Õpime lühidalt koronaararterite revaskularisatsiooni (ravi, mis taastab südame verevoolu) kohta.

Võib-olla olete kogenud ebamugavust ja valu rinnus, mis kaasneb südame ebapiisava verevooluga. Võib-olla olete isegi kartnud südameinfarkti. Selle peamine põhjus on südant verega varustavate pärgarterite blokeerimine. Õnneks on tänapäeval olemas täiustatud ravimeetodid, mis võivad need blokeeritud veresooned uuesti avada ja võimaldada verel korralikult südamesse voolata. Täna räägime neist ravimeetoditest, mis võivad südant taaselustada.

Mis on "koronaarne revaskularisatsioon"?

Lihtsamalt öeldes on see ravimeetodite kogum, mida kasutatakse südamelihase verevoolu taastamiseks, kui see ei saa vajalikku verd. Meditsiiniliselt nimetatakse seda seisundit isheemiaks. Need ravimeetodid aitavad ennetada südameinfarkti pärast selle toimumist, samuti inimestel, kellel on suur risk selle tekkeks.

Põhimõtteliselt räägime kahest järgmisest ravimeetodist:

• Perkutaanne koronaarinterventsioon (PCI): See ei ole operatsioon. See on protseduur, mille käigus sisestatakse veresoonde õhuke toru, mille abil ummistunud piirkonda seestpoolt laiendatakse, taastades verevoolu. Paljud inimesed tunnevad seda stendimise nime all.
• Koronaararteri šunteerimine (CABG): see on operatsioon, mille käigus luuakse uus „möödasõit“ ehk kõrvaltee, et veri saaks voolata südames ummistunud arteri ümber.

Miks neid ravimeetodeid kasutatakse?

Nii nagu meie köögikraanikausi äravoolud ummistuvad aja jooksul õli ja mustusega, hakkab meie südame veresoontesse kogunema vahajas aine, näiteks rasv. Me nimetame seda naastuks . See on seisund, mille korral naast koguneb veresoonte sisse ja ahendab neid, mida nimetatakse ateroskleroosiks. See on südame isheemiatõve peamine sümptom.

Aja jooksul võivad need ladestused veresoontes väga ahendada. Mõnikord, kui üks neist ladestustest rebeneb, võib tekkida verehüüve ja veresoone täielikult blokeerida. See põhjustab südame osa verevarustuse katkemise ja selle osa rakud hakkavad surema. Seda nimetatakse südameatakiks .

Need ravimeetodid on vajalikud kõigi südamehaiguste korral, mis kuuluvad kategooriasse „äge koronaarsündroom“. Näiteks:

• Südameatakk
• Stabiilne stenokardia - valu rinnus, mis leevendub puhkuse ajal ja süveneb füüsilise koormusega
• Ebastabiilne stenokardia - ootamatu valu rinnus, mis tekib isegi puhkeolekus

Mis juhtub enne ravi?

Enne sellise ravi kasutamist teevad arstid mitu testi, et teie seisundit täpselt hinnata ja valida teile kõige sobivam ravi. Mõned neist on:

• EKG (elektrokardiogramm): südame elektrilise aktiivsuse testimine.
• Ehhokardiogramm: südame skaneerimine.
• Südamekateetri paigaldamine (angiogramm): protseduur, mille käigus süstitakse südame veresoontesse värvainet ja röntgenpildi abil kontrollitakse ummistusi.
• Röntgenangiograafia või kompuutertomograafia angiograafia: veresoonte uurimine arvutitomograafia abil.
• Vereanalüüsid: täielik vereanalüüs, südameensüümide testid jne.

Kui protseduur ei ole erakorraline, soovitab arst teil enne protseduuri paar tundi paastuda. Samuti sisestatakse enne protseduuri algust teie käsivarre veeni IV liin. See võimaldab teil hõlpsalt manustada vajalikke ravimeid ja vedelikke. PCI ajal antakse teile ravimeid, mis aitavad teil kergelt uinuda, samas kui CABG operatsiooni ajal manustatakse teile üldnarkoosi.

Mis ravi ajal juhtub?

Kuigi PCI-l ja CABG-l on sama eesmärk, on nende teostamise viis täiesti erinev. Vaatame, kuidas.

Mis juhtub pärast ravi?

Pärast protseduuri on vaja taastumiseks veidi aega. See aeg sõltub protseduuri tüübist, teie üldisest tervislikust seisundist ja sellest, kas tegemist oli erakorralise olukorraga. Tavaliselt kulub PCI-st taastumiseks vaid paar päeva. Täielikuks taastumiseks pärast koronaararteri šunteerimist (CABG) võib aga kuluda nädalaid või kuid.

Arst võib soovitada teil osaleda südamehaiguste rehabilitatsiooniprogrammis . Nendes programmides töötavad arstid, õed, treeningtreenerid ja toitumisspetsialistid koos, et õpetada teile, kuidas õigesti treenida, oma toitumist kontrollida ja ravimeid õigesti võtta.

Samuti on oluline külastada arsti uuesti kokkulepitud ajal (järelkontrollid) ja lasta teha uuringud. Arsti juhiste täpne järgimine aitab kiirendada taastumist.

Millised on nende ravimeetodite eelised?

• Südameatakkide ennetamine: kui südame isheemiatõbi diagnoositakse enne südameataki tekkimist, saab see ravi seda ära hoida.
• Elupäästev: Südameatakk on eluohtlik hädaolukord. Sellistel juhtudel võivad need ravimeetodid elusid päästa.
• Südamefunktsiooni säilitamine: Varajane ravi aitab ära hoida südamerakkude surma isheemiatõve tõttu. See võib minimeerida südame püsivaid kahjustusi.

Kas nende ravimeetoditega kaasneb mingeid riske?

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, kaasnevad ka siin riskid, mis sõltuvad teie tervislikust seisundist ja teostatavast ravist.

• PCI puhul: võib esineda väike veresoonte kahjustuse, ebaregulaarsete südamelöökide (arütmiate), verehüüvete, insuldi või verejooksu oht.
• CABG puhul: Operatsiooniga kaasneb valu, verejooksu ja infektsiooni oht.

Arutage kõiki sellekohaseid küsimusi või muresid oma arstiga . Ta selgitab teile selgelt riske, mis võivad teie olukorrast olenevalt tekkida.

Millal peaks uuesti arsti juurde minema?

Kui järgmised sümptomid pärast ravi korduvad , pöörduge viivitamatult arsti poole või minge erakorralise meditsiini osakonda .

• Valu rinnus või pigistustunne (stenokardia)
• Hingamisraskused (düspnoe)
• Pearinglus või minestustunne
• Minestamine

Südamehaigustest kuuldes on normaalne tunda hirmu ja ärevust. Kuid selliste täiustatud ravimeetodite mõistmise abil saate sellest hirmust üle, saada vajalikku ravi ja elada taas tervet elu.