Silmauuringu oluline osa: tutvume retinoskoopiaga.

Kas olete kunagi käinud silmakontrollis? Või kas olete kunagi oma pisikest silmaarsti juurde viinud? Sel ajal olete ehk kuulnud terminit „retinoskoopia“. See on tegelikult silmakontrolli väga oluline samm. Täna räägime sellest, mis see retinoskoopia on, mida see teeb ja kui oluline see on.

Mis on retinoskoopia?

Lihtsamalt öeldes on retinoskoopia spetsiaalne uuring, mida silmaarst kasutab teie nägemise ehk silmade refraktsioonivigade täpseks mõõtmiseks. Selleks kasutab ta spetsiaalset käeshoitavat instrumenti ja valgustit. See valgus suunatakse teie silma, kus see tabab silma tagaosas asuvat võrkkesta ja peegeldub tagasi.

Kuigi tänapäeval on silmade uurimiseks palju uusi tehnikaid, on see meetod, mida nimetatakse retinoskoopiaks, endiselt väga populaarne. Seda tehakse sageli osana tavapärasest silmauuringust.

See meetod on eriti oluline nende silmade uurimiseks, kes ei saa arstile oma probleemidest rääkida. Kujutage ette, kuidas saab väike beebi teile oma nägemise kohta öelda?

Samuti:

• Väga väikestele lastele (isegi sünnist saati)
• Neile, kes ei mõista arsti keelt ja kellel on keelebarjäär
• Vaimse puudega inimestele
• See test on oluline vanusega seotud ajukahjustustega (nt dementsusega) inimestele prillide andmisel.

Teine asi on see, et spetsiaalse meetodiga, mida nimetatakse retinoskoopiaks, saab samuti tuvastada, kas teie silmadel on probleeme erinevatel kaugustel teravustamisega.

Kuidas see toimib?

Olgu, vaatame nüüd, kuidas see retinoskoopia test töötab. Kui valgus siseneb silma, läbib see silma sees oleva sarvkesta ja läätse ning tabab silma tagaosas asuvat võrkkesta. Seejärel peegeldub valgus tagasi, just nagu valgus peegeldub peeglist.

See peegeldunud valgus põhjustab silmapupilli punaseks muutumist ehk helendamist. Arstid nimetavad seda silmapõhja refleksiks või punaseks refleksiks . Võib-olla olete märganud, et mõnikord foto tegemisel näevad teie silmad punased välja – just nii see juhtubki.

Tavaliselt mõõdetakse silmauuringul teie nägemisteravust, mis näitab, kui hea on teie nägemine 20/20 . 20/20 nägemine on tase, mille juures kaks tervet silma näevad selgelt. Selle nägemistasemega inimesel peaksid võrkkestast peegelduvad valguskiired silmast väljudes olema paralleelsed.

Aga kui teil on refraktsioonihäire – lühinägelikkus, kaugnägelikkus või astigmatism –, siis need valguskiired on painutatud ega välju sirgjooneliselt. Sellisel juhul kasutab silmaarst retinoskoopiat, et näha , milline lääts paneb need valguskiired paralleelselt väljuma. See korrektsioon ongi teie retsept. Selge?

Milliseid haigusseisundeid saab retinoskoopiaga diagnoosida?

See retinoskoopia test aitab diagnoosida ka mõningaid teisi silmahaigusi. Näiteks:

• Amblüoopia: Seda nimetatakse ka "laisaks silmaks". See on seisund, mille puhul ühel silmal on halvem nägemine kui teisel. Varakult avastatuna saab seda ravida.
• Presbüoopia: see on seisund, mis mõjutab paljusid üle 40-aastaseid inimesi . See on seisund, mille korral te ei näe selgelt lähedal asuvaid asju, näiteks raamatut või ajalehte vaadates või nõela niiti panemas.
• Strabismus: Seda nimetatakse kõõrdsilmsuseks . See on olukord, kus silmad on pööratud eri suundadele, mitte samas suunas. Oluline on see kiiresti ära tunda.

