Kui vaatate peeglisse või kui keegi teile seda osutab, võib silmavalge kollakas toon olla üsna murettekitav, kas pole? Tegelikkuses on see sageli esimene signaal, mille teie keha – täpsemalt maks – annab, et midagi võib olla valesti. Arutagem seda seisundit, mida meditsiiniliselt nimetatakse skleera ikteruseks , lihtsalt ja selgelt siin Nirogi Lankal .
Mis täpselt on skleera ikterus?
Lihtsamalt öeldes viitab skleera kollasus silma valge osa ehk kõvakesta kollasusele. Siiski on üks väike nüanss: kollaseks ei muutu mitte kõvakest ise, vaid seda kattev õhuke ja läbipaistev membraan, mida nimetatakse konjunktiiviks . Kui see membraan muutub kollaseks, toob selle all olev valge kõvakest värvimuutuse üsna silmatorkavalt esile.
Paljud inimesed kasutavad terminit "kollatõbi" sageli sünonüümidena, mis pole tehniliselt vale. Kollatõbi on aga laiem termin, mis hõlmab ka naha kollasust. Skleera ikterus rõhutab eriti seisundit, mis avaldub silmades.
Miks su silmad kollaseks lähevad? Bilirubiini lugu
Selle kollasuse peamine põhjus on kollase pigmendiga keemilise ühendi, bilirubiini , sisalduse suurenemine veres. Meditsiiniliselt nimetatakse seda seisundit hüperbilirubineemiaks .
Selle mõistmiseks tuleb arvestada, et teie punastel verelibledel on loomulik eluiga. Vanade punaste vereliblede lagunemisel toodavad nad bilirubiini. Tavaliselt toimib teie maks nagu filter, töödeldes seda liigset bilirubiini teie verest, segades selle sapiga ja suunates selle teie seedesüsteemi, et see lõpuks teie kehast väljaheitega erituks.
Kui aga teie maks seisab silmitsi probleemidega või muud probleemid takistavad bilirubiini korralikku eemaldamist vereringest, hakkab see aine kogunema. Just see bilirubiini kogunemine põhjustab teie silmade ja naha kollase tooni.
Võite märgata esmalt silmade kollasust, kuna bilirubiin kipub kergesti ladestuma konjunktiiviks nimetatavasse koesse. Silma selge valge tausta tõttu on isegi kerge bilirubiini taseme tõus meile üsna varakult nähtav.
Millised on bilirubiini taseme tõusu peamised põhjused?
Bilirubiini taseme tõusul ja silmade kollasusel võib olla palju põhjuseid. Mõned põhjused on kergemad, teised aga tõsised. On oluline, et oleksite nendest võimalustest teadlik.
| Põhjus | Lihtne seletus |
|---|---|
| Maksaga seotud seisundid | Sellised seisundid nagu alkoholist tingitud maksakahjustus (tsirroos), viirusnakkused (A-, B- ja C-hepatiit) või autoimmuunne hepatiit, mille puhul immuunsüsteem ründab maksa. |
| Sapipõie ja kõhunäärme probleemid | Probleemid nagu sapikivid, sapijuhade ahenemine või kõhunäärmepõletik (pankreatiit). |
| Infektsioonid | Leptospiroos, viiruspalavikud nagu denguepalavik, rasked süsteemsed infektsioonid (sepsis) ja parasiitinfektsioonid (nt skistosomiaas). |
| Ravimid ja toksiinid | Teatud ravimite (nt steroidid, teatud antibiootikumid) või valuvaigistite, näiteks atsetaminofeeni, liigne tarvitamine. Põhjusteks võivad olla ka traditsioonilised ravimeetodid või kokkupuude toksiinidega, näiteks agrokemikaalidega. |
| Geneetilised seisundid | Pärilikud haigused nagu sirprakuline aneemia või Gilberti sündroom, mis mõjutavad bilirubiini metabolismi. |
| Kasvajad | Sapi voolu takistamine healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate tõttu maksas, sapipõies või ümbritsevates piirkondades. |
| Vastsündinute kollatõbi | Vastsündinutel on kahe esimese nädala jooksul sageli silmad kollaseks värvunud, kuna nende maks alles areneb. Mõnikord vajab see aga arstiabi. |
Kuidas seda ravitakse?
Oluline on mõista, et skleera ikterus ei ole iseenesest haigus, vaid kliiniline tunnus . Ravi ei ole suunatud silmade kollasusele, vaid seda põhjustavale terviseprobleemile .
Näiteks kui kollasust põhjustavad sapikivid, siis nendega tegeletakse. Kui tegemist on maksapõletikuga, siis seda ravitakse. Arst teeb tõenäoliselt vereanalüüse või pildiuuringuid, et põhjus välja selgitada. Seetõttu ärge proovige ise ravida; parim tegutsemisviis on konsulteerida tervishoiutöötajaga.
