% ulatuses, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Operatsiooni on kolme peamist tüüpi:

1. Angioplastika ja stentimine: see on kõige levinum protseduur. Selle protseduuri käigus sisestab kirurg teie ummistunud neeruarterisse õhukese, painduva toru (kateetri) , kas läbi kubeme või käe. Seejärel täidetakse kateetri ots väikese õhupalliga, et arterit laiendada. Seejärel asetatakse arterisse stent (väike võrgutaoline toru), et see uuesti ei sulguks ja võimaldada verel neerudesse voolata. See on minimaalselt invasiivne protseduur.

2. Neeruarteri šunteerimine: see on ulatuslik operatsioon. See on nagu südame šunteerimine. Selle protseduuri käigus loob kirurg uue tee vere voolamiseks neeru, möödudes blokeeritud või blokeeritud neeruarterist. Tavaliselt hõlmab see teie enda jalast võetud transplantaadi või tehistoru kasutamist. See transplantaat või toru ühendatakse olemasoleva terve arteriga ja teine ​​ots ühendatakse blokeeritud arteriga, poolel teel blokeeritud arteri ja neeru vahel.

3. Neeru endarterektoomia: Selle protseduuri käigus avab kirurg blokeeritud neeruarteri ja eemaldab naastu ja muu verevoolu blokeeriva materjali.

Milline neist operatsioonidest teile sobib, otsustab arst.

Kuidas me saame end selle haiguse eest kaitsta? (Ennetamine)

„Ennetamine on parem kui ravi,“ öeldakse. Seega on siin mõned asjad, mida saate teha selle (RAS-i) seisundi tekkimise riski vähendamiseks:

• Söö tasakaalustatud toitu .
• Treeni regulaarselt .
• Vererõhu reguleerimine . Kontrollige regulaarselt oma vererõhku.
• Tervisliku kehakaalu säilitamine .
• Ära suitseta .

Nende asjade tegemine mitte ainult ei takista neeruarteri ummistumist, vaid kaitseb teid ka paljude teiste haiguste eest.

Milline on selle haigusega inimese väljavaade?

Neeruarteri haigus (RAS) on progresseeruv seisund, mis aja jooksul süveneb . Selle seisundiga inimese väljavaated sõltuvad haiguse raskusastmest, diagnoosimise varasest staadiumist ja ravivastusest.

Uuringud on näidanud, et ainult 48%-l inimestest, kellel on 95% või rohkem ummistunud neeruarterid, on nelja-aastane elulemus. See tähendab, et ainult pooled inimestest, kellel on peaaegu täielik ummistus, elavad neli aastat pärast diagnoosi saamist.Seetõttu on väga oluline see seisund varakult ära tunda ja ravi otsida. Varajase avastamise korral saab neerukahjustusi vähendada ja eluiga pikendada.

Millal peaksin sellega arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib üks või mitu järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole . Need võivad viidata väga madalale neerufunktsioonile:

• Kui tunned suus metallimaitset .
• Kui teil on kõhuvalu .
• Kui teil on keskendumisraskused, segasus või keskendumisprobleemid .
• Kui uriinierituse hulk on väga väike (madal uriinieritus) .
• Kui iiveldus ja oksendamine püsivad.
• Kui teil esinevad krambid .
• Turse jalgades, kätes või näos .

Ärge ignoreerige neid asju. Kui saate kiiresti ravi, saate vältida suuri kahjustusi.

Lõpuks asjad, mida peate meeles pidama (kokkuvõte)

Neeruarteri stenoos (RAS) on neerusid verega varustavate arterite ahenemine. Selle peamiseks põhjuseks on rasvade ladestumine arterites (ateroskleroos) . See võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, nagu kõrge vererõhk, krooniline neeruhaigus ja neerupuudulikkus.

Pidage meeles, et see haigus ei pruugi alguses sümptomeid põhjustada, kuid õige ravi puudumisel võib see olla ohtlik.

Peamised ravimeetodid on elustiili muutused (hea toitumine, treening ja suitsetamisest loobumine) ja arsti poolt välja kirjutatud ravimid. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon. Seetõttu on neerude tervise säilitamiseks väga oluline pöörata tähelepanu sümptomitele, kontrollida riskitegureid, kui need teil esinevad, ja pöörduda õigeaegselt arsti poole. Hoolitse oma keha eest, sest tervis on suurim vara!

Neeruarteri stenoos, kõrge vererõhk, neeruhaigus, ateroskleroos , arteriaalne stenoos, neerude tervis