Mida enne testi oodata?

Enamasti ei pea te retinoskoopiaks (või seda hõlmavaks täielikuks silmauuringuks) valmistumiseks midagi erilist tegema. Mõnel juhul võib aga olla mõningaid väiksemaid asju, mida saate teha. Kui neid on, räägib teie silmaarst teile neist enne uuringut. Kui te kannate kontaktläätsi, ütleb arst teile ka seda, kui kaua enne uuringut peate need silmast eemaldama.

Enne rutiinset retinoskoopiat paneb silmaarst teie silma spetsiaalseid silmatilku (tsüklopleegilisi ravimeid). Need ravimid takistavad teie silmadel uuringu ajal automaatselt fokuseerida. Kui nad seda teevad, on arstil raske teie prillide numbrit täpselt määrata.

Kui arst kavatseb aga teha spetsiaalse protseduuri, mida nimetatakse dünaamiliseks retinoskoopiaks , siis neid tilku eelnevalt ei manustata, sest test sõltub sellest, kuidas teie silmad loomulikult teravustavad.

Mis testi ajal juhtub?

Uuringu ajal istute te toolil pimendatud ruumis. Silmaarst istub teie ees. Üks instrumentidest, mida ta kasutab, on retinoskoop . See on pihuseade, mis näeb välja nagu võimas taskulamp ja luup. See suudab teie silma valgustada ja seda hästi uurida.

Järgmine kõige olulisem asi on panna silma erineva suurusega läätsed ja jälgida valguse muutusi, mida silmapupill näeb. Selleks on kaks peamist viisi:

• Foropter: see on liblikakujuline seade, mis asetatakse näole ja millel on kaks ava, millest läbi näha. Sellel on erinevad läätsed, nii et arst saab iga prillipaari kiiresti sobitada.
• Käeshoitavad objektiivid: Need võivad olla "objektiivikaardi" kujul, mis tähendab, et iga objektiivi suurus on liimitud tasasele lehele. Või need võivad olla eraldi "lahtised" objektiivid. Kuigi objektiive saab objektiivikaardilt kiiresti vahetada, tuleb üksikute objektiivide kasutamisel olla iga objektiivi ükshaaval sisestamisel väga ettevaatlik.

Kui arst suunab teie silma valgust läbi selle läätse, mida nimetatakse retinoskoobiks, otsib ta teie pupillil ilmneva punase refleksi spetsiifilisi muutusi. Need muutused on:

• Läätse liikumine: Arst saab öelda, kas lääts on õige suurusega, liiga väike või liiga suur, vaadates, kuidas see lääts edasi-tagasi liigub.
• Nägemisnurk: See nägemisnurk aitab arstil kindlaks teha, kas teil on astigmatism (seisund, mille puhul nägemine on silma kuju kerge muutuse tõttu hägune).
• Läätse välimus: Kui olete leidnud endale sobivad prillid, muutub ka selle läätse välimus.

Kui arst suunab valgust läbi läätse teie silma, liigutab ta valgust mitu korda üles-alla, vasakule-paremale ja risti. Samuti vahetavad nad kasutatavaid läätsi. Nad teevad seda mitu korda, peatudes poole peal, et retinoskoobi valgust reguleerida või märkmeid teha.

Mis on dünaamiline retinoskoopia?

Retinoskoopia on spetsiaalne meetod silmade uurimiseks, et näha lähedal asuvaid objekte, st testida nende võimet fokuseerida. Seda võimet lähedale fokuseerida nimetatakse akommodatsiooniks . Dünaamiline retinoskoopia on meetod, mida silmaarst saab selle võime testimiseks kasutada.

Kui arst kasutab teie silma teravustamisvõime kontrollimiseks dünaamilist retinoskoopiat, on test paljuski sama mis eelmine, kuid ei pruugi kasutada suurendusklaase. Selle asemel palub arst teil vaadata erinevatel kaugustel asuvaid objekte. Mõned objektid asuvad teie ja arsti vahel, teised aga arsti taga (kuid on nähtavad arsti poolt või üle tema õla).