Mis juhtub, kui ignoreerite silmade kollasust?
Kollaseks muutumine iseenesest ei ole tingimata ohtlik, kuid see on teie keha hoiatusmärk . Ravimata jätmise korral võib veres tõusev bilirubiini tase mõjutada teie aju, mis on väga tõsine seisund.
- Vastsündinutel nimetatakse seda seisundit kernikteruseks ja see võib põhjustada püsivaid ajukahjustusi.
- Täiskasvanutel on see tuntud kui maksaentsefalopaatia, mis võib põhjustada segasust, desorientatsiooni ja isegi koomat.
Mõlemad olukorrad vajavad erakorralist arstiabi.
Millal pöörduda viivitamatult arsti poole või külastada erakorralise meditsiini osakonda
Kui märkate, et teie silmad on kollaseks muutunud, palun broneerige võimalikult kiiresti aeg arsti juurde. Kui teil aga esineb lisaks kollastele silmadele mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
| Punase lipuga sümptomid, mis vajavad erakorralist abi | |
|---|---|
| ⚫ Tugev või püsiv kõhuvalu | ⚫ Palavik |
| ⚫ Püsiv oksendamine | ⚫ Pearinglus või teadvusekaotus |
| ⚫ Kõhu turse või vedeliku kogunemine | Segadus, äärmine unisus või desorientatsioon |
Kiire nipp
Mõnikord võib teie keskkonna valgustus (näiteks soojad kollased pirnid) muuta teie silmad kollakaks. Kui te pole kindel, seiske hästi valgustatud kohas, kus on loomulik valgus, ja kontrollige oma peegelpilti peeglist. See aitab teil värvimuutust täpselt kontrollida.
Kas seda saab ära hoida?
Kuigi kõiki põhjuseid ei saa vältida, saate riski vähendamiseks võtta meetmeid:
- Alkoholi tarbimise piiramine: alkoholi tarbimise piiramine vähendab oluliselt maksakahjustuse riski.
- Jää vaktsineerituks: Kaitse end vaktsineerimisega maksakahjustuste, näiteks A- ja B-hepatiidi vastu.
- Olge ravimitega ettevaatlik: Ärge kunagi võtke ravimeid, taimseid toidulisandeid ega vitamiine ilma arstiga nõu pidamata. Selliste ravimite nagu atsetaminofeeni (paratsetamooli) soovitatava annuse ületamine võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi.
- Planeerige iga-aastased tervisekontrollid: Isegi lihtne vereanalüüs aitab tuvastada muutusi maksafunktsioonis enne füüsiliste sümptomite ilmnemist.
Kodune sõnum
Kollased silmad, kollatõbi, skleera kollatõbi, bilirubiin, maksahaigus, kollatõbi, bilirubiin, maksahaigus
👩🏽⚕️ Korduma kippuvad küsimused (KKK)
💬 Mis on suurenenud põrn (splenomegaalia) ja miks see on tõsine?
Põrn on väike organ, mis asub kõhu vasakus ülanurgas rinnakorvi all. See filtreerib verd ja eemaldab vanu punaseid vereliblesid. Tavaliselt on see väiksem kui rusikas. „Suurenenud põrn” tähendab, et see organ on oluliselt paistes ja seda on füüsilise läbivaatuse ajal tunda. See on sageli oluline hoiatusmärk verega seotud häire või süsteemse seisundi kohta.
💬 Mis on suurenenud põrna peamised põhjused?
On kolm peamist kategooriat: 1) verevähid (leukeemia/lümfoom), mille puhul pahaloomulised rakud infiltreeruvad põrna. 2) maksatsirroos, mille puhul portaalhüpertensioon põhjustab vere tagasivoolu põrna. 3) infektsioonid nagu malaaria või EBV ja hemolüütiline aneemia, mille puhul põrn on ebanormaalsete punaste vereliblede hävitamisel ülekoormatud.
💬 Millal peetakse suurenenud põrna meditsiiniliseks hädaolukorraks?
Suurenenud põrn vajab professionaalset hindamist (sageli hõlmab see ka kompuutertomograafiat). Kõige kriitilisem hädaolukord on aga põrna rebend. Kui teil tekib vasakus ülakõhus äkiline, piinav valu, mis kiirgub vasakusse õlga (Kehri märk), millega kaasneb pearinglus, minestamine või šoki tunnused, võib põrn olla rebenenud. See võib põhjustada eluohtlikku sisemist verejooksu; pöörduge viivitamatult arsti poole (helistage numbril 911).