Kui te neid asju vaatate, vaatab arst teie pupilli valgust läbi oma retinoskoobi valguse. Selle valguse liikumise järgi määrab arst kindlaks, kas teie silmade võime fokuseerida (akommodeeruda) toimib korralikult.

Mida oodata pärast testi?

Kui arst kasutas pupilli laiendamiseks või silmade teravustamise takistamiseks silmatilku (tsüklopleegilisi ravimeid), jäävad teie silmad pärast testi veel mõneks ajaks avatuks. Nende ravimite toime avaldumiseks kuluv aeg on erinev. Tavaliselt võib see võtta paar tundi. Teie silmaarst ütleb teile, kui kaua see kestab.

Teie nägemine võib sel ajal olla veidi udune ja te võite tunda end väliskeskkonna suhtes tundlikuna. Seetõttu võib arst teile anda ajutised päikeseprillid (päikesesirmid). Sest silmatilgad takistavad teie iirise kahanemist eredas valguses ja vähendavad silma siseneva valguse hulka.

Kas sellel testil on mingeid riske?

Tegelikult ei ole retinoskoopial mingeid olulisi riske ega kõrvalmõjusid. Varem mainitud tsüklopleegilised ravimid võivad põhjustada väiksemaid kõrvalmõjusid, kuid need on tavaliselt kerged (nt silmade kerge punetus, sügelus). Mõnedel inimestel, kellel on tundlikkus ereda valguse suhtes (nn fotofoobia ), võivad retinoskoopia protseduuri mõned osad olla veidi rasked. Kui teil on selline tundlikkus, rääkige sellest kindlasti oma silmaarstile enne protseduuri. Samuti võite oma arstiga rääkida kõigist küsimustest või muredest, mis teil silmatilkade kõrvaltoimete kohta on.

Kuidas tulemusi saada?

Pärast seda, kui silmaarst on retinoskoopia lõpetanud, arvutab ta välja teie (või teie lähedase, kui test tehakse) prillide või nägemise retsepti. See retsept on täpselt sama, mis retsept, mille saate subjektiivse refraktsiooniuuringu käigus. Teie arst selgitab teile kõike selle retsepti ja selle mõju kohta.

Mis siis, kui tulemused ei näita normaalset (20/20) nägemist?

Kui tulemused näitavad, et teil või teie lähedasel ei ole normaalne nägemine (20/20), ärge muretsege. Teie silmaarst räägib teile nägemise korrigeerimise võimalustest.

Seda kasutatakse sageli järgmistel eesmärkidel:

• Prillid
• Kontaktläätsed

Siiski on mõned inimesed võimelised arsti soovitusel läbima nägemist korrigeeriva operatsiooni, näiteks LASIKi .

Kokkuvõttes (kokkuvõttes)

Hea retsept on nagu ülikond, mis on tehtud vastavalt mõõdule ja istub sulle ideaalselt. Silmaarst, kes kasutab retinoskoopiat, on nagu osav rätsep, kes õmbleb iga õmbluse käsitsi, et luua ideaalne sobivus.

Kuigi see tehnika, mida nimetatakse retinoskoopiaks, on üle 150 aasta vana, on see endiselt väga levinud protseduur, mida kasutatakse tavapärastel silmauuringutel. Seega, olenemata sellest, kas see on teie või teie lähedase jaoks, võite olla kindel, et teie silmaarst kasutab retinoskoopiat, et pakkuda teile teie vajadustele parimat retsepti.

Seega pole midagi karta ega kahtlustada. See on teie silmade tervise jaoks väga oluline test.

Seega, kui järgmine kord silmauuringule lähete ja retinoskoopia kohta küsite, teate nüüd, kui oluline ja kasulik see on!

` Retinoskoopia, silmade uuring, nägemine, refraktsioonivead, oftalmoloog, võrkkest, prillid